मधुमेह के लिए चिया बीज: एक व्यवस्थित समीक्षा

मधुमेह के लिए चीआ बीज: साक्ष्य की एक व्यवस्थित समीक्षा

डायबिटीज मेलेटस सबसे अधिक दबाव वाली वैश्विक स्वास्थ्य चुनौतियों में से एक है, जिसमें अनुमानित 537 मिलियन वयस्क वर्तमान में प्रभावित होते हैं और 2045 तक 780 मिलियन से अधिक अनुमानों की तुलना में चयापचय विकार पुरानी अतिग्लिसेमिया की विशेषता है जो प्रभावी ढंग से प्रबंधित नहीं होने पर जटिलताओं को कम करने की ओर जाता है। जबकि फार्माकोलॉजिकल हस्तक्षेप आवश्यक हैं, आहार रणनीतियां ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार करने और हृदय जोखिम को कम करने के लिए एक शक्तिशाली, लागत प्रभावी सहायक प्रदान करती हैं। कई कार्यात्मक खाद्य पदार्थों में से अध्ययन किया गया है, शिया के बीज (Salvia hispanica L.) ने रक्त शर्करा को नियंत्रित करने की सिफारिश की गई मधुमेह नियंत्रण प्रणाली के लिए एक यादृच्छिक परीक्षण के लिए महत्वपूर्ण ध्यान आकर्षित किया है।

मधुमेह और आहार की भूमिका को समझना

मधुमेह मेल्लिटस के पैथोफिजियोलॉजी

मधुमेह के परिणाम इंसुलिन स्राव, इंसुलिन कार्रवाई, या दोनों में दोषों से। टाइप 1 मधुमेह में, अग्न्याशय बीटा कोशिकाओं के ऑटोइम्यून विनाश से इंसुलिन की कमी होती है। टाइप 2 मधुमेह में, अधिक सामान्य रूप से परिधीय इंसुलिन प्रतिरोध अग्न्याशय को इंसुलिन को ओवरप्रोड्यूस करने के लिए मजबूर करता है जब तक बीटा सेल फंक्शन अंततः गिरावट नहीं होती है। अनचेक्ड हाइपरग्लिसेमिया संवहनी एंडोथेलियम को नुकसान पहुंचाता है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस को बढ़ाता है, और सूक्ष्म संवहनी जटिलताओं को बढ़ावा देता है जैसे रेटिनोपैथी, नेफ्रोपैथी, और न्यूरोपैथी। आहार सीधे इन मार्गों में से प्रत्येक को प्रभावित करता है, जो कि रक्त स्रावित ग्लूकोज़म को कम करता है।

टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह: कुंजी विघटन

हालांकि दोनों प्रकारों में ग्लाइसेमिक प्रबंधन की आवश्यकता होती है, आहार हस्तक्षेप में अलग-अलग प्रभाव पड़ सकते हैं। टाइप 1 मधुमेह में, सटीक कार्बोहाइड्रेट गिनती और इंसुलिन समायोजन अनिवार्य हैं; ग्लूकोज अवशोषण को बदलने वाला कोई भी भोजन खुराक की आवश्यकताओं को प्रभावित कर सकता है। चिआ बीज की 'अंतरस्थल ग्लूकोज को धुंधला करने की क्षमता ग्लूकोज परिवर्तनशीलता और इंसुलिन की कम जरूरतों को कम करने में मदद कर सकती है, लेकिन इसके लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। टाइप 2 मधुमेह में, व्यक्तियों में अवशिष्ट इंसुलिन उत्पादन होता है, इसलिए इंसुलिन-संवेदनशीलता और संतोषजनक प्रभाव विशेष रूप से फायदेमंद होते हैं। उच्च फाइबर सामग्री satiety, संभावित रूप से वजन घटाने में सुधार कर सकती है - टाइप 2 प्रबंधन में प्राथमिक लक्ष्य।

क्यों रक्त शर्करा नियंत्रण मामले

]Consistently स्थिर रक्त ग्लूकोज स्तर मधुमेह देखभाल के कोनेस्टोन हैं। मधुमेह नियंत्रण और जटिलताएं जैसे लैंडमार्क परीक्षणों Trial (DCCT) और UK संभावना मधुमेह अध्ययन (UKPDS) ने प्रदर्शन किया कि गहन ग्लाइसेमिक नियंत्रण 76% तक रेटिनोपैथी के जोखिम को कम कर देता है, 54% तक नेफ्रोपैथी, और 60% तक न्यूरोपैथी। HbA1c (e.g., 8.0% से 7.0% तक) में मामूली कमी हृदय की घटनाओं में 21% कमी से जुड़ी हुई है। पोस्टप्रैंडियल हाइपरग्लिसीमिया, जो एक विशेष जोखिम वाले फाइबर में है।

Chia Seeds के पीछे पोषण विज्ञान

मैक्रोन्यूट्रिएंट कंपोजिशन और बायोएक्टिव यौगिकों

चीआ बीज की एक 28-gram (one-ounce) सेवा लगभग 138 कैलोरी, वसा के 9 ग्राम (मुख्य रूप से अल्फा-लिनोलेनिक एसिड, एएलए), प्रोटीन के 4 ग्राम और फाइबर के 11 ग्राम - जिनमें से 8 ग्राम अघुलनशील है और 3 ग्राम घुलनशील है। घुलनशील फाइबर, जो मुख्य रूप से mucilage से बना है, एक चिपचिपा जेल बनाता है जब हाइड्रेटेड होता है। यह जेल शारीरिक रूप से entraps कार्बोहाइड्रेट और गैस्ट्रिक खाली करने में देरी करता है, जिससे रक्त में ग्लूकोज उपस्थिति की दर को कम किया जाता है। प्रोटीन सामग्री, हालांकि मामूली, satiety में योगदान करती है और जो व्यक्तियों में दुबला शरीर द्रव्यमान का समर्थन कर सकती है जो उच्च-मेरा के गुण के साथ 60% तक पहुंचती है।

फाइबर प्रकार और जेल गठन

चिया बीज की अद्वितीय जेल बनाने की क्षमता घुलनशील फाइबर की उच्च सांद्रता के कारण होती है, विशेष रूप से पोलिसाक्राइड अंश जो xylose, ग्लूकोज और uronic एसिड से बना होता है। जब चिया बीज पानी से बाहर निकलते हैं, तो फाइबर कई बार इसकी मूल मात्रा को बढ़ा देता है। यह जेल कार्बोहाइड्रेट पाचन और अवशोषण को धीमा कर देता है, जिससे कम पोस्टपारंडील ग्लूकोज और इंसुलिन प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है। महत्वपूर्ण बात यह है कि प्रभाव खुराक-निर्भर है और इसे बीजों को पीसने से हेरफेर किया जा सकता है (जो सतह क्षेत्र को बढ़ाता है) या उन्हें पहले से हाइड्रेटेड करके। यादृच्छिक क्रॉसओवर परीक्षणों से पता चला है कि पूरे चिया के बीजों में 25 ग्राम का उपभोग करके ग्लाइक के बारे में 40% की तुलना में 40% तक की गई है।

ओमेगा 3 फैटी एसिड और एंटी-इंफ्लैमेटरी एक्शन

क्रोनिक लो-ग्रेड सूजन इंसुलिन प्रतिरोध का एक हॉलमार्क है। ओमेगा 3 फैटी एसिड, विशेष रूप से एएलए, को भड़काऊ मार्करों जैसे C-reactive प्रोटीन (CRP) और ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा (TNF-α) को कम करने के लिए दिखाया गया है। A 2019 मेटा-विश्लेषण in Nutrition समीक्षा पाया गया कि ALA पूरकता CRP में एक महत्वपूर्ण कमी के साथ जुड़ा हुआ था। मधुमेह वाले व्यक्तियों के लिए, यह विरोधी भड़काऊ प्रभाव एंडोथेलियल कार्य में सुधार कर सकता है और कार्डियोवैस्कुलर जोखिम को कम कर सकता है। जबकि ALA का रूपांतरण अब भी हो सकता है-चेन eicosapentaenoic acid रिसेप्टर (EPA) के लिए, अभी भी हो सकता है।

एंटीऑक्सीडेंट और खनिज सामग्री

चिआ बीज में फेनोलिक एंटीऑक्सिडेंट्स की एक श्रृंखला होती है, जिसमें क्लोरोजेनिक एसिड, कैफ़ेइक एसिड, माइरिसिस्टिन और क्वेर्सेटिन शामिल हैं। ये यौगिक प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों को बदल देते हैं और ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करते हैं, जो हाइपरग्लिसीमिया और माइटोकॉन्ड्रियल डिसफंक्शन के कारण मधुमेह में ऊंचा होता है। इसके अलावा, चिआ बीज मैग्नीशियम (प्रति औंस 95 मिलीग्राम) में समृद्ध होते हैं, एक खनिज जो ग्लूकोज चयापचय और इंसुलिन संकेतन में एक केंद्रीय भूमिका निभाता है। महामारी विज्ञान अध्ययन लगातार टाइप 2 मधुमेह के जोखिम के साथ कम होता है, और एक 2017 के मेटा-विश्लेषण में [FLT: 0] डायमोनियम तेजी से बेहतर प्रोटीन, जो मैग्नीशियम के लिए भी बेहतर है।

नैदानिक साक्ष्य: अध्ययन क्या दिखाता है

पोस्टप्रैंडियल ब्लड ग्लूकोज़ में कमी

सबसे मजबूत और लगातार परीक्षणों में निष्कर्ष यह है कि चिया के बीज ब्लंट पोस्टप्रैंडियल ग्लूकोज स्पाइक्स हैं। हो एट अल द्वारा एक यादृच्छिक क्रॉसओवर परीक्षण। (2012) in Diabetes Care ने 11 वयस्कों को अच्छी तरह से नियंत्रित प्रकार 2 मधुमेह के साथ नामांकित किया और सीधे एक परीक्षण भोजन के लिए मापा गया जिसमें 37 ग्राम चिया के बीज का वजन नियंत्रण भोजन होता है। चिया के बीज का भोजन 29% तक ग्लूकोज के वक्र के तहत वृद्धिशील क्षेत्र को कम कर दिया गया और चार घंटे में 32% तक इंसुलिन के लिए।

लंबे समय तक ग्लिसमिक नियंत्रण: HbA1c और फास्टिंग ग्लूकोज़

HbA1c में सुधार के लिए ग्लाइसी अधिक मिश्रित रहा है। सबसे बड़ा और सबसे लंबे यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण को आज तक प्रकाशित किया गया है, Nutrition Research] (2017), 77 ओवरवेट या मोटापे से ग्रस्त वयस्कों के साथ छह महीने के लिए टाइप 2 मधुमेह। प्रतिभागियों ने 30 ग्राम चिया बीज या मानक आहार के साथ दैनिक रूप से एक प्लेसबो का सेवन किया।

लिपिड प्रोफाइल सुधार

डायस्लिपिडेमिया मधुमेह में एक प्रमुख कार्डियोवैस्कुलर जोखिम कारक है। चीआ के बीज ने लिपिड प्रोफाइल के लिए लगातार लाभ प्रदर्शित किए हैं। पोषण के जर्नल (2011) में 67 पुराने वयस्कों को शामिल किया गया कि चिआ के बीज के प्रति दिन 25 ग्राम ट्रिग्लिसराइड्स को 20% तक कम कर दिया गया और 10% तक एचडीएल कोलेस्ट्रॉल को बढ़ा दिया। 14 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों (1,041 प्रतिभागियों सहित) के एक 2019 मेटा-विश्लेषण में यह पुष्टि हुई कि चिया के बीज काफी कम हो गए (मेरा अंतर 11.8 मिलीग्राम / डीएल) और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल (-4.5 मिलीग्राम / डीएल) एचडी-अवशोषण हो सकता है।

रक्तचाप और सूजन

उच्च रक्तचाप मधुमेह वाले लगभग 60% लोगों को प्रभावित करता है। पहले सिटिंग छह महीने के परीक्षण ने सिस्टोलिक रक्तचाप में 6 मिमीएचजी की औसत कमी और चीआ समूह में डायस्टोलिक रक्तचाप में 3 मिमीएचजी की रिपोर्ट की। में एक 2020 व्यवस्थित समीक्षा Hypertension Research ने उल्लेख किया कि ALA-rich आहार कम रक्तचाप से जुड़े हैं, संभवतः बेहतर एंडोथेलियल फ़ंक्शन के माध्यम से और कम प्रणालीगत संवहनी प्रतिरोध के माध्यम से। चिआ बीज भी भड़काऊ मार्करों को कम करते हैं; उसी छह महीने के परीक्षण में, CRPd ने 40% की तुलना में 5H हृदय रोग में कमी की है।

वजन प्रबंधन और Satiety

मोटापा टाइप 2 मधुमेह का एक प्रमुख ड्राइवर है, और वजन घटाने को प्राप्त करना अक्सर चुनौतीपूर्ण होता है। चिआ बीज कई तंत्रों के माध्यम से वजन प्रबंधन का समर्थन कर सकते हैं: घुलनशील फाइबर गैस्ट्रिक तनाव को बढ़ाता है और भूख संकेतों में देरी करता है, जिससे बाद में भोजन में कैलोरी का सेवन कम हो जाता है। एक 2017 अध्ययन में न्यूट्रिशन जर्नल [[FLT1]] पाया गया कि नाश्ते से पहले चिआ के बीज का एक प्रीलोड दोपहर के भोजन में ऊर्जा सेवन में 25% की कमी का कारण बन गया। इसके अतिरिक्त, प्रोटीन और एएलए सामग्री में थर्मोजेनेसिस को मामूली रूप से बढ़ाया जा सकता है। हालांकि, एकमात्र हस्तक्षेप समग्र परिणाम के रूप से आहार प्रभाव के साथ चिआ के बीज के साथ दीर्घकालिक वजन घटाने का परीक्षण किया जाता है।

एक मधुमेह आहार में व्यावहारिक एकीकरण

अनुशंसित खुराक और फॉर्म

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स को कम करते समय लाभों को अधिकतम करने के लिए, दैनिक 5 ग्राम (लगभग एक चम्मच) के साथ शुरू करें और धीरे-धीरे प्रति दिन 15-30 ग्राम (दो बड़े चम्मच) तक बढ़ें। चिया के बीज पूरे या जमीन का सेवन किया जा सकता है; पीस एएलए की जैव उपलब्धता को बढ़ाती है और जेल बनाने के प्रभाव को बढ़ा सकती है। पानी, बादाम दूध, या दही में पूर्व-भिखाने वाले बीज को 15-30 मिनट तक उपभोग करने से पहले एसोफैगल असुविधा के जोखिम को कम कर सकते हैं और बनावट में सुधार कर सकते हैं। टाइप 1 मधुमेह वाले व्यक्तियों के लिए, भोजन के लिए चिया बीज जोड़ने के समय में रक्त ग्लूकोज़ के निकट से कमी के लिए महत्वपूर्ण है।

सरल भोजन विचार और व्यंजन

• ]Overnight Chia Pudding]: 1/2 कप के साथ 2 बड़े चम्मच चिआ बीज को कम करें, बादाम का दूध, 1 बड़ा चम्मच स्टेविया या भिक्षु फल स्वीटनर, और दालचीनी का एक डैश। रात भर रेफ्रिजेरिएट करें। एक कम कार्ब, उच्च फाइबर नाश्ता के लिए ताजा जामुन के साथ शीर्ष।
• ]चिआ-इन्फ्यूज़्ड स्मूथी: पालक के साथ बनाई गई एक चिकनी के लिए 1 बड़ा चम्मच चिआ बीज जोड़ें, आधा एवोकैडो, 1/2 कप जमे हुए जामुन, और बिना दूध वाले ओट दूध को उबालें। बीज चिकनी को मोटा करते हैं और निरंतर ऊर्जा प्रदान करते हैं।
• ]] सलाद ड्रेसिंग थिकनर : व्हिस्क 1 बड़ा चम्मच चिआ बीज जैतून के तेल, नींबू का रस, सरसों और जड़ी-बूटियों के साथ बनाया गया। 10 मिनट के लिए बैठें; जेल ड्रेसिंग को emulsify करने में मदद करता है और बनावट जोड़ता है।
• ]Baked Goods प्रतिस्थापन : कम चीनी मफिन या पैनकेक में अंडे के विकल्प के रूप में चिया जेल (1 बड़ा चम्मच बीज मिश्रित) का प्रयोग करें। यह स्वाद बदलने के बिना फाइबर जोड़ती है।
• ]Energy Bites : 1/4 कप चिया के बीज को 1/2 कप बादाम के आटे के साथ मिलाएं, 2 बड़े चम्मच बिना sweetened कोको पाउडर, 2 बड़े चम्मच अखरोट मक्खन, और कुछ बूंदों के तरल स्टेविया। गेंदों में रोल करें और प्रोटीन और फाइबर के साथ एक पोर्टेबल स्नैक के लिए refrigerate।

सावधानियां और संभावित पारस्परिक क्रियाएं

चिया के बीज आम तौर पर अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, लेकिन कई क्षेत्रों में सावधानी की गारंटी दी जाती है। उच्च फाइबर सामग्री में ब्लोटिंग, गैस या दस्त का कारण हो सकता है यदि फाइबर का सेवन बहुत तेजी से बढ़ जाता है। छोटी मात्रा में शुरू होने और अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहने के साथ (कम से कम 8 औंस प्रति चम्मच बीज) इन मुद्दों को कम कर देता है। गैस्ट्रोपेरिसिस के रोगियों - लंबे समय तक चलने वाले मधुमेह की एक सामान्य जटिलता - जो उनके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करने की संभावना नहीं है, क्योंकि जेल बनाने वाले फाइबर गैस्ट्रिक खाली होने में देरी हो सकती है। सैद्धांतिक रूप से, पोटेशियम सामग्री (प्रति औंस 95 मिलीग्राम) उन्नत गुर्दे की संभावना नहीं है, हालांकि विटामिन की संभावना नहीं है।

निष्कर्ष और नैदानिक सिफारिशें

साक्ष्य आधारित लाभ का सारांश

व्यवस्थित साक्ष्य एक मधुमेह के अनुकूल आहार पैटर्न में चिआ बीज के समावेश का समर्थन करता है। प्राथमिक लाभों में शामिल हैं ] पोस्टप्रैंडियल ग्लूकोज एक्सर्सन, बेहतर लिपिड प्रोफाइल (कम ट्राइग्लिसराइड्स और एलडीएल, उच्च एचडीएल) और रक्तचाप और सूजन में मामूली कमी । इन प्रभावों को घुलनशील फाइबर, एएलए, मैग्नीशियम और एंटीऑक्सीडेंट के synergistic कार्रवाई के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। चिआ बीज बहुमुखी, सस्ती और पोषक तत्व-घन हैं, जिससे उन्हें मधुमेह प्रबंधन योजना के लिए व्यावहारिक जोड़ दिया जाता है।

वर्तमान अनुसंधान की सीमा

मौजूदा अध्ययनों में कई सीमाएं हैं कई में छोटे नमूना आकार (n <100) और लघु अवधि (4-12 सप्ताह) हैं, जो हृदय की घटनाओं या सूक्ष्म संवहनी जटिलताओं जैसे कठोर समापन बिंदुओं पर प्रभाव का पता लगाने की उनकी क्षमता को सीमित करते हैं। कुछ अध्ययनों ने विशेष रूप से टाइप 1 मधुमेह की जांच की है, और ग्लाइसेमिक प्रतिक्रिया इस आबादी में काफी भिन्न हो सकती है। चिया के बीज (वर्ण बनाम जमीन), खुराक, और आहार संरचना के साथ मेटा-analyses विषमता बनाता है। इसके अतिरिक्त, अधिकांश परीक्षणों को उद्योग द्वारा वित्त पोषित किया गया है या विशेष रूप से मधुमेह के समूह के बजाय स्वस्थ या अधिक वजन आबादी में आयोजित किया गया है।

नैदानिक अभ्यास के लिए सिफारिश

वर्तमान साक्ष्यों के आधार पर, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता मधुमेह प्रबंधन के लिए एक सुरक्षित, अच्छी तरह से सहन आहार के रूप में चीआ के बीज की सिफारिश कर सकते हैं। उन्हें सब्जियों, दुबला प्रोटीन और पूरे अनाज में समृद्ध संतुलित आहार के हिस्से के रूप में एकीकृत किया जाना चाहिए, न कि चिकित्सा चिकित्सा के प्रतिस्थापन के रूप में। प्रैक्टिकल परामर्श बिंदुओं में शामिल हैं:

• 5 ग्राम/दिन के साथ शुरू करें और 15-30 ग्राम/दिन को सहन करने के लिए बढ़ाएँ।
• पूर्व-सोक या बीज को पीसकर पोषण लाभ को अधिकतम करने और असुविधा को कम करने के लिए।
• जब चिआ बीज शुरू करते हैं तो रक्त ग्लूकोज की बारीकी से निगरानी करें, खासकर इंसुलिन या सल्फोनिल्यूरिया का उपयोग करने वाले व्यक्तियों में।
• निर्जलीकरण और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संकट को रोकने के लिए पर्याप्त तरल सेवन की सलाह दी जाती है।
• अन्य चिपचिपा फाइबर (जैसे, psyllium) के साथ ठाठ के बीज को मिश्रित करने के लिए यदि सहन किया जाता है।

भविष्य अनुसंधान निर्देश

भविष्य के अध्ययन को कठिन परिणामों के साथ दीर्घकालिक परीक्षणों को प्राथमिकता देना चाहिए, जैसे कि रेटिनोपैथी की प्रगति या कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं की घटनाओं की घटना। चिया फाइबर वारंट जांच के प्रभावों को मध्यस्थता में आंत माइक्रोबायोम की भूमिका, क्योंकि व्यक्तिगत प्रतिक्रिया माइक्रोबियल संरचना के आधार पर भिन्न हो सकती है। ग्लूकोज परिवर्तनशीलता के लिए इष्टतम उपयोग निर्धारित करने के लिए टाइप 1 मधुमेह में खुराक-प्रेषण अध्ययन की आवश्यकता होती है। अंत में, अन्य उच्च फाइबर खाद्य पदार्थों (जैसे, flaxseeds, oats) के खिलाफ तुलनात्मक प्रभावशीलता अनुसंधान रोगी प्राथमिकताओं के लिए चिकित्सकों को आहार की सिफारिशों में मदद करेगा।

अतिरिक्त पढ़ने के लिए, ]] देखें, रक्तचाप और सूजन पर छह महीने का परीक्षण , ] चिआ बीज और चयापचय मापदंडों की प्रणालीगत समीक्षा , और अमेरिकी मधुमेह एसोसिएशन पोषण दिशानिर्देश ]].