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क्यों किकऑफ़ से पहले ब्लड शुगर चेक मधुमेह फुटबॉल खिलाड़ियों के लिए गैर-पर्यावरण योग्य हैं

सॉकर की मांग गति, सामरिक निर्णय लेने और कार्डियोवैस्कुलर धीरज के निरंतर फटने की मांग करता है। मधुमेह के साथ रहने वाले एथलीटों के लिए - पूरी तरह टाइप 1 या टाइप 2 - रक्त ग्लूकोज विनियमन की अतिरिक्त चुनौती के साथ उनकी मांगें पूरी की जाती हैं। एक मैच ग्लूकोज स्तर को अप्रत्याशित रूप से स्विंग कर सकता है, जिससे प्री-गेम ब्लड शुगर को नियमित रूप से अधिक जांच की जा सकती है। यह एक महत्वपूर्ण सुरक्षा और प्रदर्शन उपकरण है जो एक खतरनाक व्यक्ति से एक अच्छा खेल अलग करता है।

पिच पर कदम से पहले जांच करने में असफलता से हाइपोग्लाइसीमिया (कम रक्त शर्करा) हो सकती है जो चक्कर आना, भ्रम या चेतना की हानि, या अतिरंजित (उच्च रक्त शर्करा) का कारण बनता है जो थकान, निर्जलीकरण और खराब ध्यान की ओर जाता है। प्री-गेम ब्लड शुगर चेक खिलाड़ियों को एक्शनेबल डेटा देता है: क्या इसे खेलने के लिए सुरक्षित है? क्या मुझे एक स्नैक या इंसुलिन सुधार की आवश्यकता है? यह लेख चेक के पीछे विज्ञान बताता है, कैसे परिणामों पर कार्य करना है, और पूर्व-गेम बनाने की रणनीति आपके दिनचर्या का एक निर्बाध हिस्सा है।

फुटबॉल और रक्त ग्लूकोज़ की भौतिक विज्ञान

कैसे व्यायाम रक्त शर्करा को प्रभावित करता है

शारीरिक गतिविधि मांसपेशियों द्वारा ग्लूकोज की वृद्धि को बढ़ाती है, अक्सर व्यायाम के दौरान और बाद में रक्त शर्करा के स्तर को छोड़ने का कारण बनती है। मधुमेह के खिलाड़ियों के लिए, इंसुलिन संवेदनशीलता व्यायाम के दौरान सुधार करती है, जो उस गिरावट को बढ़ा सकती है। हालांकि, स्प्रिंटिंग, टकराने या दंड लेने जैसी उच्च तीव्रता वाली गतिविधियाँ तनाव हार्मोन (कोर्टिसोल और एड्रेनालाईन) को ट्रिगर कर सकती हैं जो अस्थायी रूप से ग्लूकोज को बढ़ाती है। सॉकर एरोबिक और एनारोबिक प्रयास दोनों का मिश्रण है, इसलिए नेट प्रभाव निगरानी के बिना अप्रत्याशित है।

क्षेत्र पर हाइपोग्लाइसेमिया का जोखिम

हाइपोग्लाइसेमिया (70 मिलीग्राम / डीएल से नीचे रक्त ग्लूकोज) समन्वय, प्रतिक्रिया समय और संज्ञान को प्रभावित करता है। एक खिलाड़ी जो "बंद" महसूस करता है उसे थकान के रूप में खारिज कर सकता है, लेकिन यह खतरनाक कम हो सकता है। गंभीर हाइपोग्लिसीमिया दौरे या बेहोशी का कारण बन सकता है, जिसके लिए तत्काल ग्लूकेगन या आपातकालीन सेवाओं की आवश्यकता होती है। प्री-गेम चेक यह सुनिश्चित करके रोकने में मदद करते हैं कि प्रारंभिक स्तर हाइपोग्लाइसेमिक सीमा से सुरक्षित रूप से ऊपर हैं।

हाइपरग्लाइसेमिया और प्रदर्शन का जोखिम

हाइपरग्लिसीमिया (250-300 mg / dl से ऊपर रक्त ग्लूकोज) अक्सर पेशाब, निर्जलीकरण और मांसपेशी कमजोरी की ओर जाता है। उच्च स्तर भी शरीर की क्षमता को ग्लूकोज का कुशलतापूर्वक उपयोग करने की हानि पहुंचाते हैं, जिससे स्प्रिंट शक्ति को कम किया जा सकता है। इसके अलावा, अगर कीटोन मौजूद हैं, तो व्यायाम एसिडोसिस को खराब कर सकता है। प्री-गेम चेक खिलाड़ी को प्रदर्शन से पहले अतिग्लिसीमिया को सही करने की अनुमति देते हैं - या यदि स्तर खतरनाक रूप से अधिक हो तो खेल के समय में देरी करने की अनुमति देते हैं।

प्री-गेम चेक के लिए इष्टतम समय और लक्ष्य

जब चेक करें: 30 मिनट की विंडो

मानक सिफारिश रक्त ग्लूकोज को मापने के लिए है लगभग 15-30 मिनट पहले किकऑफ़ . यह सही कार्रवाई करने के लिए पर्याप्त समय देता है: यदि कम हो तो तेजी से अभिनय कार्बोहाइड्रेट खाते हैं, या यदि उच्च हो तो एक छोटे इंसुलिन सुधार का प्रशासन करते हैं। बहुत जल्दी जांच (जैसे, एक घंटे पहले) गर्म अप या पूर्व खेल तनाव से बदलाव याद हो सकता है। किकऑफ़ पर जांच करने से समायोजन के लिए कोई खिड़की नहीं छोड़ती है।

आदर्श प्री-गेम ब्लड शुगर रेंज

सामान्य दिशानिर्देश (always अपनी मधुमेह देखभाल टीम से परामर्श):

  • ]]Sfe to play: 100-180 मिलीग्राम / डीएल (5.6-10.0 mmol/L). यह रेंज व्यायाम प्रेरित बूंदों के खिलाफ एक बफर प्रदान करता है जबकि अति-ग्लाइसेमिक लक्षणों से बचने के लिए।
  • ] hypoglycemia का कम जोखिम: 80-100 मिलीग्राम / डीएल (4.4-5.6 mmol / एल)। यदि आप खेल के दौरान छोड़ते हैं तो एक छोटा कार्बोहाइड्रेट नाश्ता (10-15g) पर विचार करें।
  • Too low: 70 mg/dL नीचे. जब तक ग्लूकोज 100 mg/dL से ऊपर उठता है तब तक नहीं खेलें. तेजी से अभिनय carbs के साथ इलाज और 15 मिनट के बाद फिर से जांच करें.
  • Too high: 250 mg/dL (13.9 mmol/L). रक्त या मूत्र ketones के लिए जाँच करें. अगर ketones मध्यम या बड़े हैं, देरी व्यायाम. अगर कोई ketones, एक छोटे इंसुलिन सुधार पर विचार और खेलने से पहले फिर से जाँच करें.

प्री-गेम नंबर पर अभिनय

जब रक्त शर्करा कम होता है (Hypoglycemia)

यदि पूर्व-गेम चेक कम ग्लूकोज दिखाता है:

  1. 15-20 ग्राम तेज अभिनय कार्बोहाइड्रेट (ग्लुकोस टैबलेट, फलों का रस, नियमित सोडा) का उपभोग करें।
  2. 15 मिनट की प्रतीक्षा करें और फिर से जांच करें।
  3. यदि अभी भी 100 mg/dl से नीचे है, तो दोहराई गई उपचार।
  4. 100 mg/dl से ऊपर एक बार, वार्म-अप और पहले आधे के माध्यम से स्तरों को बनाए रखने के लिए एक छोटा, लंबे समय तक अभिनय स्नैक (जैसे आधा केले, एक ग्रेनोला बार) का उपभोग करते हैं।
  5. कभी भी एक खेल शुरू नहीं होता है अगर ग्लूकोज 70 mg/dL से नीचे है - खेलने के दौरान गंभीर हाइपोग्लाइसेमिया का जोखिम बहुत अधिक है।

जब रक्त शर्करा उच्च होता है (Hyperglycemia)

यदि पूर्व-गेम चेक उच्च ग्लूकोज दिखाता है:

  1. मूत्र या रक्त केटोन मीटर का उपयोग करके केटोन की जांच करें। यदि मध्यम या बड़े केटोन: व्यायाम नहीं करते हैं। बीमार दिन के नियमों के अनुसार इंसुलिन का प्रशासन करें और अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम से संपर्क करें।
  2. यदि कोई केटोन और ग्लूकोज 250-350 मिलीग्राम / डीएल है: एक छोटे इंसुलिन सुधार (जैसे, 1-2 इकाइयों या निर्धारित के रूप में) का प्रशासन करें। हर 15 मिनट में बारीकी से मॉनिटर करें।
  3. यदि ग्लूकोज 350 mg/dL से ऊपर है, तो भी बिना कीटोन के खेल में देरी पर विचार करें जब तक कि स्तर 250 mg/dL से नीचे नहीं होते। उच्च ग्लूकोज मांसपेशी समारोह को बाधित करता है और निर्जलीकरण जोखिम को बढ़ाता है।
  4. हाइड्रेट वेल-हाइपरग्लिसीमिया तरल हानि का कारण बनता है, और फुटबॉल पहले से ही हाइड्रेशन पर जोर देता है।

गेम के दौरान निगरानी: आधे समय की जांच और टचलाइन समर्थन

अर्धकाल: एक क्रिटिकल चेकपॉइंट

अकेले एक पूर्व-खेल की जांच पर्याप्त नहीं है। पिछले 90+ मिनट में सॉकर मैच करता है और ग्लूकोज उच्च तीव्रता वाले खेल के दौरान तेजी से गिर सकता है। आधे समय में चेकिंग (45 मिनट के निशान के आसपास) एक दूसरा डेटा बिंदु प्रदान करता है। यदि स्तर कम चल रहे हैं, तो खिलाड़ी तेजी से अभिनय स्नैक का उपभोग कर सकता है। कई खिलाड़ी आधे समय तक अपने जिम बैग में ग्लूकोज जेल या छोटे रस बक्से ले जाते हैं।

निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर (CGM) का उपयोग करने वाले खिलाड़ियों के लिए, एक स्मार्टफोन या घड़ी पर एक त्वरित नज़र पर्याप्त है। अगर उंगली-छड़ी परीक्षण का उपयोग करते हैं तो अपने मीटर को बेंच के पास एक बैग में रखें और तुरंत परीक्षण करें।

कोच और टीममेट्स के साथ संचार करना

कोच और टीममेट्स को खिलाड़ी की मधुमेह प्रबंधन जरूरतों के बारे में जागरूक होना चाहिए। एक "बुडी" को डिजाइन करें जो जानता है कि ग्लूकोज की आपूर्ति कहाँ संग्रहीत की जाती है और अगर खिलाड़ी भ्रमित हो जाता है या अनुचित हो तो कैसे मदद की जा सकती है। पूर्व-खेल संचार सुनिश्चित करता है कि आधे समय पर जांच को विघटनकारी नहीं देखा जाएगा - यह गेम योजना का हिस्सा बन जाता है।

मधुमेह फुटबॉल खिलाड़ियों के लिए दीर्घकालिक रणनीतियां

ग्लूकोज पैटर्न के आसपास प्रशिक्षण

प्री-गेम चेक एक स्नैपशॉट प्रदान करते हैं, लेकिन नियमित प्रशिक्षण निगरानी खिलाड़ियों को फुटबॉल के लिए अपने व्यक्तिगत ग्लूकोज प्रतिक्रिया को समझने में मदद करती है। कई हफ्तों से, खिलाड़ी पैटर्न की पहचान कर सकते हैं: क्या मेरा ग्लूकोज पहले 30 मिनट के दौरान सबसे अधिक गिरा रहा है? क्या एक पूर्व-गेम इंसुलिन बेसल समायोजन मदद करता है? इन लॉग्स को अपने एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ ठीक-ट्यून इंसुलिन खुराक और कार्ब सेवन करने के लिए साझा करें।

मैच दिनों के लिए इंसुलिन समायोजन

कई मधुमेह एथलीटों ने खेल के दिनों में अपने लंबे समय से अभिनय (बेसल) इंसुलिन को कम कर दिया है या भोजन से पहले बोलस इंसुलिन को समायोजित किया है। एक आम दृष्टिकोण 25-50 % तक प्री-मील इंसुलिन को कम करना है अगर भोजन के बाद 2-3 घंटे के भीतर व्यायाम होगा। हालांकि, प्रत्येक खिलाड़ी की प्रतिक्रिया अलग होती है। प्री-गेम इन समायोजनों को मान्य करता है।

मधुमेह के साथ फुटबॉल प्लेयर के लिए पोषण

कार्बोहाइड्रेट समय सब कुछ है। एक पूर्व-गेम भोजन (किकॉफ से पहले 2-3 घंटे पहले) में धीमी गति से खुदाई करने वाले कार्बोहाइड्रेट (पूरे अनाज पास्ता, दलिया), दुबला प्रोटीन और कुछ स्वस्थ वसा शामिल होना चाहिए। कम ग्लूकोज का इलाज करने तक खेल से पहले उच्च-चीनी पेय से बचें। मैच के दौरान, आधे समय में फल के एक टुकड़े के साथ खेल पेय का इस्तेमाल किया जा सकता है।

बाह्य संसाधन: Diabetes UK guide on sports and Nutrition] एथलीटों के लिए भोजन समय समय सुझाव प्रदान करता है।

प्रौद्योगिकी जो निगरानी को आसान बनाता है

सतत ग्लूकोज मॉनिटर (CGM)

Dexcom G6 / G7, FreeStyle Libre, और Medtronic गार्जियन जैसे सीजीएम उंगली की छड़ के बिना वास्तविक समय में ग्लूकोज रीडिंग प्रदान करते हैं। कई सिस्टम अलर्ट भेजते हैं जब ग्लूकोज उच्च या निम्न ट्रेंडिंग होता है। फुटबॉल के लिए, ऊपरी बांह या पेट पर पहने जाने वाले एक सीजीएम अप्रचलित है। खिलाड़ी अपने फोन को साइडलाइन पर देख सकते हैं या प्ले के दौरान घड़ी प्रदर्शन भी देख सकते हैं (विनियमों पर निर्भर करता है)। प्री-गेम चेक तेजी से और अधिक बार हो जाते हैं।

स्मार्ट इंसुलिन पेन और कनेक्टेड डिवाइस

InPen या NovoPen Echo रिकॉर्ड इंसुलिन खुराक और समय जैसे उपकरण, एथलीटों को व्यायाम के साथ इंसुलिन को सहसंबंधित करने में मदद करते हैं। एक स्मार्ट पेन के साथ एक सीजीएम का संयोजन एक पूरी तस्वीर देता है: "मैंने अपने प्री-गेम स्नैक के लिए 4 इकाइयां लीं, और मेरे ग्लूकोज ने पहले आधे से स्थिर रखी।

प्रदर्शन में सुधार के लिए डेटा का उपयोग करना

समय के साथ, डायबिटिक सॉकर खिलाड़ी अपने "स्वीट स्पॉट" प्री-गेम ग्लूकोज रेंज की पहचान करने के लिए सीजीएम डेटा का उपयोग कर सकते हैं। कुछ को पता चल सकता है कि वे 120-150 मिलीग्राम / डीएल पर सबसे अच्छा शुरू करते हैं, जबकि दूसरों को आधे समय के निचले स्तर से बचने के लिए 140-180 मिलीग्राम / डीएल की आवश्यकता होती है। यह व्यक्तिगत डेटा जेनेरिक चार्ट की तुलना में कहीं अधिक विश्वसनीय है।

गेम-डे मधुमेह प्लान बनाना

प्री-खेल चेकलिस्ट

  • किकऑफ़ से 30 मिनट पहले रक्त शर्करा की जांच करें।
  • आवश्यकतानुसार कम या उच्च ग्लूकोज़ का इलाज करें। 10-15 मिनट बाद फिर से जांचें।
  • एक "hypo किट" पैक: ग्लूकोज टैबलेट, रस, एक स्नैक और आपका मीटर / सीजीएम रीडर।
  • अपने कोच को सूचित करें जहां आपकी आपूर्ति स्थित है।
  • चिकित्सा पहचान (ब्रेसेल्ट या हार) पहनें, जो बताता है कि आपके मधुमेह है।

इन-गेम प्रोटोकॉल

  • आधे समय में रक्त शर्करा की जांच करें (या इससे पहले यदि आपको लक्षण महसूस हो)।
  • एक सहायक व्यक्ति (माता-पिता, दोस्त, सहायक कोच) को हाइपोग्लाइसीमिया को पहचानने और आवश्यकतानुसार ग्लूकागन को प्रशासित करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। सुनिश्चित करें कि ग्लुकागन साइडलाइन पर सुलभ है।
  • पानी पीना या एक चीनी मुक्त खेल पेय (या यदि आवश्यक हो तो एक पतला खेल पेय)। कम इलाज तक शुद्ध शर्करा पेय से बचें।
  • यदि आप कम रक्त शर्करा (शेकिंग, पसीना आना, भ्रम) के लक्षण महसूस करते हैं, तो तुरंत रुकें और जांचें। हमेशा खेल पर सुरक्षा को प्राथमिकता दें।

पोस्ट-खेल रिकवरी

ग्लूकोज़ वृद्धि हुई इंसुलिन संवेदनशीलता के कारण व्यायाम के बाद घंटों तक गिरना जारी रख सकता है। मैच के 4-6 घंटे बाद मॉनिटर करें। प्रोटीन और carbs के साथ संतुलित भोजन खाएं। कुछ एथलीट खेल रातों पर अपनी शाम के बेसल इंसुलिन को कम करते हैं। अपने स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ इस पर चर्चा करें।

प्री-गेम चेक के व्यापक लाभ: आत्मविश्वास और नियंत्रण

तत्काल सुरक्षा से परे, पूर्व-खेल रक्त शर्करा की आदत मास्टरी की भावना को बढ़ावा देती है। खिलाड़ी जो प्रत्येक मैच से पहले परीक्षण करते हैं, वे कम चिंता की रिपोर्ट करते हैं, क्योंकि उनके पास अनुमान के बजाय डेटा है। वे यह भी समझने की गहरी समझ विकसित करते हैं कि उनका शरीर तनाव, भावना और शारीरिक श्रम-कुशलता के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करता है जो बेहतर दैनिक मधुमेह प्रबंधन का अनुवाद करता है।

अनुसंधान इस का समर्थन करता है: ]BMJ ओपन स्पोर्ट एंडैम्प में प्रकाशित एक अध्ययन; व्यायाम चिकित्सा पाया कि मधुमेह के साथ एथलीटों ने संरचनात्मक निगरानी का उपयोग किया था, जिसमें कम व्यायाम से संबंधित hypoglycemic एपिसोड थे और उनके खेल का अधिक आनंद की सूचना दी। (] अध्ययन अमूर्त ] पढ़ें।

इसके अलावा, एक भूमिका मॉडल के मामले होने के नाते। युवा मधुमेह खिलाड़ी जो एथलीट को लगातार जांचते और उनके ग्लूकोज को साइडलाइन पर प्रबंधित करते हैं, उन्हें प्रतिस्पर्धा से रोकने के लिए नहीं जानता है। यह सहकर्मी प्रभाव शक्तिशाली है और आत्म देखभाल दिनचर्या के पालन को प्रभावित करता है।

प्री-गेम चेकिंग के लिए आम बाधाओं पर काबू पाने

समय की रोकथाम

प्री-गेम वार्म-अप और टीम मीटिंग्स को जल्दी से जल्दी ही चलाया जा सकता है। समाधान: अपनी दिनचर्या में चेक का निर्माण। किकऑफ़ से पहले पंद्रह मिनट "पहले मैंने अपने चमकदार गार्ड पर डाल दिया" के समान है। अपने फोन पर एक अलार्म सेट करें। पूरी तरह से उंगली छड़ी से बचने के लिए एक सीजीएम का उपयोग करें।

सार या स्टिग्मा

कुछ खिलाड़ियों को टीममेट्स के सामने रक्त शर्करा की जाँच करने का प्रयास है। इसे सामान्यीकृत करें। मधुमेह के साथ रहने वाले कई पेशेवर एथलीटों - जैसे पेशेवर फुटबॉलर्स डैनी मैकग्रेन, जॉर्डन मॉरिस और फुटबॉल खिलाड़ी नाडिया नडिम - अपने स्तर को खुले तौर पर जांचें। विचार करें कि, "मैं सिर्फ अपने ईंधन गेज की जांच कर रहा हूं" जो पुन: प्रयोज्य है। समय के साथ, टीममेट्स यह आपके खेल की तैयारी का सिर्फ हिस्सा समझेगा।

भूल गए आपूर्ति

एक समर्पित "सॉकर डायबिटीज बैग" रखें जिसमें हमेशा आपका मीटर, टेस्ट स्ट्रिप्स, लेंस, ग्लूकोज टैबलेट, जूस बॉक्स, स्नैक, इंसुलिन और पेन / सिरिंज (यदि आवश्यक हो), ग्लूकागन किट और आपातकालीन संपर्कों की सूची शामिल होती है। कभी स्मृति पर भरोसा नहीं करते - पहले बैग को पैक करें।

कैसे पूर्व खेल की जाँच करता है एक खेल बचा

टाइप 1 मधुमेह के साथ 17 वर्षीय मिडफील्डर पर विचार करें। एक चैम्पियनशिप खेल से पहले, उनकी प्री-गेम चेक ने 62 मिलीग्राम / डीएल दिखाया। पैनिकिंग के बजाय, उन्होंने एक छोटा सेब का रस खो दिया, कुछ ग्लूकोज टैबलेट खाया और 15 मिनट में फिर से चेक किया - अब 98 मिलीग्राम / डीएल। उनके पास वार्म-अप के माध्यम से बनाए रखने के लिए एक छोटा केला था। उन्होंने 126 मिलीग्राम / डीएल पर खेल शुरू किया और आधे समय (130 मिलीग्राम / डीएल) पर चेक किया। उन्होंने बिना घटना के पूर्ण खेल खेला। उसके बिना पूर्व खेल की जांच के, वह पहले 20 मिनट में हाइपोग्लिसीमिया से गिर गया हो सकता है।

एक्सटर्नल रिसोर्सेस फॉर डीपेर लर्निंग

अंतिम विचार: पूर्व खेल अपने पावर मूव की जाँच करें

मधुमेह फुटबॉल खिलाड़ियों के लिए, पूर्व खेल रक्त शर्करा की जांच सीमा का संकेत नहीं है - यह सशक्तिकरण का एक उपकरण है। यह आपको अपनी जीवविज्ञान पर नियंत्रण देता है ताकि आप गेंद, आपकी टीममेट्स और गेम की खुशी पर ध्यान केंद्रित कर सकें। जाँच करके, आप एक संभावित स्वास्थ्य संकट को एक प्रबंधनीय डेटा बिंदु में बदल देते हैं। उस डेटा पर अभिनय करके, आप अपने प्रदर्शन और सुरक्षा का अनुकूलन करते हैं।

इस आदत को अपने गेम-डे रूटीन में जोड़ें। अपने व्यक्तिगत लक्ष्य रेंज के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें। इसे सरल बनाने के लिए सीजीएम जैसी तकनीक का उपयोग करें। और कभी इसे कभी नहीं छोड़ें - यहां तक कि जब आप ठीक महसूस करते हैं। विज्ञान स्पष्ट है: पूर्व-गेम चेक आपको क्षेत्र पर रखते हैं और मैच के बाद अपना सर्वश्रेष्ठ मैच खेलते हैं।