एडीसन रोग और मधुमेह के साथ संतुलित जीवनशैली को बनाए रखने के लिए टिप्स

एडीसन रोग और मधुमेह को समझना: एक दोहरी निदान

Addison रोग (प्राइमरी एड्रेनल अपर्याप्तता) और मधुमेह दोनों के साथ रहते हुए शारीरिक चुनौतियों का एक अनूठा सेट प्रस्तुत करता है। एडिसन के रोग के परिणाम अधिवृक्क ग्रंथियों की अक्षमता से पर्याप्त कोर्टिसोल और एल्डोस्टेरोन पैदा करने में असमर्थ होते हैं। कॉर्टिसोल चयापचय, प्रतिरक्षा समारोह और रक्तचाप को विनियमित करने के लिए आवश्यक है, जबकि एल्डोस्टेरोन सोडियम और पोटेशियम संतुलन का प्रबंधन करता है। पर्याप्त कोर्टिसोल के बिना, शरीर शारीरिक तनावों के लिए ठीक से जवाब नहीं दे सकता है, जिससे थकान, हाइपोटेंशन और जीवन-धमकाने वाले अधिवृक्क संकट की संभावना हो सकती है।

डायबिटीज, चाहे टाइप 1 या टाइप 2, में इंसुलिन स्राव या कार्रवाई को खराब करना शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप क्रोनिक हाइपरग्लिसेमिया होता है। इन एंडोक्राइन विकारों की सह-अस्तित्व एक नाजुक संतुलन पैदा करती है क्योंकि कोर्टिसोल प्रतिस्थापन चिकित्सा सीधे इंसुलिन संवेदनशीलता और ग्लूकोज चयापचय को प्रभावित करती है। कोर्टिसोल यकृत में ग्लूकोनेजेनिस को उत्तेजित करके और परिधीय ग्लूकोज अपटेक को कम करके रक्त ग्लूकोज को बढ़ाता है। नतीजतन, यदि ग्लूकोकॉर्टिकोइड खुराक बहुत अधिक है, तो अतिरंजितीमिया बिगड़ जाता है; यदि बहुत कम हो तो हाइपोग्लिसेमिया का जोखिम बढ़ जाता है, खासकर जब इंसुलिन या सल्फोनिल्यूरिया का उपयोग किया जाता है।

यह दोहरी निदान अत्यंत दुर्लभ नहीं है। हालांकि सटीक प्रचलित आंकड़े भिन्न होते हैं, अध्ययनों से पता चलता है कि टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों का 0.5% ऐडिसन रोग भी विकसित हो सकता है, अक्सर ऑटोइम्यून पॉलीएंडोक्राइन सिंड्रोम के हिस्से के रूप में। इन स्थितियों की अंतर्संयोजित प्रकृति को पहचानने से एक स्थायी जीवन शैली बनाने की दिशा में पहला कदम है जो जटिलताओं को कम करता है और जीवन की गुणवत्ता को अधिकतम करता है।

दैनिक प्रबंधन के लिए कोर रणनीतियाँ

दवा पालन और समय

संगत, सटीक दवा प्रबंधन गैर-negotiable है। एडीसन रोग के लिए, ग्लूकोकॉर्टिकोइड प्रतिस्थापन (आमतौर पर हाइड्रोकार्टिसोन या प्रीडिन्सोन) को प्राकृतिक कॉर्टिसोल सर्कैडियन लय की नकल करने के लिए विशिष्ट अंतराल पर लिया जाना चाहिए। अधिकांश रोगियों को सुबह उठने और दोपहर में एक छोटी खुराक की आवश्यकता होती है। मधुमेह दवा-इन्सुलिन या मौखिक एजेंट- भोजन के समय और निरंतर ग्लूकोज निगरानी के साथ संरेखित होना चाहिए।

खतरनाक बातचीत से बचने के लिए, कभी नहीं छोड़ो या डबल खुराक अपने स्वास्थ्य देखभाल टीम के परामर्श के बिना। अपने लाभ के लिए प्रौद्योगिकी का प्रयोग करें: अपने फोन पर अलार्म सेट करें, दवा ट्रैकिंग ऐप जैसे मेडिसाफ या पिल्ल अनुस्मारक का उपयोग करें, और खुराक में बदलाव का एक लिखित लॉग रखें। यदि आप इंसुलिन का उपयोग करते हैं, तो समझ लें कि कैसे स्टेरॉयड खुराक समायोजन आपकी इंसुलिन आवश्यकताओं को प्रभावित करता है। उदाहरण के लिए, बीमारी के कारण हाइड्रोकार्टिसोन में अस्थायी वृद्धि को बेसल और बोलस इंसुलिन में 20-30% की वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है। हमेशा आपके साथ अपनी दवा को ले जाएं, बैकअप आपूर्ति के साथ, खासकर जब यात्रा या उच्च तनाव की अवधि के दौरान।

मेडिकल मॉनिटरिंग और चेक-अप

एक endocrinologist के साथ नियमित नियुक्तियों को polyendocrine विकारों के प्रबंधन में अनुभव किया गया। प्रत्येक दौरे पर, रक्त ग्लूकोज रुझान, A1C स्तर, सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स (सोडियम और पोटेशियम), और अधिवृक्क समारोह मार्करों जैसे एसीटीएच, रेनिन और डीएचईए-एस अन्य ऑटोइम्यून स्थितियों के लिए वार्षिक स्क्रीनिंग - जैसे थायराइड रोग, क्लाइइक रोग, और pernicious एनीमिया - यह भी बुद्धिमान है, ऐडिसन के लोगों में उच्च प्रचलितता को देखते हुए।

होम मॉनिटरिंग समान रूप से महत्वपूर्ण है। पर्याप्त परीक्षण स्ट्रिप्स के साथ रक्त ग्लूकोज मीटर रखें, और यदि उचित हो तो निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर (CGM) पर विचार करें। दैनिक वजन जांच के लिए एक स्केल तरल असंतुलन के शुरुआती संकेतों का पता लगाने में मदद कर सकता है। अपने प्रदाता को तुरंत भूख में किसी भी लगातार थकान, चक्कर आना, मतली या परिवर्तन की रिपोर्ट करें। एंडोक्राइन सोसाइटी के नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देश व्यक्तिगत निगरानी योजनाओं और वार्षिक अधिवृक्क संकट शिक्षा की सिफारिश करें।

पोषण: दो पुरानी स्थितियों के लिए अपने आहार को दर्ज करना

एक अच्छी तरह से डिजाइन किए गए आहार रक्त शर्करा को स्थिर कर सकता है, अधिवृक्क समारोह का समर्थन कर सकता है और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रख सकता है। लक्ष्य कार्बोहाइड्रेट भार और नमक सेवन के प्रबंधन के दौरान पूरे, न्यूनतम संसाधित खाद्य पदार्थों का उपभोग करना है।

एक ग्लाइसेमिक दृष्टिकोण के साथ कार्बोहाइड्रेट प्रबंधन

क्योंकि कोर्टिसोल रक्त ग्लूकोज को बढ़ाता है, कार्बोहाइड्रेट विकल्प वजन भी अधिक वजन ले जाते हैं। कम-ग्लाइसेमिक सूचकांक (जीआई) कार्बोहाइड्रेट पर जोर देते हैं: गैर-आधुनिक सब्जियां (लीफ ग्रीन्स, ब्रोकली, बेल मिर्च), फलियां, पूरे अनाज (क्विनोआ, जई, जौ) और जामुन। ये खाद्य पदार्थ धीरे-धीरे ग्लूकोज जारी करते हैं, पोस्टप्रैंडियल स्पाइक्स को कम करते हैं। सफेद रोटी, शर्करायुक्त स्नैक्स, और सोडा जैसे परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट को सीमित करें, जो तेजी से झूले का कारण बन सकते हैं। "चीनी मुक्त" उपचारों के साथ भी सावधान रहें, जिनमें अप्रत्याशित शराब हो; कुछ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अपाइनल ग्लूकोज या ग्लूकोज प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ के साथ काम करते हैं (अधिमानतः एक मधुमेह देखभाल और शिक्षा में प्रमाणित) यदि आप इंसुलिन का उपयोग करते हैं तो अपने व्यक्तिगत कार्ब-टू-इंसुलिन अनुपात को निर्धारित करने के लिए। जब स्टेरॉयड खुराक में परिवर्तन होता है - जैसे कि बीमारी या तनाव के दौरान - आपका कार्बोहाइड्रेट सेवन अस्थायी समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। कम से कम एक सप्ताह के लिए भोजन डायरी रखें ताकि रक्त ग्लूकोज रीडिंग को भोजन से जोड़ने वाले पैटर्न की पहचान की जा सके। आधुनिक सीजीएम सिस्टम भोजन डेटा को ओवरले कर सकते हैं, जिससे पैटर्न पहचान आसान हो सकती है।

सोडियम और पोटेशियम शेष

Addison रोग अक्सर उच्च सोडियम सेवन की आवश्यकता होती है क्योंकि aldosterone कमी होती है। कई रोगियों को नमकीन खाद्य पदार्थों, इलेक्ट्रोलाइट पेय, या नमक की गोलियों, विशेष रूप से गर्म मौसम में या व्यायाम के बाद लाभ होता है। हालांकि, समवर्ती मधुमेह से संबंधित गुर्दे की चिंताओं, हृदय रोग, या उच्च रक्तचाप सोडियम सिफारिशों को जटिल बना सकते हैं। आपके डॉक्टर को एक लक्ष्य सोडियम सेवन प्रदान करना चाहिए - आम तौर पर सक्रिय व्यक्तियों के लिए 3,000-5,000 मिलीग्राम / दिन, लेकिन व्यक्तिगत रूप से रक्तचाप और इलेक्ट्रोलाइट लैब पर आधारित है।

पोटेशियम को इलाज या खराब नियंत्रित में बढ़ाया जा सकता है एडीसन की वजह से कम एल्डोस्टेरोन-मध्यस्थ उत्सर्जन के कारण। लेकिन पर्याप्त फ्लूड्रोकार्टिसोन (एक मिनरलोकोर्टिकोइड) प्रतिस्थापन के साथ, पोटेशियम का स्तर आम तौर पर सामान्यीकृत होता है। बड़ी मात्रा में उच्च पोटाशियम खाद्य पदार्थ (बानाना, आलू, टमाटर, नारंगी, नारियल का पानी) से बचें जब तक कि प्रयोगशाला परिणाम कम पोटेशियम नहीं दिखाते हैं। नियमित इलेक्ट्रोलाइट निगरानी हर 3-6 महीने आवश्यक है।

भोजन समय और कोर्टिसोल-एवेयर भोजन

कॉर्टिसोल प्रतिस्थापन के सर्कैडियन लय में भोजन शेड्यूलिंग के लिए निहितार्थ हैं। हाइड्रोकार्टिसोन की सुबह की खुराक 1-2 घंटे के भीतर रक्त ग्लूकोज में स्पाइक का कारण बन सकती है, इसलिए नाश्ते में प्रोटीन और फाइबर शामिल होना चाहिए ताकि उस वृद्धि को धुंधला किया जा सके। अंडे, ग्रीक दही, या सब्जियों के साथ टोफू और पूरे अनाज का एक छोटा हिस्सा माना जाता है। दोपहर के भोजन और रात्रिभोज के लिए, बड़े ग्लूकोज के भ्रमण से बचने के लिए लगातार कार्बोहाइड्रेट वितरण बनाए रखें। कुछ लोगों को लगता है कि तीन मध्यम भोजन खाने के साथ-साथ दो छोटे स्नैक्स सबसे अच्छे काम करते हैं, जबकि अन्य छह छोटे भोजन पसंद करते हैं। एक आहार विशेषज्ञ आपको अपने स्टेरॉयड आहार और इंसुलिन प्रोफाइल पर आधारित समय को अनुकूलित करने में मदद कर सकता है।

शारीरिक गतिविधि: सही तीव्रता का पता लगाना

नियमित व्यायाम इंसुलिन संवेदनशीलता, हृदय स्वास्थ्य और मनोदशा को बेहतर बनाता है- दोनों स्थितियों के लिए सभी फायदेमंद। हालांकि, दृष्टिकोण को सतर्क होना चाहिए। यदि कोर्टिसोल का स्तर अपर्याप्त है, तो ज़ोरदार गतिविधि अधिवृक्क संकट को ट्रिगर कर सकती है, जबकि मध्यम व्यायाम रक्त ग्लूकोज को अप्रत्याशित रूप से कम कर देता है। कुंजी सावधानीपूर्वक तैयारी और अपने शरीर को सुनने के लिए है।

पूर्व-व्यायाम योजना

व्यायाम से पहले हमेशा अपने रक्त ग्लूकोज की जांच करें। यदि यह 100 मिलीग्राम / डीएल से नीचे है, तो 15-20 ग्राम कार्बोहाइड्रेट युक्त एक छोटा सा नाश्ता खाएं (जैसे कि एक छोटा सेब या आधा केला)। एडीसन के लिए, हाइड्रोकार्टिसोन की "तनाव खुराक" पर विचार करें, जो लंबे समय तक या तीव्र गतिविधि से पहले 30-60 मिनट पहले - अपने डॉक्टर के मार्गदर्शन के तहत, इसका मतलब अतिरिक्त 5-10 मिलीग्राम हो सकता है। एक मेडिकल आईडी कंगन पहनें और ग्लूकोज टैबलेट या जेल ले जाएं। यदि आप इंसुलिन का उपयोग करते हैं, तो गतिविधि के दौरान हाइपोग्लाइसेमिया को रोकने के लिए अपने प्री-एक्सरस बोलस को 20-50% तक कम करने पर विचार करें।

सिफारिश की गतिविधियों

कम से मध्यम तीव्रता सत्र आम तौर पर सुरक्षित होते हैं: तेज चलने, साइकिल चलाना, तैराकी, योग, या हल्के वजन के साथ प्रतिरोध प्रशिक्षण। प्रति सप्ताह कम से कम 150 मिनट के लिए लक्ष्य, ज्यादातर दिनों में फैल गया। अपने शरीर को सुनो - यदि आप बेहोश, शकी, या बेहद थक गए, रुकें और कम रक्त शर्करा का इलाज करते हैं या निर्धारित रूप में अतिरिक्त ग्लुकोकोर्टिकोइड लेते हैं। पोस्ट-एक्स्प्रेस, 6-12 घंटे के लिए ग्लूकोज की निगरानी करते हैं क्योंकि देरी हाइपोग्लाइसीमिया आम है।

उच्च तीव्रता अंतराल प्रशिक्षण (HIIT) या मैराथन दूरी की सहनशीलता की घटनाओं को सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना रोके से बचें। यदि आप ऐसे खेल में भाग लेते हैं, तो एक अंतर्जात विशेषज्ञ के साथ मिलकर तनाव खुराक योजना विकसित करने के लिए काम करें। एडीसन के साथ कुछ एथलीटों ने सफलतापूर्वक धीरज की घटनाओं को पूरा किया है, लेकिन उन्हें सावधानीपूर्वक ग्लूकोज निगरानी, अतिरिक्त इलेक्ट्रोलाइट्स और स्नातक स्टेरॉयड की आवश्यकता होती है।

तनाव प्रबंधन और मानसिक स्वास्थ्य

क्रोनिक बीमारी मनोवैज्ञानिक बोझ को जोड़ती है। कोर्टिसोल और रक्त ग्लूकोज दोनों भावनात्मक तनाव के प्रति संवेदनशील होते हैं। जब आप चिंतित होते हैं, तो शरीर सामान्य रूप से अधिक कोर्टिसोल को छोड़ देगा, लेकिन एक्सोजेनस ग्लूकोकॉर्टिकोइड्स के साथ, तनाव अप्रत्याशित विविधताओं का कारण बन सकता है। इसके अतिरिक्त, मधुमेह के संकट और अवसाद आम हैं, और दो जटिल परिस्थितियों के प्रबंधन का बोझ जलने का कारण बन सकता है।

प्रभावी तनाव-रिडक्शन तकनीक

अपनी दिनचर्या में छूट प्रथाओं को एकीकृत करें:

• Breathing अभ्यास: बॉक्स साँस लेना (4 सेकंड में साँस लें, 4 पकड़ो, 4 पकड़ो, 4) मिनट में तंत्रिका तंत्र को शांत कर सकते हैं। यह भोजन या ग्लूकोज की जांच से पहले तनाव से संबंधित स्पाइक को कम करने के लिए अभ्यास करें।
• ]Yoga या सौम्य स्ट्रेचिंग: कोमल हथा या बहाल योग के साथ छड़ी; गर्म योग (Bikram) से बचें, जो निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट हानि को बढ़ाता है। सांस और शरीर की जागरूकता पर ध्यान केंद्रित करने से स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को विनियमित करने में मदद मिलती है।
• खनिजता ध्यान: हेडस्पेस या Calm जैसे ऐप्स चिंता के प्रबंधन के लिए निर्देशित सत्र प्रदान करते हैं। यहां तक कि 5 मिनट एक दिन भावनात्मक लचीलापन में सुधार कर सकते हैं।
• Adequate sleep:प्राथमिक रूप से 7-9 घंटे की रात को प्राथमिकता दी जाती है। नींद की कमी इंसुलिन प्रतिरोध को खराब कर देती है और सुबह कोर्टिसोल की आवश्यकताओं को बढ़ाती है। ब्लैकआउट पर्दे और एक सुसंगत सोने की दिनचर्या का उपयोग करें।

व्यावसायिक समर्थन की तलाश

अन्य चुनौतियों का सामना करने के साथ जुड़ें। राष्ट्रीय एड्रेनल डिसीज़ फाउंडेशन ऑनलाइन समुदायों, वेबिनार और स्थानीय समर्थन समूहों प्रदान करता है। अमेरिकी मधुमेह एसोसिएशन ] भी संसाधन प्रदान करता है। मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों जो पुरानी बीमारी के विशेषज्ञ संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (CBT) या स्वीकृति और प्रतिबद्धता चिकित्सा (ACT) दोनों स्थितियों के प्रबंधन के अनुरूप प्रदान कर सकते हैं। एक रेफरल के लिए अपने एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से पूछने में संकोच न करें।

आपातकालीन तैयारी: संकट को रोकने और प्रबंधित करना

दोनों के बाद Addison रोग और मधुमेह आपात स्थितियों के लिए दांव उठाता है। आपको दो अलग लेकिन तीव्र स्थितियों को ओवरलैप करने के लिए तैयार होना चाहिए: अधिवृक्क संकट और गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया (या मधुमेह केटोएसिडोसिस)। तैयारी जीवन को बचाती है।

Apranal Crisis मान्यता

साइन्स में अचानक गंभीर थकान, पेट में दर्द, उल्टी, दस्त, भ्रम, कम रक्तचाप और चेतना की हानि शामिल है। यदि आपको एक अधिवृक्क संकट का संदेह है, तो आपातकालीन हाइड्रोकार्टिसोन (आमतौर पर 100 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से) इंजेक्शन स्टेरॉयड किट (Solu-Cortef या एक प्रीफिल्ड ऑटो-इंजेक्टर) और एक आपातकालीन संपर्क कार्ड को अपने निदान को बताते हुए इंजेक्ट करें। Never देरी इंजेक्शन - यह एक खुराक देने के लिए बेहतर है, भले ही आप अनिश्चित हैं।

हाइपोग्लाइसेमिया और हाइपरग्लिसेमिया एड्रेनल इन्सुफेसिएंसी के संदर्भ में

कम रक्त शर्करा अधिवृक्क संकट की नकल कर सकता है-दोनों कारण पसीना आना, हिलाना, भ्रम और चेतना की हानि। यदि लक्षण उत्पन्न होते हैं, तो पहले अपने ग्लूकोज की जांच करें। हाइपोग्लाइसेमिया (70 मिलीग्राम / डीएल से कम) के लिए, 15-15 नियम का पालन करें: 15 ग्राम फास्ट-अभिनय कार्ब (4 ग्लूकोज टैबलेट, 4 औंस का रस) का उपभोग करें, 15 मिनट तक प्रतीक्षा करें, फिर से जांच करें। यदि लक्षण सामान्य ग्लूकोज रीडिंग (70 से ऊपर) के साथ बने रहते हैं, तो हाइड्रोकार्टिसोन की तनाव खुराक लेने पर विचार करें। घटना को रिकॉर्ड करें और बाद में अपने एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करें।

उच्च रक्त शर्करा (250 मिलीग्राम / डीएल) केटोन (प्रकार 1 मधुमेह) या बीमारी के साथ अतिरिक्त इंसुलिन और संभवतः एक स्टेरॉयड खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है। कभी भी अचानक स्टेरॉयड दवा -आपके डॉक्टर को मार्गदर्शन के लिए बुलाओ। बीमारी या संक्रमण (छोटा दिन) के दौरान, आपको आम तौर पर ]डबल या ट्रिपल ] की आवश्यकता होती है, जबकि हर 2-4 घंटे ग्लूकोज की निगरानी भी होती है। अपने डॉक्टर से लिखित बीमार दिन प्रोटोकॉल है जिसमें शामिल है जब आपातकालीन पथरी का उपयोग करने के लिए, और जब कमरे में जाने के लिए।

चिकित्सा पहचान और आपातकालीन योजना

एक चिकित्सा चेतावनी कंगन या हार पहनें जो "एड्रेनल इनसफीसिएंसी" और "डायबिटीज" दोनों को सूचीबद्ध करता है। दवा, खुराक और आपातकालीन संपर्क संख्या (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, प्राथमिक देखभाल और एक विश्वसनीय परिवार के सदस्य) के साथ अपने वॉलेट में एक टुकड़े टुकड़े में कार्ड रखें। आपातकालीन स्थितियों के लिए "go-bag" बनाएं: दवाओं, ग्लूकोज मीटर और स्ट्रिप्स, ग्लूकागन किट (यदि आप इंसुलिन का उपयोग करते हैं), इंजेक्शन हाइड्रोकार्टिसोन, ग्लूकोज टैब और आपके बीमार दिन प्रोटोकॉल की एक प्रति शामिल है। मेयो क्लिनिक की एडिसन रोग प्रबंधन गाइड [FLT] एक उत्कृष्ट योजना बनाने के लिए एक उत्कृष्ट सलाह प्रदान करता है।

विश्वसनीय समर्थन नेटवर्क का निर्माण

दो पुरानी स्थितियों का प्रबंधन करना एक एकल प्रयास नहीं है। एक हेल्थकेयर टीम को इकट्ठा करें जिसमें एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक, एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ (विशेष रूप से मधुमेह और अधिवृक्क विकारों दोनों में विशेषज्ञता वाला एक), एक मधुमेह देखभाल और शिक्षा विशेषज्ञ और एक मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता शामिल है। ओपन कम्युनिकेशन की स्थापना करें ताकि जब एक शर्त flares हो, तो टीम समायोजन को समन्वय कर सकती है।

एडुकेट परिवार के सदस्यों, करीबी दोस्त और एड्रेनल संकट और हाइपोग्लिसेमिया के संकेतों के बारे में सहकर्मी। उन्हें सिखाएं कि कैसे Solu-Cortef इंजेक्शन कैसे करें और यदि आप इंसुलिन का उपयोग करते हैं तो ग्लूकागन को कैसे प्रशासित करें। एक अच्छी तरह से सूचित समर्थन नेटवर्क आपके जीवन को बचा सकता है। NADF के निजी फेसबुक समूह या R/AdrenalInsufficiency subredit जैसे ऑनलाइन समुदाय में शामिल होने पर विचार करें, जहां आप उन लोगों के साथ युक्तियों का आदान-प्रदान कर सकते हैं जो वास्तव में दोहरी-प्रबंधित जग्लिंग कार्य को समझते हैं।

जीवन चरणों और विशेष स्थितियों के लिए समायोजन

गर्भावस्था

यदि आप गर्भावस्था पर विचार कर रहे हैं, तो अपने एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और एक मातृ- भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ के साथ योजना बनाएं। गर्भावस्था हार्मोन की जरूरतों को बदल देती है: ग्लूकोकार्टिकॉइड आवश्यकताओं को अक्सर दूसरे और तीसरे तिमाही के दौरान 20-40% तक बढ़ा दिया जाता है, जबकि इंसुलिन की आवश्यकताएं दोगुनी या ट्रिपल हो सकती हैं। ट्रिक्ट ग्लूकोज नियंत्रण मैक्रोसोमिया, प्रीक्लेम्सिया और नवजात हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम को कम करने के लिए आवश्यक है। प्रसव के बाद, स्टेरॉयड खुराक आमतौर पर गर्भवती होने के स्तर तक वापस गिर जाती है, लेकिन इंसुलिन की जरूरत कई हफ्तों तक उतार सकती है। स्तनपान आम तौर पर सुरक्षित है लेकिन कम स्टेरॉयड खुराक की आवश्यकता हो सकती है; अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ मिलकर काम करें।

उम्र बढ़ने और रजोनिवृत्ति

जैसा कि आप उम्र में, इंसुलिन संवेदनशीलता अक्सर बदल जाती है, और स्टेरॉयड अवशोषण धीमी हो सकता है। रजोनिवृत्ति कोर्टिसोल चयापचय को प्रभावित कर सकती है, और गर्म चमक हाइपोग्लाइसीमिया के लिए गलत हो सकती है। नियमित प्रयोगशालाएं (HbA1c, इलेक्ट्रोलाइट्स, ACTH, रेनिन) को हर 3-6 महीने में समीक्षा की जानी चाहिए। अपने डॉक्टर के साथ हड्डी घनत्व की निगरानी को दर्शाता है क्योंकि दीर्घकालिक स्टेरॉयड का उपयोग ऑस्टियोपोरोसिस जोखिम को बढ़ाता है; यदि आवश्यक हो तो विटामिन डी और कैल्शियम पूरकता पर विचार करें। Sarcopenia (age-संबंधित मांसपेशी हानि) भौतिक गतिविधि को जटिल भी कर सकता है - प्रतिरोध प्रशिक्षण और पर्याप्त प्रोटीन सेवन (1.2-1.5 ग्राम / किग्रा / किग्रा / किग्रा / किग्रा / किग्रा) पर फोकस)।

यात्रा

जब समय क्षेत्र में यात्रा करते हैं, तो धीरे-धीरे दवा शेड्यूल समायोजित करें। पूर्व की यात्रा के लिए, अपने सुबह की खुराक को हर दिन थोड़ा पहले लेने पर विचार करें; पश्चिम की ओर, इसे बाद में ले जाएं। अपने कैरी-ऑन में अतिरिक्त आपूर्ति (pens, syringes, टेस्ट स्ट्रिप्स, ग्लूकोज टैबलेट और इंजेक्शन स्टेरॉयड) को ले जाएं - कभी भी उन्हें चेक किए गए सामान में पैक करें। अपने डॉक्टर से एक पत्र प्राप्त करने के लिए अपने चिकित्सा उपकरणों और दवाओं की व्याख्या करें। आगमन पर, जब तक आप एक स्थिर दिनचर्या स्थापित नहीं करते तब तक ग्लूकोज की निगरानी करें। अंतरराष्ट्रीय यात्राओं के लिए, अपने गंतव्य पर अनुसंधान चिकित्सा सुविधाएं और अपने पर्चे की एक प्रति ले जाएं।

निष्कर्ष: दोहरी अंतःस्रावी चुनौतियों के साथ थ्राइविंग

Addison रोग और मधुमेह दोनों के साथ रहते हुए लगातार सतर्कता की मांग करते हैं, लेकिन इसे आपके जीवन को परिभाषित करने की आवश्यकता नहीं है। यह समझने के लिए कि कोर्टिसोल प्रतिस्थापन और ग्लूकोज प्रबंधन एक दूसरे को कैसे प्रभावित करते हैं, आप अपने स्वास्थ्य का नियंत्रण ले सकते हैं। एक मजबूत स्वास्थ्य टीम का निर्माण करें, व्यक्तिगत पोषण और व्यायाम योजना का पालन करें, तनाव प्रबंधन का अभ्यास करें, और आपातकालीन स्थितियों के लिए तैयार रहें। दैनिक आत्म-देखने में निवेश करने का प्रयास आपको अधिक स्थिरता, ऊर्जा और मन की शांति के साथ पुरस्कृत करेगा।

याद रखें कि छोटे समायोजन - जैसे कसरत से पहले अपने रक्त शर्करा की जांच करना, बीमारी के पहले संकेत पर तनाव की खुराक लेना, या एक गो बैग ले जाना- प्रमुख झटके को रोक सकता है। अपने एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ करीबी संपर्क में रहें, समर्थन नेटवर्क पर दुबला, और अपनी जीत का जश्न मनाएं। सही रणनीतियों के साथ, आप दो पुरानी स्थितियों के प्रबंधन की जटिलता के बावजूद एक पूर्ण और संतुलित जीवन का नेतृत्व कर सकते हैं। आगे पढ़ने के लिए, जोस्लिन डायबिटीज सेंटर के आत्म प्रबंधन संसाधनों के साथ निकट रहें रक्त शर्करा निगरानी और बीमार दिनों के नियमों के लिए व्यावहारिक उपकरण प्रदान करते हैं जो आसानी से अधिवृक्क अपर्याप्तता देखभाल के साथ एकीकृत होते हैं।