एक Cystic Fibrosis मधुमेह आपातकालीन कार्रवाई योजना बनाना

Cystic fibrosis से संबंधित मधुमेह (Cytic fibrosis) अद्वितीय चुनौतियों कि यह प्रकार 1 और प्रकार 2 मधुमेह से अलग प्रस्तुत करता है। CF के साथ व्यक्तियों प्रगतिशील scarring अनुभव और हानि अग्न्याशय, जो इंसुलिन उत्पादन और पाचन एंजाइमों की रिहाई दोनों को बाधित करने के लिए। समय के साथ, इंसुलिन पैदा करने वाले बीटा कोशिकाओं समझौता हो जाते हैं, जिससे मधुमेह का एक रूप होता है जो इंसुलिन की कमी और इंसुलिन प्रतिरोध के तत्वों को जोड़ती है। सामान्य मधुमेह के विपरीत, सीएफआरडी अक्सर धीरे-धीरे विकसित होता है, और इसके लक्षण - जैसे कि अनपेक्षित वजन घटाने, थकान और लगातार श्वसन संक्रमण - सीएफ के साथ फैलने के लिए, जो कि सीएफ के रोगियों को अभी तक अधिक कठिन हो सकता है।

बीमारी, संक्रमण या उच्च खुराक कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार की अवधि के दौरान, शरीर तनाव हार्मोन जारी करता है जो रक्त शर्करा के स्तर को नाटकीय रूप से बढ़ा देता है। उसी समय, भूख में कमी या उल्टी ग्लूकोज में तेजी से गिरावट का कारण बन सकती है, खासकर अगर इंसुलिन खुराक समायोजित नहीं होती है। इस अस्थिरता का मतलब है कि किसी भी व्यक्ति को एक विकल्प शिक्षक से - दबाव में अनुसरण कर सकता है।

क्यों एक समर्पित आपातकालीन कार्रवाई योजना मामले

मानक मधुमेह आपातकालीन प्रोटोकॉल अक्सर CF के लिए अद्वितीय श्वसन और पोषण संबंधी जटिलताओं के लिए ध्यान में नहीं आते हैं। उदाहरण के लिए, जो हाइपोग्लाइसीमिया विकसित करता है, वह एक फेफड़े के प्रकोप को भी रोक सकता है, जिसका अर्थ है कि ऑक्सीजन की जरूरतों को संबोधित किए बिना ग्लूकोज का प्रशासन समग्र संकट को खराब कर सकता है। इसी तरह, डीकेए-नौसा, पेट दर्द, तेजी से साँस लेने के संकेत - सीएफ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मुद्दे या फेफड़ों के संक्रमण के झड़ने के रूप में गलत व्याख्या की जा सकती है, जीवन की बचत इंसुलिन थेरेपी में देरी हो सकती है। सीएफ देखभाल के साथ मधुमेह प्रबंधन को एकीकृत करके एक सीएफआरडी-विशिष्ट आपातकालीन कार्रवाई योजना इस अंतर को उजागर करती है, यह सुनिश्चित करती है कि प्रत्येक अलगाव की स्थिति के इलाज में पूरी तरह से प्रतिक्रिया करने वाले व्यक्ति को ध्यान देने वाले व्यक्ति को ध्यान में विचार करता है।

चिकित्सा तर्क से परे, ये योजनाएँ मन की शांति प्रदान करती हैं। जब शिक्षक, कोच, बेबीसिटर और विस्तारित परिवार के सदस्य एक संक्षिप्त, टुकड़े टुकड़े में कार्ड लेते हैं या योजना के लिए तत्काल डिजिटल एक्सेस करते हैं, तो व्यक्ति सीएफआरडी के साथ स्कूल, खेल और सामाजिक गतिविधियों में अधिक स्वतंत्र रूप से भाग ले सकता है। योजना हेसिटेशन और अनुमान लगाने को कम करती है, जो आपातकालीन के महत्वपूर्ण पहले मिनट के दौरान आत्मविश्वास के साथ काम करने के लिए गैर-चिकित्सा देखभाल करने वालों को सशक्त करती है।

आपातकालीन कार्य योजना के मुख्य घटक

प्रत्येक CFRD आपातकालीन कार्य योजना को व्यक्तिगत रूप से डिजाइन किया जाना चाहिए, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और CF देखभाल टीम द्वारा समीक्षा की जानी चाहिए, और रोगी के समर्थन नेटवर्क में सभी को वितरित किया जाना चाहिए। निम्नलिखित अनुभाग एक व्यापक योजना बनाने के लिए एक ढांचा प्रदान करते हैं।

रोगी पहचान और चिकित्सा सूचना

योजना को प्रमुख रूप से रोगी के पूर्ण नाम, जन्म तिथि, आपातकालीन चिकित्सा आईडी संख्या (यदि लागू हो) और विशिष्ट निदान को सूचित करना चाहिए: "Cystic fibrosis-संबंधित मधुमेह (CFRD)"। इसे किसी अन्य महत्वपूर्ण CF जटिलताओं, जैसे कि अग्नाशय अपर्याप्तता, यकृत रोग, या गैर-ट्यूबक्रिस्टल माइकोबैक्टीरिया संक्रमण का इतिहास, जो उपचार के निर्णयों को प्रभावित कर सकता है। एक चिकित्सा आईडी कंगन या हार के उपयोग को प्रोत्साहित करें जो आपातकालीन संपर्क संख्या के साथ "CFRD" या "CF-Related मधुमेह" को पढ़ता है।

आपातकालीन संपर्क सूची

निम्नलिखित के लिए प्रत्यक्ष फोन नंबर शामिल करें:

]Primary CF care team (क्लिनिक नर्स, आहार विशेषज्ञ, और चिकित्सक).
]Endocrinologist जो CFRD का प्रबंधन करता है।
]स्थानीय आपातकालीन चिकित्सा सेवाएं (EMS) और निकटतम अस्पताल आपातकालीन विभाग।
Parents या कानूनी अभिभावक (सूची कार्य, सेल और घर नंबर)।
]बैकअप संपर्क (रिलिअरेटिव, पड़ोसी, या दोस्त) यदि माता-पिता तक नहीं पहुंच सकते हैं।

हाइपोग्लाइसेमिया (कम रक्त शर्करा) को पहचानना

हाइपोग्लाइसीमिया सीएफआरडी में सबसे अधिक तीव्र जटिलता है, खासकर व्यायाम के दौरान या बाद में, भोजन याद किया जाता है, या आक्रामक इंसुलिन खुराक। योजना को सामान्य लक्षणों की सूची होनी चाहिए, यह ध्यान दें कि कुछ को सीएफ के साथ व्यक्तियों में धुंधला किया जा सकता है, जिनके पास स्वायत्त न्यूरोपैथी है। प्रमुख संकेतों में शामिल हैं:

हिलाना या टांका लगाना।
पसीना आना या क्लैमी त्वचा।
अचानक भूख, मतली, या पेट दर्द।
चिड़चिड़ापन, भ्रम या उनींदापन।
ब्लूरी दृष्टि या बोलने में कठिनाई।
चेतना का नुकसान (गिरक्षण हाइपोग्लाइसीमिया)।

यदि रोगी सचेत है और सहयोग करने में सक्षम है तो एक मीटर या निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर (CGM) के साथ कम रक्त ग्लूकोज की पुष्टि करने के लिए स्पष्ट निर्देश प्रदान करें। यदि कोई रीडिंग तुरंत उपलब्ध नहीं है लेकिन लक्षण मौजूद हैं, तो पहले हाइपोग्लाइसीमिया के लिए इलाज करें।

हाइपोग्लाइसेमिया के लिए तत्काल उपचार चरण

]Conscious और निगलने में सक्षम: तेजी से अभिनय कार्बोहाइड्रेट के 15 ग्राम प्रशासन. उदाहरण 4 ग्लूकोज टैबलेट, 4 औंस फलों का रस या नियमित सोडा, 1 बड़ा चम्मच शहद या चीनी, या 8 औंस दूध शामिल हैं। 15 मिनट प्रतीक्षा करें, रक्त ग्लूकोज की पुन: जांच करें, और फिर भी कम हो जाए। एक बार ग्लूकोज 70 mg/dL से ऊपर है, तो अगले भोजन एक घंटे से अधिक दूर है, तो प्रोटीन और वसा युक्त एक छोटे से स्नैक के साथ पालन करें।
]अनस्स्कियस, जब्त, या निगलने में असमर्थ: मुंह से कुछ भी नहीं देना चाहिए। व्यक्ति को अपने पक्ष में एयरवे की रक्षा के लिए रखें। इंजेक्शन, ऑटो-इंजेक्टर, या निर्धारित खुराक के अनुसार नाक पाउडर के माध्यम से ग्लुकागोन का प्रशासन करें। 911 को तुरंत कॉल करें। आपातकालीन नियंत्रण के बाद माता-पिता और CF टीम को सूचित करें।

हाइपरग्लाइसेमिया और मधुमेह केटोएसिडोसिस (DKA) को पहचानने

सीएफआरडी में हाइपरग्लिसेमिया अक्सर बीमारी के दौरान चुपचाप विकसित होता है। डीकेए एक चिकित्सा आपातकाल है जो संक्रमण, निर्जलीकरण या मिस्ड इंसुलिन खुराक की उपस्थिति में तेजी से प्रगति कर सकता है। इस योजना को इन चेतावनी संकेतों को उजागर करना चाहिए:

अत्यधिक प्यास और लगातार पेशाब।
शुष्क मुंह, फ्लश त्वचा, या गर्म त्वचा जो पसीना नहीं करती है।
मतली, उल्टी, या पेट में दर्द (may mimic CF bowel बाधा).
रैपिड डीप श्वास (कुस्माउल श्वास) या सांस की तकलीफ।
फल, एसीटोन जैसी गंध सांस पर।
संलयन, चरम थकान, या बेहोशी।

संदिग्ध डीकेए के लिए तत्काल कदम

ब्लड ग्लूकोज और मूत्र केटोन की जांच करें यदि एक केटोन मीटर उपलब्ध है। हाइपरग्लिसीमिया के साथ 0.6 mmol/L से ऊपर रक्त केटोन का स्तर तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है।
]Do not exercise -भौतिक गतिविधि ketosis को खराब कर सकती है।
]एनकोउर्ज पेयजल या चीनी मुक्त तरल पदार्थ निर्जलीकरण का मुकाबला करने के लिए, लेकिन अगर उल्टी मौजूद है तो मजबूर नहीं होता है।
]Call the CF care team or endocrinologist, तुरंत इंसुलिन समायोजन पर मार्गदर्शन के लिए। कई मामलों में, रोगी को बंद निगरानी के साथ रैपिड-अभिनय इंसुलिन की एक अतिरिक्त खुराक की आवश्यकता होगी।
यदि उल्टी बनी रहती है, तो साँस लेना श्रमित है, या चेतना को बदल दिया जाता है, 911 को बुलाओ और कहा कि व्यक्ति को सिस्टिक फाइब्रोसिस से संबंधित मधुमेह है और DKA में हो सकता है।

दवा और आपूर्ति प्रबंधन

आपातकालीन योजना में जेनेरिक और ब्रांड नाम, खुराक, प्रशासन के मार्ग और समय के साथ विस्तृत दवा सूची शामिल होनी चाहिए। इंसुलिन के लिए, टाइप (जैसे, इंसुलिन लिस्प्रो, इंसुलिन ग्लैर्गिन) और खुराक अनुसूची निर्दिष्ट करें। निर्धारित किए गए अनुसार किसी भी गैर-इन्सुलिन दवा जैसे मेथोरिन या जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट को नोट करें, और इसमें सीएफ-विशिष्ट दवाएं जैसे अग्नाशय एंजाइम, वसा घुलनशील विटामिन और साँस लेने वाले एंटीबायोटिक्स शामिल हैं।

आपूर्ति जांचकर्ता जो हर समय रोगी के साथ यात्रा करना चाहिए:

रक्त ग्लूकोज मीटर या परीक्षण आपूर्ति के साथ सीजीएम रिसीवर / स्मार्टफोन।
मूत्र या रक्त केटोन परीक्षण स्ट्रिप्स।
फास्ट-अभिनय ग्लूकोज स्रोत (ग्लुकोस टैबलेट, जेल, या रस बॉक्स)।
Glucagon आपातकालीन किट (इंजेक्शनेबल या नाक स्प्रे)।
इंसुलिन पेन या सिरिंज के साथ अतिरिक्त पेन सुई और एक शार्प कंटेनर।
अगर तापमान 86 °F (30°C) से अधिक हो तो इंसुलिन भंडारण के लिए कूलर पैक।
आपातकालीन कार्रवाई योजना (एक प्लास्टिक आस्तीन में टुकड़े या सील) की लिखित प्रति।
मेडिकल आईडी कंगन या हार।

प्रशिक्षण देखभाल करने वालों और स्कूल कार्मिक

योजना बनाना केवल पहला कदम है। नियमित प्रशिक्षण और अभ्यास के बिना, यहां तक कि सबसे अच्छा दस्तावेज़ एक बैकपैक में धूल इकट्ठा करेगा। प्रत्येक स्कूल वर्ष की शुरुआत में एक सत्र अनुसूची, इंसुलिन रेजिमेंट में किसी भी बदलाव के बाद, और जब भी एक नया देखभालकर्ता टीम में शामिल हो जाता है। आदर्श रूप से, प्रशिक्षण में शामिल होना चाहिए:

हाइपोग्लाइसेमिया और डीकेए के लिए लक्षणों और उपचार चरणों की समीक्षा।
ग्लूकोज मीटर, ग्लूकोगन डिवाइस और इंसुलिन प्रशासन (एक प्रशिक्षण पेन में सैलाइन का उपयोग करके) के साथ हाथ पर अभ्यास करें।
आपातकालीन योजना के माध्यम से, यह दर्शाता है कि प्रत्येक आपूर्ति कहाँ संग्रहीत की जाती है और माता-पिता या CF टीम से कैसे संपर्क किया जाए।
एक प्रश्न-और-answer अवधि जिसमें विशिष्ट भय या गलत धारणाओं को संबोधित किया जाता है।

कई CF केंद्र एक "CFRD स्कूल टूलकिट" प्रदान करते हैं जिसमें स्कूल नर्स के लिए एक नमूना योजना, वीडियो प्रदर्शन और पत्र टेम्पलेट शामिल हैं। CF फाउंडेशन भी स्कूल में और समुदाय में के लिए संसाधन प्रदान करता है।

नकली आपातकालीन अभ्यास

एक वार्षिक ड्रिल का आयोजन वास्तविक संकट होने से पहले योजना में अंतराल को उजागर कर सकता है। उदाहरण के लिए, एक अभिभावक एक शिक्षक को एक hypoglycemic घटना का अनुकरण करने के लिए पूछ सकता है जबकि स्कूल नर्स इमारत से बाहर है। क्या विकल्प पता है कि ग्लुकागन कहाँ रखा गया है? क्या फ्रंट डेस्क दो मिनट के भीतर माता-पिता तक पहुंच सकता है? ड्रिल मांसपेशी स्मृति बनाता है और पैनिक को कम करता है। इसके बाद, हर किसी के साथ मलबे में शामिल है और आवश्यकतानुसार योजना को अद्यतन करता है।

सीएफआरडी एमर्जेंसियों के लिए विशेष विचार

इलनेस मैनेजमेंट (सिक-डे नियम)

Illness-whether एक आम सर्दी, इन्फ्लूएंजा, या एक CF pulmonary exacerbation-destabilizes रक्त ग्लूकोज नियंत्रण. योजना एक बीमार दिन प्रोटोकॉल है कि कवर शामिल होना चाहिए:

कैसे अक्सर रक्त ग्लूकोज और केटोन की निगरानी के लिए (जो भी बीमारी के दौरान 2-4 घंटे)।
]Insulin खुराक समायोजन [ रक्त ग्लूकोज रुझान और केटोन स्तर पर आधारित है। कई रोगियों को संक्रमण के दौरान उच्च इंसुलिन खुराक की आवश्यकता होती है, लेकिन योजना को निर्दिष्ट करना चाहिए जब डॉक्टर को स्वयं-एडजस्टिंग के बजाय कॉल करना चाहिए।
]:Hydration and calorie लक्ष्य निर्जलीकरण और वजन घटाने को रोकने के लिए। यदि रोगी ठोस भोजन को बर्दाश्त नहीं कर सकता है, तो चीनी (अनुमोद रस, Pedialyte) के साथ स्पष्ट तरल पदार्थ सुझाव दें जो चीनी मुक्त विकल्पों के साथ बदल रहा है।
जब आपातकालीन देखभाल की तलाश करने के लिए : 4 घंटे में दो बार से अधिक उल्टी, तरल पदार्थ, मध्यम या बड़े मूत्र केटोन को नीचे रखने में असमर्थता, या DKA का कोई संकेत नहीं।

CF देखभाल टीम लिखित बीमार दिन दिशानिर्देश प्रदान करना चाहिए जो रोगी के वर्तमान इंसुलिन पंप या एकाधिक दैनिक इंजेक्शन रेजिमेंट के साथ संरेखित होते हैं। होम फोन के बगल में दिशानिर्देशों को पोस्ट करें और उन्हें आपातकालीन योजना बांधने की मशीन में शामिल करें।

व्यायाम और शारीरिक गतिविधि

व्यायाम फेफड़े के कार्य और समग्र स्वास्थ्य के लिए फायदेमंद है, लेकिन यह दोनों हाइपोग्लाइसेमिया (गिरने या गतिविधि के तुरंत बाद) और देरी से हाइपोग्लाइसेमिया (4-12 घंटे बाद) का कारण बन सकता है। आपातकालीन योजना व्यायाम सावधानी बरतना चाहिए:

पहले रक्त ग्लूकोज की जाँच करें, (यदि गतिविधि 60 मिनट से अधिक लंबी रहती है), और व्यायाम के बाद।
यदि रक्त ग्लूकोज व्यायाम से पहले 100 मिलीग्राम / डीएल से नीचे है, तो इंसुलिन कवरेज के बिना 15-30 ग्राम कार्बोहाइड्रेट स्नैक खाएं।
एंडोक्रिनोलॉजी द्वारा सलाह दी गई व्यायाम के पहले और बाद में तेजी से अभिनय इंसुलिन खुराक को कम करें।
खेल और अवकाश के दौरान आसानी से उपलब्ध फास्ट-अभिनय कार्बोहाइड्रेट और पानी को आसानी से रखें।
हाइपोग्लाइसेमिया के लक्षणों से अवगत रहें जो व्यायाम थकावट (ट्रैम्पलिंग, कमजोरी, भ्रम) की नकल कर सकते हैं।

स्कूल और चाइल्डकेयर सेटिंग्स

अमेरिकी संघीय कानून के तहत (Re पुनर्वास अधिनियम और विकलांगता अधिनियम के साथ अमेरिकियों का सेक्शन 504), सीएफआरडी वाले बच्चे आवासों का हकदार हैं जो उनकी सुरक्षा और शिक्षा के समान पहुंच सुनिश्चित करते हैं। आपातकालीन कार्रवाई योजना बच्चे की व्यक्तिगत स्वास्थ्य योजना (IHP) या 504 योजना से जुड़ी होनी चाहिए। विशिष्ट आवासों में शामिल हो सकते हैं:

कक्षा में मधुमेह की आपूर्ति और स्नैक्स लेने की अनुमति।
पानी और बाथरूम के ब्रेक तक पहुंच को अनपेक्षित रूप से इस्तेमाल किया जाता है।
प्रत्येक स्कूल गतिविधि के दौरान ग्लुकागॉन प्रशासन में प्रशिक्षित एक नामित कर्मचारी सदस्य, जिसमें फील्ड ट्रिप्स, स्कूल के बाद के कार्यक्रम और बस सवारी शामिल हैं।
बिना दंड के चिकित्सा नियुक्तियों के लिए अनुपस्थिति।

स्कूल नर्स या स्वास्थ्य सहयोगी को चिकित्सक-अनुमोदित आपातकालीन योजना की एक हस्ताक्षरित प्रति को बनाए रखना चाहिए और इसे सालाना समीक्षा करना चाहिए। कई स्कूल जिलों को डॉक्टर द्वारा हस्ताक्षरित "डायबेट्स मेडिकल मैनेजमेंट प्लान" की भी आवश्यकता होती है, जिसे CFRD आपातकालीन कार्रवाई योजना के साथ जोड़ा जा सकता है।

यात्रा और दूर से गृह आयोजन

चाहे वह रोगी एक CF शिक्षा दिवस शिविर, एक पारिवारिक अवकाश या रात भर कॉलेज की यात्रा में भाग ले रहा हो, आपातकालीन योजना को उनके साथ यात्रा करनी चाहिए। एक यात्रा किट तैयार करें जिसमें शामिल हैं:

इंसुलिन और ग्लूकागन की दो सप्ताह की आपूर्ति (यदि उड़ान हो तो कैरी-ऑन सामान में पैक किया गया)।
अतिरिक्त पंप आपूर्ति, बैटरी और बैकअप सिरिंज यदि एक इंसुलिन पंप का उपयोग किया जाता है।
डॉक्टर से यात्रा पत्र हवाई अड्डे की सुरक्षा के माध्यम से सभी दवाओं, सिरिंजों और ग्लूकोज निगरानी उपकरणों की आवश्यकता को समझाता है।
गंतव्य शहर (सबसे कम CF केंद्र और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) में आपातकालीन संपर्क।
विदेश यात्रा करने पर स्थानीय भाषा में आपातकालीन कार्रवाई योजना की प्रतियां।

एयरलाइन या यात्रा कंपनी के साथ जांचें, जो इंसुलिन के लिए प्रशीतन और बोर्ड पर चिकित्सा सहायता की उपलब्धता के बारे में है। लंबी उड़ानों के लिए, समय क्षेत्र में परिवर्तन के लिए लगातार रक्त ग्लूकोज की जांच और समायोजन की योजना बनाती है। CF फाउंडेशन की अंतर्राष्ट्रीय निर्देशिका अन्य देशों में CF देखभाल केंद्र की पहचान करने में मदद कर सकती है।

योजना की समीक्षा और अद्यतन करना

एक स्थिर आपातकालीन योजना जल्दी से अप्रचलित हो जाती है। प्रत्येक छह महीने में या किसी भी घटना के बाद एक औपचारिक समीक्षा निर्धारित करें:

इंसुलिन प्रकार, खुराक, या वितरण प्रणाली (जैसे, एक पंप शुरू) में परिवर्तन।
डीकेए या गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के लिए अस्पताल में भर्ती होना।
नई CF जटिलता (जैसे, यकृत रोग, फेफड़ों प्रत्यारोपण मूल्यांकन)।
स्कूल, देखभाल करने वाले या निवास में परिवर्तन।
बच्चों में महत्वपूर्ण वजन परिवर्तन या वृद्धि।

समीक्षा के दौरान, CF देखभाल टीम और एंडोक्रिनोलॉजी से संपर्क करें ताकि यह पुष्टि की जा सके कि आपातकालीन निर्देश अभी भी वर्तमान सर्वोत्तम प्रथाओं से मेल खाते हैं। प्रत्येक देखभालकर्ता से पूछो कि क्या उनके पास कोई सवाल है या यदि वे ग्लुकागन डिवाइस का उपयोग करके आत्मविश्वास महसूस करते हैं। समाप्त होने वाली आपूर्ति को बदलें - विशेष रूप से ग्लूकागन और टेस्ट स्ट्रिप्स - और तुरंत फोन नंबर अपडेट करें।

तैयारी की संस्कृति का निर्माण

एक आपातकालीन कार्रवाई योजना एक दस्तावेज़ से अधिक है; यह सतर्कता और संचार के लिए एक प्रतिबद्धता है। परिवार जो पड़ोसी, कोचों और विस्तारित परिवार के सदस्यों के साथ खुले तौर पर CFRD के बारे में बात करते हैं, उन्हें स्टिग्मा को कम करने और सुरक्षा नेट बनाने में मदद करते हैं। प्रत्येक स्कूल वर्ष के प्रारंभ में एक अनौपचारिक "CFRD 101" सत्र की मेजबानी करने पर विचार करें, शिक्षकों, बस ड्राइवरों और करीबी मित्रों के माता-पिता को आमंत्रित करें। एक सरलीकृत एक पृष्ठ संस्करण योजना का उपयोग करें जो वॉलेट या फोन के मामले में फिट बैठता है। सभी को एक संकट के बीच में अब प्रश्नों के पूछने के लिए प्रोत्साहित करें।

इन रणनीतियों को एक जीवित, अभ्यास आपातकालीन कार्रवाई योजना में एकीकृत करके, सिस्टिक फाइब्रोसिस और मधुमेह वाले व्यक्तियों को यह जानने के लिए पूरी तरह से जीने की स्वतंत्रता प्राप्त होती है कि उनका समुदाय उन्हें समर्थन देने के लिए तैयार है। एक CFRD-विशिष्ट योजना के निर्माण पर अधिक विस्तृत मार्गदर्शन के लिए, Cystic Fibrosis फाउंडेशन के CFRD संसाधन] और ] अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन आपातकालीन योजना उपकरण। ये संगठन डाउनलोड करने योग्य टेम्पलेट्स, प्रशिक्षण वीडियो और प्रदाता निर्देशिका प्रदान करते हैं जो प्रत्येक रोगी की अनूठी जरूरतों के लिए योजना तैयार करने में मदद कर सकते हैं।