मधुमेह रोगियों में जिंक और प्रतिरक्षा समारोह

मधुमेह में प्रतिरक्षा प्रणाली को समझना

डायबिटीज मेलेटस, चाहे टाइप 1 या टाइप 2, पुरानी अतिग्लिसेमिया की विशेषता है जो प्रणालीगत चयापचय की गड़बड़ी की ओर जाता है। खराब नियंत्रित मधुमेह के सबसे महत्वपूर्ण अभी तक अक्सर कम परिणाम में से एक प्रतिरक्षा रोग है। मधुमेह के साथ रहने वाले लोग संक्रमण के काफी अधिक जोखिम का सामना करते हैं - आम श्वसन और मूत्र पथ के संक्रमण से अधिक गंभीर त्वचा और नरम ऊतक संक्रमण तक। इस बढ़ी हुई संवेदनशीलता कई कारकों से उत्पन्न होती है: उच्च रक्त ग्लूकोज सीधे ल्यूकोसाइट समारोह में कमी करते हैं, न्यूट्रोफिल केमोटैक्सिस और फागोसाइटोसिस को कम करते हैं, और पूरक सक्रियण को बाधित करते हैं। इसके अतिरिक्त, ऐसे रोगियों को विशेष रूप से जिंक की रक्षा के लिए रोग प्रतिरोधक स्थिति को प्रभावित करता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली रोगजनकों के खिलाफ बचाव के लिए कोशिकाओं, संकेत अणुओं और अंगों के एक जटिल नेटवर्क पर निर्भर करती है। मधुमेह में, दोनों अनार और अनुकूली प्रतिरक्षा समझौता कर रहे हैं। ग्रेन्युलोसाइट्स में जीवाणुनाशक गतिविधि को कम किया गया है, और टी-लिंफोसाइट्स ने प्रोलिजनेशन और साइटोकिन उत्पादन को प्रभावित किया। इससे मधुमेह व्यक्तियों को संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील बना देता है और घाव भरने को भी धीमा कर देता है। इस समस्या को मिश्रित करने के लिए, कई मधुमेह रोगियों में सूक्ष्म पोषक तत्व कमी होती है, जिसमें जस्ता भी शामिल है, जो आगे बढ़कर प्रतिरक्षा लचीलापन को कमजोर कर देता है। इन कमियों को संबोधित करने से प्रतिरक्षा क्षमता को बहाल करने और नैदानिक परिणामों में मदद मिल सकती है।

Immune समारोह में जिंक की महत्वपूर्ण भूमिका

जिंक एक आवश्यक ट्रेस मिनरल है जो 300 से अधिक एंजाइमों के लिए एक सहकारिता के रूप में कार्य करता है और प्रतिरक्षा कोशिका विकास, सक्रियण और संकेतन के लिए अभिन्न है। यह न्यूट्रोफिल, प्राकृतिक हत्यारे कोशिकाओं और मैक्रोफेज के सामान्य विकास के लिए आवश्यक है। सबसे महत्वपूर्ण बात, जस्ता परिपक्वता और टी-लिम्फोसाइट्स के कार्य के लिए अपरिहार्य है, जो अनुकूलनीय प्रतिरक्षा को ऑर्केस्ट्रेट करता है। यहां तक कि हल्के जस्ता की कमी से थिमीक एट्रोफी, टी-सेल की गिनती कम हो सकती है, और टी-हेल्पर (Th1 और Th2) प्रतिक्रियाओं के बीच असंतुलन, एलर्जी या ऑटोइम्यून फेनोटाइप की तरफ प्रतिरक्षा को प्रभावित करती है।

जिंक और टी सेल समारोह

टी-कोशिकाओं को उनके सक्रियण, भेदभाव और प्रसार के लिए जस्ता की आवश्यकता होती है। खनिज टी-कोशिका रिसेप्टर के संकेतन मार्ग में एक दूसरे मैसेंजर के रूप में कार्य करता है। जब जस्ता स्तर कम होते हैं, तो टी-कोशिकाएं एंटीजन के लिए प्रभावी रूप से जवाब देने में विफल होती हैं, जिससे बिगड़ती कोशिका-मध्यस्थ प्रतिरक्षा होती है। यह विशेष रूप से मधुमेह रोगियों के लिए समस्याग्रस्त है, जिन्होंने पहले से ही टी-कोशिका प्रतिक्रियाओं को कम कर दिया है। जस्ता के साथ पूरक टी-कोशिकाओं को फैलाने और जानवरों के मॉडल और मानव परीक्षणों दोनों में उनकी साइटोटोक्सिक गतिविधि को बढ़ाने के लिए दिखाया गया है।

जिंक एक एंटीऑक्सीडेंट के रूप में

प्रतिरक्षा कोशिकाओं पर इसके प्रत्यक्ष प्रभावों से परे, जस्ता एक शक्तिशाली एंटीऑक्सीडेंट के रूप में कार्य करता है। यह कोशिकाओं को ऑक्सीडेटिव तनाव से कोशिकाओं को स्थिर करके कोशिकाओं को सुरक्षित रखता है, जिससे प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों (ROS) की पीढ़ी को कम किया जाता है, और मेटलोथीओनिन्स के उत्पादन को प्रेरित किया जाता है - प्रोटीन जो मुक्त कणों को नुकसान पहुंचाते हैं। ऑक्सीडेटिव तनाव मधुमेह का एक बड़ा उदाहरण है, जो इंसुलिन प्रतिरोध और बीटा सेल डिसफंक्शन दोनों में योगदान देता है। ऑक्सीडेटिव क्षति को कम करके, जिंक प्रतिरक्षा सेल अखंडता और कार्य को बनाए रखने में मदद करता है। यह दोहरी भूमिका - प्रत्यक्ष प्रतिरक्षा समर्थन और एंटीऑक्सीडेंट संरक्षण - मधुमेह व्यक्तियों के लिए जस्ता एक महत्वपूर्ण पोषक तत्व बनाता है।

मधुमेह रोगियों में जिंक की कमी: कारण और परिणाम

कई महामारी विज्ञान अध्ययनों ने बताया है कि सीरम जिंक सांद्रता स्वस्थ नियंत्रण की तुलना में टाइप 2 मधुमेह वाले व्यक्तियों में काफी कम है। मधुमेह की आबादी में जस्ता की कमी की प्रचलितता भू-भौतिकी क्षेत्र, आहार और रोग अवधि के आधार पर 30% से अधिक हो सकती है। इस कमी के कारण बहु-फैक्टोरियल हैं।

मूत्र हानि में वृद्धि

एक प्राथमिक कारण हाइपरजिंकुरिया है - एक्सेसिव मूत्र जिंक उत्सर्जन। क्रोनिक हाइपरग्लिसीमिया ऑस्मोटिक मूत्राशय की ओर जाता है, जो जस्ता सहित कई खनिजों के उत्सर्जन को बढ़ाता है। अध्ययनों से पता चला है कि मधुमेह रोगियों में मूत्र जिंक उत्पादन गैर मधुमेह व्यक्तियों की तुलना में दो से तीन गुना अधिक हो सकता है। इस नुकसान को कुछ दवाओं जैसे कि थियाज़ाइड मूत्रवर्धक के उपयोग से exacerbated किया जाता है, जो आमतौर पर मधुमेह में उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित होते हैं। समय के साथ, गुर्दे की जस्ता को फिर से अवशोषित करने की क्षमता बिगड़ जाती है, जिससे कमी को बढ़ा दिया जाता है।

Impaired अवशोषण और आहार सेवन

मधुमेह की गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जटिलताओं, जिसमें स्वायत्त न्यूरोपैथी और गैस्ट्रोपेरिस शामिल हैं, जस्ता सहित पोषक तत्वों के अवशोषण को बाधित कर सकते हैं। इसके अतिरिक्त, खराब आहार विकल्प-अक्सर परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट के उच्च सेवन और जिंक युक्त खाद्य पदार्थों जैसे कि पशु प्रोटीन-जस्ता की कमी के सेवन की विशेषता है, जो जस्ता की खपत को अपर्याप्त बनाने में योगदान देता है। शाकाहारी और शाकाहारी आहार, जिसे कभी-कभी वजन प्रबंधन के लिए मधुमेह रोगियों द्वारा अपनाया जाता है, अनाज और फलियों में phytates की उपस्थिति के कारण जस्ता जैव उपलब्धता को और सीमित कर सकता है जो अवशोषण को रोकते हैं।

मधुमेह में जस्ता की कमी के परिणाम प्रतिरक्षा रोग से परे बढ़ाते हैं। कम जस्ता स्थिति बिगड़े ग्लाइसेमिक नियंत्रण, ऑक्सीडेटिव तनाव में वृद्धि और रेटिनोपैथी, नेफ्रोपैथी और न्यूरोपैथी जैसे मधुमेह जटिलताओं की प्रगति से जुड़ी हुई है। जस्ता की कमी के कारण प्रतिरक्षा हानि भी पैर के अल्सर और अन्य संक्रमणों के जोखिम को बढ़ाती है, जिससे अस्पताल में भर्ती और एम्प्टेशन होता है।

कैसे जिंक रक्त शर्करा नियंत्रण का समर्थन करता है

जिंक ग्लूकोज चयापचय में एक प्रत्यक्ष और बहुमुखी भूमिका निभाता है। यह संश्लेषण, भंडारण और इंसुलिन के स्राव के लिए आवश्यक है। अग्नाशय बीटा-सेल्स के भीतर, जस्ता को स्रावी ग्रेन्युल में इंसुलिन के साथ सह-क्रिस्टलीकृत किया जाता है, यह सुनिश्चित करता है कि इंसुलिन ठीक से संरचित है और ग्लूकोज के जवाब में जारी किया गया है। जिंक इंसुलिन-degrading एंजाइम की गतिविधि को भी नियंत्रित करता है और इंसुलिन सिग्नलिंग मार्गों को प्रभावित करता है। इसके अलावा, जस्ता में इंसुलिन-mimetic गुण होते हैं, जिसका अर्थ है कि यह इंसुलिन रिसेप्टर को सक्रिय कर सकता है और इंसुलिन की अनुपस्थिति में भी डाउनस्ट्रीम संकेत कर सकता है, जिससे इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करने में मदद मिलती है।

जिंक और इंसुलिन संश्लेषण

जिंक ट्रांसक्रिप्शन कारकों में जस्ता उंगली डोमेन का एक घटक है जो इंसुलिन जीन अभिव्यक्ति को विनियमित करते हैं। कम इंट्रासेलुलर जिंक इंसुलिन उत्पादन में बाधा डालता है, जिससे बीटा-सेल में इंसुलिन सामग्री को कम किया जाता है। पूरकता को जानवर और मानव अध्ययन दोनों में इंसुलिन संश्लेषण और स्राव को बढ़ाने के लिए दिखाया गया है। टाइप 2 मधुमेह वाले रोगियों के लिए, पर्याप्त जिंक स्तर बनाए रखने से अवशिष्ट बीटा-सेल फ़ंक्शन और देरी रोग प्रगति को बनाए रखने में मदद मिल सकती है।

जिंक और इंसुलिन संवेदनशीलता

जिंक ग्लूकोज के उत्थान में शामिल किनेस मार्गों की गतिविधि को संशोधित करके इंसुलिन संवेदनशीलता को बढ़ाता है। यह सूजन और ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करता है, दोनों इंसुलिन प्रतिरोध में योगदान करते हैं। नैदानिक परीक्षणों ने प्रदर्शन किया है कि जिंक पूरकता (आमतौर पर प्रति दिन 20-50 मिलीग्राम) 4-12 सप्ताह के लिए तेजी से रक्त ग्लूकोज को कम कर सकता है, हीमोग्लोबिन ए 1 सी (एचबीए 1 सी) और डायबिटिक रोगियों में इंसुलिन प्रतिरोध (एचओएमए-आईआर) स्कोर का होमोस्टैटिक मॉडल आकलन। ग्लिसीमिक नियंत्रण में ये सुधार, बदले में, प्रतिरक्षा प्रणाली पर बोझ को कम कर सकता है, जिससे बेहतर समग्र स्वास्थ्य का एक जोरदार चक्र बन जाता है।

नैदानिक साक्ष्य: मधुमेह जनसंख्या में जिंक पूरकता

कई यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों और मेटा-विश्लेषणों ने मधुमेह में प्रतिरक्षा और चयापचय परिणामों पर जस्ता पूरकता के प्रभावों की जांच की है। जर्नल में प्रकाशित एक 2020 मेटा-विश्लेषण Diabetes/Metabolism अनुसंधान और समीक्षा (]PubMed]]]]) पाया कि जस्ता पूरकता ने उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (HDL) स्तर को बढ़ाने के दौरान ग्लूकोज़, HbA1c, और कोलेस्ट्रॉल को काफी कम कर दिया। एक अन्य परीक्षण में टाइप 2 मधुमेह संभावित रोगियों ने बताया कि छह महीने के लिए प्रतिदिन जिंक की क्षमता में कमी।

Immune Markers पर प्रभाव

विशिष्ट प्रतिरक्षा मार्करों में जिंक पूरकता में वृद्धि हुई टी-सेल की गिनती, प्राकृतिक हत्यारे सेल गतिविधि को बढ़ाया गया है, और टीएनएफ-अल्फा और इंटरलेकिन-6 जैसे प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स के स्तर को कम किया गया है। मधुमेह रोगियों में, ये परिवर्तन श्वसन संक्रमण, मूत्र पथ संक्रमण और धीमी घाव उपचार की कम आवृत्ति में परिवर्तित होते हैं। 2021 से एक अध्ययन से पता चला है कि डायबिटिक पैर अल्सर रोगियों को जिंक प्राप्त करने के लिए तेजी से उपचार दर और अकेले मानक देखभाल प्राप्त करने वालों की तुलना में कम संक्रमण दर होती है।

खुराक और अवधि के लिए विचार

अधिकांश नैदानिक अध्ययनों में प्रतिदिन 20 मिलीग्राम से 50 मिलीग्राम तक की एलिज़ान खुराक का उपयोग किया जाता है, अक्सर जस्ता ग्लूकोनेट या जिंक सल्फेट के रूप में। इष्टतम अवधि ग्लाइसेमिक और प्रतिरक्षा मापदंडों में सार्थक बदलाव देखने के लिए कम से कम 8-12 सप्ताह का प्रतीत होता है। हालांकि, बेसलाइन जिंक स्थिति, गुर्दे समारोह और समवर्ती दवाओं के आधार पर खुराक को व्यक्तिगत रूप से अलग करना महत्वपूर्ण है। उच्च खुराक या लंबे समय तक चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना उपयोग तांबे की कमी और अन्य प्रतिकूल प्रभावों का कारण बन सकता है।

मधुमेह रोगियों के लिए अनुशंसित जिंक सेवन

जस्ता के लिए अनुशंसित आहार भत्ता (RDA) पुरुषों के लिए प्रति दिन 11 मिलीग्राम और महिलाओं के लिए 8 मिलीग्राम प्रति दिन है, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उच्च आवश्यकताओं के साथ। मधुमेह रोगियों के लिए, विशेष रूप से कमी या खराब ग्लाइसेमिक नियंत्रण के सबूत वाले लोग, RDA के ऊपरी छोर पर या उससे थोड़ा ऊपर (15-25 मिलीग्राम प्रति दिन) लाभकारी हो सकता है। हालांकि, ऊपरी सहन करने योग्य सेवन स्तर (UL) वयस्कों के लिए प्रति दिन 40 मिलीग्राम है; इससे अधिक मतली, उल्टी और तांबे की कमी जैसे विषाक्तता लक्षण पैदा हो सकते हैं।

जिंक के आहार स्रोत

• कस्तूरी: अमीर स्रोतों में से, प्रति 3- औंस सेवा 30 मिलीग्राम तक प्रदान करते हैं।
• लाल मांस और पोल्ट्री: उत्कृष्ट जैव उपलब्धता; मांस और चिकन जिगर विशेष रूप से उच्च हैं।
• समुद्री भोजन: केकड़ा, लॉबस्टर और चिंराट।
• अखरोट और बीज: कद्दू के बीज, तिल के बीज, काजू और बादाम।
• फलियां: चोपड़ा, दाल और बीन्स (नोट: phytates अवशोषण को कम; भिगोना या अंकुरण मदद कर सकते हैं)।
• डेयरी उत्पाद: दूध, पनीर और दही।
• Fortified अनाज: कई नाश्ता अनाज जस्ता के साथ मजबूत कर रहे हैं।

मधुमेह रोगियों को अपने आहार में इन खाद्य पदार्थों की एक किस्म शामिल करना चाहिए। पौधों आधारित आहार के बाद उन लोगों के लिए, जस्ता अवशोषण को बढ़ाने के लिए रणनीतियों में पशु प्रोटीन (यदि अनुमेय) के साथ जस्ता युक्त पौधों का उपभोग करना या किण्वित अनाज का उपयोग करना शामिल है। जब आहार सेवन अपर्याप्त होता है तो जिंक की खुराक आवश्यक हो सकती है।

अनुपूरक दिशानिर्देश

जस्ता की खुराक शुरू करने से पहले, डायबिटिक रोगियों को सीरम या प्लाज्मा जिंक के स्तर के माध्यम से उनका जस्ता स्थिति का आकलन करना चाहिए। 70 μg / dl से नीचे एक स्तर आम तौर पर कमी को इंगित करता है। जस्ता मामलों का रूप: जस्ता ग्लूकोनेट, जिंक साइट्रेट, और जिंक पिकोलिनेट जस्ता ऑक्साइड की तुलना में बेहतर अवशोषित होते हैं। भोजन के साथ जस्ता लेने से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स को कम किया जा सकता है लेकिन यह अवशोषण में भी हस्तक्षेप कर सकता है यदि भोजन फाइटेट्स में उच्च है। प्रतिस्पर्धी निषेध से बचने के लिए कम से कम दो घंटे तक जिंक की खुराक को अलग करना उचित है।

संभावित जोखिम और विचार

जबकि जस्ता पूरकता आम तौर पर सुरक्षित है जब उचित रूप से उपयोग किया जाता है, ऐसे जोखिम होते हैं जिन्हें माना जाना चाहिए, खासकर मधुमेह रोगियों में, जिनके पास अक्सर comorbid स्थिति होती है और कई दवाईयां होती हैं।

जस्ता विषाक्तता और ऊपरी सीमा

तीव्र जस्ता विषाक्तता epigastric दर्द, मतली, उल्टी और दस्त का कारण बन सकता है। क्रोनिक उच्च सेवन (प्रति दिन 40 मिलीग्राम) तांबे की कमी का कारण बन सकता है, जो एनीमिया, न्यूट्रोपेनिया और न्यूरोलॉजिकल मुद्दों के रूप में प्रकट होता है। कॉपर की कमी कुछ मधुमेह संबंधी जटिलताओं की नकल कर सकती है, इसलिए सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। जिंक लोहे और कैल्शियम चयापचय को भी प्रभावित करता है। हेमोक्रोमैटोसिस या विल्सन रोग के रोगियों को विशेष मार्गदर्शन की आवश्यकता होती है।

दवा पारस्परिक क्रिया

• Antibiotics: जिंक क्विनोलोन और टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स के अवशोषण को कम कर सकते हैं; इन दवाओं के अलावा कम से कम दो घंटे जस्ता लें।
• Diuretics: Thiazide मूत्रवर्धक मूत्राशय में वृद्धि, संभावित रूप से कमी को कम करने; इन पर रोगियों को उच्च सेवन की आवश्यकता हो सकती है।
• Penicillamine: Reumatoid गठिया के लिए इस्तेमाल किया, इस दवा को chelate जस्ता कर सकते हैं; कई घंटे तक अलग खुराक.
• ]Insulin और मौखिक hypoglycemics: जिंक इंसुलिन संवेदनशीलता को बढ़ा सकता है; हाइपोग्लाइसीमिया से बचने के लिए पूरकता शुरू करते समय रक्त शर्करा की बारीकी से निगरानी करता है।

इन बातचीत के कारण, यह अनिवार्य है कि मधुमेह रोगियों को जिंक की खुराक शुरू करने से पहले अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से परामर्श करें। एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ आहार पैटर्न, चिकित्सा इतिहास और प्रयोगशाला मूल्यों के आधार पर व्यक्तिगत सलाह प्रदान कर सकता है।

इष्टतम जिंक स्तर को बनाए रखने के लिए प्रैक्टिकल स्टेप्स

एक मधुमेह रोगी के दैनिक दिनचर्या में जस्ता को शामिल करना कुछ लक्षित रणनीतियों के साथ सीधा हो सकता है। सबसे पहले, खाद्य स्रोतों को प्राथमिकता दें: एक संतुलित भोजन योजना जो दुबला प्रोटीन, पूरे अनाज ( उचित तैयारी के साथ), फलियां, नट्स और बीज स्वाभाविक रूप से कई व्यक्तियों के लिए पर्याप्त जस्ता प्रदान करेगा। पुष्टि की कमी वाले लोगों के लिए, एक मध्यम खुराक वाले जिंक पूरक (15-30 मिलीग्राम मौलिक जस्ता प्रति दिन) भोजन के साथ लिया प्रभावी है। एक प्रतिष्ठित ब्रांड चुनें जो शुद्धता और शक्ति के लिए तीसरे पक्ष के परीक्षण से गुजरता है।

जस्ता स्थिति की नियमित निगरानी, कम से कम वार्षिक, समायोजन को लेने की अनुमति देती है। एक मल्टीविटामिन के साथ जस्ता का संयोजन जिसमें तांबे की कमी को रोक सकता है, खासकर अगर दीर्घकालिक पूरक प्रति दिन 20 मिलीग्राम से अधिक हो जाता है। इसके अतिरिक्त, रक्त ग्लूकोज के स्तर को प्रबंधित करने से गुर्दे की जस्ता हानि को कम कर देता है, इसलिए ग्लाइसेमिक नियंत्रण को अनुकूलित करने से किसी भी पोषक हस्तक्षेप की नींव बनी रहती है।

संक्रमण या धीमी गति से उपचार वाले रोगियों के लिए, चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत उच्च खुराक वाली जस्ता (प्रति दिन 50 मिलीग्राम तक) का एक छोटा कोर्स वसूली में तेजी ला सकता है। हमेशा किसी भी नए लक्षणों की रिपोर्ट करें जैसे कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अपसेट या स्वास्थ्य देखभाल टीम के लिए धातु का स्वाद।

निष्कर्ष

जिंक प्रतिरक्षा समारोह और ग्लूकोज चयापचय के लिए एक कोनेस्टोन पोषक तत्व है, जो इसे मधुमेह वाले व्यक्तियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण बनाती है। इस आबादी में जस्ता की कमी की उच्च प्रचलिततापमान, बढ़ी हुई मूत्र हानि, खराब सेवन और अवशोषण मुद्दों से प्रेरित होकर, सीधे कमजोर प्रतिरक्षा रक्षा और उप-पर्यावरण रक्त शर्करा नियंत्रण में योगदान देता है। सबूतों का एक बढ़ता शरीर ग्लाइसेमिक मार्करों और प्रतिरक्षा मापदंडों दोनों में सुधार करने में जिंक पूरकता के लाभों का समर्थन करता है, जिससे संक्रमण की दर को कम करने और घाव भरने में वृद्धि की क्षमता होती है।

फिर भी, जस्ता एक panacea नहीं है। यह सोचकर इस्तेमाल किया जाना चाहिए-क्या खुराक, दवा बातचीत और तांबे की कमी का जोखिम पर ध्यान देना चाहिए। जब एक व्यापक मधुमेह प्रबंधन योजना में एकीकृत किया जाता है जिसमें आहार, व्यायाम, दवा और नियमित निगरानी शामिल है, तो जस्ता स्थिति को अनुकूलित करने के लिए प्रतिरक्षा स्वास्थ्य को बढ़ाने और समग्र परिणामों में सुधार करने के लिए एक सुरक्षित और प्रभावी रणनीति प्रदान की जाती है। किसी भी आहार अनुपूरक के साथ, एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर का मार्गदर्शन अनिवार्य है। आगे पढ़ने के लिए, ]NIH कार्यालय of आहार अनुपूरक जिंक तथ्य शीट ] और >