कैसे पहचानें और जेल त्वचा क्षेत्रों में कवक संक्रमण का इलाज करने के लिए

मलसीज़िया संक्रमण

आमतौर पर कम, Malassezia प्रजातियां नम त्वचा के फोल्ड में पाइरिआसिस वर्सीकलर का कारण बन सकती हैं, जो असमान पैच के रूप में प्रस्तुत करती हैं जो आसपास की त्वचा की तुलना में हल्का या अंधेरा हो सकती हैं। इन पैचों में अक्सर एक अच्छा पैमाने होता है और सूरज के संपर्क के बाद अधिक ध्यान देने योग्य हो सकता है क्योंकि कवक मेलेनिन उत्पादन में हस्तक्षेप करता है। हालांकि आम तौर पर प्रुरिटिक नहीं होते हैं, वे कॉस्मेटिक रूप से संबंधित हो सकते हैं।

एक हेल्थकेयर पेशेवर द्वारा सटीक निदान महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपचार कवक प्रकार के अनुसार भिन्न होता है। माइक्रोस्कोपी के तहत एक सरल KOH (पोटासियम हाइड्रॉक्साइड) तैयारी इन जीवों और गाइड थेरेपी के बीच अंतर कर सकती है।

लक्षण और लक्षणों को पहचानने

जेली त्वचा क्षेत्रों में कवक संक्रमण की प्रारंभिक मान्यता प्रगति को रोक सकती है और दूसरों को फैलाने के जोखिम को कम कर सकती है। निम्नलिखित हॉलमार्क संकेतों की तलाश करें:

• ]Persistent redness जो दबाव के साथ फीका नहीं है, अक्सर त्वचा के फोल्ड के भीतर एक सममित पैटर्न में
• ]Intense खुजली और जलन , विशेष रूप से पसीना या तंग कपड़े के बाद
• Discoloration चमकीले लाल से भूरे रंग के या सफेद पैच से लेकर
• मोस्ट, चमकदार बनावट [ संभावित छीलने, क्रैकिंग, या रोइंग के साथ
• ]Unpleasant गंध मैकरेशन और माध्यमिक बैक्टीरिया के कारण अतिवृद्धि
• ]Skin thickening या पुरानी खरोंच से lichenification

कभी-कभी, संक्रमण छोटे छाले या pustules के साथ पेश हो सकता है। गहरे त्वचा टोन में, लाली कम दिखाई दे सकती है; बजाय, हाइपरपिग्मेंटेशन, स्केलिंग या त्वचा की बनावट में बदलाव की तलाश करें। रंग की त्वचा वाले रोगी अक्सर पोस्ट-इंफ्लेमेटरी हाइपरपिग्मेंटेशन विकसित करते हैं जो संक्रमण के समापन के बाद बनी रहती है। यदि आप इन लक्षणों को देखते हैं, खासकर संयोजन में, तो पेशेवर मूल्यांकन की मांग करते समय क्षेत्र को साफ और सूखा रखने के लिए इसी तरह के शरीर के फोल्ड की जांच करना बुद्धिमान है।

विभेदक निदान: क्या यह फंगल या कुछ Else है?

त्वचा की परतों में हर दाने एक कवक संक्रमण नहीं है। आम स्थितियों में जो अंतरार्गो या कवक संक्रमण की नकल करते हैं, उनमें शामिल हैं:

• ]इंटरट्रिगो (सरल chafing) - उपग्रह घावों के बिना एरिथेमा के रूप में प्रस्तुत; आमतौर पर बाधा क्रीम और सुखाने एजेंटों के लिए अकेले जवाब देते हैं।
• संपर्क dermatitis - अक्सर दुर्गन्ध, डिटर्जेंट, या कपड़े सॉफ़्नर के कारण; तेज सीमा दिखाती है और वेसिकुलर हो सकती है।
• ]Psoriasis in inverse Distribution - अच्छी तरह से विकृत लाल पट्टिकाओं के बिना पैमाने में गुना; अक्सर कहीं और psoriatic घावों के साथ।
• ]Erythrasma]]]Corynebacterium minutissimum]]]] that fluoresces कोरल लाल under वुड्स लैंप और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए जवाब देता है।
• ]Seborrheic dermatitis – greasy पीले पैमाने, अक्सर खोपड़ी और केंद्रीय चेहरे के साथ ही त्वचा folds शामिल हैं।

एक साधारण खुरचनी संस्कृति या लकड़ी के दीपक परीक्षा संभावनाओं को संकीर्ण करने में मदद कर सकती है। जब संदेह में, एक डर्माटोलॉजिस्ट त्वचा की बायोप्सी को घातक या ऑटोइम्यून स्थितियों को बाहर करने के लिए कर सकता है।

जब चिकित्सा ध्यान की तलाश करना

जबकि हल्के कवक संक्रमण को ओवर-द-काउंटर एंटीफंगल क्रीम के साथ प्रबंधित किया जा सकता है, कुछ स्थितियों को तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है:

• लक्षण two सप्ताह [ से आगे रहते हैं, लगातार स्वच्छता और ओटीसी उपचार के बावजूद
• दाने तेजी से फैलता है या दर्दनाक हो जाता है
• पुस, बुखार, या ठंड संभावित माध्यमिक जीवाणु संक्रमण (सेल्युलाइटिस) को इंगित करते हैं।
• प्रभावित क्षेत्र गहरे अल्सरेशन या अंधेरे त्वचा (अस्थिर नेक्रोटाइजिंग फासीटाइटिस, हालांकि दुर्लभ) के लक्षण दर्शाता है।
• आपके पास मधुमेह, एचआईवी जैसी पुरानी स्थिति है, या इम्युनोसप्रेसिव थेरेपी पर हैं

एक हेल्थकेयर प्रदाता विशिष्ट कवक की पहचान करने के लिए KOH माइक्रोस्कोपी या संस्कृति के लिए एक त्वचा स्क्रैपिंग कर सकता है। प्रिस्क्रिप्शन-शक्ति एंटीफंगल, मौखिक दवा, या एक त्वचा विशेषज्ञ के लिए रेफरल आवश्यक हो सकता है। उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों में उपचार को व्यवस्थित संक्रमण या पुरानी अंतरगो का कारण बन सकता है जो हल करना कठिन है। मधुमेह रोगियों के लिए, यहां तक कि एक trivial कवक संक्रमण भी गंभीर बैक्टीरिया संक्रमण के लिए एक पोर्टल बन सकता है जिसके लिए अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होती है।

जेल त्वचा में फंगल संक्रमण के लिए उपचार विकल्प

प्रभावी उपचार त्वचा की बाधा को बहाल करते समय कवक को खत्म करने पर टिका है। दृष्टिकोण संक्रमण की गंभीरता, स्थान और रोगी स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। हमेशा डॉक्टर की सलाह का पालन करें, विशेष रूप से आवर्ती या व्यापक मामलों के लिए।

सामयिक एंटीफंगल

हल्के से मध्यम संक्रमण के लिए पहली लाइन चिकित्सा में शामिल हैं:

• Azoles] (clotrimazole, miconazole, ketoconazole, econazole) - व्यापक स्पेक्ट्रम, उपलब्ध OTC, 2-4 सप्ताह के लिए एक बार या दो बार दैनिक लागू किया। केटोकोनाज़ोल क्रीम विशेष रूप से Malassezia]] और Candida]] के लिए प्रभावी है।
• ]Allylamines (terbinafine, naftifine) - त्वचाफाइट्स के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी; अक्सर टिनिया क्रिस के लिए इस्तेमाल किया जाता है। Terbinafine क्रीम कुछ देशों में OTC उपलब्ध है।
• Polyenes (nystatin) - Candida]; क्रीम या पाउडर के रूप में उपलब्ध है। Nystatin पाउडर नम गुना के लिए उत्कृष्ट है क्योंकि यह अतिरिक्त नमी को अवशोषित करने में मदद करता है।
• Combination products hydrocortisone के साथ - सूजन को कम करने के लिए उपयोगी, लेकिन लंबे समय तक स्टेरॉयड का उपयोग कवक के विकास को खराब कर सकता है; केवल निर्देशन के रूप में उपयोग करें, आम तौर पर एक सप्ताह से अधिक के लिए नहीं।
• ]Newer Agent – जैसे कि लुलिकोनज़ोल, efinaconazole, और tavaborole (नाखूनों के लिए लेकिन कुछ मामलों में ऑफ लेबल का इस्तेमाल किया) बढ़ी हुई शक्ति प्रदान करते हैं लेकिन एक डॉक्टरेट की आवश्यकता होती है।

एंटीफंगल को साफ, शुष्क क्षेत्र में लागू करें, दृश्यमान दाने से 1-2 सेमी तक का विस्तार करें। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए लक्षणों के हल के कम से कम एक सप्ताह के लिए उपचार जारी रखें। पाउडर (जैसे, माइकोनाज़ोल या क्लोट्रिमाज़ोल पाउडर) क्षेत्र को सूखा रखने में मदद करते हैं और विशेष रूप से प्रोफिलैक्सिस में नम फोल्ड के लिए आदर्श होते हैं।

मौखिक दवा

गंभीर, व्यापक या प्रतिरोधी संक्रमण के लिए, मौखिक एंटीफंगल निर्धारित किए जा सकते हैं:

• ]Fluconazole - uncomplicated Candida intertrigo; एक साप्ताहिक रेजिमेंट आवर्ती मामलों के लिए। यह अत्यधिक प्रभावी और सुविधाजनक है, लेकिन प्रतिरोध अति प्रयोग के साथ उभर रहा है।
• ]]Itraconazole या terbinafine]] - त्वचा रोग के लिए इस्तेमाल किया, आम तौर पर 2-6 सप्ताह के लिए। Itraconazole व्यापक गतिविधि है, जिसमें Malassezia]]]]]]]]]]]]]]] के खिलाफ शामिल है।
• Griseofulvin – टिनिया के लिए पुरानी दवा, लंबे समय तक पाठ्यक्रम (4-8 सप्ताह); बेहतर विकल्प के कारण अब कम आम है।
• ]Posaconazole या ]Vriconazole]]]] - गंभीर अपवर्तक संक्रमण के लिए आरक्षित, अक्सर इम्युनोकोप्रोमाइज्ड रोगियों में।

मौखिक एंटीफंगलों में साइड इफेक्ट हो सकते हैं जैसे कि यकृत एंजाइम ऊंचाई, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अपसेट, या ड्रग इंटरैक्शन (विशेष रूप से स्टेटिन, वार्फरिन और एंटीडायबिटिक ड्रग्स)। यदि उपचार कुछ हफ्तों से आगे बढ़ जाता है तो आपका डॉक्टर यकृत समारोह की निगरानी करेगा। गर्भवती महिलाओं को मौखिक azoles से बचना चाहिए; विकल्प विशेषज्ञ मार्गदर्शन के तहत टेर्बिनाफिन के सामयिक निटैटिन या सीमित उपयोग जैसे मौजूद हैं।

होम केयर और हाइजीन

उपचार की सफलता के लिए अदला-बदली करने के उपाय महत्वपूर्ण हैं:

• प्रभावित क्षेत्र clean and dry को रखें - हल्के साबुन, pat सूखी ( रगड़ना नहीं) के साथ धीरे-धीरे धो लें, और यदि आवश्यक हो तो कम सेटिंग पर एक ठंडा हेयर ड्रायर का उपयोग करें। सुगंधित साबुन या जीवाणुरोधी धोने से बचें जो मैकेरेट त्वचा को परेशान कर सकते हैं।
• Change कपड़े और दैनिक तौलिए; कपास या नमी-wicking सिंथेटिक्स जैसे ढीले ढाले, सांस लेने वाले कपड़े का चयन करें। प्रभावित परतों के साथ सीधे संपर्क में नायलॉन और पॉलिएस्टर से बचें।
• ऐसे तौलिए, रेज़र, या एथलेटिक गियर के रूप में व्यक्तिगत आइटम साझा करने से बचें।
• नमी को कम करने के लिए शोषक पाउडर (टॉलकम या एंटीफंगल पाउडर) का उपयोग करें। कॉर्नस्टार्च की सिफारिश नहीं की जाती क्योंकि यह खमीर को खिला सकता है।
• यदि संभव हो तो, वाष्पीकरण को बढ़ावा देने के लिए शॉर्ट अवधि के लिए क्षेत्र को हवा में निकाल दें। अंडरवियर के बिना या फोल्ड के बीच एक नरम कपास बाधा के साथ सो जाने पर विचार करें।

उपचार के दौरान, उन गतिविधियों को कम करें जो पसीना पैदा करते हैं। यदि आपको व्यायाम करना चाहिए, तो तुरंत बाद में और फिर से लागू दवा को बौछार करें। मोटापे या गतिशीलता के मुद्दों वाले व्यक्तियों के लिए, त्वचा के फोल्ड (इंटरट्रिजिनस विकिंग) के बीच नरम धुंध या सूती कपड़े का उपयोग करके सूखापन बनाए रखने में मदद कर सकता है। जिंक ऑक्साइड मरहम की एक परत गंभीर मैकरेशन में अतिरिक्त बाधा सुरक्षा प्रदान कर सकती है।

रोकथाम रणनीति

जेली त्वचा क्षेत्रों में बार-बार कवक संक्रमण से बचने के लिए लगातार आदतों की आवश्यकता होती है:

• Daily स्वच्छता - स्नान और पूरी तरह से सभी त्वचा परतों को सूखा, स्तनपान, groin और पेट के नीचे क्षेत्रों पर ध्यान देना। प्रत्येक बार एक साफ तौलिया का उपयोग करें।
• ]Moisture Control[ – उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों में सक्रिय रूप से एंटीफंगल या टैल्कम पाउडर लागू करें, विशेष रूप से व्यायाम से पहले या आर्द्र मौसम में। गैर-संवेदनशील क्षेत्रों जैसे कि groin (sparingly) पर एंटीपर्स्पेंट उत्पादों का उपयोग करने पर विचार करें।
• ]Clothing विकल्प - ढीले, प्राकृतिक-फाइबर वस्त्र पहनते हैं; तंग अंडरवियर या सिंथेटिक लेगिंग से बचें जो ट्रैप गर्मी। एथलीटों के लिए, नमी-विक्किंग संपीड़न शॉर्ट्स तुरंत बदल जाने पर घर्षण को कम कर सकते हैं।
• ]वाइट प्रबंधन - अतिरिक्त त्वचा गुना जोखिम को बढ़ाते हैं; क्रमिक वजन घटाने घर्षण और नमी को कम कर सकते हैं। यहां तक कि शरीर के वजन में मामूली 5-10% कमी अंतरार्गो परिणामों में सुधार कर सकती है।
• ]प्रबंधित स्थितियों का प्रबंधन - यदि मधुमेह हो तो रक्त शर्करा को नियंत्रित करें, प्रिस्क्रिप्शन एंटीपर्स्पेंट्स या बोटूलिनम विष इंजेक्शन के साथ अतिहाइड्रोजन का इलाज करें, और तुरंत बाधा क्रीम के साथ असंयम को संबोधित करें।
• बोस्ट प्रतिरक्षा समारोह - विटामिन में समृद्ध संतुलित आहार बनाए रखें (विशेष रूप से बी-कॉम्प्लेक्स, जिंक, और प्रोबायोटिक्स), हाइड्रेटेड रहें, और पर्याप्त नींद प्राप्त करें। उभरते अनुसंधान से पता चलता है कि प्रोबायोटिक्स Candida]] को आंत में और त्वचा पर उपनिवेशीकरण को कम करने में मदद कर सकते हैं।

पर्यावरण संशोधनों में भी मदद: अपने बेडरूम में प्रशंसक का उपयोग करें, गीले स्नान सूट में बैठे रहने से बचें, और तुरंत पसीना आने वाले कसरत कपड़ों से बाहर हो जाएं। यदि आप संक्रमण के शिकार हैं, तो विशेष रूप से गर्मियों के महीनों के दौरान, एक एंटीफंगल पाउडर के आवधिक रोगनिरोधी उपयोग पर विचार करें। अधिक विस्तृत रोकथाम दिशानिर्देशों के लिए, CDC के कवक रोग पृष्ठ या ]] से संसाधनों का परामर्श करें।

यदि आप लालिमा, गर्मी, सूजन, बुखार, या malodorous निर्वहन को फैलाने की सूचना देते हैं, तो तत्काल चिकित्सा ध्यान की तलाश करें। मधुमेह विशेष रूप से सतर्क होना चाहिए क्योंकि खराब परिसंचरण और न्यूरोपैथी उपचार और मास्क लक्षणों में देरी कर सकती है। WebMD स्लाइड शो on कवक संक्रमण दृश्य उदाहरण प्रदान करता है जो आपको चेतावनी संकेतों की पहचान करने में मदद कर सकता है।

जब ओवर-द-काउंटर इश्त नहीं है

कई लोग ओटीसी क्रीम के साथ स्वयं उपचार करने का प्रयास करते हैं, लेकिन कुछ स्थितियों में डॉक्टर के पर्चे-शक्ति थेरेपी के लिए कॉल करें:

• संक्रमण एक छोटी अवधि के भीतर कई बार होता है।
• एकाधिक त्वचा गुना शामिल हैं, व्यापक उपनिवेश का सुझाव देते हैं।
• दाने दो सप्ताह के बाद लगातार ओटीसी उपयोग में सुधार नहीं करते हैं।
• फंगल संस्कृति या KOH परीक्षण एक प्रतिरोधी तनाव की पुष्टि करता है (उदाहरण के लिए, ]Trichophyton rubrum] या Candida glabrata]).

ऐसे मामलों में, एक त्वचाविज्ञानी मजबूत सामयिक एजेंटों (जैसे, सेर्टाकोनाज़ोल, लुलिकोनज़ोल) या मौखिक दवा का एक छोटा कोर्स लिख सकता है। संयोजन चिकित्सा (शीर्षक + मौखिक) कभी-कभी पुनरावर्तक संक्रमण के लिए आवश्यक होता है। हमेशा निर्धारित उपचार के पूरे पाठ्यक्रम को पूरा करें, भले ही लक्षण जल्दी हल हो जाए, प्रतिरोध को रोकने के लिए। एंटिफंगल प्रतिरोध एक बढ़ती चिंता है, खासकर Candida] प्रजातियों के साथ, इन दवाओं का तर्कसंगत उपयोग महत्वपूर्ण है।

पुरानी जेली त्वचा के मुद्दों के साथ रहते हैं

उन व्यक्तियों के लिए जो शारीरिक या चिकित्सा कारकों के कारण बार-बार कवक संक्रमण का अनुभव करते हैं, दीर्घकालिक प्रबंधन रणनीति आवश्यक हैं:

• बाधा क्रीम (जस्ता ऑक्साइड, पेट्रोलाटम) या एंटीफंगल पाउडर का नियमित उपयोग प्रोफिलैक्सिस के रूप में, विशेष रूप से गर्म या नम मौसम से पहले।
• प्रारंभिक संकेतों की निगरानी के लिए हर 6-12 महीने में एक डर्माटोलॉजिस्ट या प्राथमिक देखभाल प्रदाता के साथ नियमित चेक-अप।
• गंभीर नमी के लिए शोषक वस्त्रों या चिकित्सा ग्रेड wicking सामग्री पर विचार; विशेष उत्पादों जैसे इंटरट्रिगो पैड उपलब्ध हैं।
• जीवनशैली में बदलाव जैसे कि घर्षण को बढ़ाने के बिना पसीना को कम करने के लिए कम प्रभाव व्यायाम (स्विमिंग, एयर कंडीशनिंग वातावरण में चलना) को शामिल करना।
• पुरानी त्वचा के मुद्दों से निपटने के लिए मनोवैज्ञानिक समर्थन; संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी खरोंच व्यवहार को कम करने में मदद कर सकती है।

समर्थन समूहों और रोगी शिक्षा सामग्री, जैसे कि ]अमेरिकी अकादमी ऑफ एलर्जी, अस्थमा और एम्म्प; इम्यूनोलॉजी , अतिरिक्त मार्गदर्शन प्रदान कर सकते हैं। याद रखें कि कवक संक्रमण गरीब स्वच्छता का संकेत नहीं है - वे त्वचा की शारीरिक और पर्यावरण का जैविक परिणाम हैं। उचित देखभाल के साथ, अधिकांश लोग उन्हें नियंत्रण में रख सकते हैं और जीवन की सामान्य गुणवत्ता का आनंद ले सकते हैं।

उच्च जोखिम जनसंख्या में विशेष विचार

कुछ समूहों को त्वचा के फंगल संक्रमण के लिए अनुरूप दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है:

• ]Elderly रोगियों [ - पतली त्वचा है, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करती है, और अक्सर एकाधिक comorbidity होती है। वे मैकरेशन के लिए अधिक प्रवण हैं और कोमल सुखाने की तकनीक का उपयोग करना चाहिए। बैरियर क्रीम और कोमल एंटीफंगल पाउडर पसंदीदा हैं।
• Diabetics – कोलोनाइजेशन को कम करने के लिए तंग ग्लाइसेमिक नियंत्रण हासिल करना चाहिए। मौखिक फ्लूकोनाज़ोल अक्सर कैंडिडल संक्रमण के लिए आवश्यक होता है, लेकिन यकृत समारोह की निगरानी की जानी चाहिए। उन्हें दर्पण के साथ दैनिक त्वचा की परतों का निरीक्षण करना चाहिए।
• ]Immunocompromised व्यक्तियों (HIV, प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता, रसायन चिकित्सा रोगियों) - आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है और अक्सर रोगनिरोधी एंटीफंगल थेरेपी होती है। सिस्टमिक संक्रमण जोखिम अधिक होता है, इसलिए प्रारंभिक संस्कृति और शीघ्र मौखिक चिकित्सा अनिवार्य होती है।
• Obese रोगियों – बैरिएट्रिक सर्जरी नाटकीय रूप से त्वचा के गुना और कवक पुनरावृत्ति को कम कर सकते हैं। इस बीच, सावधान विक्किंग, वजन घटाने परामर्श, और नियमित त्वचाविज्ञान अनुवर्ती महत्वपूर्ण हैं।

अमेरिकन अकादमी ऑफ डर्माटोलॉजी का कवक संक्रमण पृष्ठ इन समूहों के लिए रोगी के अनुकूल सलाह प्रदान करता है।

निष्कर्ष

जेली त्वचा क्षेत्रों में फंगल संक्रमण आम, असहज होते हैं, लेकिन शुरुआती मान्यता प्राप्त होने पर अत्यधिक व्यवहार्य होते हैं। उन स्थितियों को समझने से जो फंगल विकास को बढ़ावा देते हैं -गर्म, नमी, घर्षण - आप संक्रमण को रोकने के लिए सक्रिय कदम उठा सकते हैं। लालिमा, खुजली और स्केलिंग जैसे लक्षणों को पहचानना सामयिक एंटीफंगल और अच्छी स्वच्छता के साथ शीघ्र उपचार की अनुमति देता है। जब संक्रमण जारी रहता है या खराब हो जाता है, तो डॉक्टरेट दवाओं या मौखिक एंटीफंगलों के साथ चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है। नमी नियंत्रण, सांस लेने योग्य कपड़े, वजन प्रबंधन और एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली सबसे अच्छी रणनीति बनी हुई है। यदि आप त्वचा की स्थिति के बारे में अनिश्चित हैं, तो आप एक सटीक निदान और त्वचा की देखभाल करने वाले क्षेत्रों में अधिक सावधानी बरती हुई देखभाल करने वाले शरीर को बनाए रखने के लिए एक पेशेवर से बच सकते हैं।