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रक्त शर्करा नियंत्रण पर फुटबॉल की मांग को समझना

फुटबॉल शरीर पर असाधारण चयापचय की मांग रखता है, खासकर एथलीटों के लिए मधुमेह का प्रबंधन। खेल के संयोजन उच्च तीव्रता वाले विस्फोटों, निरंतर एरोबिक प्रयास, एड्रेनालाईन रिलीज और परिवर्तनीय खेल अवधि अप्रत्याशित रक्त ग्लूकोज स्विंग के लिए एक आदर्श तूफान पैदा करती है। 30 से सेकेंड स्प्रिंट ग्लूकोज को तेजी से गिरा सकता है, जबकि पूर्व खेल में जिटर या पोस्ट-मैच समारोह स्तर को उच्च धक्का दे सकता है। अनुसंधान से पता चलता है कि एक ही मैच के दौरान 100-200 मिलीग्राम / डीएल के ग्लूकोज उतार-चढ़ाव को भी अच्छी तरह से नियंत्रित एथलीट देख सकते हैं। इन झूलों को प्रबंधित करने के लिए एक गेम-विशिष्ट रणनीति की आवश्यकता होती है जो दैनिक दिनचर्या से परे जाता है।

खेल से पहले तैयार: एक ठोस फाउंडेशन का निर्माण

तैयारी प्रभावी खेल-दिन मधुमेह प्रबंधन का आधार है। किकऑफ़ से पहले किए गए निर्णय सीधे क्षेत्र सुरक्षा और प्रदर्शन पर प्रभाव डालते हैं। एक विचारशील दृष्टिकोण में भोजन समय, इंसुलिन समायोजन, उपकरण तत्परता और मानसिक तैयारी शामिल है।

पोषण समय और संरचना

खेल से पहले एक संतुलित भोजन 2-4 घंटे पहले खाएं। यह विंडो प्ले के दौरान तीव्र ग्लूकोज स्पाइक के कारण पाचन और पोषक तत्वों को अवशोषण की अनुमति देती है। भोजन को गठबंधन करना चाहिए:

  • Complex कार्बोहाइड्रेट (जैसे, पूरे अनाज पास्ता, जई, भूरे चावल, क्विनोआ) - सतत ऊर्जा रिलीज प्रदान करते हैं और ग्लाइकोजन स्टोर से ऊपर हैं।
  • Lean प्रोटीन (जैसे, चिकन, टर्की, टोफू, ग्रीक दही) - मांसपेशी समारोह का समर्थन करता है और carb अवशोषण को धीमा कर देता है।
  • ]स्वस्थ वसा (जैसे, एवोकैडो, नट, जैतून का तेल) - आगे मध्यम पोस्ट-मील ग्लूकोज वृद्धि और satiety प्रदान करते हैं।

खेल से पहले तुरंत साधारण शर्करा और उच्च-glycemic खाद्य पदार्थों से बचें, क्योंकि वे तेजी से स्पाइक का कारण बन सकते हैं, इसके बाद एक बार व्यायाम शुरू होता है। तेजी से अभिनय इंसुलिन का उपयोग करने वालों के लिए, व्यायाम-प्रेरित ग्लूकोज अपटेक के लिए खाते में 20-50 % (प्रदाता मार्गदर्शन पर आधारित) तक भोजन के समय को कम करने पर विचार करें। कई दैनिक इंजेक्शन का उपयोग करने वाले एथलीट भी खेल के बाद भोजन के बोल्ट का हिस्सा बदल सकते हैं।

प्री-खेल ग्लूकोज़ आकलन

खेल के समय से कम 60 मिनट पहले रक्त ग्लूकोज की जांच करें। आदर्श प्रारंभिक रेंज आम तौर पर 150-200 मिलीग्राम / डीएल (8.3-11.1 एमएमओएल / एल) है, हालांकि लक्ष्य व्यक्तिगत इतिहास और मधुमेह के प्रकार से भिन्न होते हैं। 100 मिलीग्राम / डीएल (5.6 एमएमओएल / एल) के नीचे एक रीडिंग 15-30 ग्राम फास्ट-एक्टिंग कारब्स को लेने और ग्लूकोज बढ़ने तक उच्च तीव्रता वाली गतिविधि में देरी करने का सुझाव देती है। 250 मिलीग्राम / डीएल (13.9 एमएमओएल / एल) के ऊपर पढ़ने के लिए एक केटोन चेक की आवश्यकता होती है। यदि मूत्र या रक्त केटोन मध्यम या बड़े हैं, तो पोस्टपोन गतिविधि और एक सुधार खुराक का प्रशासन किया जाता है।

बेसल इंसुलिन समायोजन

इंसुलिन पंप उपयोगकर्ताओं के लिए, कई एंडोक्रिनोलॉजिस्ट खेल से पहले 30-50% 1-2 घंटे तक बेसल दर को कम करने और खेलने के दौरान कमी को जारी रखने की सलाह देते हैं। कुछ एथलीटों ने 2-3 घंटे के लिए 50% की अस्थायी बेसल दर निर्धारित की। एकाधिक दैनिक इंजेक्शन (एमडीआई) उपयोगकर्ताओं के लिए, लंबे समय तक अभिनय इंसुलिन खुराक को गेम दिनों में एक छोटी कमी (10-20%) की आवश्यकता हो सकती है। ] कभी भी बेसल इंसुलिन को छोड़ दें ] - छोटे समायोजन खतरनाक हाइपरग्लिसमिया से बचने के दौरान हाइपोग्लिसेमिया को रोकते हैं। प्रशिक्षण सत्र के दौरान पहले इस समायोजन का परीक्षण करें, मैच के दिन पर नहीं।

मधुमेह खेल-दिन किट पैकिंग

एक अच्छी तरह से स्टोल्ड किट यह सुनिश्चित करती है कि आप किसी भी स्थिति के लिए तैयार हों। निम्नलिखित पैक करें:

  • ग्लूकोज मीटर और टेस्ट स्ट्रिप्स (या बैकअप मीटर के साथ सीजीएम रिसीवर / फोन)
  • फास्ट-अभिनय ग्लूकोज: टैबलेट, जेल पैकेट, या रस बक्से (कम से कम 3-4 सर्विंग्स)
  • स्नैक्स: फल, ग्रेनोला बार, मूंगफली का मक्खन क्रैकर निरंतर ऊर्जा के लिए अगर खेल लंबे समय तक चलता है
  • Glucagon आपातकालीन किट (कम से कम एक टीममेट या कोच को पता है कि इसका उपयोग कैसे किया जाए)
  • अतिरिक्त सुई के साथ स्पेयर इंसुलिन पंप आपूर्ति या इंसुलिन पेन
  • मेडिकल पहचान कंगन या कार्ड
  • पानी की बोतल और सनस्क्रीन
  • पसीना या बारिश के मामले में सीजीएम के लिए चिपकने वाला ओवरटेप
  • इस्तेमाल किए गए परीक्षण स्ट्रिप्स और शार्प के लिए छोटे कंटेनर

खेल के दौरान: रियल टाइम मैनेजमेंट

एक बार जब सीटी चली जाती है, तो चरम पर प्रतिक्रिया देने के बजाय ग्लूकोज के रुझान से आगे रहने के लिए ध्यान केंद्रित किया जाता है। शारीरिक गतिविधि तेजी से इंसुलिन संवेदनशीलता और ग्लूकोज उपयोग बदल जाती है, इसलिए स्थितिजन्य जागरूकता महत्वपूर्ण है।

सतत ग्लूकोज निगरानी (CGM) का प्रयोग

यदि CGM का उपयोग करते हैं, तो ट्रांसमीटर को बंद रखें - एक जेब, armband, या कमरबंद अच्छी तरह से काम करता है। सुनिश्चित करें कि ब्लूटूथ कनेक्शन स्थिर है। ब्रेक या आधे समय के दौरान, ट्रेंड तीर पर नज़र डालें और परिवर्तन की दर। 0.5-1.0 mg/dL प्रति मिनट पर एक नीचे की तीर एक छोटी कार्ब का सेवन की गारंटी दे सकती है, भले ही वर्तमान ग्लूकोज 120 मिलीग्राम/dL हो, क्योंकि व्यायाम संचालित गिरावट अक्सर तेज़ हो जाती है। कई एथलीटों ने सुरक्षित रहने के दौरान विघटनकारी अलार्म से बचने के लिए खेल के दौरान 90 mg/dL और 250 mg/dL पर उच्च-कम अलर्ट निर्धारित किया। एक मैच में भरोसा करने से पहले प्रशिक्षण में CGM का प्रयोग करें।

हाइड्रेशन और इलेक्ट्रोलाइट्स

निर्जलीकरण ग्लूकोज और अनुचित प्रदर्शन को बढ़ा सकता है। नियमित रूप से पानी में पानी - लगभग 7-10 औंस (200-300 मिलीलीटर) हर 15-20 मिनट, तीव्रता और गर्मी के लिए समायोजन। 60 मिनट से अधिक या गर्म मौसम में रहने वाले खेलों के लिए, सोडियम और पोटेशियम को पसीना के माध्यम से खो जाने के लिए एक इलेक्ट्रोलाइट पेय (चीनी-मुक्त या बहुत कम चीनी) का उपयोग करें। नियमित रूप से खेल पेय से बचें जब तक हाइपोग्लाइसीमिया का इलाज नहीं किया जाता है, क्योंकि उनमें प्रति सेवा 15-20 ग्राम चीनी शामिल हैं। प्यास तक पीना लेकिन अत्यधिक नहीं; अतिजल रक्त सोडियम को पतला कर सकता है।

क्षेत्र पर हाइपोग्लाइसीमिया का प्रबंधन

यदि आप शकी, sweaty, भ्रमित या अपने सीजीएम अलार्म महसूस करते हैं, तो तुरंत इसे संबोधित करें। अपने आप को खेलने से बाहर निकालें, 15-20 ग्राम फास्ट-अभिनय कार्ब्स (जैसे 3-4 ग्लूकोज टैबलेट, एक जेल पैक, या आधा रस बॉक्स) का उपभोग करें, और वापसी से पहले 10-15 मिनट का इंतजार करें। पुन: प्राप्त करने से पहले ग्लूकोज की जांच करें। ] कभी भी लक्षणों को अनदेखा नहीं करें ] - एक गंभीर कम बेहोशी की वजह से हो सकता है, जिसके लिए ग्लूकागन की आवश्यकता होती है। सत्र से पहले कोच और टीममेट्स को सूचित करें ताकि वे संक्षिप्त ठहराव की उम्मीद कर सकें।

प्ले के दौरान हाइपरग्लिसमिया का प्रबंधन

व्यायाम के दौरान उच्च ग्लूकोज (250 मिलीग्राम / डीएल से अधिक) अक्सर अपर्याप्त इंसुलिन, बीमारी या तनाव हार्मोन से परिणाम होता है। यदि संभव हो तो केटोन्स की जांच करें। यदि केटोन मौजूद हैं, तो अपने बीमार दिन की योजना के अनुसार एक सुधार खुराक को समाप्त करना बंद करें। केटोन के बिना, एक छोटा इंसुलिन बोलस (जैसे, इंसुलिन-टू-कार्बो अनुपात पर आधारित 1-2 इकाइयां) मदद कर सकती हैं, लेकिन सतर्क हो सकती हैं - व्यायाम ग्लूकोज को भी कम करता है, इसलिए स्टैकिंग सुधार से बच जाता है। 20-30 मिनट में फिर से जांच करें। यदि ग्लूकोज उच्च रहता है और आप असफल महसूस करते हैं, तो खेल से वापस लेने पर विचार करें।

कोच और टीममेट्स के साथ संचार

कम से कम एक कोच के साथ एक संक्षिप्त योजना साझा करें: यदि आप भ्रमित हो जाते हैं, तो आपकी आपूर्ति कितनी है, और ग्लुकागोन को कैसे प्रशासित करें। उन्हें एक सरल कार्ड दें: "यदि मैं बेहोश हूं, तो 911 कॉल करें, यदि प्रशिक्षित हो तो ग्लुकागोन (मेरे बैग में) दें, और इंसुलिन इंजेक्शन न दें। " कई फुटबॉल संगठन अब मधुमेह की अक्षमता का समर्थन करते हैं; स्पष्ट संचार गलतफहमी को रोकता है। कुछ एथलीटों ने एक मेडिकल आईडी कंगन पहनी है जो "टाइप 1 मधुमेह" या "इंसुलिन निर्भर" कहलाता है।

गेम के बाद: रिकवरी और स्थिरीकरण

पोस्ट-गेम प्रबंधन अक्सर अनदेखी लेकिन महत्वपूर्ण होता है। शरीर व्यायाम के घंटों के लिए इंसुलिन संवेदनशीलता को बढ़ाने की स्थिति में रहता है, और रात भर कम होने से रोकने के लिए ग्लाइकोजन स्टोर को फिर से भरना चाहिए।

तत्काल पोस्ट-खेल चेक

अंतिम सीटी के 15 मिनट के भीतर ग्लूकोज की जांच करें और फिर एक घंटे के भीतर। मांसपेशी ग्लूकोज अपटेक और देरी से गैस्ट्रिक खाली करने का संयोजन देर से शुरू होने वाले 4-6 घंटे बाद हो सकता है। यदि ग्लूकोज 100 mg/dL (5.6 mmol/L) से नीचे है, तो एक छोटी मात्रा में प्रोटीन के साथ 20-25 g कार्ब्स का उपभोग करें, जैसे दूध, मूंगफली का मक्खन वाला सेब, या आधा सैंडविच। यदि ग्लूकोज 180 mg/dL से ऊपर है, तो एक छोटा सुधार पर विचार करें लेकिन रूढ़िवादी हो।

पोस्ट-खेल भोजन रणनीति

30-60 मिनट के भीतर, एक संतुलित भोजन खाएं जिसमें शामिल हैं:

  • ]ग्लाइकोजन प्रतिस्थापन के लिए कार्बोहाइड्रेट (जैसे, मीठे आलू, भूरे चावल, फल)
  • ]] [] [][[[][[[ [[[]] [[[]]] ]]]]]]]]]]
  • ]Fluids और electrolytes] - पानी के साथ एक चीनी मुक्त इलेक्ट्रोलाइट पेय अगर भारी पसीना हुआ
  • ]विरोधी भड़काऊ खाद्य - जामुन, पत्तेदार साग, या वसायुक्त मछली वसूली में मदद करने के लिए

इंसुलिन उपयोगकर्ताओं के लिए, बढ़ी हुई इंसुलिन संवेदनशीलता को प्रतिबिंबित करने के लिए रात्रिभोज समय के बोलस को 10-20% तक कम करने पर विचार करें।

कूल-डाउन और फिजिकल रिकवरी

10 मिनट के लिए कोमल चलने या प्रकाश खींचने से हृदय गति और रक्त प्रवाह को सामान्य करने में मदद मिलती है। बाद में उच्च तीव्रता गतिविधि से बचें, क्योंकि यह एक विकासशील कम मुखौटा कर सकता है। ब्लिस्टर, कट, या दबाव घावों के लिए पैरों की जाँच करें - मधुमेह संवेदना और घाव भरने को बाधित कर सकता है। यदि त्वचा सूखी है तो मॉइस्चराइज़र लागू करें और किसी भी मलबे के लिए जूते का निरीक्षण करें।

विलंबित हाइपोग्लाइसेमिया की निगरानी

व्यायाम के 24 घंटे बाद, शरीर ग्लिसोजेन रीफिलिंग के लिए ग्लूकोज का उपयोग जारी रखता है। यदि आप अक्सर देर से कम अनुभव करते हैं तो ग्लूकोज की जांच के लिए एक अलार्म मध्य नींद सेट करें। CGM उपयोगकर्ता रात भर 80 mg/dL पर कम ग्लूकोज अलर्ट सक्षम कर सकते हैं। एक बेडटाइम स्नैक रखें जिसमें प्रोटीन और वसा (जैसे पनीर के साथ क्रैकर, या एक छोटा मूंगफली का मक्खन सैंडविच) पास है। कुछ एथलीट अपने रात भर के बेसल दर को 10-20% तक कम करते हैं।

प्रतियोगी एथलीट के लिए उन्नत रणनीति

उन लोगों के लिए जो प्रति सप्ताह उच्च स्तर या एकाधिक मैचों में खेल रहे हैं, एक व्यवस्थित दृष्टिकोण बेहतर स्थिरता पैदा करता है।

स्वचालित इंसुलिन डिलिवरी (AID) सिस्टम का उपयोग करना

बंद लूप पंप (जैसे, टंडेम कंट्रोल-आईक्यू, मेडट्रोनिक 780G, ओमनीपॉड 5) एक व्यायाम गतिविधि मोड प्रदान करते हैं जो लक्ष्य ग्लूकोज को बढ़ाते हैं और बेसल डिलीवरी को कम करते हैं। खेल में उपयोग करने से पहले प्रशिक्षण के दौरान प्रत्येक सेटिंग का परीक्षण करना आवश्यक है। कुछ एथलीट अप्रत्याशित बोल्यूज़ से बचने के लिए खेल के दौरान स्वचालित सुधार को अस्थायी रूप से निलंबित कर देते हैं। खेल के लिए ठीक-ट्यून सेटिंग्स के लिए अपने एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ समीक्षा लूप रिपोर्ट।

आवधिककरण और ग्लूकोज पैटर्न

प्री-गेम ग्लूकोज, भोजन रचना, इंसुलिन समायोजन और पोस्ट-गेम परिणाम का विस्तृत लॉग रखें। एक सीजन में, पैटर्न स्पष्ट हो जाते हैं: 90 मिनट का दोपहर के खेल को 40% बेसल कमी की आवश्यकता हो सकती है, जबकि 60 मिनट का सुबह मैच केवल 20% की आवश्यकता होती है। सप्ताह के प्रशिक्षण तीव्रता और वसूली के दिनों के लिए समायोजित करें। अपने देखभाल टीम के साथ साझा करें ताकि इंसुलिन-टू-कार्बो अनुपात और प्रशिक्षण बनाम मैच दिनों के लिए बेसल दरों को समायोजित किया जा सके।

यात्रा और टूर्नामेंट प्ले

टूर्नामेंट कई खेलों, अनियमित नींद और असंबद्ध भोजन के कारण चयापचय परिवर्तनशीलता को बढ़ाते हैं। प्रत्येक गेम को प्री-गेम प्रीप विंडो के साथ एक स्वतंत्र घटना के रूप में योजना बनाएं। अतिरिक्त स्नैक्स, आपूर्ति और बैकअप ग्लूकोमीटर पैक करें। टाइम जोन में बदलाव इंसुलिन की जरूरत को प्रभावित करते हैं - क्रॉसओवर प्रोटोकॉल के लिए एक प्रदाता से परामर्श करें। इंसुलिन के लिए एक ट्रैवल कूलर का उपयोग करें; चरम गर्मी इसकी प्रभावशीलता को कम कर सकती है। गेम के बीच अपने बैग (जैसे अखरोट सलाखों और फल पराग पाउच) में एक स्नैक सैश रखें।

मानसिक खेल: बिल्डिंग रेजिलिएशन

प्रतिस्पर्धी खेल के दौरान मधुमेह का प्रबंधन मनोवैज्ञानिक रूप से मांग है। निरंतर सतर्कता से जलने का कारण बन सकता है अगर समर्थन और आत्म-संगती के साथ संतुलित नहीं है।

  • Stress management – दीप साँस लेने या संक्षिप्त दृश्यीकरण इससे पहले कि खेल कोर्टिसोल और एड्रेनालाईन को कम कर सकते हैं, अति-ग्लाइसेमिक स्पाइक्स को कम कर सकते हैं।
  • Peer support – ऑनलाइन मधुमेह-विशिष्ट खेल समूहों में शामिल हों या व्यक्ति में शामिल हों. कई फुटबॉल क्लबों में शामिल कार्यक्रम हैं; उनके बारे में पूछते हुए संबंधित भावना को बढ़ावा देते हैं।
  • Reframe setbacks [ – एक खेल के दौरान एक उच्च या निम्न असफल नहीं है लेकिन डेटा. इसे अपनी अगली योजना को परिष्कृत करने के लिए प्रयोग करें. छोटी जीत को अलग करें, जैसे कि आधे समय में सुधार जो आपको खेल में रखा गया था।
  • ]पेशेवर मदद - यदि मधुमेह के बारे में चिंता प्रदर्शन के साथ हस्तक्षेप करती है, तो एक खेल मनोवैज्ञानिक या मधुमेह शिक्षक से बात करने पर विचार करें जो एथलेटिक मांगों को समझते हैं।

इसे एक साथ रखना: एक नमूना गेम-डे टाइमलाइन

यहाँ एक इंसुलिन पंप और सीजीएम का उपयोग करके एथलीट के लिए एक उदाहरण है, जो 3 बजे 90 मिनट का मैच खेल रहा है।

  • 12:00 pm. – दोपहर का भोजन खाएं: टर्की, एवोकैडो और सब्जियों के साथ पूरे अनाज की चादर। 30% तक बोल्ट कम करें।
  • 1:30 pm. – 2 घंटे के लिए अस्थायी बेसल दर (50% कमी) को सक्रिय करें। CGM प्रवृत्ति की जाँच करें।
  • 2:00 pm. – प्री-गेम वार्म-अप. ग्लूकोज की जाँच करें: 160 मिलीग्राम/डीएल (8.9 mmol/L). 4 ग्लूकोज टैबलेट जेब में कैरी करें.
  • 3:00 pm. – किकऑफ़. ब्रेक पर पानी पिप. आधे समय में CGM मॉनिटर.
  • ]4:35 pm. – पोस्ट-गेम चेक: 110 मिलीग्राम/डीएल (6.1 mmol/L))। मूंगफली मक्खन के साथ सेब खाओ। सामान्य बेसल दर फिर से शुरू करें।
  • 6:30 pm. – डिनर: सैल्मन, क्विनोआ, स्टीम्ड ब्रोकली. Bolus आम तौर पर लेकिन रात भर CGM प्रवृत्ति को देखते हैं।
  • 10:00 pm. - Bedtime चेक: 130 मिलीग्राम/डीएल (7.2 mmol/L)) 3 am के लिए अलार्म सेट करें या कम ग्लूकोज चेतावनी सक्षम करें।

इस समय अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ व्यक्तिगत रूप से इस समय की स्थिति को व्यक्तिगत रूप से अलग करें।

"प्रीपरेशन महत्वाकांक्षा और उपलब्धि के बीच पुल है। मधुमेह वाले एथलीटों के लिए, यह पुल ग्लूकोज चेक, इंसुलिन समायोजन और अप्रत्याशित प्रबंधन के लिए साहस का निर्माण करता है।

संसाधन और आगे पढ़ना

अधिक विस्तृत मार्गदर्शन के लिए इन विश्वसनीय संगठनों से परामर्श करें:

अपने फुटबॉल दिनचर्या में इन सर्वश्रेष्ठ प्रथाओं को एकीकृत करके, आप आत्मविश्वास के साथ खेल का आनंद ले सकते हैं, यह जानकर कि आपका मधुमेह नियंत्रण में नहीं है। सूचित रहें, तैयार रहें और खेल में रहें।