कैसे पहचानें और रेटिनोपैथी के साथ दृष्टि में अचानक परिवर्तन के लिए जवाब

रेटिनोपैथी रेटिना के रक्त वाहिकाओं को नुकसान का वर्णन करता है, आंख के पीछे प्रकाश संवेदनशील ऊतक जो मस्तिष्क को दृश्य संकेतों को भेजता है। जब ये जहाजों को लीक करते हैं, तो सूजन करते हैं, या असामान्य रूप से बढ़ते हैं, तो दृष्टि समझौता हो जाती है। अचानक दृष्टि में परिवर्तन अक्सर रोग की तेजी से प्रगति या गंभीर जटिलता जैसे रक्तस्राव या रेटिना डिटैकमेंट को इंगित करते हैं। इन चेतावनी संकेतों को पहचानने और देरी के बिना अभिनय करने से दृष्टि को संरक्षित करने और अपरिवर्तनीय दृष्टि हानि का अनुभव करने के बीच का अंतर हो सकता है। यह लेख रेटिनोपैथी के प्रकारों को रेखांकित करता है, अचानक लक्षण जो तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है, जब वे जोखिम रणनीतियों को कम करते हैं।

रेटिनोपैथी क्या है?

रेटिनोपैथी एक बीमारी नहीं है लेकिन रेटिना संवहनी विकारों का एक समूह है। सबसे प्रचलित रूप मधुमेह रेटिनोपैथी है, जो मधुमेह के साथ तीन लोगों में लगभग एक को प्रभावित करता है। अन्य रूपों में अतिरंजित रेटिनोपैथी शामिल है, जो लंबे समय तक उच्च रक्तचाप के कारण होता है; पूर्वाग्रह की रेटिनोपैथी, जो समय से पहले शिशुओं को प्रभावित करती है; और केंद्रीय सीरस रेटिनोपैथी, मध्य आयु वर्ग के पुरुषों में तनाव के तहत एक शर्त अधिक आम है। प्रत्येक प्रकार एक आम मार्ग साझा करता है: रेटिनाल रक्त वाहिकाओं क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जिसके कारण आइसकेमिया, रिसाव होता है, और अक्सर नाजुक नए जहाजों की वृद्धि जो आसानी से खून में खून बह जाता है।

मधुमेह रेटिनोपैथी में, उच्च रक्त शर्करा केशिका दीवारों को कमजोर कर देता है, जिससे उन्हें रेटिना में तरल पदार्थ और लिपिड लीक हो जाते हैं। चूंकि रोग बढ़ता है, रेटिना ऑक्सीजन-स्तरित हो जाता है, जिससे विकास कारकों की रिहाई होती है जो असामान्य पोत के गठन को उत्तेजित करती है। ये नए जहाजों संरचनात्मक रूप से दोषपूर्ण होते हैं और टूटने की संभावना होती है, जिससे विट्रस रक्तस्राव या कर्षणीय रेटिनाल डिटैकमेंट होता है। हाइपरटेन्सिव रेटिनोपैथी इस प्रक्रिया को प्रतिबिंबित करती है लेकिन चयापचय चोट के बजाय ऊंचे रक्तचाप से यांत्रिक क्षति से प्रेरित होती है। प्रीमेचरिटी की रेटिनोपैथी में पूरी तरह से विकसित होने से पहले शिशुओं में सामान्य रेटिनाल पोत के विकास का विघटन होता है।

रेटिनोपैथी की गंभीर प्रकृति यह है कि प्रारंभिक चरण अक्सर स्पर्शोन्मुख होते हैं। कई रोगियों को दृष्टि परिवर्तन नहीं देखा जाता है जब तक कि महत्वपूर्ण क्षति पहले ही हो गई है। यही कारण है कि मधुमेह, उच्च रक्तचाप या अन्य जोखिम कारकों वाले किसी के लिए नियमित नेत्र परीक्षा आवश्यक है। अचानक होने के समय तक हस्तक्षेप के लिए खिड़की संकीर्ण हो सकती है।

क्यों अचानक दृष्टि परिवर्तन तत्काल ध्यान देने की मांग करते हैं

अचानक दृष्टि परिवर्तन धीमी, पूर्वानुमान योग्य पाठ्यक्रम से एक ब्रेक का प्रतिनिधित्व करते हैं जो प्रारंभिक रेटिनोपैथी की विशेषता है। जब दृष्टि अचानक खराब हो जाती है, तो यह आम तौर पर एक तीव्र घटना जैसे कि विट्रियस रक्तस्राव, धब्बेदार एडिमा, रेटिनाल डिटैकमेंट, या नववास्कुलर ग्लूकोमा को इंगित करता है। इन स्थितियों में से प्रत्येक स्थायी दृष्टि हानि का कारण बन सकता है यदि घंटों या दिनों के भीतर इलाज नहीं किया जाता है।

रेटिना की मरम्मत के लिए सीमित क्षमता है। त्वचा या यकृत के ऊतकों के विपरीत, रेटिना फिर से उत्पन्न नहीं होता है। एक बार जब फोटोरेसेप्टर कोशिकाएं मर जाती हैं, तो वे हमेशा के लिए चले जाते हैं। आपातकालीन उपचार का लक्ष्य रक्तस्राव को रोकना है, रेटिना को फिर से व्यवस्थित करना, सूजन को कम करना या अप्रतिवर्ती क्षति सेट से पहले इंट्राओस्क्युलर दबाव कम करना है। हर पल की गिनती। एक मरीज जो कुछ दिनों तक प्रतीक्षा करता है ताकि देखभाल की तलाश में दृष्टि खो सकती है जो बचाया जा सके।

इसके अलावा, अचानक दृष्टि परिवर्तन अन्य गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं को संकेत दे सकता है, जैसे कि स्ट्रोक, विशाल सेल धमनीशोथ, या ऑप्टिक न्यूरिटिस। अभिनय जल्दी से यह सुनिश्चित करता है कि इन स्थितियों को उचित रूप से नियमित या इलाज भी किया गया है।

रेटिनोपैथी में आम अचानक दृष्टि परिवर्तन

विशिष्ट लक्षण लाल झंडे हैं जो तत्काल मूल्यांकन की गारंटी देते हैं। हालांकि सूची थकावट नहीं है, निम्नलिखित संकेत सबसे आम और संबंधित हैं।

अचानक ब्लरेड या डिस्टोर्टेड विजन

ब्लर्टेड दृष्टि जो मिनटों या घंटों में विकसित होती है, क्रमिक धुंध से अलग होती है जो चश्मे के पर्चे में बदलाव के साथ हो सकती है। रेटिनोपैथी में, तीव्र ब्लरिंग अक्सर धब्बेदार एडिमा या vitreous रक्तस्राव से उत्पन्न होती है। मैकुला रेटिना का केंद्रीय हिस्सा है जो तेज, सीधी-हेड दृष्टि के लिए जिम्मेदार है। जब द्रव वहां जमा होता है, तो केंद्रीय दृष्टि धुंधला हो जाती है, लहराती है, या विकृत हो जाती है। ऑब्जेक्ट्स उनमें से तुला या छोटे दिखाई दे सकते हैं। यहां तक कि आंखों के अंदर रक्त की एक छोटी मात्रा भी प्रकाश को बिखर सकती है और छवि की गुणवत्ता को खराब कर सकती है।

कभी-कभी रोगी इसे एक फोग या घूंघट के माध्यम से देख सकते हैं। यदि रक्तस्राव अधिक व्यापक है, तो दृष्टि लाल-पतला या पूरी तरह से एक आंख में अपारदर्शी हो सकती है। ऐसे लक्षणों की तीव्र शुरुआत कभी भी खारिज नहीं की जानी चाहिए।

फ्लोटर और फ्लैश ऑफ़ लाइट

फ्लोटर छोटे धब्बे, कोबवेब या धागे हैं जो दृष्टि के क्षेत्र में बहती हैं। जबकि कई लोगों में पीछे के vitreous अलगाव से हानिरहित तैरने वाले हैं, फ्लोटर की संख्या में अचानक वृद्धि या नए लोगों की उपस्थिति vitreous गुहा के अंदर खून से संकेत दे सकती है। vitreous में रक्त छोटे डॉट्स या अंधेरे किस्में के शॉवर की तरह दिखता है जो आंखों के साथ चल रहा है।

प्रकाश की फ्लैश, जिसे फोटोप्सिया कहा जाता है, तब होती है जब व्यसन के दौरान रेटिना पर vitreous जेल tugs या जब नवजात झिल्ली रेटिना ऊतक पर खींचती हैं। चमक प्रकाश के संक्षिप्त Streaks के रूप में दिखाई देती है, अक्सर दृश्य क्षेत्र के किनारे पर, विशेष रूप से मंद प्रकाश व्यवस्था में। नए फ्लोटर और चमक का संयोजन रेटिनाल आंसू या डिटैकमेंट का एक क्लासिक चेतावनी संकेत है, जिनमें से दोनों शल्यक्रियाशील आपात स्थिति हैं।

आंशिक या पूर्ण दृष्टि हानि

क्षेत्र के हिस्से में या पूरी आंखों में दृष्टि का अचानक नुकसान सबसे खतरनाक लक्षण है। यह दृष्टि पर उतरने वाले पर्दे या छाया की तरह महसूस कर सकता है। शब्द "आवर्ती प्रभाव" रेटिना अपनी सहायक परत से दूर उठाता है, और दृश्य क्षेत्र का संबंधित क्षेत्र अंधेरा हो जाता है। यदि अलग-अलग प्रकार के मैकुला शामिल हैं, तो केंद्रीय दृष्टि खो जाती है।

रेटिनोपैथी में, अलग-अलग अक्सर होता है क्योंकि फाइब्रोवास्कुलर झिल्ली अनुबंध और आंखों के पीछे रेटिना को खींचती है। यह रग्माटोजेनस डेटैकमेंट से अलग है, जो एक आंसू से शुरू होता है, लेकिन परिणाम समान है: रेटिना उन कार्यों को रोकती है जहां इसे अलग किया जाता है। शीघ्र शल्य चिकित्सा मरम्मत के बिना, डिटैचमेंट स्थायी हो जाता है।

एक आंख में पूर्ण दृष्टि हानि भी बड़े पैमाने पर vitreous रक्तस्राव से हो सकती है जो आंखों को रक्त से भर देती है। आंख में अभी भी प्रकाश धारणा हो सकती है, लेकिन कोई विवरण नहीं देखा जा सकता है। इन मामलों में, रक्त को दृष्टि को बहाल करने के लिए एक विट्रेक्टोमी के माध्यम से शल्य चिकित्सा से हटाया जाना चाहिए।

विजुअल फील्ड में डार्क या खाली क्षेत्र

कुछ रोगी अपने दृष्टिकोण में अंतराल को नोटिस करते हैं जो छाया को पूरा नहीं करते बल्कि रिक्त स्थान जहां कुछ भी नहीं देखा जाता है। ये scotomas रेटिना आइसोमिया या रक्तस्राव के फोकल क्षेत्रों के कारण हो सकते हैं। मस्तिष्क लापता जानकारी को भरने की कोशिश कर सकता है, लेकिन एक ग्रिड या पाठ पढ़ने के दौरान दोष स्पष्ट हो जाता है। उदाहरण के लिए, एक Amsler ग्रिड पर, कुछ स्थानों में विकृत या लापता होने की रेखाएं दिखाई दे सकती हैं। ये दोष तब तक विस्तार हो सकते हैं जब नया रक्तस्राव या ischemia होता है।

नाइट विजन और कलर पर्सेप्शन के साथ कठिनाई

जबकि फ्लोटर या दृष्टि हानि से कम नाटकीय, रात दृष्टि में अचानक गिरावट या रंगों को अलग करने की क्षमता भी रेटिनोपैथी को आगे बढ़ाने का संकेत दे सकती है। रेटिना के इस्किमिया छड़ और शंकु के कार्य को कम कर देता है, फोटोरेसेप्टर कोशिकाएं कम रोशनी और रंग दृष्टि के लिए जिम्मेदार होती हैं। मरीजों को मंद प्रकाश में देखना मुश्किल हो सकता है या यह पता लगाया जा सकता है कि रंग धोते हैं। क्योंकि ये परिवर्तन सूक्ष्म हो सकते हैं, वे अक्सर अनदेखे होते हैं। कोई भी जो ऐसी बदलावों को नोटिस करता है उन्हें आंखों की देखभाल पेशेवर के लिए उल्लेख करना चाहिए।

कैसे एक अचानक दृष्टि परिवर्तन के लिए जवाब देने के लिए

जब अचानक दृष्टि परिवर्तन होता है, तो सही प्रतिक्रिया तत्काल कार्रवाई है। निम्नलिखित चरणों में क्या करना है, इसकी रूपरेखा दी गई है।

तत्काल कार्रवाई करने के लिए लेने के लिए

• क्या आप कर रहे हैं बंद करो. ड्राइविंग जारी रखें, मशीनरी संचालन, या कार्य करता है कि अच्छी दृष्टि की आवश्यकता है. सुरक्षित रूप से खींचो अगर आप पहिया के पीछे हैं.
• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ या ऑप्टोमेट्रिस्ट को बुलाएं और समझाएं कि आप अचानक दृष्टि परिवर्तन का सामना कर रहे हैं। अधिकांश नेत्र चिकित्सकों में आपातकालीन प्रोटोकॉल होता है या आपको आंखों पर कॉल सेवा के साथ अस्पताल में भेज सकता है।
• यदि आप अपने नेत्र चिकित्सक तक नहीं पहुंच सकते हैं, तो सीधे अस्पताल आपातकालीन विभाग में जाएं, जिसमें कॉल पर नेत्र रोग विशेषज्ञ हैं। नियमित कार्यालय घंटों के लिए इंतजार न करें।
• ध्यान दें कि ऑनसेट का समय और लक्षणों की प्रकृति। आपको क्या देखा गया, जब यह शुरू हुआ, चाहे वह बदल गया हो, और अगर यह दर्द या सिरदर्द के साथ था, तो यह जानकारी चिकित्सक को तेजी से निदान करने में मदद करती है।
• यदि रक्तस्राव मौजूद है, तो रगड़ क्षति को बढ़ा सकती है। यदि उज्ज्वल रोशनी आपको परेशान कर रही है तो आंखों को बंद रखें या धीरे से कवर किया जाए।
• जब तक उन्हें डॉक्टर द्वारा निर्धारित नहीं किया गया है तब तक रक्त पतले लेने से बचें जैसे कि एस्पिरिन या इबुप्रोफेन। यदि आप डॉक्टर के पर्चे के रक्त पतले हैं तो उन्हें बिना चिकित्सा मार्गदर्शन के रोक न दें।
• शांत रहें। चिंता रक्तचाप को बढ़ाती है, जो रक्तस्राव को खराब कर सकती है। बैठो या झूठ बोलो और मदद के लिए इंतजार करें।

क्या एक आपातकालीन नेत्र परीक्षा के दौरान उम्मीद की जा सकती है

नेत्र रोग विशेषज्ञ एक गहन इतिहास और प्रत्येक आंख में अपने दृश्य की एक जांच के साथ शुरू होगा। वे एक विशेष लेंस के साथ रेटिना की जांच के लिए ड्रॉप के साथ अपने विद्यार्थियों को अलग करेगा। यदि विट्रियस में रक्त दृश्य को अस्पष्ट करता है, तो एक अल्ट्रासाउंड का उपयोग रक्तस्राव के पीछे रेटिना देखने के लिए किया जा सकता है। इंट्राओकुलर दबाव को नवजात शिशु के ग्लूकोमा के बाहर शासन करने के लिए मापा जाता है। फ्लोर्सेसीन एंजियोग्राफी या ऑप्टिकल कॉहेरेंस टोमोग्राफी (OCT) को लीक जहाजों, मैकुलर एडिमा या नववास्क्युलराइजेशन की पहचान के लिए किया जा सकता है।

इस मूल्यांकन का लक्ष्य अचानक परिवर्तन के कारण की पहचान करना है और यह निर्धारित करना है कि तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। डॉक्टर रेटिनोपैथी के चरण को वर्गीकृत करेगा और कार्रवाई के सर्वश्रेष्ठ पाठ्यक्रम पर निर्णय करेगा।

रेटिनोपैथी जटिलताओं के लिए उपचार विकल्प

उपचार विशिष्ट जटिलता पर निर्भर करता है। vitreous रक्तस्राव के लिए, रक्त अपने सप्ताह में स्पष्ट हो सकता है यदि रक्तस्राव हल्का है, लेकिन गंभीर मामलों में vitrectomy सर्जरी की आवश्यकता होती है। Neovascularization को लेजर फोटोकोआगुलेशन के साथ इलाज किया जाता है, जिसे पैनरेटिनल फोटोकोआगुलेशन कहा जाता है, जो रेटिना की ऑक्सीजन मांग को कम करता है और असामान्य जहाजों को वापस करने का कारण बनता है। Macular एडिमा अक्सर एंटी-VEGF इंजेक्शन के साथ प्रबंधित होती है जो सीधे लीकेज और असामान्य पोत विकास के लिए जिम्मेदार विकास कारक को अवरुद्ध करने के लिए आंखों में इंजेक्शन लगाया जाता है। ये इंजेक्शन देखभाल के मानक बन गए हैं और शीघ्रता से केंद्रीय दृष्टि में नाटकीय रूप से सुधार कर सकते हैं।

रेटिना डिटैकमेंट को शल्य चिकित्सा मरम्मत की आवश्यकता होती है। इस प्रकार के आधार पर, इसमें गैस या सिलिकॉन तेल टैम्पोनेड, स्क्लेरल buckling, या प्रक्रियाओं का संयोजन शामिल हो सकता है। सफलता की दर तब अधिक होती है जब मैकुला डेटेकेस से पहले शल्य चिकित्सा की जाती है। एक बार जब मैकुला डेटेकेस, तेज केंद्रीय दृष्टि की बूंदों को ठीक करने की संभावना काफी हद तक गिर जाती है।

रेटिनोपैथी के लिए निवारक उपाय

रोकथाम अचानक दृष्टि परिवर्तन से बचने के लिए सबसे प्रभावी रणनीति बनी हुई है। मधुमेह, उच्च रक्तचाप या अन्य जोखिम कारकों वाले व्यक्तियों के लिए, एक सक्रिय दृष्टिकोण रेटिनोपैथी की प्रगति को धीमा या रोक सकता है।

स्वास्थ्य की स्थिति में प्रबंधन

रक्त ग्लूकोज का सख्त नियंत्रण मधुमेह रेटिनोपैथी को रोकने के लिए सबसे शक्तिशाली उपकरण है। मधुमेह नियंत्रण और जटिलताएं ट्रायल (DCCT) ने प्रदर्शित किया कि गहन ग्लाइसेमिक नियंत्रण 76% तक रेटिनोपैथी के जोखिम को कम कर देता है। इसी तरह, रक्त दबाव नियंत्रण मधुमेह और अतिवृद्धि रेटिनोपैथी दोनों के लिए महत्वपूर्ण है। अमेरिकी मधुमेह संघ मधुमेह के साथ अधिकांश लोगों के लिए 130/80 मिमी Hg से कम रक्तचाप लक्ष्य की सिफारिश करता है। कोलेस्ट्रॉल प्रबंधन भी जहाजों में लिपिड जमा और सूजन को कम करके रेटिनोपैथी के लिए योगदान देता है।

दवा पालन के मामले। जिन रोगियों को उनके निर्धारित मधुमेह, रक्तचाप या कोलेस्ट्रॉल दवा लेने के निर्देशन के रूप में रेटिनोपैथी प्रगति की काफी कम दरों है। दवा में किसी भी परिवर्तन को निर्धारित चिकित्सक के साथ चर्चा करनी चाहिए।

लाइफस्टाइल संशोधन

आहार और व्यायाम समर्थन चयापचय नियंत्रण। पत्तेदार सागों में समृद्ध आहार, ओमेगा-3 फैटी एसिड के साथ मछली और पूरे अनाज जबकि परिष्कृत शर्करा और संतृप्त वसा में कम रेटिना क्षति के जोखिम को कम कर सकते हैं। नियमित शारीरिक गतिविधि इंसुलिन संवेदनशीलता और रक्तचाप विनियमन में सुधार करती है। धूम्रपान समाप्ति आवश्यक है, क्योंकि तम्बाकू उपयोग पूरे शरीर में संवहनी क्षति को तेज करता है, जिसमें रेटिना भी शामिल है।

वजन प्रबंधन भी एक भूमिका निभाता है। मोटापा मधुमेह और उच्च रक्तचाप के जोखिम को बढ़ाता है, रेटिनोपैथी के दो प्राथमिक चालक। एक स्वस्थ शरीर द्रव्यमान सूचकांक को बनाए रखने से हृदय प्रणाली पर बोझ कम हो जाता है और आंखों के छोटे जहाजों पर।

नियमित आई परीक्षा की भूमिका

वार्षिक डायलेटेड नेत्र परीक्षा रेटिनोपैथी स्क्रीनिंग का आधार है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी ने सिफारिश की है कि टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों को पांच साल के निदान के भीतर एक नेत्र परीक्षा होती है और फिर सालाना। टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों को निदान के समय और उसके बाद वार्षिक परीक्षा होनी चाहिए। अतिरंजित रेटिनोपैथी वाले या प्रीमेट्यूरिटी के रेटिनोपैथी के इतिहास के साथ उन्हें अधिक बार-बार परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है।

उन्नत इमेजिंग तकनीक जैसे ऑप्टिकल कॉहेरेंस टोमोग्राफी और फ्लोर्सेसीन एंजियोग्राफी लक्षणों के आने से पहले बदलाव का पता लगा सकती है। प्रारंभिक पता लगाने से लेजर या एंटी-VEGF इंजेक्शन के साथ उपचार की अनुमति मिलती है, इससे पहले दृष्टि को खतरा होता है। रेटिनोपैथी से गंभीर दृष्टि हानि के कई मामले नियमित स्क्रीनिंग और समय पर हस्तक्षेप से रोका जा सकता है।

जब आपातकालीन देखभाल की तलाश करें

निम्नलिखित स्थितियों में तत्काल चिकित्सा ध्यान की गारंटी होती है, भले ही लक्षण हल्के या आंतरायिक लगते हैं:

• एक या दोनों आँखों में दृष्टि का अचानक नुकसान
• किसी भी दृश्य क्षेत्र में एक पर्दा या छाया
• फ्लोटर की अचानक बौछार, खासकर अगर प्रकाश की चमक के साथ
• ब्लर्टेड या विकृत दृष्टि जो कि ब्लिंकिंग या बाकी के साथ स्पष्ट नहीं है
• दृष्टि हानि के साथ आंख की लाली, जो नवजात ग्लूकोमा को इंगित कर सकती है
• दृष्टि परिवर्तन के साथ नेत्र दर्द, क्योंकि यह तीव्र ग्लूकोमा या सूजन को संकेत दे सकता है
• किसी भी दृष्टि में बदलाव के बाद एक नेत्र चोट

मधुमेह के रोगियों को जो अचानक परिवर्तन को नोटिस करते हैं, यह नहीं मानें कि समस्या अपने आप को हल करेगी। यह देखने की प्रतीक्षा करते हुए कि लक्षण सुधार देरी उपचार और खराब परिणामों का सबसे आम कारण है। भले ही रक्तस्राव आंशिक रूप से समाप्त हो जाता है, अंतर्निहित कारण बनी हुई है और ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

राष्ट्रीय नेत्र संस्थान और अमेरिकी अकादमी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी से अनुसंधान रेटिनोपैथी रोगियों में दृष्टि को संरक्षित करने में तेजी से प्रतिक्रिया के महत्व का समर्थन करता है। राष्ट्रीय नेत्र संस्थान से मधुमेह रेटिनोपैथी के बारे में अधिक जानें। आंखों की परीक्षा और जोखिम कारकों पर अतिरिक्त मार्गदर्शन के लिए, Ophthalmology के अमेरिकी अकादमी ]]]. मेयो क्लिनिक लक्षणों और उपचार का गहन अवलोकन प्रदान करता है . ]CDC मधुमेह से संबंधित आंखों के लिए संसाधन प्रदान करता है।

रेटिनोपैथी में अचानक दृष्टि परिवर्तन बर्दाश्त नहीं किया जा सकता बल्कि एक चिकित्सा संकेत जो कार्रवाई की मांग करता है। अपनी दृष्टि को बचाने और इसे खोने के बीच का अंतर अक्सर घंटों तक नीचे आता है। संकेतों को जानने के लिए, देरी के बिना जवाब देने और नियमित जांच-अप को बनाए रखने से सर्वोत्तम सुरक्षा प्रदान की जाती है। रेटिनोपैथी वर्षों तक चुपचाप प्रगति करती है, लेकिन जब यह अंततः खुद की घोषणा करती है, तो बेकार होने का कोई समय नहीं होता है।