अंडरसर्वेड कम्युनिटी में मधुमेह केयर का समर्थन करने के लिए अभिनव फंडिंग मॉडल

मधुमेह देखभाल प्रवेश में बढ़ती संकट

मधुमेह दुनिया भर में स्वास्थ्य महामारी अनुपात तक पहुंच गया है, अंतर्राष्ट्रीय मधुमेह संघ के साथ अनुमान लगाया गया है कि 537 मिलियन से अधिक वयस्क स्थिति के साथ रह रहे हैं। इस संख्या को 2045 तक 783 मिलियन तक बढ़ाने के लिए पेश किया गया है। बोझ कम लोगों के लिए अविभाज्य रूप से कम समुदायों पर पड़ता है, जो उच्च आय वाले देशों के ग्रामीण क्षेत्रों में या कम आय वाले देशों में जहां स्वास्थ्य देखभाल के बुनियादी ढांचे को कमजोर कर दिया जाता है, स्वास्थ्य साक्षरता कम हो जाती है, और आर्थिक संसाधन दुर्लभ होते हैं।

अंडरसर्वेड सेटिंग्स में मधुमेह कोष के लिए बाधाओं को समझना

नई वित्त पोषण रणनीतियों की खोज करने से पहले, यह समझना आवश्यक है कि पारंपरिक वित्त पोषण क्यों underserved आबादी की जरूरतों को पूरा करने में विफल रहता है। चुनौतियों को बहुआयामी और अंतर-कनेक्टेड किया गया है। मधुमेह देखभाल के लिए निरंतर निगरानी, दवा पालन, जीवन शैली संशोधन और नियमित नैदानिक अनुवर्ती की आवश्यकता होती है। इन तत्वों में से प्रत्येक ने निवेश को बनाए रखा कि स्थिर वित्त पोषण धाराएं विश्वसनीय रूप से प्रदान नहीं कर सकती हैं।

सीमित सरकारी बजट और धोखाधड़ी कार्यक्रम

कई कम आय वाले समुदायों में सार्वजनिक स्वास्थ्य बजट पहले से ही संक्रामक रोगों, मातृ स्वास्थ्य और आपातकालीन देखभाल से पतले हो जाते हैं। मधुमेह को अक्सर एक छोटा आवंटन प्राप्त होता है क्योंकि इसकी जटिलताओं धीरे-धीरे विकसित होती है और प्रकोप या आघात की देखभाल के रूप में एक ही राजनीतिक उर्जा उत्पन्न नहीं होती है। सरकारी कार्यक्रम खंडित होते हैं, दवा, शिक्षा और बुनियादी ढांचे के लिए अलग-अलग वित्त पोषण के साथ, समन्वित देखभाल लगभग असंभव बनाती है। यह सिलोड दृष्टिकोण प्रशासनिक अपशिष्ट को बढ़ाता है और हर डॉलर खर्च के प्रभाव को कम करता है।

बीमा गैप और उच्च आउट-ऑफ-पॉकेट कॉस्ट

सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज वाले देशों में भी, कम आबादी अक्सर बीमा में अंतराल का सामना करती है जो उन्हें उच्च आउट-ऑफ-पॉकेट लागत से उजागर होने से रोकती है। डिडक्टेबल्स, सह-भुगतानों और मधुमेह शिक्षा या पोषण परामर्श जैसी अवर्गीकृत सेवाओं में वित्तीय बाधाएं पैदा होती हैं जो लोगों को जटिलताओं तक देखभाल करने से डरती हैं। परिणाम महंगे आपातकालीन हस्तक्षेपों का एक चक्र है जो उन संसाधनों का उपभोग करते हैं जिनका उपयोग रोकथाम और रखरखाव के लिए किया जा सकता है।

कार्यबल और बुनियादी ढांचा घाटा

अकेले फंडिंग सेवाओं को वितरित करने के लिए कार्यबल और बुनियादी ढांचे के बिना मधुमेह देखभाल चुनौतियों को हल नहीं कर सकता है। अंडरसर्वेड समुदायों में अक्सर एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, डायबिटीज एड्रेक्टर्स और यहां तक कि प्राइमरी केयर प्रोवाइडर्स की कमी होती है। क्लिनिक में अविश्वसनीय बिजली, सीमित प्रयोगशाला क्षमता और इंसुलिन और टेस्ट स्ट्रिप्स के लिए कमजोर आपूर्ति श्रृंखला हो सकती है। अभिनव वित्त पोषण मॉडल में निर्माण क्षमता के लिए पूंजी शामिल होना चाहिए, न कि केवल सेवा लागत को कवर करना।

अभिनव वित्त रणनीतियाँ जो लैंडस्केप को बदल रही हैं

पारंपरिक वित्त पोषण की सीमाओं को पहचानने के लिए, पिछले दशक में नए मॉडलों की एक श्रृंखला उभरी हुई है। इन रणनीतियों को स्वास्थ्य परिणामों के साथ वित्तीय प्रोत्साहनों को संरेखित करने, निजी निवेश को आकर्षित करने और स्थानीय संसाधनों को जुटाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। जबकि प्रत्येक मॉडल की अपनी ताकत और व्यापार-बंद है, वे जवाबदेही, स्थिरता और सामुदायिक भागीदारी पर एक आम ध्यान केंद्रित करते हैं।

सार्वजनिक-निजी भागीदारी: स्केल के लिए पूलिंग संसाधन

सार्वजनिक निजी भागीदारी (PPP) सरकारी एजेंसियों, निजी नींव, दवा कंपनियों और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को संयुक्त रूप से मधुमेह कार्यक्रमों को निधि देने और संचालित करने के लिए एक साथ लाती है। जोखिम और विशेषज्ञता के संयोजन से, PPP पैमाने को प्राप्त कर सकता है कि न तो क्षेत्र अकेले पहुंच सकता है। उदाहरण के लिए, नोवो नॉर्डिक चेंजिंग डायबिटीज इन चिल्ड्रन प्रोग्राम 20 से अधिक कम आय वाले देशों में काम करता है, जो इंसुलिन प्रदान करता है, आपूर्ति की निगरानी करता है और टाइप 1 मधुमेह वाले बच्चों को शिक्षा प्रदान करता है। कार्यक्रम को कॉर्पोरेट योगदान, सरकारी समर्थन और अंतर्राष्ट्रीय संगठनों से दान के मिश्रण के माध्यम से वित्त पोषित किया जाता है। PPP मोबाइल क्लीनिक या प्रशिक्षण CHW जैसे बुनियादी ढांचे के निर्माण के लिए विशेष रूप में प्रभावी हैं क्योंकि वे पूंजी योगदान के साथ पूंजीगत योगदान के साथ पूंजी लाभ उठा सकते हैं।

सामाजिक प्रभाव बांड और आउटसोर्सिंग

सामाजिक प्रभाव बांड (SIBs) को पे-फोर्स अनुबंध के रूप में भी जाना जाता है, जो स्वास्थ्य कार्यक्रमों को वित्त पोषित करने के तरीके में एक प्रतिमान बदलाव का प्रतिनिधित्व करता है। एक SIB मॉडल में, निजी निवेशक हस्तक्षेप को लागू करने की अग्रिम पूंजी प्रदान करते हैं। यदि कार्यक्रम पूर्वनिर्धारित स्वास्थ्य परिणामों जैसे कि HbA1c स्तर, कम अस्पताल में भर्ती की दरें, या बेहतर दवा पालन सरकारी या किसी अन्य परिणाम पेरेंट में वापसी के लिए निवेशकों को भुगतान करता है। यदि कार्यक्रम विफल हो जाता है, तो निवेशक नुकसान उठाते हैं। यह तंत्र टैक्सपेअर से वित्तीय जोखिम को बदल देता है और परिणामों को वितरित करने के लिए प्रदाताओं के लिए मजबूत प्रोत्साहन बनाता है।

सामुदायिक आधारित निधिकरण और सूक्ष्मवित्त दृष्टिकोण

ग्रासरूट फंडिंग मॉडल स्थानीय समुदायों को अपनी मधुमेह देखभाल का स्वामित्व लेने के लिए सशक्त बनाते हैं। उदाहरण के लिए, सामुदायिक आधारित स्वास्थ्य बीमा योजनाएं सदस्यों को मधुमेह दवाओं और शिक्षा को कवर करने के लिए छोटे प्रीमियमों को पूल करने की अनुमति देती हैं। भारत और उप-सहारन अफ्रीका के ग्रामीण हिस्सों में, सूक्ष्म वित्त संस्थाओं ने स्वास्थ्य संगठनों के साथ भागीदारी की है ताकि विशेष रूप से पुरानी बीमारी प्रबंधन के लिए ऋण प्रदान किया जा सके। उधारकर्ता इंसुलिन खरीदने के लिए धन का उपयोग कर सकते हैं, क्लिनिक यात्राओं में भाग ले सकते हैं, या छोटे व्यवसायों को शुरू कर सकते हैं जो चल रहे देखभाल को वहन करने की क्षमता में सुधार करते हैं।

सुरक्षा-नेट सेटिंग्स में मूल्य आधारित भुगतान मॉडल

मूल्य आधारित भुगतान (VBP) मॉडल टाई प्रतिपूर्ति रोगी के परिणामों के बजाय प्रदान की गई सेवाओं की मात्रा के बजाय। जबकि VBP मुख्यधारा के स्वास्थ्य में कर्षण प्राप्त कर रहा है, हाल ही में सुरक्षा-नेट सेटिंग्स में इसका अनुप्रयोग सीमित रहा है। लेखापरीक्षण देखभाल संगठन और बंडल भुगतान व्यवस्था सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों के लिए अनुकूलित की जा रही है जो मधुमेह के साथ कम आय वाले रोगियों के उच्च अनुपात की सेवा करते हैं। एक बंडल भुगतान मॉडल में एक निश्चित अवधि के लिए सभी मधुमेह से संबंधित देखभाल को शामिल किया गया है, जो सेवाओं को समन्वय करने और रोकथाम में निवेश करने के लिए प्रदाताओं को प्रोत्साहित करता है। कैलिफोर्निया और न्यूयॉर्क में पायलट कार्यक्रमों से प्रारंभिक सबूत दर्शाते हैं कि VBP आबादी को नियंत्रित करने के बीच अस्पताल में भर्ती और प्रतिपूर्ति दरों को कम कर सकता है।

डायरेक्ट-टू-कंसुमर और नियोक्ता-प्रायोजित नवाचार

उद्योगों में नियोक्ता, जिनमें कृषि, आतिथ्य और विनिर्माण जैसे कम-wage वाले श्रमिक अपने कर्मचारियों के लिए मधुमेह देखभाल के प्रत्यक्ष वित्त पोषण की खोज कर रहे हैं। कुछ कंपनियों ने साइट पर क्लीनिक स्थापित किए हैं जो मुफ्त मधुमेह स्क्रीनिंग और दवा प्रदान करते हैं। अन्य लोग इंसुलिन के लिए थोक खरीद समझौतों पर बातचीत करते हैं और इसे कम कीमतों पर वितरित करते हैं। डायरेक्ट-टू-उपभोक्ता टेलीमेडिसिन प्लेटफॉर्म, अनुदान या कॉर्पोरेट सामाजिक जिम्मेदारी बजट द्वारा वित्त पोषित, उन रोगियों को दूरस्थ मधुमेह प्रबंधन सेवाएं प्रदान करते हैं जो आसानी से क्लिनिक तक पहुंच नहीं सकते हैं। ये मॉडल अनुपस्थिति को कम करते हैं, उत्पादकता में सुधार करते हैं और श्रमिकों के लिए पहुंच का विस्तार करते हुए नियोक्ताओं के लिए निवेश पर वापसी का प्रदर्शन करते हैं।

रियल-विश्व केस स्टडी: एक्शन में फंडिंग मॉडल

विशिष्ट कार्यान्वयन की जांच करने से यह स्पष्ट करने में मदद मिलती है कि ये वित्त पोषण रणनीति व्यवहार में कैसे काम करती है और वे किस परिणाम को प्राप्त कर सकते हैं।

मैसाचुसेट्स मधुमेह की रोकथाम SIB

2016 में, मैसाचुसेट्स विभाग ऑफ पब्लिक हेल्थ ने मेडिकिड लाभार्थियों और कम आय वाले निवासियों के बीच टाइप 2 मधुमेह को रोकने के उद्देश्य से एक सामाजिक प्रभाव बांड शुरू किया। निजी निवेशकों ने सीडीसी नेशनल डायबिटीज प्रिवेंशन प्रोग्राम के आधार पर जीवनशैली के हस्तक्षेप कार्यक्रमों के लिए आगे की निधि में 3.2 मिलियन की राशि प्रदान की। प्रतिभागियों को वजन घटाने और शारीरिक गतिविधि लक्ष्यों को पूरा करने के लिए कोचिंग, ग्रुप सपोर्ट और प्रोत्साहन प्राप्त हुआ। तीन वर्षों के बाद, कार्यक्रम ने प्रतिभागियों के बीच नए मधुमेह मामलों में 7% की कमी हासिल की और चिकित्सा लागत से बचने के माध्यम से शुद्ध बचत में 5.7 मिलियन उत्पन्न हुए। निवेशकों को एक मामूली वापसी मिली, और राज्य ने अपने बजट का उपयोग करके कार्यक्रम को बढ़ाया।

रियो ग्रैंड वैली में सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता कार्यक्रम

संयुक्त राज्य अमेरिका के सबसे गरीब क्षेत्रों में से एक में, टेक्सास-मेक्सिको सीमा के साथ, सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों का एक संघ, एक निजी नींव और स्थानीय सार्वजनिक अस्पताल जिले ने मधुमेह प्रबंधन के लिए एक CHW कार्यक्रम का समर्थन करने के लिए एक सामुदायिक आधारित वित्त पोषण पूल बनाया। CHW ने घरेलू यात्राओं, दवा अनुस्मारक और पोषण परामर्श को गरीब नियंत्रित मधुमेह के साथ 1,500 से अधिक रोगियों को प्रदान किया। कार्यक्रम को नींव अनुदान, मेडिकेड बचत-शेयरिंग समझौते, और स्थानीय धन उगाहने के मिश्रण के माध्यम से वित्त पोषित किया गया था। दो साल बाद, औसत HbA1c स्तर 1.8 प्रतिशत अंक तक गिर गया, और आपातकालीन कमरे में 40% की यात्रा कम हो गई।

केन्या में इंसुलिन एक्सेस के लिए सार्वजनिक-निजी भागीदारी

केन्या में, जहां टाइप 1 मधुमेह वाले 10% से कम लोगों में इंसुलिन तक विश्वसनीय पहुंच होती है, स्वास्थ्य मंत्रालय ने नोवो नॉर्दडिस्क, वर्ल्ड डायबिटीज फाउंडेशन और स्थानीय गैर सरकारी संगठनों के साथ मिलकर एक स्थायी आपूर्ति श्रृंखला बनाने के लिए भागीदारी की। साझेदारी ने एक केंद्रीयकृत खरीद प्रणाली की स्थापना की जिसने 200 क्लीनिकों में 30%, प्रशिक्षित स्वास्थ्य कार्यकर्ता की लागत को कम कर दिया और कम आय वाले रोगियों को मुफ्त ग्लूकोज परीक्षण स्ट्रिप्स प्रदान की। फंडिंग को भागीदारों के साथ साझा किया गया था, सरकारी योगदान क्लिनिक अंतरिक्ष और वेतन, निजी क्षेत्र दान उत्पादों और फाउंडेशन प्रशिक्षण लागत को कवर करता है। कार्यक्रम अब 15,000 से अधिक रोगियों को काम करता है और अन्य अफ्रीकी देशों के लिए एक मॉडल बन गया है।

Rethinking मधुमेह कोष के लाभ

पारंपरिक से अभिनव वित्त पोषण मॉडल तक शिफ्ट होने से लाभ मिलता है जो ग्लिसीमिक नियंत्रण में सुधार के तत्काल लक्ष्य से परे है। ये दृष्टिकोण प्रणालीगत बदलाव पैदा करते हैं जो पूरे स्वास्थ्य पारिस्थितिकी तंत्र को संरक्षित समुदायों के लिए मजबूत करते हैं।

बेहतर स्वास्थ्य परिणाम और कम जटिलताएं

जब वित्त पोषण परिणामों से जुड़ा हुआ है और व्यापक देखभाल पर केंद्रित है, तो रोगियों को बेहतर नैदानिक परिणाम का अनुभव होता है। मूल्य आधारित और SIB-FUND मधुमेह कार्यक्रमों के अध्ययन लगातार HbA1c, रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर में कमी की रिपोर्ट करते हैं। इससे भी महत्वपूर्ण बात, मधुमेह से संबंधित जटिलताओं जैसे कि एम्पुटेशन, अंधापन और गुर्दे की विफलता में काफी गिरावट आई है। ये सुधार लंबे, स्वस्थ जीवन में अनुवाद करते हैं और विकलांगता को कम करते हैं।

कम दीर्घकालिक स्वास्थ्य लागत

जबकि अभिनव वित्त पोषण मॉडल को अग्रिम निवेश की आवश्यकता होती है, वे महंगा जटिलताओं और अस्पताल में भर्ती होने को रोकने के द्वारा समय के साथ पर्याप्त बचत उत्पन्न करते हैं। हर डॉलर ने मधुमेह की रोकथाम और प्रबंधन में अंडरसर्वेड समुदायों में निवेश किया, जो दो से चार डॉलर बचा सकता है। तंग बजट के तहत कार्यरत सरकारों और बीमाकर्ताओं के लिए, ये बचत उन संसाधनों को मुक्त करती है जिन्हें अन्य प्राथमिकता क्षेत्रों में पुनर्निर्देशित किया जा सकता है।

बढ़ी हुई सामुदायिक सगाई और ट्रस्ट

मॉडल जिसमें स्थानीय हितधारकों को वित्त पोषण निर्णयों और कार्यक्रम डिजाइन में शामिल किया गया है, स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों और उन समुदायों के बीच विश्वास का निर्माण किया गया है जो वे सेवा करते हैं। सामुदायिक आधारित वित्त पोषण तंत्र यह सुनिश्चित करते हैं कि सेवाएं सांस्कृतिक प्राथमिकताओं को प्रतिबिंबित करती हैं और विशिष्ट बाधाओं को लोगों का सामना करती हैं। यह सगाई उच्च भागीदारी दर, उपचार योजनाओं का बेहतर पालन और देखभाल के साथ अधिक संतुष्टि की ओर जाता है।

ग्रेटर फाइनेंशियल सस्टेनेबिलिटी और रेजिलिएशन

साझेदारी, प्रभाव निवेश और स्थानीय योगदान के माध्यम से वित्त पोषण स्रोतों को विविध करना मधुमेह कार्यक्रम को राजनीतिक बदलाव या आर्थिक गिरावट के लिए कम संवेदनशील बनाता है। जब एक सरकारी अनुदान समाप्त होता है, तो कार्यक्रम अक्सर गिर जाते हैं। लेकिन कई वित्त पोषण धाराओं द्वारा समर्थित एक कार्यक्रम में मौसम की वित्तपोषण में उतार-चढ़ाव हो सकती है और रोगियों को सेवा प्रदान कर सकती है। यह लचीलापन मधुमेह जैसी पुरानी स्थितियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जहां देखभाल में रुकावट के परिणाम नष्ट हो सकते हैं।

कार्यान्वयन विचार और संभावित नुकसान

अभिनव वित्त पोषण मॉडल एक panacea नहीं हैं। उन्हें सफल होने के लिए सावधानीपूर्वक डिजाइन, मजबूत शासन और यथार्थवादी उम्मीदों की आवश्यकता होती है। नीति निर्माताओं और स्वास्थ्य देखभाल के नेताओं को कई आम चुनौतियों के बारे में जागरूक होना चाहिए।

डेटा इन्फ्रास्ट्रक्चर और मापन क्षमता

आउटकम आधारित मॉडल प्रदर्शन और ट्रिगर भुगतान को ट्रैक करने के लिए विश्वसनीय डेटा पर निर्भर करते हैं। कई अंडरसर्वेड समुदायों में मधुमेह के परिणामों पर डेटा एकत्र करने और विश्लेषण करने की आवश्यक स्वास्थ्य सूचना प्रणाली की कमी होती है। डेटा बुनियादी ढांचे में निवेश करना SIBs या वैल्यू-आधारित भुगतान मॉडल को लागू करने की एक आवश्यकता है। सटीक डेटा के बिना, यह निर्धारित करना असंभव है कि क्या कोई प्रोग्राम अपने लक्ष्यों को प्राप्त कर रहा है या बचत की सही गणना कर रहा है।

निवेशक अपेक्षाओं का प्रबंधन

सामाजिक प्रभाव बांड और प्रभाव निवेश के अन्य रूपों के लिए निवेशकों को पारंपरिक निवेश की तुलना में लंबे समय तक क्षितिज और कम रिटर्न स्वीकार करने की आवश्यकता होती है। मधुमेह की रोकथाम कार्यक्रम मेसुरेबल परिणाम दिखाने के लिए दो से पांच साल लग सकते हैं। मिसालबद्ध उम्मीदें निवेशकों और कार्यक्रम कार्यान्वयनकर्ताओं के बीच घर्षण का कारण बन सकती हैं। ट्रस्ट को बनाए रखने के लिए स्पष्ट अनुबंध, पारदर्शी रिपोर्टिंग और यथार्थवादी अनुमान आवश्यक हैं।

एक-आकार-फिट-सभी दृष्टिकोण से बचना

संयुक्त राज्य अमेरिका में एक शहरी क्लिनिक में क्या काम करता है, भारत में ग्रामीण गांव में काम नहीं कर सकता है। अभिनव वित्त पोषण मॉडल स्थानीय संदर्भों के लिए अनुकूलित किया जाना चाहिए, लेखांकन नियामक वातावरण, सांस्कृतिक मानदंड और मौजूदा स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे में लिया जाना चाहिए। स्थानीय संगठनों के साथ सामुदायिक आधारित वित्त पोषण और साझेदारी अक्सर बाहरी रूप से डिजाइन किए गए समाधानों को लागू करने से अधिक प्रभावी होती है। लचीलापन और विनम्रता प्रमुख हैं।

इक्विटी विचार

एक जोखिम है कि परिणाम आधारित वित्त पोषण सबसे जटिल और महंगे रोगियों से बचने के लिए प्रदाताओं को नेतृत्व कर सकता है, क्रीम-स्किमिंग के रूप में जाना जाने वाला एक घटना। इक्विटी की रक्षा के लिए, अनुबंधों में जोखिम-समायोजन तंत्र शामिल होना चाहिए जो रोगियों के आधार पर स्वास्थ्य स्थिति और सामाजिक परिस्थितियों के लिए खाता है। कार्यक्रम में स्पष्ट इक्विटी लक्ष्य भी शामिल होना चाहिए, जैसे कि समुदाय के गरीब और धनी क्षेत्रों के बीच मधुमेह के परिणामों में अंतर को बंद करना।

एक भविष्य के लिए समतुल्य मधुमेह देखभाल का निर्माण

अंडरसर्वेड समुदायों में मधुमेह देखभाल को वित्त पोषित करने की चुनौती यह है कि वह औपचारिक है लेकिन वहनीय नहीं है। इन अभिनव मॉडलों ने यहां सार्वजनिक-निजी भागीदारी, सामाजिक प्रभाव बांड, सामुदायिक आधारित वित्त पोषण, मूल्य आधारित भुगतान और नियोक्ता-नियोजित कार्यक्रम एक टूलकिट प्रदान करते हैं जिसे स्थानीय वास्तविकताओं के अनुकूल और संयुक्त किया जा सकता है। अकेले इन दृष्टिकोणों में से कोई भी समस्या को हल नहीं करेगा, बल्कि साथ में वे पुरानी बीमारी देखभाल के अधिक लचीला, जवाबदेह और समावेशी प्रणाली की ओर बदलाव का प्रतिनिधित्व करते हैं।

प्रगति में तेजी लाने के लिए, सरकारों को नियामक सुधारों के माध्यम से सक्षम वातावरण बनाना चाहिए जो परिणाम आधारित अनुबंध और प्रभाव निवेश की अनुमति देता है। परोपकारियों को बीज अभिनव कार्यक्रमों को जारी रखना चाहिए और उनके प्रभाव को मापने के लिए आवश्यक डेटा बुनियादी ढांचे को निधि देना चाहिए। निजी क्षेत्र के खिलाड़ियों को साझेदारी का विस्तार करना चाहिए जो सार्वजनिक स्वास्थ्य लक्ष्यों के साथ अपने व्यापार के हितों को संरेखित करते हैं। और समुदायों को स्वयं टेबल पर एक सीट होना चाहिए जब फंडिंग निर्णय किया जाता है, यह सुनिश्चित करना कि मॉडल अपनी प्राथमिकताओं को प्रतिबिंबित करता है और उनकी ताकत पर निर्माण करता है।

मधुमेह को गरीब स्वास्थ्य और कम लोगों के लिए कम से कम लोगों के लिए कम लोगों के लिए मौत की सजा नहीं है। सही वित्त पोषण मॉडल के साथ, उच्च गुणवत्ता वाले, न्यायसंगत देखभाल को वितरित करना संभव है जो जटिलताओं को रोकता है, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है और असमानता को कम करता है। पथ आगे साहस, सहयोग और व्यापार से आगे बढ़ने की इच्छा की आवश्यकता होती है। मानव पीड़ा और आर्थिक हानि में मापा गया निष्क्रियता की लागत बेहतर प्रणाली बनाने के लिए आवश्यक निवेश से कहीं अधिक है।