जटिलताओं को रोकने: प्रकार 1 मधुमेह में फुट केयर और आई हेल्थ

कैसे उच्च रक्त शर्करा आपके पैर और आंखों को नुकसान पहुंचाता है

टाइप 1 मधुमेह के साथ रहते हैं रक्त ग्लूकोज के स्तर पर लगातार ध्यान देने की आवश्यकता होती है, लेकिन छोटे रक्त वाहिकाओं और नसों पर प्रभाव दैनिक इंसुलिन खुराक से परे अच्छी तरह से फैलता है। समय के साथ, उच्च रक्तचाप शर्करा केशिका दीवारों को कमजोर कर देता है और परिधीय नसों पर सुरक्षात्मक कोटिंग को नुकसान पहुंचाता है, जिससे उन जटिलताओं की ओर अप्रभावीता होती है जो लक्षणों से पहले वर्षों तक चुपचाप प्रगति कर सकती हैं। पैर और आंखें विशेष रूप से कमजोर होती हैं क्योंकि वे छोटे रक्त वाहिकाओं और नाजुक तंत्रिका अंत के घने नेटवर्क पर निर्भर करते हैं। मधुमेह न्यूरोपैथी और रेटिनोपैथी के पीछे तंत्र को समझना अपरिवर्तनीय क्षति को रोकने की दिशा में पहला कदम है। जब आप वास्तव में जानते हैं कि आपके शरीर को चोट कैसे उच्च ग्लूकोज स्तर में चोट लग रहा है, तो आप खुद को प्रेरित कर सकते हैं।

टाइप 1 मधुमेह में फुट केयर

मधुमेह न्यूरोपैथी और पेरिफेरल आर्टेरियल रोग को समझना

मधुमेह के मामले समय के साथ मधुमेह के 50 प्रतिशत तक प्रभावित होते हैं, और यह आमतौर पर पैर और पैरों में शुरू होता है। स्थिति उच्च रक्त शर्करा के लंबे समय तक संपर्क से होती है, जो चयापचय और भड़काऊ परिवर्तन को ट्रिगर करती है जो माइलिन को तंत्रिकाओं से म्यान को पट्टी करती है। यह संवेदना के प्रगतिशील नुकसान की ओर जाता है, अक्सर रोगाणुओं, tingling, या जलने के रूप में वर्णित होता है। जब आप एक ब्लिस्टर, कट या तेज वस्तु को अपने जूते के अंदर नहीं महसूस कर सकते हैं, तो एक मामूली चोट दैनिक या सप्ताह के लिए अनजान हो सकती है, जिससे संक्रमण को पकड़ने की अनुमति मिलती है।

विस्तार से अपने दैनिक फुट केयर रूटीन

एक संरचित पैर देखभाल दिनचर्या हर एक दिन प्रदर्शन समस्याओं को रोकने के लिए सबसे प्रभावी तरीका है इससे पहले कि वे शुरू. निरीक्षण के साथ शुरू. एक लंबे समय तक संभाला दर्पण का प्रयोग करें या अपने पैर के बीच के तलवों और जगहों की जांच करने के लिए एक परिवार के सदस्य से पूछो. कटौती, फफोले, लाली, सूजन, calluses, कॉर्न्स, या मलिनकिरण के क्षेत्रों के लिए देखो. किसी भी स्थान पर ध्यान दें जो आसपास की त्वचा से अलग दिखाई देता है. अपने पैरों को ल्यूकवार्म पानी और एक हल्के, मॉइस्चराइजिंग साबुन का उपयोग करके धो लें. हमेशा अपनी कोहनी या थर्मामीटर के साथ पानी के तापमान का परीक्षण करें-आपके पैर को नमी से सूखा होने पर महसूस नहीं कर सकते हैं, जिससे आपके पेट में नमी को जल्दी से चोट लग सकती है।

मॉइस्चराइजिंग आवश्यक है लेकिन सटीक की आवश्यकता है। अपने पैरों के ऊपर और नीचे के लिए एक सुगंध मुक्त, सौम्य मॉइस्चराइज़र लागू करें, लेकिन अपने पैर के बीच के क्षेत्रों को फँसाने से बचाने के लिए नमी को फँसाएं। यदि आपकी त्वचा बहुत शुष्क है, तो यूरिया या लेनोलिन युक्त उत्पादों की तलाश करें, जो बिना जलन के नमी को बनाए रखने में मदद करती है। अपने toenails को सीधे मोटे नाखूनों के लिए डिज़ाइन किए गए नाखून क्लिपर का उपयोग करके ट्रिम करें, और किसी भी तेज किनारों को चिकना करने के लिए एक एमरी बोर्ड का उपयोग करें। कभी भी अपने नाखूनों के कोनों में कटौती नहीं कर सकता है। यदि आपकी दृष्टि खराब है, तो आपके नाखून मोटे हो जाते हैं, या आपके पास मौजूदा न्यूरोपैथी है।

जूते विकल्प अधिकांश लोगों से अधिक का एहसास है। Never walk नंगे पाँव, यहां तक कि अपने घर के अंदर भी। एक छोटा सा कंकड़, एक गलीचा पर एक तेज बढ़त, या एक गिरा वस्तु एक अज्ञात चोट का कारण बन सकती है। एक विस्तृत पैर की अंगुली बॉक्स, कुशन तलवों, और किसी न किसी तरह के सीम के बिना चिकनी आंतरिक जूते पहनें। अपने जूते को बिना किसी तंग चोट के, उच्च एड़ी या तंग पट्टियाँ से बचें जो रगड़ या कंसल्ट परिसंचरण कर सकते हैं। जूते पर डालने से पहले, विदेशी वस्तुओं, मुड़ा हुआ अस्तर या नाखून बिंदुओं के अंदर का निरीक्षण करें।

व्यावसायिक परीक्षा और तत्काल मदद की तलाश करने के लिए कब

प्रति वर्ष कम से कम एक बार एक व्यापक पैर परीक्षा अनुसूची, और अक्सर यदि आपके पास परिधीय न्यूरोपैथी, परिधीय धमनी रोग या पैर के अल्सर का इतिहास है। परीक्षा के दौरान, एक पोडियाट्रिस्ट या प्रशिक्षित स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक मोनोफिलामेंट का उपयोग सनसनी के नुकसान के लिए करेगा, तो पैल्पेट पेडल पल्स्स परिसंचरण का आकलन करने के लिए, हेमेटोस, बंबियन या चारकोट पैर जैसे विकृति का निरीक्षण करेगा और त्वचा और नाखून की स्थिति का मूल्यांकन करेगा। वे सुरक्षित रूप से कॉलस या कॉर्न को बाँझ उपकरणों के साथ हटा सकते हैं - इन स्वयं को काटने या उन्हें खत्म करने का प्रयास नहीं करते हैं। यदि आपके पास इन वजन बिंदुओं या विकृतियों के लिए निदान जूते और कस्टम ऑर्थोलिटिक्स के बारे में पूछ सकते हैं।

यदि आप निम्नलिखित में से किसी को नोटिस करते हैं तो तुरंत चिकित्सा ध्यान दें: एक पीड़ा, छाला, या कटौती जो कुछ दिनों के बाद उपचार के संकेत नहीं दिखाती है; लाली, गर्मी, सूजन, या जल निकासी जो संक्रमण का सुझाव देती है; काले या अव्यवस्थित त्वचा जो गैंग्रेन को इंगित करती है; एक ऐसे क्षेत्र में अचानक दर्द जो पहले से ही घृणा थी; या किसी भी तरह के बदलाव के कारण आपके पैर के आकार में बदलाव, विशेष रूप से सूजन या लाली को ज्ञात चोट के बिना। प्रारंभिक हस्तक्षेप अक्सर एक अंग को बचा सकता है जो अन्यथा खो सकता है। अमेरिकन एसोसिएशन नैदानिक दिशानिर्देश की सिफारिश है कि 24 घंटे के भीतर एक विशेषज्ञ द्वारा किसी मधुमेह से संबंधित पैर के अल्सर का मूल्यांकन किया जा सकता है।

मौजूदा फुट जटिलताओं का प्रबंधन

यदि डायबिटिक न्यूरोपैथी पहले से ही विकसित हो चुका है, तो तंग ग्लूकोज नियंत्रण अपनी प्रगति को धीमा करने का सबसे प्रभावी तरीका है। गैबापेन्टिन, प्रीगाबालिन, या डुलोक्सेटिन जैसे दवाएं न्यूरोपैथिक दर्द को राहत देने में मदद कर सकती हैं, हालांकि वे खोई हुई संवेदना को बहाल नहीं करते हैं। स्थापित पैर अल्सर के लिए, उपचार के लिए एक बहुविषय दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। ऑफलोडिंग दबाव आवश्यक है - इसका मतलब है कि विशेष जूते, क्रंच, एक व्हीलचेयर, या कुल संपर्क का उपयोग करके घाव को दूर रखने के लिए। डेब्रिडमेंट मृत और संक्रमित ऊतक को हटा देता है, और बैक्टीरिया संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित होते हैं।

टाइप 1 मधुमेह में नेत्र स्वास्थ्य

मधुमेह रेटिनोपैथी: प्रारंभिक परिवर्तन से दृष्टि थ्रिएटिंग रोग

मधुमेह रेटिनोपैथी विकसित देशों में काम करने वाले वयस्कों के बीच अंधापन का प्रमुख कारण है, और टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों को उच्चतम जीवनकाल जोखिम का सामना करना पड़ता है। रोग असामान्य रूप से गैर-प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी के रूप में शुरू होता है, जहां उच्च रक्त शर्करा कमजोर होने के लिए रेटिनालरी की दीवारों का कारण बनता है। यह सूक्ष्मजीवों की ओर जाता है -टिनी bulges जो तरल पदार्थ को लीक कर सकते हैं और रक्त को लगभग क्षतिग्रस्त कर सकते हैं।

गैर-पर्यावरण योग्य वार्षिक डिलेटेड ऑय (नेत्र) परीक्षा

] एक वार्षिक पतला नेत्र परीक्षा टाइप 1 मधुमेह वाले किसी के लिए वैकल्पिक नहीं है, भले ही आपका दृष्टि सही महसूस हो। टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों को हर साल डायबिटीज के पांच साल बाद शुरू होने वाली एक व्यापक डायलेटेड नेत्र परीक्षा होना चाहिए, या इससे पहले कि अगर उच्च रक्तचाप, धूम्रपान या लंबे समय तक चलने वाले खराब ग्लूकोज नियंत्रण मौजूद हैं। यदि आप एक नेत्रहीन जांच की अनुमति देते हैं तो यह नेत्रहीन दृष्टि को दूर करने की अनुमति देता है।

जोखिम कारकों को नियंत्रित करना Beyond रक्त शर्करा

जबकि तंग रक्त ग्लूकोज प्रबंधन नेत्र स्वास्थ्य की नींव है, अन्य कारक भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। 7 प्रतिशत से कम अपने HbA1c को रखते हुए - या आपकी व्यक्तिगत लक्ष्य को अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ सेट करते हैं - रेटिनोपैथी को विकसित करने या बदतर बनाने के जोखिम को कम करते हैं। हालांकि, HbA1c में तेजी से सुधार अस्थायी रूप से रेटिनोपैथी को खराब कर सकता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान मधुमेह के उपचार को ध्यान में रखते हुए, विशेष रूप से एक ही समय में संक्रमण होने वाले लोगों को सलाह देनी चाहिए।

मधुमेह नेत्र रोग के लिए उपचार विकल्प

उपचार रेटिनोपैथी की चरण और गंभीरता पर निर्भर करता है। प्रारंभिक गैर-प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी के लिए बिना धब्बेदार एडिमा, सावधान निगरानी और रक्त शर्करा, रक्तचाप और लिपिड के व्यवस्थित नियंत्रण पर्याप्त हो सकते हैं। नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण धब्बेदार एडिमा वाले रोगियों के लिए, एंटी-वीईजीएफ इंजेक्शन देखभाल का मानक है। हालांकि, यह उपचार अक्सर उपचार के लिए आवश्यक हो सकता है।

अतिरिक्त निवारक उपाय पैर और आंखें के लिए

लाइफस्टाइल संशोधन जो दोनों को सुरक्षित रखता है

नियमित शारीरिक गतिविधि शरीर भर में इंसुलिन संवेदनशीलता, ग्लूकोज नियंत्रण और परिसंचरण में सुधार करती है, जिसमें पैर और आंखें शामिल हैं। हालांकि, यदि आपके पास न्यूरोपैथी है, तो अपने पैरों को उच्च प्रभाव वाली ताकतों से बचाने के लिए तैराकी, साइकिल चलाना, या बैठा शक्ति प्रशिक्षण जैसे कम प्रभाव वाले व्यायाम का चयन करें। व्यायाम से पहले और बाद में हमेशा अपने पैरों का निरीक्षण करें, और उचित कुशनिंग और समर्थन के साथ विशेष रूप से आपकी गतिविधि के लिए डिज़ाइन किए गए एथलेटिक जूते पहनें। वजन प्रबंधन आपके पैरों पर यांत्रिक तनाव को कम करता है और समग्र चयापचय स्वास्थ्य में सुधार करता है, जिससे तंग ग्लूकोज नियंत्रण को बनाए रखना आसान हो जाता है। सब्जियों, पूरे अनाज, दुबला प्रोटीन और स्वस्थ वसा रक्त शर्करा को स्थिर करने में मदद करता है और विटामिन की मरम्मत के लिए आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करता है।

धूम्रपान का आकलन गैर-पर्यावरण योग्य है

धूम्रपान शरीर के हर हिस्से में संवहनी क्षति को तेज करता है, लेकिन पैरों और आंखों के छोटे रक्त वाहिकाओं पर इसका विशेष रूप से गंभीर प्रभाव पड़ता है। निकोटीन रक्त वाहिकाओं को रोकता है, ऊतकों को ऑक्सीजन वितरण को कम करता है और परिधीय धमनी रोग को खराब करता है। मधुमेह वाले लोग जो धूम्रपान करते हैं, वे गैर धूम्रपान करने वालों की तुलना में न्यूरोपैथी और रेटिनोपैथी विकसित करने की संभावना रखते हैं। धूम्रपान करने वालों को प्रतिरक्षा कार्य में कमी आती है, घाव भरने और संक्रमण जोखिम में वृद्धि होती है।

एक दीर्घकालिक रणनीति के रूप में समन्वित देखभाल

जटिलताओं को रोकने के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के बीच एक टीम दृष्टिकोण और लगातार संचार की आवश्यकता होती है। व्यक्तिगत ग्लूकोज, रक्तचाप और लिपिड लक्ष्य निर्धारित करने के लिए मधुमेह शिक्षक के साथ काम करें। डायबिटीज के लिए हर साल एक ऑप्टोमेट्रिस्ट या नेत्र रोग विशेषज्ञ देखें, और नियमित पैर देखभाल के लिए एक पोडियाट्रिस्ट पर जाएं, जिसमें नाखून ट्रिमिंग और कॉलस प्रबंधन शामिल है। सभी निर्धारित नियुक्तियों को रखें और तुरंत किसी भी नए लक्षण की रिपोर्ट करें, चाहे वे कितने भी कम हो।