बैक्टीरियल एंडोफथैल्माइटिस: संपर्क लेंस उपयोगकर्ताओं में एक दुर्लभ लेकिन गंभीर संक्रमण

संपर्क लेंस पहनने वालों में बैक्टीरिया एंडोphthalmitis को समझना

बैक्टीरियल एंडोफथैल्माइटिस सबसे गंभीर ऑक्यूलर आपात स्थिति में से एक है, जो आंखों के इंटीरियर में बैक्टीरिया के आक्रमण के लिए एक गंभीर भड़काऊ प्रतिक्रिया की विशेषता है। संपर्क लेंस उपयोगकर्ताओं के लिए, जोखिम कम है लेकिन लापरवाह नहीं है। आधुनिक स्वच्छता मानकों के साथ, संक्रमण तेजी से प्रगति कर सकता है, जो आक्रामक रूप से इलाज नहीं करने के लिए घंटों के भीतर अपरिवर्तनीय दृष्टि हानि के कारण होता है। यह लेख बैक्टीरिया के एंडोफ्थैल्माइटिस का व्यापक अवलोकन प्रदान करता है क्योंकि यह संपर्क लेंस पहनने से संबंधित है, रोगजनों, जोखिम कारकों, नैदानिक प्रस्तुति, नैदानिक तरीकों, उपचार प्रोटोकॉल और निवारक रणनीतियों को कवर करता है।

बैक्टीरियल एंडोphthalmitis क्या है?

बैक्टीरियल एंडोफथैल्माइटिस एक इंट्राओकुल संक्रमण है जो मुख्य रूप से vitreous और जलीय हास्य को प्रभावित करता है। यह तब होता है जब बैक्टीरिया आंख की प्राकृतिक बाधाओं को तोड़ते हैं और बंद इंट्राओकुलर वातावरण में गुणा करते हैं। संक्रमण भड़काऊ मध्यस्थों की एक झड़प को ट्रिगर करता है, जो रेटिना, ऑप्टिक तंत्रिका और अन्य नाजुक संरचनाओं को नुकसान पहुंचा सकता है। संपर्क लेंस उपयोगकर्ताओं में, प्रवेश का सबसे आम मार्ग कॉर्नियल घर्षण या माइक्रोट्रामा के माध्यम से होता है जो बैक्टीरिया को कॉर्निया में प्रवेश करने और पूर्वकाल कक्ष में प्रवेश करने की अनुमति देता है। ग्राम पॉजिटिव जीवों, विशेष रूप से [[FLT: 0]Staphyloc]

दो व्यापक श्रेणियां मौजूद हैं: एक्सोजेनस एंडोफथैल्माइटिस, जहां जीव बाहर से प्रवेश करते हैं (यहीं ध्यान केंद्रित किया गया है), और अंतर्जात अंतःक्रियात्मक नेत्रशोथ, जहां बैक्टीरिया दूर के संक्रमण से रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलते हैं। संपर्क लेंस से संबंधित मामले लगभग हमेशा exogenous होते हैं, अक्सर माइक्रोबियल केराटाइटिस का पालन करते हैं जो पूर्वकाल कक्ष और vitreous को शामिल करने के लिए आगे बढ़ते हैं। अंतर महत्वपूर्ण है क्योंकि अंतर्जात मामलों में एक प्रणालीगत वर्कअप की आवश्यकता होती है, जबकि exogenous मामलों मुख्य रूप से स्थानीय हस्तक्षेप की मांग करते हैं।

महामारी विज्ञान: घटना और रुझान

सामान्य आबादी में बैक्टीरियल एंडोफथैल्माइटिस की घटना लगभग 0.01-0.1% है, जिसमें संपर्क लेंस पहनने वाले इन मामलों के एक छोटे से अंश के लिए लेखांकन होता है। अध्ययनों में प्रति 30,000 दैनिक पहनने वाले लेंस उपयोगकर्ताओं और 1 मामले प्रति 10,000 विस्तारित पहनने वाले उपयोगकर्ताओं के मामले में जोखिम का अनुमान लगाया गया है। कम समग्र संख्या के बावजूद, अकेले संपर्क लेंस की बढ़ती लोकप्रियता के कारण मामलों की पूरी संख्या बढ़ रही है, जिसमें कॉस्मेटिक और रंगीन लेंस शामिल हैं। ताइवान में एक बड़ी जनसंख्या आधारित अध्ययन ने प्रति वर्ष 0.4 प्रति 1,000 संपर्क लेंस पहनने वालों की घटना की सूचना दी, जिसमें युवा वयस्कों के बीच उच्चतम जोखिम और विस्तारित पहनने वाले कार्यक्रम का उपयोग किया गया है।

सूक्ष्म जीवविज्ञान पिछले दो दशकों में स्थानांतरित हो गया है। जबकि Staphylococcus epidermidis ऐतिहासिक रूप से प्रमुख कारण था, Pseudomonas aeruginosa] अब संपर्क लेंस उपयोगकर्ताओं में मामलों के बढ़ते अनुपात के लिए जिम्मेदार है, संभवतः हाइड्रोजेल सामग्री पर जैवफिल्म गठन के लिए इसकी आत्मीयता के कारण। ]Streptococcus प्रजातियों और Serratia marcescens स्थानीय जागरूकता के लिए महत्वपूर्ण चिकित्सा है।

पैथोफिजियोलॉजी: संक्रमण और ऊतक क्षति के मार्ग

कॉर्नियल बैरियर Breach

स्वस्थ कॉर्निया बैक्टीरिया आक्रमण का विरोध करते हैं। हालांकि, लंबे लेंस पहनते हैं, हाइपोक्सिक तनाव, या खराब लेंस फिट सतही epithelial दोष का कारण बन सकते हैं। ये सूक्ष्म ब्रेक बैक्टीरिया के लिए पोर्टल के रूप में कार्य करते हैं। अनुचित हैंडलिंग - जैसे कि नल के पानी का उपयोग करके लेंस को कुल्ला - सीधे धब्बेदार सतह पर उच्च बैक्टीरिया भार को प्रेरित करता है। एक बार बैक्टीरिया क्षतिग्रस्त epithelium का पालन करते हैं, वे एंजाइमों का उत्पादन करते हैं जो कॉर्नियल स्ट्रोमा को विकृत करते हैं, जिससे पूर्वकाल कक्ष में प्रवेश की अनुमति मिलती है। बैक्टीरिया प्रोटीज़ द्वारा स्ट्रोमल कोलेजन का टूटने एक महत्वपूर्ण कदम है जो कॉर्नियल पेरेंटाइटिस को अस्थिबंधित करने के लिए आगे बढ़ सकता है।

लेंस और मामलों पर बायोफिल्म गठन

संपर्क लेंस और भंडारण के मामलों अक्सर हार्बर बायोफिल्म - बैक्टीरिया के संरचित समुदायों को एक सुरक्षात्मक मैट्रिक्स में रखा गया है। ऑर्गेनिज्म जैसे Pseudomonas aeruginosa] आसानी से सिलिकॉन हाइड्रोजेल लेंस पर बायोफिल्मों का निर्माण करते हैं। ये बायोफिल्म कीटाणुशोधन समाधानों के प्रति प्रतिरोधी हैं और प्रत्येक बार लेंस को डालने के लिए बैक्टीरिया के इनोकुलम का निरंतर स्रोत प्रदान करते हैं। literature]] से पता चलता है कि जैवफिल्म गठन बहुउद्देशीय समाधानों की प्रभावकारिता को काफी कम कर देता है, संक्रमण जोखिम में वृद्धि होती है। भंडारण के मामलों में अक्सर बैक्टीरिया के लिए उच्च स्तर के लिए उपस्थित हैं।

वैकल्पिक ओकुलर रक्षा तंत्र

सामान्य ब्लिंकिंग, आंसू प्रवाह और रोगाणुरोधी प्रोटीन (lysozyme, लैक्टोफेरिन) आंख की रक्षा करते हैं। संपर्क लेंस आंसू फिल्म स्थिरता को बाधित करते हैं और कॉर्निया को ऑक्सीजन वितरण को कम करते हैं, स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को बाधित करते हैं। इससे एक ऐसा वातावरण पैदा होता है जहां कम-वर्णता बैक्टीरिया भी इंट्राओकुलर संक्रमण स्थापित कर सकते हैं। विस्तारित पहनने से पुरानी हाइपोक्सिया भी कॉर्नियल नववास्क्युलराइजेशन की ओर जाता है, जिससे कॉर्निया के अवरोध कार्य को और अधिक समझौता किया जाता है। इसके अतिरिक्त, लेंस की यांत्रिक उपस्थिति आंसू विनिमय और रोगजनकों की निकासी को कम करती है, जिससे बैक्टीरिया को अधिक समय तक पालन करने और आक्रमण करने की अनुमति मिलती है।

बैक्टीरियल Virulence फैक्टर

विशिष्ट बैक्टीरियल तंत्र एंडोफथैल्माइटिस की गंभीरता में योगदान करते हैं। Pseudomonas aeruginosa] exotoxins (जैसे, exotoxin A) स्रावित करता है जो प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है और ऊतक नेक्रोसिस का कारण बनता है। Staphylococcus aureus] अल्फा-विषैले पैदा करता है, जो मेजबान सेल झिल्ली में छिद्र बनाता है, और प्रोटीन A, जो प्रतिरक्षा मान्यता के साथ हस्तक्षेप करता है। ये कारक न केवल आक्रमण की सुविधा देते हैं बल्कि यह भी सूजन प्रतिक्रिया को बढ़ाते हैं, जिससे ऊतकों और ऊतक को संपार्शक क्षति को संपार्शक क्षति होती है।

जोखिम कारक संपर्क लेंस उपयोगकर्ताओं के लिए विशिष्ट

जबकि कोई भी बैक्टीरियल एंडोफथैल्माइटिस विकसित कर सकता है, कई प्रथाओं में नाटकीय रूप से लेंस पहनने वालों के बीच जोखिम बढ़ जाता है:

]Poor हैंड स्वच्छता: बिना धुलाई वाले या दूषित हाथों के साथ लेंस हैंडलिंग बैक्टीरिया को त्वचा से लेंस में स्थानांतरित कर देता है।
]Extended-wear Schedule: रात भर पहनने के लिए अनुमोदित लेंस में सो रही ऑक्सीजन को कम कर देता है और बैक्टीरिया के पालन को बढ़ाता है। यहां तक कि अनुमोदित विस्तारित-wear लेंस एक महीने से अधिक पहने जाने पर उच्च जोखिम ले जाते हैं।
]Improper कीटाणुशोधन: समाप्त समाधान का उपयोग करना, पुराने समाधान को दबाने, या घर का बना नमकीन या नल के पानी के साथ प्रतिस्थापन। नल का पानी Acanthamoeba[] और बैक्टीरिया जो बहुउद्देशीय समाधानों द्वारा समाप्त नहीं होते हैं।
]Infrequent case प्रतिस्थापन: Clamshell मामलों को हर 1-3 महीने में बदल दिया जाना चाहिए। पुराने मामले उचित rinsing के साथ भी जैवफिल्म जमा करते हैं। American Academy of Ophthalmology]] इस बात पर जोर देता है कि मामला स्वच्छता लेंस स्वच्छता के रूप में महत्वपूर्ण है।
]]Showering or तैराकी जबकि पहने लेंस: वाटर एक्सपोजर ने ]Pseudomonas ]]]] और Staphylococcus]]]]]]]]]]]]]
]Trauma सम्मिलन के दौरान: आंख को रगड़ना या लेंस डालने से भी आक्रामक तरीके से छोटे कॉर्नियल घर्षण पैदा हो सकता है।
]पूर्व मौजूदा नेत्र रोग: सूखी आंख, blepharitis, या पिछले कॉर्नियल सर्जरी.
]कॉस्मेटिक (गैर पर्चे) लेंस: अक्सर उचित फिटिंग या निर्देश के बिना प्राप्त किया, और गरीब गुणवत्ता वाली सामग्री से बना जो बैक्टीरिया को अधिक आसानी से बांधते हैं।
युवा आयु और अनुभवहीनता: किशोरों और युवा वयस्कों को संपर्क लेंस से संबंधित संक्रमण सांख्यिकी में अतिरेकित किया जाता है, संभवतः असंगत स्वच्छता आदतों के कारण।

लक्षण को पहचानने: क्या देखने के लिए

बैक्टीरिया एंडोphthalmitis के लक्षण आम तौर पर बैक्टीरिया प्रवेश के बाद 12-48 घंटे से अधिक विकसित होते हैं। उन्हें कम गंभीर स्थिति जैसे कंजंक्टिवाइटिस या कॉर्नियल घर्षण के लिए गलत किया जा सकता है, लेकिन हॉलमार्क तेजी से दर्द और दृष्टि हानि को खराब कर रहा है। प्रारंभिक संकेतों में शामिल हैं:

Sudden, गंभीर आंखों में दर्द: अक्सर मामूली जलन से उम्मीद की जा सकती है के अनुपात से बाहर।
]Marked conjunctival इंजेक्शन (लाल आंख): आंख का सफेद फैलता लाल हो जाता है, कभी कभी केमोसिस (conjunctival सूजन) के साथ।
]विज्ञापन की कमी:विज्ञापन या हज़नेस जो घंटों में आगे बढ़ रहा है।
Photophobia:] दर्द या प्रकाश जोखिम के साथ असुविधा।
]Floaters या flashes: दृष्टि के क्षेत्र में छोटे काले आकार, या संक्षिप्त प्रकाश चमक चलती है।
Eyelid एडिमा: Seliden, भारी पलकें आंख को मुश्किल बना सकती हैं।
Hypopyon: पूर्वकाल कक्ष (मेकाने का सबसे कम हिस्सा) में मवाद का एक दृश्य संग्रह - एक देर लेकिन क्लासिक संकेत।
Fever या malaise: प्रणालीगत लक्षण कम आम हैं लेकिन आक्रामक संक्रमण के साथ हो सकता है।

इन लक्षणों का सामना करने वाले किसी भी संपर्क लेंस पहनने वाले को तुरंत अपने लेंस को हटा देना चाहिए और आपातकालीन नेत्र देखभाल की तलाश करनी चाहिए। कुछ घंटों में देरी से स्थायी रेटिना क्षति हो सकती है। एक सहायक नैदानिक मोती: विट्रियस भागीदारी की उपस्थिति से गंभीर केराटाइटिस से अलग एंडोphthalmitis। केराटाइटिस में, पूर्वकाल कक्ष कोशिकाओं और भड़काऊ दिखा सकता है लेकिन विट्रियस आम तौर पर स्पष्ट है; एंडोphthalmitis में, विट्रिटिस मौजूद है और इसे बी-स्कैन अल्ट्रासाउंड पर पता लगाया जा सकता है।

नैदानिक दृष्टिकोण

नैदानिक परीक्षा

प्रोम्प्ट डायग्नोसिस एक गहन इतिहास और नैदानिक परीक्षा पर निर्भर करता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ कॉर्नियल अखंडता, पूर्वकाल चैम्बर गहराई और हाइपोपियोन की उपस्थिति का आकलन करने के लिए एक स्लीट-लैम्प परीक्षा करेंगे। इंट्राओकुलर दबाव बढ़ाया जा सकता है। अनिश्चित मामलों में या जब संक्रमण गंभीर होता है, तो ग्राम दाग और संस्कृति के लिए नमूना प्राप्त करने के लिए एक विट्रियस टैप किया जाता है। रक्त संस्कृतियों को शायद ही कभी आवश्यक नहीं किया जाता है जब तक कि अंतर्जात फैलता है।

इमेजिंग और प्रयोगशाला परीक्षण

जैसे कि बी-स्कैन अल्ट्रासाउंड देखने के लिए अस्पष्ट होने पर vitreous opacity या रेटिना डिटैकमेंट का पता लगाने में मदद कर सकता है। पॉलिमरेज चेन रिएक्शन (PCR) परीक्षण प्रेरक जीवों की तेजी से पहचान प्रदान करता है, खासकर अगर पूर्व एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया गया है। PCR संस्कृति की तुलना में अधिक संवेदनशीलता है और घंटों के भीतर परिणाम वापस कर सकता है, जिससे अनुरूप चिकित्सा का मार्गदर्शन किया जा सकता है। ऐसे मामलों में जहां एंडोफथैल्माइटिस संदिग्ध है लेकिन संस्कृति नकारात्मक हैं (जैसे, पूर्व एंटीबायोटिक उपयोग के कारण), PCR मामलों के 80% तक रोगजनकों की पहचान कर सकता है। इसके अतिरिक्त, ऑप्टिकल सहसंभाविता टॉमोग्राफी (OCT) का उपयोग धब्बेदार मोटाई और रेटिनाल की पुनरावृत्ति के बाद तीव्र मोटाई का आकलन करने के लिए किया जा सकता है।

विभेदक निदान

अन्य स्थितियों से एंडोphthalmitis को अलग करना महत्वपूर्ण है जो लेंस पहनने वालों में लाल, दर्दनाक आंख का कारण बनता है। गंभीर केराटाइटिस, तीव्र कोण-बंदी ग्लॉकोमा और पूर्वकाल यूवाइटिस एंडोphthalmitis की नकल कर सकते हैं। हाइपोपियोन, विट्रिटिस की उपस्थिति, और तेजी से गिरावट दृष्टि दृढ़ता से एंडोphthalmitis के लिए अंक। एक सावधानीपूर्वक भट्ठा-लैम्प परीक्षा और बी-स्कैन इन माइमिक्स को बाहर करने में मदद कर सकता है। केराटाइटिस में, कॉर्नियल घुसपैठ प्राथमिक निष्कर्ष है, और पूर्वकालिक चैम्बर प्रतिक्रिया अक्सर कम गंभीर हो सकती है।

उपचार: दौड़ को बचाने के लिए दृष्टि

तत्काल हस्तक्षेप

उपचार शुरू होने से पहले संस्कृति परिणाम उपलब्ध हैं। देखभाल के मानक में शामिल हैं:

]Intravitreal एंटीबायोटिक्स: Vancomycin (1 mg/0.1 mL) ceftazidime (2.25 mg/0.1 mL) के साथ संयुक्त या Amikacin को चिकित्सीय स्तर को तेजी से प्राप्त करने के लिए सीधे vitreous हास्य में इंजेक्ट किया जाता है। ये ग्राम पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक जीवों को कवर करते हैं। कुछ केंद्र इसके व्यापक स्पेक्ट्रम और कम विषाक्तता के कारण एक एजेंट के रूप में मोक्सीफ्लॉक्सासिन का उपयोग करते हैं, लेकिन संयोजन चिकित्सा सोने के मानक बने हुए हैं।
]Topical fortified एंटीबायोटिक्स: Cefazolin 50 मिलीग्राम / एमएल और gentamicin 15 मिलीग्राम / एमएल या tobramycin 14 मिलीग्राम / एमएल को इंट्राविटियल उपचार के पूरक और कॉर्निया की रक्षा के लिए घड़ी के आसपास घंटे का प्रशासित किया जाता है।
> प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स: ओरल या अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स (जैसे, Moxifloxacin, ciprofloxacin) अतिरिक्त प्रसार के जोखिम को कम करने में मदद करते हैं, हालांकि उनके इंट्राविटियल प्रवेश सीमित है। सिस्टमिक थेरेपी अधिक महत्वपूर्ण है अगर आघात या सर्जरी के बाद एंडोphthalmitis का सबूत है।
Corticosteroids: Intravitreal dexamethasone या systemic prednisone अक्सर भड़काऊ क्षति को नियंत्रित करने के लिए प्रशासित होते हैं जो दृष्टि हानि में योगदान देता है। स्टेरॉयड उपयोग का समय विवादास्पद है क्योंकि यह संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबा सकता है। कई चिकित्सक एंटीबायोटिक दवाओं के 12-24 घंटे बाद स्टेरॉयड देते हैं, एक बार संस्कृति नकारात्मक होती है या प्रतिक्रिया की निगरानी की जाती है। एंडोphthalmitis Vitrectomy अध्ययन (EVS) ने सुझाव दिया कि स्टेरॉयड गंभीर मामलों में दृश्य परिणामों में सुधार कर सकता है, लेकिन सबूत मिश्रित रहता है।

सर्जिकल प्रबंधन

यदि इंट्राोकुलर दबाव खतरनाक रूप से ऊपर रहता है, तो यदि संक्रमण एंटीबायोटिक दवाओं का जवाब नहीं देता है, या यदि रेटिना डिटैकमेंट होता है, तो तत्काल विट्रेक्टोमी आवश्यक है। विट्रेक्टोमी संक्रमित विट्रियस को हटा देता है, बैक्टीरिया के भार को कम करता है और भड़काऊ मलबे को समाप्त करता है। यह मरम्मत के लिए रेटिना के प्रत्यक्ष दृश्यीकरण की भी अनुमति देता है। एंडोफथैल्माइटिस विट्रेक्टोमी अध्ययन (EVS) ने प्रदर्शित किया कि विट्रेक्टोमी ने प्रस्तुति पर गंभीर दृष्टि हानि (प्रकाश की धारणा केवल) वाले रोगियों के लिए परिणामों में सुधार किया है। कम गंभीर मामलों में (हाथ गति या बेहतर दृष्टि) विट्रेक्टोमी अकेले नैदानिक निर्णय लेने के लिए अतिरिक्त लाभ प्रदान नहीं कर सकता है।

पोस्ट-ट्रेमेंट मॉनिटरिंग

रोगियों को गहन निगरानी के लिए अस्पताल में भर्ती किया जाता है। अनुवर्ती यात्राओं में रेटिना निशान, धब्बेदार एडिमा, या आवर्ती संक्रमण जैसी जटिलताओं का पता लगाने के लिए सीरियल स्लैट-लैम्प परीक्षा और बी-स्कैन अल्ट्रासाउंड शामिल हैं। दृश्य वसूली सप्ताह से महीने तक ले सकती है, और कुछ हद तक दृष्टि हानि इष्टतम उपचार के साथ भी आम है। अगर संक्रमण 48-72 घंटों के भीतर हल नहीं होता है तो अक्सर इंट्राविटियल इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।

रोग और परिणाम

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दीर्घकालिक जटिलताओं में रेटिना डिटैकमेंट (10% मामलों तक), एपरेटिनल झिल्ली गठन और लगातार यूवाइटिस शामिल हैं। मरीजों को लंबे समय तक अनुवर्ती की आवश्यकता होती है, अक्सर कम-विजन पुनर्वास के साथ। यथार्थवादी उम्मीदों के बारे में रोगी शिक्षा महत्वपूर्ण है, क्योंकि दृश्य वसूली छह महीने के बाद पठार हो सकती है।

रोकथाम: जोखिम को कम करने के लिए रणनीतियां

उचित देखभाल प्रोटोकॉल

Handwashing: हमेशा साबुन और पानी के साथ हाथ धो लें, फिर लेंस को छूने से पहले पूरी तरह सूख जाएं।
Lens सफाई: रूबल और लेंस को हटाने के बाद हर बार कुल्ला, भले ही "नो-रूब" समाधान का उपयोग किया जाए। बहुउद्देशीय समाधान ताजा होना चाहिए। कभी भी इस्तेमाल किए गए समाधान से ऊपर नहीं।
]स्टोरेज केस स्वच्छता: खाली, ताजा समाधान (कभी पानी) के साथ कुल्ला, और दैनिक मामले को हवा में सूखा। हर 1-3 महीने मामले को बदलें बाथरूम में मामलों को भंडारण से बचें जहां आर्द्रता मोल्ड और बैक्टीरिया को प्रोत्साहित करती है।
जल परिहार: शॉवर, तैराकी से पहले लेंस निकालें, या गर्म टब का उपयोग करें। यदि आकस्मिक जल एक्सपोजर होता है, तो लेंस को हटा दें, उन्हें छोड़ दें, और आंखों के आराम के बाद एक ताजा जोड़ी का उपयोग करें।
]] लेंस के साथ सोइंग: विस्तारित पहनने के लिए केवल लेंस को मंजूरी दी गई है यदि आपकी आंखों की देखभाल पेशेवर ने उन्हें निर्धारित किया है और आप अनुसूची का कड़ाई से पालन करते हैं। फिर भी, दैनिक पहनने वाले लेंस पर विचार करें और उन्हें सुरक्षित विकल्प के लिए रात को हटा दें।
Replacement Schedule: निर्माता की सिफारिशों का पालन करें: दैनिक डिस्पोजेबल एक दिन के बाद छोड़ दिया, द्वि-साप्ताहिक रूप से हर दो सप्ताह में प्रति माह मासिक रूप से प्रति माह प्रति माह प्रति माह प्रति माह प्रति माह प्रति माह प्रति माह प्रति माह प्रतिमाह में बदल दिया गया। उपयोग का विस्तार न करें।
Regular check-ups: कम से कम वार्षिक एक ऑप्टोमेट्रिस्ट या नेत्र रोग विशेषज्ञ देखें। वे कॉर्नियल हेल्थ या लेंस फिट में बदलाव का पता लगा सकते हैं जो जोखिम को बढ़ाते हैं।
]]] ऐसे लेंस में अक्सर एफडीए अनुमोदन की कमी होती है और यह उन सामग्रियों से बना होता है जो बैक्टीरिया को आसानी से अवशोषित करते हैं। हमेशा लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक से लेंस प्राप्त करते हैं।

प्रारंभिक चेतावनी संकेत

रोगी शिक्षा महत्वपूर्ण है। उपयोगकर्ताओं को लाल-जंग लक्षणों को जानना चाहिए और आपातकालीन नेत्र सेवा तक पहुंच प्राप्त करनी चाहिए। कई चिकित्सकों ने सिफारिश की कि संपर्क लेंस पहनने वाले चश्मे की एक अतिरिक्त जोड़ी उपलब्ध रखते हैं और जानते हैं कि कैसे ऑन-कॉल नेत्र विज्ञान कवरेज तक पहुंचें। लिखित निर्देश या डिजिटल संसाधन दर्द, लालिमा और दृष्टि हानि जैसे लक्षणों की पहचान को मजबूत करने में मदद कर सकते हैं।

Routine Eye Exams की भूमिका

नियमित व्यापक आंखों की परीक्षा में संक्रमण के कारण होने से पहले प्रारंभिक कॉर्नियल परिवर्तन, सूखापन या अनुचित लेंस फिट हो सकते हैं। FDA] सभी संपर्क लेंस पहनने वालों के लिए वार्षिक परीक्षा की सलाह देता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि उनके पर्चे और लेंस के प्रकार उपयुक्त रहे। इन यात्राओं के दौरान, चिकित्सकों को स्वच्छता शिक्षा को मजबूत करना चाहिए और भंडारण मामलों की स्थिति का आकलन करना चाहिए।

लेंस सामग्री और समाधान में नवाचार

हाल के घटनाक्रम में एंटीमाइक्रोबियल कोटिंग्स (जैसे, सिल्वर नैनोपार्टिकल्स, सेलेनियम) और सिलिकॉन हाइड्रोजेल सामग्री के साथ लेंस शामिल हैं जो उच्च ऑक्सीजन पारगम्यता के साथ हैं जो हाइपोक्सिक तनाव को कम करते हैं। हालांकि, कोई लेंस पूरी तरह जोखिम को समाप्त नहीं करता है। डिस्पोजेबल दैनिक लेंस सुरक्षित विकल्प रहता है क्योंकि वे बायोफिल्म और प्रोटीन जमा के संचय से बच जाते हैं। मरीजों को अपने नेत्र देखभाल प्रदाता के साथ अपनी जीवनशैली के लिए सर्वश्रेष्ठ लेंस प्रकार पर चर्चा करनी चाहिए।

निष्कर्ष

बैक्टीरियल एंडोफथैल्माइटिस संपर्क लेंस के उपयोग की एक दुर्लभ लेकिन दृष्टि-धमकाने वाली जटिलता बनी हुई है। जबकि आधुनिक लेंस सामग्री और बेहतर स्वच्छता जागरूकता ने अपनी घटना को कम कर दिया है, देखभाल में चूक विनाशकारी परिणाम का कारण बन गया है। संक्रमण हल्के असुविधा से 24 घंटे से कम समय में अपरिवर्तनीय अंधापन तक सर्पिल हो सकता है, जिससे रोकथाम और प्रारंभिक मान्यता होती है। प्रत्येक संपर्क लेंस उपयोगकर्ता को कठोर स्वच्छता दिनचर्या को अपनाने चाहिए, पानी के संपर्क से बचने, अनुसूची पर लेंस और मामलों को बदलने से बचने के लिए, और कभी भी आंखों के दर्द, लालिमा या दृष्टि परिवर्तन जैसे लक्षणों को खारिज नहीं किया जा सकता है। यदि संदेह में, लेंस को हटा दें और तुरंत नेत्र देखभाल पेशेवर से परामर्श करें।

]External Resources:
]] CDC संपर्क लेंस सुरक्षा]
]
अमेरिकी अकैडमी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी - एंडोफ्थैल्माइटिस अवलोकन
] [[FLT:]NCBI Review: Endophthalmitis Management
]
]]]] ]]]]]]