इंसुलिन के प्रकार के लिए एक रोगी की गाइड: सुरक्षित उपयोग के लिए साक्ष्य आधारित युक्तियाँ

मधुमेह के प्रबंधन को प्रभावी ढंग से इंसुलिन के विभिन्न प्रकारों को समझने की आवश्यकता होती है और उन्हें सुरक्षित रूप से कैसे उपयोग किया जाता है। चाहे आप हाल ही में इंसुलिन निर्धारित कर चुके हों या वर्षों तक इसका उपयोग कर रहे हों, यह व्यापक गाइड आपको सूचित निर्णय लेने, अपनी उपचार योजना को अनुकूलित करने और जटिलताओं को कम करते हुए स्थिर रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने में मदद करने के लिए साक्ष्य आधारित जानकारी प्रदान करता है।

मधुमेह प्रबंधन में इंसुलिन और इसकी भूमिका को समझना

इंसुलिन एक स्वाभाविक रूप से होने वाला हार्मोन है जो अग्न्याशय द्वारा उत्पादित होता है जो रक्त शर्करा के स्तर को विनियमित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। भोजन के बाद, अग्न्याशय रक्त में इंसुलिन को छोड़ देता है, और इंसुलिन का मुख्य काम रक्त से ग्लूकोज़ प्राप्त करना है। शरीर की कोशिकाओं को ईंधन के लिए ग्लूकोज़ की आवश्यकता होती है, और इंसुलिन के कार्यों में ग्लूकोज़ के स्तर को बहुत अधिक होने से रक्त में रखने में भी मदद मिलती है।

मधुमेह वाले लोगों के लिए, यह प्राकृतिक प्रक्रिया ठीक से काम नहीं करती है। जब लोग इंसुलिन नहीं बनाते हैं, या उनके शरीर को इंसुलिन का जवाब नहीं देते हैं, तो उन्हें डायबिटीज कहा जाता है, और इन मामलों में, इंसुलिन दवा रक्त ग्लूकोज के स्तर को प्रबंधित करने में मदद कर सकती है। लगभग 1 में 8 अमेरिकी मधुमेह है, उचित इंसुलिन प्रबंधन को लाखों लोगों के लिए एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य चिंता है।

कौन इंसुलिन थेरेपी की जरूरत है

जबकि इंसुलिन टाइप 1 मधुमेह (T1D) के लिए मानक उपचार है, यह आमतौर पर टाइप 2 मधुमेह के लिए कम इस्तेमाल किया जाता है, क्योंकि T1D के साथ, अग्न्याशय इंसुलिन को कम नहीं बनाता है, इसलिए T1D वाले लोगों को लक्ष्य रेंज के भीतर रक्त ग्लूकोज रखने में मदद करने के लिए अतिरिक्त इंसुलिन लेने की आवश्यकता होती है। टाइप 1 मधुमेह वाले लोग आमतौर पर लंबे समय तक अभिनय और तेजी से अभिनय इंसुलिन का संयोजन करते हैं।

टाइप 2 मधुमेह के लिए, इंसुलिन हमेशा की जरूरत नहीं है, लेकिन यह अभी भी एक प्रभावी (और कभी आवश्यक) उपचार हो सकता है, और रोगी आमतौर पर लंबे समय तक अभिनय इंसुलिन (यदि उन्हें इंसुलिन की आवश्यकता हो) के साथ शुरू होते हैं। रैपिड-अभिनय इंसुलिन को बाद में जोड़ा जा सकता है।

इंसुलिन प्रकार के लिए व्यापक गाइड

जब वे आगे बढ़ जाते हैं और वे कितने समय तक चलते हैं, इस पर निर्भर करते हुए विभिन्न प्रकार के इंसुलिन होते हैं। जब तक यह आपके शरीर को इंसुलिन को अवशोषित करने में कितना समय लगता है और यह कितने समय तक सक्रिय रहता है, इंसुलिन के प्रकार और व्यक्तिगत कारकों के आधार पर भिन्न होता है। इन मतभेदों को समझना प्रभावी मधुमेह प्रबंधन के लिए आवश्यक है।

रैपिड-अभिनय इंसुलिन

रैपिड-अभिनय इंसुलिन को भोजन से जुड़े रक्त शर्करा स्पाइक्स का प्रबंधन करने के लिए जल्दी से काम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। रैपिड-अभिनय इंसुलिन (लिसप्रो और एस्पार्ट) ने 5 से 15 मिनट में अपनी कार्रवाई शुरू की और 30 मिनट में चोटी पर, 3 से 5 घंटे की कार्रवाई की अवधि के साथ। रैपिड एक्टिंग इंसुलिन एनालॉग्स (इंसुलिन अस्पार्ट, इंसुलिन लिस्प्रो, इंसुलिन ग्लूलिसिन) में 5 से 15 मिनट की कार्रवाई की एक शुरुआत है, 1 से 2 घंटे में चोटी प्रभाव और कार्रवाई की अवधि जो 4-6 घंटे तक रहती है।

रैपिड-अभिनय इंसुलिन को भोजन से पहले इंजेक्शन दिया जाता है ताकि आपके रक्त ग्लूकोज को बढ़ने से रोका जा सके और उच्च रक्त शर्करा को सही किया जा सके। रैपिड-अभिनय इंसुलिन आमतौर पर भोजन से ठीक पहले लिया जाता है और कई घंटों तक सक्रिय रहता है। कुछ योगों को खाने के दौरान या तुरंत बाद में लिया जा सकता है, जो अप्रत्याशित भोजन कार्यक्रम वाले रोगियों के लिए लचीलापन प्रदान करता है।

आम ब्रांड नामों में ह्यूमालोग (इन्सुलिन लिस्प्रो), नोवोलोग (इन्सुलिन एस्पार्ट), और एपिड्रा (इन्सुलिन ग्लुलिसिन) शामिल हैं। 2015 में एक इनहेल्ड इंसुलिन उत्पाद, अफ्रेज़जा, अमेरिका में उपलब्ध हो गया, एक तेजी से अभिनय इंसुलिन के रूप में जो प्रत्येक भोजन की शुरुआत में प्रशासित होता है, हालांकि यह लंबे समय तक अभिनय इंसुलिन का विकल्प नहीं है और इसका उपयोग टाइप 1 मधुमेह वाले रोगियों में इंजेक्शन योग्य लंबे समय तक अभिनय इंसुलिन के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए।

शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन (Regular Insulin)

लघु अभिनय इंसुलिन, जिसे नियमित इंसुलिन के रूप में भी जाना जाता है, तेजी से अभिनय योगों की तुलना में धीरे-धीरे काम करता है। इस प्रकार के इंसुलिन इंजेक्शन के लगभग 5 से 8 घंटे की प्रभावी अवधि के साथ लगभग 30 मिनट तक काम शुरू करने के लिए लगभग 30 मिनट लगते हैं। नियमित इंसुलिन में 30-60 मिनट की कार्रवाई की देरी होती है, और भोजन को रक्त ग्लूकोज में प्रसवोत्तर वृद्धि को धुंधला करने से लगभग 30 मिनट पहले इंजेक्ट किया जाना चाहिए।

उदाहरणों में नियमित इंसुलिन (ब्रांड नाम: हुमुलिन आर, नोवोलिन आर) शामिल हैं। इसका उपयोग भोजन के समय अपनी इंसुलिन आवश्यकताओं को कवर करने के लिए किया जाता है, लेकिन इसे तेजी से अभिनय इंसुलिन की तुलना में भोजन से थोड़ा लंबा इंजेक्शन दिया जा सकता है, और यह शरीर में तेजी से अभिनय इंसुलिन की तुलना में थोड़ा लंबा काम करता है।

मध्यवर्ती अभिनय इंसुलिन

मध्यवर्ती अभिनय इंसुलिन तेजी से या लघु अभिनय प्रकार की तुलना में लंबे कवरेज प्रदान करता है। NPH इंसुलिन एक मध्यवर्ती अभिनय इंसुलिन है, जिसमें लगभग 2 घंटे की कार्रवाई की शुरुआत होती है, शिखर प्रभाव 6-14 घंटे, और 10-16 घंटे की अवधि (माप के आकार पर निर्भर करता है)। यह आम तौर पर इंजेक्शन के लगभग दो से चार घंटे बाद रक्तप्रवाह तक पहुंच जाता है, चार से 12 घंटे बाद तक बढ़ता है और लगभग 12 से 18 घंटे तक प्रभावी होता है।

NPH (Neutral Protamine Hagedorn) इंसुलिन, 1936 में यह पता चला कि उपचर्म इंजेक्शन इंसुलिन के प्रभाव प्रोटीन protamine के अलावा लंबे समय तक किया जा सकता है के बाद बनाया गया था। आम ब्रांड नाम Humulin N और Novolin NPH मानव इंसुलिन 1 से 2 घंटे के इंसुलिन प्रभाव की एक शुरुआत है, 4 से 6 घंटे के लिए एक चोटी प्रभाव, और 12 घंटे से अधिक की कार्रवाई की अवधि है, हालांकि बहुत छोटी खुराक एक पहले चोटी प्रभाव और कार्रवाई की कम अवधि होगी, जबकि उच्च खुराक चरम प्रभाव और लंबे समय तक अवधि के लिए एक लंबे समय होगा।

Long-Acting Insulin

लंबे समय तक अभिनय इंसुलिन दिन और रात भर स्थिर पृष्ठभूमि इंसुलिन कवरेज प्रदान करता है। लंबे समय तक अभिनय इंसुलिन एनालॉग्स (इन्सुलिन ग्लोरैजिन, इंसुलिन डेटेमीर और इंसुलिन डेग्लुडेक) में 1 1/2 - 2 घंटे में इंसुलिन प्रभाव की शुरुआत होती है, और अगले कुछ घंटों में इंसुलिन प्रभाव प्लेटौस और इसके बाद अपेक्षाकृत सपाट अवधि की कार्रवाई होती है जो इंसुलिन डेटेमीर के लिए 12-24 घंटे तक रहती है, 24 घंटे दूसरों के लिए। लंबे समय तक अभिनय इंसुलिन कवरेज के बारे में दिन के मूल्य को प्रदान करता है।

आम ब्रांड नामों में लट्टू, बेसाग्लर और टुजेओ (इन्सुलिन ग्लैर्गिन), लेवेमिर (इन्सुलिन डेटेमीर), और ट्रेसिबा (इन्सुलिन डेग्लुडे) शामिल हैं। आप दिन में एक बार ग्लैरिगिन (बासगलर, लांटस, टुजेओ) लेंगे, हमेशा उसी समय। डेग्लुटक को दिन में एक बार लिया जाता है, और दिन का समय लचीला हो सकता है।

अल्ट्रा लांग-अभिनय इंसुलिन

अल्ट्रा लांग-एक्टिंग इंसुलिन छह घंटे में रक्त प्रवाह तक पहुंचता है, शिखर नहीं करता है, और लगभग 36 घंटे या उससे अधिक समय तक रहता है। दो अल्ट्रा-लंबे-अभिनय इंसुलिन उत्पाद हैं: इंसुलिन ग्लैरिन U300 और ट्रेसिबा, जो इंजेक्शन के 6 घंटे के भीतर काम करना शुरू करते हैं और 36 से 42 घंटे तक रहता है। ये योगों ने विस्तारित कवरेज प्रदान किया है और खुराक अनुसूची में अधिक लचीलापन प्रदान कर सकते हैं।

Premixed इंसुलिन

Premixed इंसुलिन मध्यवर्ती और लघु अभिनय इंसुलिन का एक संयोजन है। Premixed इंसुलिन उन लोगों के लिए सहायक हो सकता है जिनके पास दो बोतलों से इंसुलिन को खींचने में परेशानी होती है और सही दिशा और खुराक पढ़ने में परेशानी होती है, और उन लोगों के लिए भी उपयोगी है जिनके पास खराब दृष्टि या निपुणता है और उन लोगों के लिए सुविधाजनक है जिनकी मधुमेह इस संयोजन पर स्थिर हो गई है।

इस प्रकार के इंसुलिन विभिन्न प्रकार के इंसुलिन को 1 इंजेक्शन में जोड़ते हैं, 5 से 60 मिनट के भीतर काम करना शुरू कर देता है, जिसमें चोटियों में 10 से 24 घंटे तक भिन्नता और अवधि होती है। आम सूत्रों में शामिल हैं Humalog मिक्स 75/25, NovoLog मिक्स 70/30, नोवोलोग मिक्स 70/30, नोवोलोग मिक्स 70/30, नोवोलोग मिक्स 70/30, नोवोलोग मिक्स 70/30, नोवोलोग मिक्स 70/30, नोवोलोग मिक्स 70/30, नोवोलोग मिक्स 70/30, नोवोलोग मिक्स 70/30, नोवोलोग मिक्स 70/30, नोवोलोग मिक्स 70/30, नोवोलोग मिक्स 70/30, नोवोलोग मिक्स 70/30, नोवोलोग मिक्स 70/30, नोवोलोग मिक्स 70/30, नोवोलोग मिक्स 70/30, नोवोलोग मिक्स 70/30, नोवोलोग मिक्स 70/30, नोवोलोग मिक्स 70/30, नोवोलोग मिक्स 70/30, नोवोलोग मिक्स 70/30, नोवोलोग मिक्स 70/30,

Insulin Variability

इंसुलिन के विभिन्न ब्रांड ऑनसेट, पीक टाइम और अवधि में भिन्न होते हैं, भले ही वे एक ही प्रकार के हों, जैसे कि तेजी से अभिनय। चूंकि इंसुलिन एक्शन टाइम व्यक्तिगत रूप से भिन्न हो सकता है, इसलिए ऑनसेट, पीक और अवधि के समय केवल दिशानिर्देश हैं। यही कारण है कि आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ मिलकर काम करना आवश्यक है ताकि आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं के लिए सही इंसुलिन रेजिमेंट ढूंढ सकें।

इंसुलिन एकाग्रता और ताकत

इंसुलिन विभिन्न शक्तियों में उपलब्ध है; सबसे आम यू-100 है। इंसुलिन की एकाग्रता 1 मिली लीटर (एमएल) में इंसुलिन की इकाइयों की संख्या की पहचान करती है, और संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली सांद्रता यू-100 है। इसका मतलब है कि प्रति मिली लीटर तरल पदार्थ इंसुलिन की 100 इकाइयां हैं।

U-100 में प्रति मिली लीटर तरल इंसुलिन की 100 इकाइयां हैं, हालांकि U-500 इंसुलिन उन रोगियों के लिए उपलब्ध है जो अत्यंत इंसुलिन प्रतिरोधी हैं। उच्च सांद्रता का उपयोग इंसुलिन खुराक को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक इंजेक्शन की मात्रा को कम करने के लिए किया जाता है और जब ग्लूकोज प्रबंधन के लिए इंसुलिन की बड़ी मात्रा की आवश्यकता होती है।

यदि आप अमेरिका के बाहर यात्रा कर रहे हैं, तो सही आकार सिरिंज के साथ अपनी इंसुलिन ताकत से मेल खाने के लिए कुछ निश्चित हो। अपने इंसुलिन एकाग्रता के लिए गलत सिरिंज का उपयोग खतरनाक खुराक त्रुटियों में परिणाम हो सकता है।

उचित इंसुलिन प्रशासन तकनीक

Correct इंसुलिन इंजेक्शन तकनीक दवा के काम को इच्छित और जटिलताओं को रोकने के लिए सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण है। गरीब तकनीक से अप्रत्याशित रक्त शर्करा नियंत्रण, हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा बढ़ सकता है, और त्वचा की जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है।

इंसुलिन डिलिवरी के तरीके

इंसुलिन प्रशासन को चमड़े के नीचे, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर मार्गों के माध्यम से किया जा सकता है, आमतौर पर रोगी की स्थिति और सेटिंग के आधार पर प्रशासन के मार्ग के साथ, हालांकि चमड़े के नीचे का मार्ग प्रशासन का सबसे व्यापक मार्ग है और इसकी आसानी और सुविधा के कारण अधिकांश रोगियों द्वारा पसंद किया जाता है।

इंसुलिन को सिरिंज, इंसुलिन पेन या इंसुलिन पंप के साथ साँस या वितरित किया जा सकता है। प्रत्येक विधि के अपने फायदे हैं:

Syringes: अधिकांश लोग जो इंसुलिन का उपयोग करते हैं, उसे सिरिंज के साथ प्रशासित करते हैं, जो एक सुई से जुड़ी एक ट्यूब है जिसका उपयोग शरीर में दवा इंजेक्शन के लिए किया जा सकता है, और सिरिंज तैयार करने के लिए सुई को इंसुलिन की बोतल में रखें और सही खुराक वापस ले लें।
]Insulin Pens: प्री-फिल्ड या रिफिलेबल डिवाइस जो सुविधाजनक और पोर्टेबल हैं, उन्हें कई रोगियों के लिए लोकप्रिय बनाती हैं।
Insulin पंप: इंसुलिन पंप एक ऐसा उपकरण है जो प्राकृतिक अग्न्याशय की तरह काम करता है और पूरे दिन शरीर को छोटी मात्रा में लघु अभिनय इंसुलिन देने के द्वारा लंबे समय तक अभिनय इंसुलिन की आवश्यकता को प्रतिस्थापित करता है।
]Inhaled Insulin: 2014 में, एफडीए ने एक साँस लेने योग्य इंसुलिन फॉर्मूलेशन को मंजूरी दी जो फेफड़ों के माध्यम से गुजरती है और रक्तप्रवाह में और 12 मिनट के भीतर कार्रवाई की तेजी से शुरुआत प्रदान करती है, और भोजन से पहले मधुमेह टाइप 1 और टाइप 2 वाले रोगियों द्वारा लिया जा सकता है।

सही इंजेक्शन साइट का चयन

लगातार प्रभावी होने के लिए, इंसुलिन को चमड़े के नीचे के ऊतकों में वितरित किया जाना चाहिए, क्योंकि अगर इंसुलिन को इंट्रामस्क्युलर रूप से वितरित किया जाता है, तो इसकी उत्थान और कार्रवाई बहुत तेजी से हो जाती है, जिससे उप-प्रेमिका, असंगत ग्लूकोज नियंत्रण होता है। इंसुलिन इंजेक्शन के लिए इस्तेमाल की जाने वाली त्वचा साइटों में आईएम इंजेक्शन के जोखिम को कम करने के लिए पर्याप्त एससी वसा होना चाहिए; इसलिए, अनुशंसित साइटों में पेट, जांघों, बटॉक्स और ऊपरी हथियार शामिल हैं।

पेट अक्सर पसंदीदा साइट है क्योंकि इंसुलिन अवशोषण वहाँ सबसे सुसंगत है। हालांकि, विभिन्न इंजेक्शन साइटों में अलग-अलग अवशोषण दर होती है, जो कि कैसे जल्दी इंसुलिन काम करता है को प्रभावित कर सकता है। इन मतभेदों को समझना आपको विभिन्न प्रकार के इंसुलिन और दिन के समय के लिए सबसे अच्छी साइट चुनने में मदद करता है।

उचित इंजेक्शन तकनीक

सुरक्षित इंसुलिन इंजेक्शन के लिए इन सबूतों के आधार पर चरणों का पालन करें:

]]इस इंसुलिन को तैयार करें: इंजेक्शन लगाने से पहले, इंसुलिन को 30 से 60 मिनट तक रेफ्रिजरेटर से बाहर निकलने के कारण कमरे के तापमान में आने की अनुमति दी जानी चाहिए क्योंकि ठंडी इंसुलिन इंजेक्शन दर्दनाक हो सकता है और लिपोडिस्ट्रोफी विकास में योगदान दे सकता है।
]इंसुलिन उपस्थिति की जांच करें: हमेशा अपनी इंसुलिन को बोतल के अंदर देखें इससे पहले कि आप इसे सिरिंज में आकर्षित करें, तेजी से अभिनय, लघु अभिनय और कुछ लंबे समय तक अभिनय प्रकार स्पष्ट होना चाहिए, जबकि अन्य रूप बादल दिख सकते हैं, लेकिन उनके पास clumps नहीं होना चाहिए।
]] इंजेक्शन साइट को साफ करें: इंजेक्शन से पहले त्वचा की सतह का निरीक्षण किया जाना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि यह साफ और बरकरार है, फिर शराब झाड़ू से कीटाणुरहित हो जाए और शराब को अपने आप में वाष्पित करने की अनुमति दें।
]]Use उचित सुई की लंबाई: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन से बचने के लिए सबसे अच्छी रणनीति उपलब्ध छोटी सुई का उपयोग करना है।
]] सही कोण पर इंजेक्शन: अधिकांश इंजेक्शन को 90 डिग्री के कोण पर उप-कटौती डिलीवरी सुनिश्चित करने के लिए दिया जाना चाहिए।

साइट रोटेशन का महत्वपूर्ण महत्व

इंसुलिन प्रशासन के सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक इंजेक्शन साइटों को घुमा रहा है। जब इंसुलिन को शरीर के एक ही हिस्से में बार-बार इंजेक्शन दिया जाता है, तो यह त्वचा में बदलाव का कारण बन सकता है जो इंसुलिन को बुरी तरह से अवशोषित कर सकता है। इंजेक्शन साइटों को व्यवस्थित रूप से लिपोहाइपरट्रॉफी को रोकने के लिए घुमाया जाना चाहिए, जो इंसुलिन को ऊपर लेने और कार्रवाई को काफी हद तक प्रभावित करता है।

इंजेक्शन को व्यवस्थित रूप से एक दूसरे से कम से कम 1 सेमी (एक वयस्क उंगली की चौड़ाई के बारे में) स्पेसिंग करके घुमाया जाना चाहिए; यह दोहराने ऊतक आघात से बचने में मदद करता है। इंसुलिन को पिछले इंजेक्शन साइटों (लगभग एक वयस्क उंगली की चौड़ाई) से कम से कम 1 सेमी इंजेक्शन दिया जाना चाहिए, जो एक सुसंगत दिशा में घूमती है।

एक दृष्टिकोण में क्वाड्रंट्स (या हेल्फ्स) में साइटों को विभाजित करना शामिल है, जो प्रति सप्ताह एक चौगुनी / आधा का उपयोग करते समय होता है और क्वाड्रंट से चौगुनी तक एक सुसंगत दिशा में (जैसे, क्लॉकवाइज) में स्थानांतरित होता है। शरीर के क्षेत्र को नियमित रूप से इंसुलिन इंजेक्शन के लिए इस्तेमाल किया जाता है, एक जोन चौगुनी / सप्ताह में आधा होता है।

लिपोडिस्ट्रोफी को समझना और रोकना

लिपोडिस्ट्रोफी इंसुलिन थेरेपी की सबसे आम जटिलताओं में से एक है और रक्त शर्करा नियंत्रण को काफी प्रभावित कर सकता है। यह क्या है और यह कैसे सभी इंसुलिन उपयोगकर्ताओं के लिए आवश्यक है को रोकने के लिए समझ।

क्या है लिपोडीस्ट्रोफी?

चिकित्सकों और रोगियों को लंबे समय से इंसुलिन इंजेक्शन की साइटों पर त्वचा घावों के बारे में पता चला है, जिसे लिपोडिस्ट्रोफी कहा जाता है जो लिपोएट्रोफी (LA) या लिपोहाइपरट्रॉफी (LH) के रूप में पेश कर सकता है। लिपोहाइपरट्रॉफी इंसुलिन-उपचारित मधुमेह से जुड़ी एक आम त्वचा जटिलता है।

लिपोहाइपरट्रॉफी त्वचा के नीचे एकमुश्त क्षेत्र के रूप में दिखाई देती है जहां इंसुलिन को बार-बार इंजेक्ट किया गया है। हिस्टोलोजी से पता चलता है कि इंसुलिन प्रेरित एलएच वाले क्षेत्रों में मैक्रो-एडिपोसाइट्स और फाइब्रोसिस की काफी बड़ी संख्या होती है। लगभग आधे इंसुलिन उपयोगकर्ता एलएच के पास पाए गए हैं, यह सुझाव देते हुए कि लगभग 90 मिलियन पीडब्ल्यूडी एलएच से प्रभावित हैं।

लिपोट्रोफी, विपरीत स्थिति जहां वसा ऊतक गायब हो जाता है, अब बहुत कम आम है। कई दशकों तक, लिपोट्रोफी (LA) पुराने पशु इंसुलिन के उपयोग से जुड़ी प्रमुख समस्या थी जिसमें अशुद्धियों और उकसाने वाले एंटीबॉडी शामिल थे, हालांकि, 1980 के दशक में शुद्ध मानव इंसुलिन की शुरूआत के बाद, LH इंजेक्शन साइटों पर असामान्यता का सबसे आम रूप बन गया।

क्यों लिपोडीस्ट्रोफी मामले

इंसुलिन का एक बहुत अधिक संभावना है कि जब LA से प्रभावित क्षेत्रों में इंजेक्शन लगाया जाता है तो चमड़े के नीचे की मांसपेशियों के ऊतकों में प्रवेश करने का मौका मिलता है, इस प्रकार अंततः अधिक गंभीर हाइपोग्लाइसेमिक घटनाओं का कारण बनता है और इससे ज्यादा अधिक आवृत्ति पर LH के साथ देखी जाती है। इसके बावजूद, LH के प्रतिकूल परिणामों के मौजूदा ज्ञान के बावजूद, यह इंसुलिन थेरेपी की एक आम जटिलता बनी हुई है और मधुमेह (PWDs) और स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों वाले लोगों पर एक महत्वपूर्ण बोझ पैदा करती है।

लिपोहाइपरट्रॉफी वाले क्षेत्रों में इंजेक्शन से अप्रत्याशित इंसुलिन अवशोषण होता है, जिससे रक्त शर्करा नियंत्रण अत्यंत मुश्किल हो जाता है। इससे अनावश्यक highs और निम्नता, इंसुलिन की आवश्यकता बढ़ जाती है, और मधुमेह प्रबंधन के साथ निराशा होती है।

लिपोडीस्ट्रोफी के लिए जोखिम कारक

LH के विकास के लिए आम जोखिम कारक इंजेक्शन साइटों को घुमाने में असफल रहे हैं, एक छोटे से क्षेत्र में इंजेक्शन को ध्यान में रखते हुए सुई का पुन: उपयोग करते हैं, जिसमें अतिरिक्त कारकों में शामिल हैं, जिनमें ठंडी इंसुलिन का इंजेक्शन, प्रति दिन इंजेक्शन की एक उच्च संख्या, बड़े इंजेक्शन वॉल्यूम और लंबी और मोटी सुई का उपयोग करना शामिल है।

इंसुलिन क्रिस्टल के लिए स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के अलावा, समान इंसुलिन सुई का लगातार उपयोग (12 गुना तक) और इंसुलिन इंजेक्शन साइटों के घूर्णन की कमी को लिपोडिस्टोर्फ के विकास का पक्ष लेने लगता है।

लिपोडीस्ट्रोफी का पता लगाना

विभिन्न तकनीकों का उपयोग LH का निदान करने के लिए किया गया है, जिसमें दृश्य निरीक्षण, तालमेल और अल्ट्रासाउंड शामिल हैं। इंजेक्शन साइट की वार्षिक परीक्षा को लिपोडिस्ट्रोफी के सबूतों के लिए अनुशंसित किया जाता है, और दृश्य परीक्षा पर्याप्त नहीं है - वास्तव में, साइटों को पलायन किया जाना चाहिए।

यदि आपकी मधुमेह स्वास्थ्य टीम त्वचा की जांच नहीं कर रही है, जहां आप अपने इंसुलिन लेते हैं, तो आपको ऐसा करने के लिए पूछना चाहिए, और आप अपनी त्वचा को भी महसूस करने की कोशिश कर सकते हैं, और यदि आप किसी भी हार्ड नोडूल को नोटिस करते हैं, तो उन्हें ठीक होने तक बचने की कोशिश करें। मरीजों को शिक्षित किया जाना चाहिए ताकि क्षतिग्रस्त क्षेत्रों से बचने के लिए LA और LH को खुद पहचान सके।

लिपोडिस्ट्रोफी को रोकना और प्रबंधित करना

विस्तृत ग्लाइसेमिक विविधताओं की रोकथाम और हाइपोग्लाइसेमिया का जोखिम मुख्य रूप से नियमित इंजेक्शन साइट रोटेशन की आवश्यकता के संबंध में रोगी शिक्षा पर आधारित है और LA या LH से प्रभावित क्षेत्रों से बचाव। इंसुलिन लिपोडिस्ट्रोफी के उपचार में रोगी को आश्वस्त करना शामिल है कि स्थिति सौम्य है और रोगी को गैर-संतुलित क्षेत्रों में इंसुलिन इंजेक्शन देना और इंजेक्शन साइटों को घुमाना, इंसुलिन लिपोडिस्ट्रोफी थेरेपी के साथ 95% से अधिक रोगियों में प्रभावी होना चाहिए।

प्रमुख रोकथाम रणनीतियों में शामिल हैं:

]Systematic site रोटेशन: कॉन्स्टेंट इंजेक्शन साइट रोटेशन दो उत्तरदायित्व इंजेक्शन और पेट में पहचाने गए इंजेक्शन क्षेत्रों की पूरी सतह के उपयोग के बीच कम से कम 1 सेमी की दूरी सुनिश्चित करता है, बाहरी और रियर पक्षों के हथियार, जांघों के ऊपरी बाहरी पक्ष और बटोरों।
एकल उपयोग सुई: प्रत्येक पेन सुई (1 सुई = 1 इंजेक्शन) का एकल उपयोग।
]Apropriate सुई की लंबाई: 32 जी × 4 मिमी सुई का विकल्प यहां तक कि अधिक वजन और मोटापे से ग्रस्त विषयों में भी।
Avoid प्रभावित क्षेत्रों:उनमें इंसुलिन इंजेक्शन से बचने के लिए LH के लिए एक निवारक खोज।

यदि आपने लिपोडिस्ट्रोफी विकसित की है, तो अप्रभावित साइटों पर स्विच करने से रक्त शर्करा नियंत्रण में सुधार हो सकता है। इंसुलिन खुराक में कमी की आवश्यकता होती है जब लिपोहाइपरट्रॉफी क्षेत्रों से सामान्य ऊतक में स्विच करना; यह रोगी से रोगी तक बदलता है और रक्त ग्लूकोज के लगातार आत्मनिमेय द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए, मूल खुराक से 20% की कमी के साथ आम है, और वहाँ कोई टेपिंग नीचे नहीं होना चाहिए - 20% कमी सामान्य ऊतकों में पहले इंजेक्शन के साथ शुरू होना चाहिए।

इंसुलिन भंडारण और हैंडलिंग

इंसुलिन का उचित भंडारण इसकी प्रभावशीलता को बनाए रखने के लिए आवश्यक है। इंसुलिन जो अत्यधिक तापमान से अवगत कराया गया है या अनुचित रूप से संग्रहीत किया गया है, वे उम्मीद के रूप में काम नहीं कर सकते हैं, जिससे खराब रक्त शर्करा नियंत्रण होता है।

भंडारण दिशानिर्देश

Unopened इंसुलिन: आपको रेफ्रिजरेटर में एक सील पैकेज रखना चाहिए जब तक कि आप इसका उपयोग शुरू करने के लिए तैयार नहीं हैं। 36-46 °F (2-8 °C) पर स्टोर करें।
]Opened इंसुलिन: आप संकुल आप खोले हैं refrigerate कर सकते हैं, लेकिन एक कारतूस कमरे के तापमान के लिए गर्म करने के लिए 10 मिनट पहले आप इसे उपयोग करें. अधिकांश खोले इंसुलिन को कमरे के तापमान पर 28-30 दिनों के लिए संग्रहीत किया जा सकता है, हालांकि यह उत्पाद द्वारा बदलता रहता है।
Avoid तापमान चरमोत्कर्ष: कभी भी इंसुलिन फ्रीज या इसे सूर्य के प्रकाश या उच्च गर्मी के निर्देशन के लिए उजागर करें। जमे हुए इंसुलिन को त्याग दिया जाना चाहिए।
]Exiration तारीखों की जाँच करें: हमेशा अपने समय की समाप्ति तारीख से पहले इंसुलिन का उपयोग करें और कितने समय तक खुला इंसुलिन का इस्तेमाल किया जा सकता है के लिए निर्माता दिशानिर्देशों का पालन करें।

कार्यवाही

यदि आप अपने साथ एक बोतल लेते हैं, तो सावधान रहें कि इसे हिला न दें, क्योंकि इससे हवा का बुलबुले बन जाता है, जो आपको इंजेक्शन के लिए वापस लेने पर इंसुलिन की मात्रा को बदल सकता है। NPH जैसे बादल इंसुलिन के लिए, धीरे-धीरे शीशी या कलम को अपने हाथों के बीच मिश्रण करने के लिए इसे रोल करें - जोरदार रूप से हिलाना नहीं है।

भोजन के साथ समय इंसुलिन

जब आप भोजन के संबंध में इंसुलिन लेते हैं तो इसकी प्रभावशीलता और आपके रक्त शर्करा नियंत्रण को काफी प्रभावित कर सकता है। इंसुलिन के विभिन्न प्रकारों को अलग-अलग समय की आवश्यकता होती है:

]Rapid-acting इंसुलिन: भोजन के समय से लगभग 15 मिनट पहले। तेजी से अभिनय उत्पादों को भी खाने के बाद सही लिया जा सकता है, बजाय भोजन के समय से पहले 15 मिनट।
]Short-acting इंसुलिन: 30 से 60 मिनट पहले भोजन.
]]इंटरमीडिएट-एक्टिंग इंसुलिन: भोजन से पहले 1 घंटे तक।
लंबे समय से अभिनय इंसुलिन: लंबे समय तक अभिनय इंसुलिन भोजन के समय से नहीं बंधे हैं। वे आम तौर पर लगातार समय में एक बार या दो बार दैनिक लिया जाता है।

Insulin Doses Safely समायोजित

इंसुलिन खुराक को ग्लाइसेमिक लक्ष्य प्राप्त करने के लिए समायोजित किया जाना चाहिए, और आम तौर पर, एक इंसुलिन खुराक में 10-20% की वृद्धि या कमी उचित है, जो हाइपर- या हाइपोग्लाइसीमिया की डिग्री पर आधारित है, और रोगी की इंसुलिन संवेदनशीलता। हालांकि, खुराक समायोजन हमेशा आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के मार्गदर्शन में किया जाना चाहिए।

हाइपोग्लाइसेमिया जो अक्सर या गंभीर होता है, को जिम्मेदार इंसुलिन खुराक में तत्काल कमी को प्रेरित करना चाहिए, और इंसुलिन खुराक में वृद्धि को आवधिक ग्लूकोज ऊंचाई के बजाय दिन के एक विशेष समय पर लगातार उन्नत ग्लूकोज स्तर की घटना पर आधारित होना चाहिए जो अधिक संभावित आहार-चिकित्सा होने की संभावना है।

रोगियों को प्रदान किए गए अल्गोरिथम्स को उनके बेसल इंसुलिन खुराक को समायोजित करने के लिए उपवास ग्लूकोज के स्तर पर आधारित किया गया है, जिसे ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार करने के लिए दिखाया गया है, और एल्गोरिथ्म को 80-130 मिलीग्राम / डीएल की उपवास ग्लूकोज रेंज को लक्षित करना चाहिए।

हाइपोग्लाइसेमिया को पहचानने और प्रबंधित करना

हाइपोग्लाइसीमिया अब तक, इंसुलिन थेरेपी का सबसे आम प्रतिकूल प्रभाव है। इंसुलिन उपचार की सबसे आम जटिलता आपकी आवश्यकताओं के लिए बहुत अधिक इंसुलिन लेने से कम रक्त ग्लूकोज स्तर (hypoglycemia) है। कम रक्त शर्करा के संकेतों और लक्षणों को समझना और यह जानने के लिए कि कैसे जल्दी से जवाब देना गंभीर जटिलताओं को रोक सकता है।

हाइपोग्लाइसेमिया के सामान्य लक्षण

Shakiness या trembling
पसीना आना
रैपिड हार्टबीट
चक्कर आना या lightheadedness
संलयन या कठिनाई को ध्यान में रखते हुए
भूखा
चिड़चिड़ापन या मनोदशा में परिवर्तन
कमजोरी या थकान
ब्लर्टेड दृष्टि
सिर दर्द

हाइपोग्लाइसेमिया का इलाज

यदि आप कम रक्त शर्करा के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो "15-15 नियम" का पालन करें:

यदि संभव हो तो अपने रक्त शर्करा की जांच करें, यह 70 mg/dL से नीचे है।
15 ग्राम फास्ट-एक्टिंग कार्बोहाइड्रेट (जैसे ग्लूकोज टैबलेट, 4 औंस रस, या नियमित सोडा) का उपभोग करें
15 मिनट की प्रतीक्षा करें और अपने रक्त शर्करा की पुनः जांच करें
यदि अभी भी कम हो, तो उपचार दोहराएं
एक बार जब रक्त शर्करा सामान्य हो जाता है, तो एक छोटा सा नाश्ता खाएं यदि आपका अगला भोजन एक घंटे से अधिक दूर है

हमेशा अपने साथ तेजी से अभिनय चीनी का स्रोत लेते हैं, और सुनिश्चित करते हैं कि परिवार के सदस्यों और करीबी दोस्त हाइपोग्लाइसीमिया के संकेतों को जानते हैं और यदि आवश्यक हो तो आपको कैसे मदद करें। गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के लिए जहां आप अपने आप को इलाज में असमर्थ हैं, एक ग्लुकेगन आपातकालीन किट आवश्यक हो सकती है।

इंसुलिन के अन्य संभावित दुष्प्रभाव

जबकि हाइपोग्लाइसीमिया और लिपोडिस्ट्रोफी सबसे आम जटिलताओं हैं, अन्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

वजन

इंसुलिन थेरेपी के अन्य प्रतिकूल प्रभावों में वजन बढ़ने और शायद ही कभी इलेक्ट्रोलाइट विकार जैसे हाइपोकैलेमिया शामिल हैं, खासकर जब अन्य दवाओं के साथ उपयोग किया जाता है, जिससे हाइपोकैलेमिया होता है। वजन बढ़ने के कारण इंसुलिन शरीर को ग्लूकोज का अधिक कुशलता से उपयोग करने में मदद करता है, और अतिरिक्त ग्लूकोज वसा के रूप में संग्रहीत होता है। आहार विशेषज्ञ के साथ काम करना और नियमित शारीरिक गतिविधि को बनाए रखने से इंसुलिन थेरेपी पर वजन प्रबंधन में मदद मिल सकती है।

एलर्जी प्रतिक्रिया

कुछ लोग कुछ प्रकार के इंसुलिन के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास कर सकते हैं। जबकि आधुनिक इंसुलिन योगों के साथ दुर्लभ, एलर्जी प्रतिक्रिया इंजेक्शन साइट पर हल्के त्वचा प्रतिक्रियाओं से लेकर अधिक गंभीर प्रणालीगत प्रतिक्रियाओं तक हो सकती है। यदि आप इंजेक्शन साइटों पर लगातार लाली, सूजन या खुजली का अनुभव करते हैं तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करें।

त्वचा प्रतिक्रिया

उसी क्षेत्र में इंसुलिन को इंजेक्शन देने से अक्सर आपकी त्वचा के नीचे वसा जमा हो सकती है, जिससे आपकी त्वचा को गांठदार दिखती है, और यह वसा को भी नष्ट कर सकती है, जिससे आपकी त्वचा की इंडेंटेशन हो सकती है - इस मुद्दे को स्थानीयकृत लिपोडिस्ट्रोफी कहा जाता है, और यह इंजेक्शन इंसुलिन के अवशोषण को कम कर सकती है, इसलिए अक्सर इंजेक्शन साइटों को घुमाना महत्वपूर्ण है।

उन्नत इंसुलिन डिलिवरी सिस्टम

इंसुलिन पंप

एक इंसुलिन पंप एक छोटा, पहनने योग्य उपकरण है जो तेजी से अभिनय इंसुलिन की निरंतर खुराक देता है, और जब संकेत दिया जाता है, तो यह भोजन के लिए इंसुलिन की एक बोलस खुराक प्रदान करेगा या उच्च ग्लूकोज स्तर को सही करेगा। T1D वाले लोगों के लिए, और T2D के साथ कुछ लोगों के लिए, इंसुलिन पंप थेरेपी एक सुविधाजनक विकल्प हो सकती है।

पंप कई दैनिक इंजेक्शन की आवश्यकता को समाप्त करते हैं और अधिक सटीक इंसुलिन खुराक प्रदान कर सकते हैं। हालांकि, पंप उपयोगकर्ताओं को अभी भी उचित साइट रोटेशन का अभ्यास करने की आवश्यकता है ताकि लिपोडीस्ट्रोफी को रोका जा सके।

स्वचालित इंसुलिन डिलिवरी सिस्टम

स्वचालित इंसुलिन डिलीवरी (AID) सिस्टम ग्लूकोज में परिवर्तन को महसूस कर सकता है और प्रतिक्रिया में इंसुलिन को समायोजित कर सकता है, और सिस्टम एक सतत ग्लूकोज मॉनिटर (CGM) और एक इंसुलिन पंप से बना है। AIDs रोग जलने, मधुमेह के संकट और अन्य स्वास्थ्य मुद्दों को कम करते हुए रेंज में समय में सुधार (रक्त ग्लूकोज स्तर के लक्ष्य निर्धारित) द्वारा T1D के बोझ को कम करने में मदद कर सकता है।

ये सिस्टम मधुमेह प्रौद्योगिकी के काटने के किनारे का प्रतिनिधित्व करते हैं, जो निकट-स्वचालित रक्त शर्करा प्रबंधन की पेशकश करते हैं जबकि अभी भी भोजन और अन्य गतिविधियों के लिए उपयोगकर्ता इनपुट की आवश्यकता होती है।

आपकी हेल्थकेयर टीम के साथ काम करना

सफल इंसुलिन थेरेपी के लिए आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ चल रहे सहयोग की आवश्यकता होती है। नियमित नियुक्तियां आपकी टीम को अनुमति देती हैं:

अपने रक्त शर्करा लॉग की समीक्षा करें और पैटर्न की पहचान करें
आवश्यकतानुसार इंसुलिन खुराक समायोजित करें
जटिलताओं के लिए इंजेक्शन साइटों की जांच
अपनी इंजेक्शन तकनीक का आकलन करें
जीवन शैली परिवर्तन के आधार पर अपनी उपचार योजना को अपडेट करें
मधुमेह की जटिलताओं के लिए स्क्रीन
शिक्षा और समर्थन प्रदान करना

यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि रोगियों को अपने आईटी को अपने एचसीपी को प्रदर्शित करने के लिए महत्वपूर्ण है। अपने इंसुलिन थेरेपी के बारे में सवाल पूछने या चिंताओं को व्यक्त करने में संकोच न करें। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपको सर्वोत्तम संभावित परिणाम प्राप्त करने में मदद करने के लिए है।

रक्त ग्लूकोज निगरानी

नियमित रक्त शर्करा निगरानी सुरक्षित और प्रभावी इंसुलिन उपयोग के लिए आवश्यक है। निगरानी आपको मदद करती है:

यदि आपके इंसुलिन खुराक उचित है तो निर्धारित करें
अपने रक्त शर्करा के स्तर में पैटर्न की पहचान करें
भोजन, गतिविधि और इंसुलिन के बारे में सूचित निर्णय लेना
तुरंत हाइपोग्लाइसेमिया का पता लगाएं और इलाज करें
अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ अपनी उपचार योजना को समायोजित करें

निगरानी की आवृत्ति आपके प्रकार के मधुमेह, इंसुलिन रेजिमेंट और व्यक्तिगत परिस्थितियों पर निर्भर करती है। कुछ लोग दैनिक रूप से कई बार जांच करते हैं, जबकि अन्य दिन और रात भर वास्तविक समय में ग्लूकोज रीडिंग प्रदान करते हैं।

लाइफस्टाइल फैक्टर्स कि प्रभावित इंसुलिन की जरूरत है

कई कारक आपके इंसुलिन के स्तर को प्रभावित करते हैं, जैसे कि आप खाना खाते हैं, कब और कितनी बार आप खाना खाते हैं, आपकी गतिविधि का स्तर और आप किस प्रकार की गतिविधि कर रहे हैं (जैसे कार्डियो या भारोत्तोलन), अगर आप बीमार या तनावग्रस्त हैं, अगर आप जागते हैं या सोते हैं, तो अन्य हार्मोन और कुछ दवाएं, जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड।

आहार और पोषण

कार्बोहाइड्रेट सेवन रक्त शर्करा के स्तर पर सबसे महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। कार्बोहाइड्रेट की गणना करना और अपने भोजन के सेवन के लिए इंसुलिन खुराक से मिलान करना इंसुलिन उपयोगकर्ताओं के लिए एक महत्वपूर्ण कौशल है। एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ के साथ काम करना जो मधुमेह में माहिर हैं, आपको एक भोजन योजना विकसित करने में मदद कर सकता है जो आपके इंसुलिन आहार के साथ काम करता है।

शारीरिक गतिविधि

व्यायाम रक्त शर्करा के स्तर और इंसुलिन संवेदनशीलता को प्रभावित करता है। शारीरिक गतिविधि आम तौर पर रक्त शर्करा को कम करती है, जिसे इंसुलिन खुराक या कार्बोहाइड्रेट सेवन के समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। समय, तीव्रता और व्यायाम की अवधि सभी को प्रभावित करती है कि आपका रक्त शर्करा कितना बदलाव होता है। हाइपोग्लाइसीमिया के मामले में व्यायाम करते समय हमेशा फास्ट-अभिनय कार्बोहाइड्रेट का स्रोत लेते हैं।

बीमारी और तनाव

बीमारी के दौरान, अगर आप सामान्य रूप से खाना नहीं खा रहे हैं, तो रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ा सकते हैं, अक्सर इंसुलिन खुराक में अस्थायी वृद्धि की आवश्यकता होती है।

विशेष विचार

इंसुलिन के साथ यात्रा

जब यात्रा करते हैं, हमेशा अपने सामान में इंसुलिन और आपूर्ति करते हैं, तो कभी चेक बैगेज में नहीं जहां तापमान चरम सीमा इसे नुकसान पहुंचा सकता है। अधिक इंसुलिन और आपूर्ति ले लो, क्योंकि आपको लगता है कि आपको देरी या अप्रत्याशित स्थितियों के मामले में आवश्यकता होगी। अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से एक पत्र ले लो, जो इंसुलिन और मधुमेह की आपूर्ति की आपकी आवश्यकता को समझाता है।

गर्भावस्था और इंसुलिन

इंसुलिन को अक्सर गर्भावस्था के दौरान बदलना पड़ता है। मधुमेह वाली गर्भवती महिलाओं को करीबी निगरानी और लगातार खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान कुछ मौखिक मधुमेह दवाएं सुरक्षित नहीं हैं, जिससे इंसुलिन मधुमेह के साथ कई गर्भवती महिलाओं के लिए पसंदीदा उपचार बन जाता है।

पुराने वयस्क

पुराने वयस्कों को इंसुलिन थेरेपी के साथ अद्वितीय चुनौतियों का सामना करना पड़ सकता है, जिसमें दृष्टि की समस्याएं शामिल हैं जो इंजेक्शन तकनीक को प्रभावित करने वाले सटीक खुराक, क्षयता मुद्दों को आकर्षित करना मुश्किल बनाती हैं, और हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम में वृद्धि होती है। सरलीकृत इंसुलिन रेजिमेंट, प्रीफिल्ड पेन और देखभाल करने वालों से सहायता सहायक हो सकती है।

लागत विचार और एक्सेस

इंसुलिन की लागत मधुमेह के साथ कई लोगों के लिए एक महत्वपूर्ण बोझ हो सकता है। यदि आप इंसुलिन को बर्दाश्त करने के लिए संघर्ष कर रहे हैं:

अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से कम लागत वाले इंसुलिन विकल्पों के बारे में बात करें
इंसुलिन निर्माताओं द्वारा पेश की जाने वाली रोगी सहायता कार्यक्रमों के बारे में पूछो
जांचें कि आप मेडिकेयर या मेडिकेड जैसे सरकारी कार्यक्रमों के लिए योग्य हैं
सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र जो स्लाइडिंग-स्केल शुल्क प्रदान करते हैं
लागत के कारण कभी भी छोड़ें या राशन इंसुलिन खुराक - संसाधनों को खोजने में मदद के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता या मधुमेह शिक्षक से संपर्क करें

आपातकालीन तैयारी

जो लोग इंसुलिन का उपयोग करते हैं उन्हें हमेशा आपातकालीन स्थितियों के लिए तैयार किया जाना चाहिए:

प्राकृतिक आपदाओं या आपूर्ति श्रृंखला विघटन के मामले में इंसुलिन की बैकअप आपूर्ति और आपूर्ति की आपूर्ति रखें
चिकित्सा पहचान गहने पहनें, यह दर्शाता है कि आपके मधुमेह है और इंसुलिन का उपयोग करें
आपातकालीन संपर्क जानकारी को आसानी से उपलब्ध रखें
बिजली की आउटेज या अन्य आपातकालीन स्थितियों के दौरान मधुमेह के प्रबंधन की योजना है
मधुमेह प्रबंधन और आपातकालीन प्रक्रियाओं के बारे में परिवार के सदस्यों को प्रोत्साहित करें

सुरक्षित इंसुलिन उपयोग के लिए साक्ष्य-आधारित सुझाव

वर्तमान अनुसंधान और नैदानिक दिशानिर्देशों के आधार पर, यहां सुरक्षित और प्रभावी इंसुलिन उपयोग के लिए आवश्यक सुझाव दिए गए हैं:

] नियमित रूप से रक्त शर्करा की निगरानी: अक्सर निगरानी आपको यह समझने में मदद करती है कि आपका शरीर इंसुलिन का जवाब कैसे देता है और उच्च और निम्न रक्त शर्करा दोनों को रोकने के लिए समय पर समायोजन की अनुमति देता है।
Master उचित इंजेक्शन तकनीक: Correct तकनीक इंसुलिन को चमड़े के नीचे के ऊतकों में वितरित किया जाता है जहां इसे ठीक से अवशोषित किया जा सकता है और भविष्य में।
]Rotate इंजेक्शन साइट व्यवस्थित रूप से: lipodystrophies को रोकने में मदद करने के लिए, उन स्थानों को घुमाएं जिन्हें आप इंजेक्शन या इंसुलिन को एक पैटर्न में संक्रमित करते हैं। कम से कम 1 सेमी अलग एक रोटेशन योजना और अंतरिक्ष इंजेक्शन का उपयोग करें।
]Use fresh सुइयों: कभी भी सुइयों का पुन: उपयोग नहीं किया जाता, क्योंकि इससे लिपोडिस्ट्रोफी, संक्रमण और दर्दनाक इंजेक्शन का खतरा बढ़ जाता है।
]स्टोर इंसुलिन ठीक से: unopened इंसुलिन refrigerated रखें और तापमान चरम सीमाओं से सभी इंसुलिन की रक्षा इसकी प्रभावशीलता को बनाए रखने के लिए।
समय इंसुलिन उचित रूप से: सही समय पर इंसुलिन ले लो जो आपके द्वारा उपयोग किए जाने वाले इंसुलिन के प्रकार के आधार पर भोजन के सापेक्ष है।
]Hapglycemia के लिए तैयार रहें: हमेशा तेजी से अभिनय कार्बोहाइड्रेट ले जाते हैं और कम रक्त शर्करा के लक्षणों को जानते हैं।
Examine इंजेक्शन नियमित रूप से साइटों: lipodystrophy के संकेतों के लिए जाँच करें और प्रभावित क्षेत्रों में इंजेक्शन से बचने के लिए।
]आपके स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ संचार: तुरंत अपने इंसुलिन आहार के साथ किसी भी चिंता, दुष्प्रभाव या कठिनाइयों की रिपोर्ट करें।
Keep learning: मधुमेह प्रबंधन विकसित होता है, और नए इंसुलिन योगों, वितरण उपकरणों और प्रबंधन रणनीतियों के बारे में सूचित रहता है कि आपके परिणामों में सुधार हो सकता है।
]एक ही प्रमुख बदलाव नहीं करते: हमेशा अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से परामर्श करें ताकि आपके इंसुलिन खुराक या रेजिमेंट में महत्वपूर्ण बदलाव हो सकें।
]आपके डेटा को ट्रैक करें: पैटर्न की पहचान करने और अपने उपचार को अनुकूलित करने के लिए रक्त शर्करा रीडिंग, इंसुलिन खुराक, भोजन और गतिविधियों के रिकॉर्ड रखें।

The Future of Insulin therapy.

इंसुलिन थेरेपी चल रहे अनुसंधान और विकास के साथ विकसित होना जारी है। लंबी अवधि, लंबे समय तक अभिनय इंसुलिन क्षितिज पर हैं, जिसमें साप्ताहिक लंबे समय तक अभिनय इंसुलिन शामिल है। इंसुलिन फॉर्मूलेशन, डिलीवरी डिवाइस और ग्लूकोज मॉनिटरिंग टेक्नोलॉजी में एडवांस आने वाले वर्षों में मधुमेह प्रबंधन को आसान और प्रभावी बनाने का वादा करता है।

शोधकर्ता "स्मार्ट" इंसुलिन पर भी काम कर रहे हैं जो केवल तभी सक्रिय होंगे जब रक्त शर्करा अधिक हो, संभवतः हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम को समाप्त कर देता है। जबकि ये नवाचार अभी भी विकास में हैं, वे भविष्य में बेहतर मधुमेह प्रबंधन की आशा करते हैं।

अतिरिक्त संसाधन

इंसुलिन और मधुमेह प्रबंधन के बारे में अधिक जानकारी के लिए, इन विश्वसनीय संसाधनों पर विचार करें:

अमेरिकी मधुमेह एसोसिएशन: ]]diabetes.org]]]]]
]Centers for Disease Control and Prevent:cdc.gov/diabetes]]]]] पर सबूत आधारित मधुमेह सूचना और संसाधनों को प्रदान करता है।
]JDRF (Juvenile Diabetes Research Foundation): ]]jdrf.org]]]]]jdrf.org]]]]]
]राष्ट्रीय मधुमेह संस्थान और पाचन और गुर्दे रोग: ]niddk.nih.gov]]]

निष्कर्ष

इंसुलिन थेरेपी मधुमेह के प्रबंधन के लिए एक शक्तिशाली उपकरण है, लेकिन इसे सुरक्षित रूप से और प्रभावी ढंग से उपयोग करने के लिए ज्ञान, कौशल और प्रतिबद्धता की आवश्यकता होती है। इंसुलिन के विभिन्न प्रकार को समझना, उचित इंजेक्शन तकनीक का मास्टर करना, इंजेक्शन साइटों को व्यवस्थित रूप से घुमाना और नियमित रूप से रक्त शर्करा की निगरानी करना सफल इंसुलिन थेरेपी के सभी आवश्यक घटक हैं।

जबकि इंसुलिन प्रबंधन पहले से ही भारी लग सकता है, अधिकांश लोग अपने स्वास्थ्य देखभाल टीम से अभ्यास और समर्थन के साथ आत्मविश्वास और प्रतिस्पर्धा विकसित करते हैं। सबूत-आधारित दिशानिर्देशों का पालन करके, अपनी स्थिति के बारे में सूचित रहना और अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ खुले संचार को बनाए रखना, आप अच्छे रक्त शर्करा नियंत्रण को प्राप्त करने और मधुमेह की जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए इंसुलिन का सुरक्षित रूप से उपयोग कर सकते हैं।

याद रखें कि मधुमेह प्रबंधन एक आकार के फिट नहीं है। एक व्यक्ति के लिए क्या काम करता है, दूसरे के लिए काम नहीं कर सकता है, और आपकी इंसुलिन की जरूरत समय के साथ बदल जाएगी। नियमित रूप से अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम, चल रहे शिक्षा और आवश्यकतानुसार अपने दृष्टिकोण को समायोजित करने की इच्छा के साथ नियमित रूप से अनुवर्ती इंसुलिन थेरेपी के साथ दीर्घकालिक सफलता की कुंजी है।

यदि आप इंसुलिन के किसी भी पहलू से जूझ रहे हैं तो - चाहे वह तकनीक, टाइमिंग, खुराक या साइड इफेक्ट का प्रबंधन कर रहा हो - अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता या मधुमेह शिक्षक तक पहुंचने में संकोच न करें। वे व्यक्तिगत मार्गदर्शन प्रदान कर सकते हैं और आपकी इंसुलिन थेरेपी को अनुकूलित करने और अपने मधुमेह प्रबंधन लक्ष्यों को प्राप्त करने में आपकी मदद कर सकते हैं।