मधुमेह दवा समय के साथ ऊर्जा पेय के संयोजन के लिए सर्वश्रेष्ठ अभ्यास

मधुमेह के प्रबंधन के लिए दवा के समय, खाद्य विकल्प और दैनिक आदतों के सावधानीपूर्वक समन्वय की आवश्यकता होती है। जिन लोगों के लिए थकान से लड़ने या एकाग्रता में सुधार करने के लिए ऊर्जा पेय पर भरोसा करते हैं, मधुमेह दवा कार्यक्रम के साथ ओवरलैप जटिलता की एक महत्वपूर्ण परत जोड़ता है। ऊर्जा पेय कैफीन, चीनी और उत्तेजक यौगिकों जैसे कि टॉरिन, गुआराना और बी विटामिन। ये तत्व सीधे रक्त ग्लूकोज के स्तर और इंसुलिन संवेदनशीलता को प्रभावित कर सकते हैं। जब मधुमेह दवाओं के साथ संयुक्त - मेथोरिन, सल्फोनिलारिया, इंसुलिन, जीएलपी -1 रिसेप्टर एगोनिस्ट और एसजीएलएलटी 2 अवरोधक - खराब समय अप्रत्याशित और संभावित रूप से खतरनाक ग्लूकोज़ के समय पर ध्यान केंद्रित करने वाली मधुमेह की योजना पर निर्भर करता है।

जोखिम को समझना: कैसे ऊर्जा पेय मधुमेह दवाओं के साथ पारस्परिक रूप से व्यवहार करते हैं

ऊर्जा पेय केवल उच्च कैफीन सोडा नहीं हैं। एक मानक 16 औंस में कैफीन का 150-300 मिलीग्राम, 40-60 ग्राम चीनी और अतिरिक्त उत्तेजक शामिल हो सकते हैं। मधुमेह वाले व्यक्ति के लिए, प्रत्येक घटक कैसे दवा काम करती है और शरीर ग्लूकोज की प्रक्रिया कैसे कर सकता है। जोखिम तीन मुख्य श्रेणियों में गिर जाते हैं: रक्त ग्लूकोज उतार-चढ़ाव, हृदय तनाव और प्रत्यक्ष दवा बातचीत।

कैफीन और रक्त ग्लूकोज वैरिएबिलिटी

कैफीन एक एडेनोसाइन रिसेप्टर विरोधी है जो रक्त ग्लूकोज के स्तर को तीव्र रूप से बढ़ा सकता है। ] अमेरिकन जर्नल ऑफ क्लिनिकल न्यूट्रिशन में प्रकाशित शोध दर्शाता है कि कैफीन की खपत स्वस्थ वयस्कों में इंसुलिन संवेदनशीलता को कम कर देती है, टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में अधिक स्पष्ट प्रभाव के साथ। एक विशिष्ट ऊर्जा पेय 20-40 मिलीग्राम / डीएल द्वारा व्यक्तिगत सहिष्णुता के आधार पर रक्त ग्लूकोज को बढ़ा सकता है। भोजन से पहले तेजी से अभिनय इंसुलिन का उपयोग करने वाले किसी व्यक्ति के लिए, यह देरी स्पाइक कैफीन प्रभाव वाले स्वर के रूप में पोस्ट-मील हाइपोग्लिसीमिया का कारण बन सकता है।

चीनी सामग्री और इंसुलिन प्रतिक्रिया

कई मुख्यधारा के ऊर्जा पेय में कैंडी बार के बराबर चीनी का स्तर होता है। एक 16 औंस एक लोकप्रिय ब्रांड के 54 ग्राम चीनी रखता है - 13 चम्मच से अधिक। मधुमेह वाले व्यक्ति के लिए, इस तरह के एक केंद्रित चीनी लोड तेजी से रक्त ग्लूकोज स्पाइक को ट्रिगर करता है, अक्सर 30-45 मिनट के भीतर चोट लग जाती है। यदि आप खाने के समय इंसुलिन लेते हैं या एक दवा जो इंसुलिन स्राव को उत्तेजित करती है, तो समय महत्वपूर्ण हो जाता है। दवा लेने से बहुत जल्दी हो सकता है कि यह शर्करा के मिश्रण के लिए बैक्टीरिया को प्रभावित कर सकता है।

दवा फार्माकोकेनेटिक्स और पारस्परिक क्रिया

मधुमेह दवाओं में विशिष्ट अवशोषण और चरम समय होता है। Metformin एक भोजन के 2-3 घंटे बाद चरम सांद्रता तक पहुंचता है; 1-2 घंटे में तेजी से अभिनय इंसुलिन एनालॉग शिखर; 1-3 घंटे में सल्फोनिलारिया शिखर। कैफीन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता और गुर्दे की निकासी को बदल सकता है, संभवतः एक दवा रक्तप्रवाह में कितनी जल्दी प्रवेश करती है। Diabetes Care] के अध्ययन से पता चलता है कि कैफीन कुछ सल्फोनिलारिया की प्रभावशीलता को कम कर सकता है। इसके अतिरिक्त, ऊर्जा पेय में टॉरिन जैसे तत्व हो सकते हैं जो पहले से ही कैंसर के जोखिमों को प्रभावित कर सकते हैं।

सुरक्षित समय के लिए सर्वश्रेष्ठ अभ्यास

उद्देश्य ऊर्जा पेय को खत्म करने के लिए जरूरी नहीं है बल्कि उन्हें ग्लूकोज नियंत्रण से समझौता किए बिना अपनी दिनचर्या में एकीकृत करने के लिए। निम्नलिखित अभ्यास नैदानिक दिशानिर्देशों और रोगी अनुभवों पर आधारित हैं।

अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता फर्स्ट का परामर्श करें

कोई लेख व्यक्तिगत चिकित्सा सलाह की जगह नहीं ले सकता है। आपका एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, प्राथमिक देखभाल चिकित्सक, या प्रमाणित मधुमेह देखभाल और शिक्षा विशेषज्ञ (CDCES) आपकी विशिष्ट दवा सूची, गुर्दे के कार्य और कार्डियोवैस्कुलर जोखिम कारकों की समीक्षा कर सकता है। वे ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण की सिफारिश कर सकते हैं जबकि आप अपने शरीर का जवाब कैसे दे सकते हैं, यह देखने के लिए एक विशिष्ट ऊर्जा पेय का उपभोग करते हैं। हमेशा अपने ऊर्जा पेय की खपत की रिपोर्ट करें - ब्रांड, सेवारत आकार और समय सहित - इसलिए आपका प्रदाता दवा खुराक या समय को समायोजित कर सकता है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आप एकाधिक दवाएं लेते हैं या उच्च रक्तचाप, नेफ्रोपैथी या गैस्ट्रोपेरिस जैसी जटिलताओं रखते हैं।

समय ऊर्जा पेय दवा Doses से दूर

एक सामान्य नियम है कि आप मधुमेह की दवा लेने से पहले या बाद में एक घंटे के भीतर ऊर्जा पेय लेने से बचना है। यह बफर उस अवसर को कम करता है कि कैफीन-चीनी संयोजन दवा के अवशोषण या चरम प्रभाव में हस्तक्षेप करेगा। उदाहरण के लिए, यदि आप 8 बजे नाश्ते के साथ मेथोरिन लेते हैं, तो अपने ऊर्जा पेय को 9:30 बजे या बाद में माना जाता है। यदि आप भोजन से पहले तेजी से अभिनय इंसुलिन का उपयोग करते हैं, तो भोजन के बाद कम से कम 60-90 मिनट के लिए ऊर्जा पेय का उपभोग न करें, जब इंसुलिन एक्शन बंद हो जाता है। लंबे समय तक अभिनय बेसल इंसुलिन पर उन लोगों के लिए, समय कम महत्वपूर्ण है लेकिन फिर भी खाली समय पर निर्भर हो सकता है।

लो-सुगर या चीनी-फ्री विकल्प चुनें

जबकि ग्लूकोज नियंत्रण के लिए चीनी मुक्त ऊर्जा पेय बेहतर हैं, फिर भी उनमें कैफीन और उत्तेजक शामिल हैं। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (ADA) ने सलाह दी कि चीनी मुक्त विकल्प मधुमेह भोजन योजना में फिट हो सकते हैं लेकिन उन्हें पानी की जगह नहीं लेनी चाहिए या भोजन प्रतिस्थापन के रूप में इस्तेमाल किया जाना चाहिए। "चीनी शराब" जैसे एरिथ्रिटोल या xylitol के लिए लेबल की जांच करें, जो बड़ी मात्रा में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संकट पैदा कर सकता है। इसके अलावा ध्यान दें कि कुछ चीनी मुक्त पेय कृत्रिम स्वीटनरों (sucralose, aspartame) का उपयोग करते हैं जो आम तौर पर सुरक्षित हैं, हालांकि वे कुछ व्यक्तियों में इंसुलिन प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकते हैं।

कैफीन को मध्यम स्तर तक सीमित रखें

Centers for Disease Control and Prevent (CDC)] की सिफारिश की जाती है कि मधुमेह वाले लोग प्रतिदिन 200 मिलीग्राम के तहत कैफीन की खपत रखते हैं - लगभग एक छोटा ऊर्जा पेय या कॉफी के दो कप। इस राशि से अधिक रक्त शर्करा की ऊंचाई, अनिद्रा और हृदय गति में वृद्धि हो सकती है, जो हाइपोग्लाइसीमिया के लिए गलत हो सकती है। यदि आप ऐसी दवा भी लेते हैं जो हृदय की लय को प्रभावित करती हैं (जैसे, कुछ एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीराइथिक्स या ब्लड प्रेशर ड्रग्स), तो उच्च कैफीन के साथ संयोजन खतरनाक हो सकता है। धीरे-धीरे सेवन कम करें यदि आप वर्तमान में 200 मिलीग्राम से अधिक ऊर्जा की स्थिति में नींद लेने या ऊर्जा से बचे हैं।

पहले, दौरान और बाद में रक्त ग्लूकोज मॉनिटर करें

स्व-निगरानी आपका सबसे शक्तिशाली उपकरण है। ऊर्जा पेय पीने से पहले तुरंत अपने रक्त ग्लूकोज की जांच करें, फिर 30, 60 और 120 मिनट बाद। यह पैटर्न उस विशिष्ट ब्रांड और मात्रा के लिए आपकी व्यक्तिगत ग्लाइसेमिक प्रतिक्रिया प्रकट करता है। कुछ हफ्तों से, आप पैटर्न की पहचान कर सकते हैं: शायद एक चीनी मुक्त पेय आपके ग्लूकोज को 10 मिलीग्राम / डीएल तक बढ़ा देता है, जबकि एक नियमित संस्करण इसे 50 मिलीग्राम / डीएल तक बढ़ा देता है। यदि उपलब्ध हो तो एक सतत ग्लूकोज मॉनिटर (सीजीएम) का उपयोग करें - यह लगातार उंगली-छड़ी की आवश्यकता को समाप्त करता है और एक वास्तविक समय का वक्र देता है। अपने स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ इन डेटा को ठीक-ट्यून दवा समय तक पहुंचाता है।

एक सुरक्षित नियमित के लिए अतिरिक्त विचार

इसके अलावा, सफल प्रबंधन में आपकी जीवनशैली, आहार और शारीरिक गतिविधि में ऊर्जा पेय के व्यापक संदर्भ को समझना शामिल है।

हाइड्रेशन और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन

कैफीन एक हल्के मूत्रवर्धक है, और ऊर्जा पेय से अधिक मात्रा में सेवन होने पर निर्जलीकरण हो सकता है। निर्जलीकरण रक्त ग्लूकोज को केंद्रित कर सकता है, झूठे उच्च रीडिंग दे सकता है, और गुर्दे के कार्य को बाधित कर सकता है - मधुमेह के साथ कई लोगों के लिए एक चिंता। दिन भर में बहुत सारे पानी पी सकते हैं, खासकर अगर आप शारीरिक रूप से सक्रिय हैं। एक रणनीति: हर ऊर्जा पेय के पहले और बाद में पानी का एक पूरा गिलास पीना। कुछ ऊर्जा पेय में अब इलेक्ट्रोलाइट्स (सोडियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम) जोड़ा जा सकता है, जो सहायक हो सकता है, लेकिन यदि आपके पास उच्च रक्तचाप है तो सोडियम सामग्री का ध्यान रखना चाहिए। यदि आप एक SGLT2 अवरोधक पर हैं (जैसे सोडियम प्रभाव)।

व्यायाम और ऊर्जा पेय

कई लोग प्रदर्शन में सुधार के लिए कसरत से पहले एक ऊर्जा पेय के लिए पहुंचते हैं। मधुमेह वाले व्यक्ति के लिए, व्यायाम इंसुलिन संवेदनशीलता को बढ़ाता है और रक्त ग्लूकोज को कम कर सकता है। व्यायाम के साथ एक ऊर्जा पेय का संयोजन एक जटिल इंटरप्ले बनाता है: पेय शुरू में ग्लूकोज बढ़ा सकता है, लेकिन व्यायाम तब इसे जल्दी से नीचे खींच सकता है, कसरत के दौरान या बाद में हाइपोग्लाइसेमिया के जोखिम को बढ़ाता है। यदि आप एक ऊर्जा पेय का उपभोग करने के दो घंटे के भीतर व्यायाम करने की योजना बनाते हैं, तो अपने ग्लूकोज को पहले से ही जांचें और अपने पूर्व-व्यवहार को कम करने पर विचार करें। इसके अलावा, हाइपोग्लाइसेमिया के इलाज के लिए कभी भी ऊर्जा पेय को 15 मिनट तक बढ़ा सकते हैं।

नींद की गुणवत्ता और सर्केडियन राइथम्स

गरीब नींद इंसुलिन प्रतिरोध के लिए एक ज्ञात योगदानकर्ता है। ऊर्जा पेय बाद में दिन में सेवन नींद चक्र को बाधित कर सकता है, जिससे अगली सुबह उच्च उपवास ग्लूकोज हो सकता है। आम तौर पर आपके अंतिम ऊर्जा पेय के पास 2 बजे से अधिक नहीं है। यदि आपको लगता है कि सुबह के ऊर्जा पेय रात के आराम के साथ हस्तक्षेप करते हैं, तो कम कैफीन वैकल्पिक हरी चाय या मैच के लिए स्विच करने पर विचार करें। लगातार नींद, भोजन और गतिविधि पैटर्न मधुमेह दवाओं को बेहतर तरीके से काम करने में मदद करते हैं।

ऊर्जा पेय के लिए दीर्घकालिक विकल्प

जबकि कभी-कभी उपयोग सुरक्षित हो सकता है, सतर्कता के लिए दैनिक ऊर्जा पेय पर निर्भर करता है टिकाऊ नहीं है। पर्स्यू गैर-फार्माकोलॉजिकल रणनीतियों: नींद की स्वच्छता में सुधार, शॉर्ट वॉक या स्ट्रेचिंग ब्रेक शामिल करें, और यह आकलन करें कि आपकी वर्तमान मधुमेह दवाएं थकान पैदा कर रही हैं। कुछ मधुमेह दवाएं (जैसे, मेथफॉर्मिन) विटामिन बी 12 की कमी का कारण बन सकती हैं, जिससे थकान होती है - एक रक्त परीक्षण इस पर शासन कर सकता है। यदि आपको त्वरित ऊर्जा को बढ़ावा देने की आवश्यकता है, तो बादाम के एक गिलास और पानी की एक छोटी मुट्ठी कोशिश करें, या प्रोटीन स्रोत के साथ मिलकर फल का एक टुकड़ा। ग्रीन डायबिटीज अन्य प्रकार की एक छोटी चाय है।

जब ऊर्जा पेय से बचने के लिए पूरी तरह से

कुछ स्थितियों में समय की परवाह किए बिना ऊर्जा पेय को असुरक्षित बना दिया जाता है। यदि आपके पास है तो आपको उनसे बचना चाहिए:

• ]Unनियंत्रित उच्च रक्तचाप या अतालता: कैफीन रक्तचाप को और बढ़ा सकता है और पैल्पिटेशन को ट्रिगर कर सकता है, खासकर मधुमेह दवाओं के संयोजन में जो हृदय गति (जैसे बीटा-ब्लॉकर्स) को प्रभावित करते हैं।
• Kidney रोग: कुछ ऊर्जा पेय में उच्च फास्फोरस, पोटेशियम और सोडियम क्षतिग्रस्त गुर्दे को तनाव दे सकता है। 45 एमएल / मिनट से कम अनुमानित ग्लोमरुलर निस्पंदन दर (eGFR) वाले लोग आम तौर पर उनसे बचना चाहिए।
• ]Gastroparesis: कैफीन और चीनी के साथ पेट खाली करना खराब हो जाता है, ग्लूकोज प्रबंधन एरेट्रिक बना देता है और हाइपरग्लाइसीमिया का जोखिम बढ़ता है।
• मधुमेह के साथ गर्भवती: गर्भावस्था के दौरान कैफीन का सेवन सीमित है, और ऊर्जा पेय कोई पोषण लाभ प्रदान नहीं करते हैं। अमेरिकी कॉलेज ऑफ ओबस्टेट्रिकियन और गाइन्कोलॉजिस्ट 200 मिलीग्राम दैनिक के तहत सिफारिश करते हैं।
• ] hypoglycemia unawareness का इतिहास: उत्तेजक प्रभाव जल्दी कम रक्त शर्करा के लक्षणों को मुखौटा कर सकते हैं, उपचार में देरी और गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम में वृद्धि।
• कुछ दवाओं पर: लिथियम, कुछ एंटीबायोटिक्स, और मोनोमिनाइन ऑक्सीडेस अवरोधक (MAOIs) उच्च कैफीन के साथ खतरनाक रूप से बातचीत कर सकते हैं।

यदि आप इन स्थितियों में से किसी का अनुभव करते हैं, तो अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ सुरक्षित विकल्प पर चर्चा करें। कुछ रोगियों को पता चलता है कि एक छोटा सा कप काली कॉफी या बिना किसी प्रकार की आइस्ड चाय बिना चीनी भार के मामूली लिफ्ट प्रदान करती है।

मधुमेह देखभाल के साथ ऊर्जा पेय को एकीकृत करने पर अंतिम विचार

मधुमेह दवा के समय के साथ ऊर्जा पेय का संयोजन संभव है लेकिन इसके लिए जागरूकता, अनुशासन और समायोजन की इच्छा की आवश्यकता होती है। प्रमुख स्तंभ हैं: दवा से खपत को दूर करने, कम-चीनी विकल्प चुनने, ग्लूकोज प्रतिक्रियाओं को सावधानीपूर्वक निगरानी करने और सुरक्षित कैफीन सीमाओं के भीतर रहने का विकल्प चुनकर। हर व्यक्ति का चयापचय अलग होता है, इसलिए किसी व्यक्ति के लिए क्या काम करता है, किसी अन्य के लिए काम नहीं कर सकता है। अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ मिलकर काम करके और अपने ग्लूकोज मॉनिटर से डेटा का उपयोग करके, आप एक व्यक्तिगत दिनचर्या विकसित कर सकते हैं जो कभी-कभी ऊर्जा को बढ़ावा देने की अनुमति देते समय जोखिम को कम करता है।

याद रखें कि ऊर्जा पेय उचित पोषण, हाइड्रेशन या नींद के लिए प्रतिस्थापन नहीं हैं। वे एक पूरक हैं - एक जिसे स्पायरिंगली और रणनीतिक रूप से इस्तेमाल किया जाना चाहिए। यदि आप कभी भी किसी विशिष्ट ऊर्जा पेय के आसपास अपनी दवा को समय देने के बारे में भ्रमित महसूस करते हैं, तो सावधानी के पक्ष में err: पहले अपने ग्लूकोज का परीक्षण करें, यदि संभव हो तो एक घंटे का इंतजार करें, और कभी भी इस धारणा पर अपनी मधुमेह दवा की खुराक को नहीं छोड़ दें कि ऊर्जा पेय अक्सर "संतुलन चीज़ों" होगा।

आगे पढ़ने के लिए, CDC डायबिटीज रिसोर्स] और अमेरिकी डायबिटीज एसोसिएशन के ऊर्जा पेय के लिए गाइड]. राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान से एक रोगी केंद्रित समीक्षा मधुमेह में कैफीन के चयापचय प्रभाव पर अतिरिक्त पृष्ठभूमि प्रदान करती है। हमेशा अपनी सुरक्षा को प्राथमिकता दें और दैनिक आवश्यकता के बजाय एक सामयिक इलाज के रूप में ऊर्जा पेय का इलाज करें।