मधुमेह रोगियों में संज्ञानात्मक समर्थन के लिए जिन्कगो बिलोबा का उपयोग करने के पीछे विज्ञान

जिन्कगो बिलोबा और संज्ञानात्मक स्वास्थ्य का परिचय

जिन्कगो स्वास्थ्य देखभाल बिलोबा, जिन्कगो वृक्ष की पत्तियों से ली गई थी- 200 मिलियन वर्षों से अधिक समय तक डेटिंग की एक लाइन के साथ-साथ पारंपरिक चिकित्सा में एक लंबा इतिहास है, विशेष रूप से चीनी प्रथाओं में जहां यह हजारों वर्षों तक संचार और मस्तिष्क स्वास्थ्य का समर्थन करने के लिए इस्तेमाल किया गया है। पिछले कुछ दशकों में, इसने संज्ञानात्मक कार्य का समर्थन करने की अपनी क्षमता के लिए महत्वपूर्ण वैज्ञानिक रुचि को आकर्षित किया है, विशेष रूप से मानसिक गिरावट के लिए उच्च जोखिम वाले लोगों में। ऐसे समूह मधुमेह मेलिटस के साथ व्यक्ति हैं, एक चयापचय विकार जो दुनिया भर में 500 मिलियन से अधिक वयस्कों को प्रभावित करता है और इसे 2045 तक 700 मिलियन से अधिक का अनुमान लगाया जाता है।

इस लेख में, हम मधुमेह रोगियों में संज्ञानात्मक समर्थन के लिए जिन्कगो बिलोबा का उपयोग करने के पीछे वैज्ञानिक तर्क की जांच करते हैं, जो इसके कार्य के तंत्र पर ध्यान केंद्रित करते हैं, मौजूदा शोध साक्ष्य, सुरक्षित उपयोग के लिए व्यावहारिक विचार और यह मस्तिष्क स्वास्थ्य के लिए व्यापक दृष्टिकोण में कैसे फिट बैठता है। हम वर्तमान अनुसंधान और उन क्षेत्रों को उजागर करने की सीमाओं का भी पता लगाने के लिए भी करेंगे जहां आगे की जांच की आवश्यकता है।

मधुमेह और संज्ञानात्मक गिरावट को समझना

मधुमेह, विशेष रूप से टाइप 2 मधुमेह, संज्ञानात्मक हानि और मनोभ्रंश के बढ़ते जोखिम के साथ लगातार जुड़ा हुआ है। महामारी विज्ञान अध्ययनों से संकेत मिलता है कि मधुमेह वाले व्यक्ति 1.5 से 2.5 गुना अधिक हैं, जैसे अल्जाइमर एंड #8217; बीमारी और संवहनी मनोभ्रंश मधुमेह के बिना उन लोगों की तुलना में। अंतर्निहित कारण बहुक्रियात्मक हैं और इसमें संवहनी और चयापचय घटक शामिल हैं जो मस्तिष्क की संरचना को नुकसान पहुंचाने और समय के साथ कार्य करने के जटिल तरीकों में बातचीत करते हैं। यह रिश्ता इतना मजबूत है कि कुछ शोधकर्ताओं ने अवधि और # 8220; टाइप 3 मधुमेह और #8221; अल्जाइमर और #8217 का वर्णन करने के लिए; यह रोग इंसुलिन के संदर्भ में होता है।

हाइपरग्लाइसेमिया की भूमिका

क्रोनिक उच्च रक्त शर्करा के स्तर को शरीर भर में ग्लिसेशन नामक प्रक्रिया के माध्यम से रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जहां चीनी अणु प्रोटीन और लिपिड को गैर-आनुक्रमिक रूप से जोड़ते हैं, उन्नत ग्लिसेशन एंड-प्रोडक्ट्स (AGE) बनाते हैं। ये AGE पोत की दीवारों में जमा होते हैं, सूजन, ऑक्सीडेटिव तनाव को बढ़ावा देते हैं और संरचनात्मक क्षति जो संवहनी अखंडता से समझौता करती है। मस्तिष्क में, इससे मस्तिष्कीय रक्त प्रवाह, सूक्ष्म संवहनी क्षति और न्यूरॉन्स के लिए पोषक तत्व वितरण को कम करने की ओर जाता है।

इंसुलिन प्रतिरोध और मस्तिष्क समारोह

इंसुलिन केवल एक चयापचय हार्मोन है जो ग्लूकोज के लिए जिम्मेदार नहीं है, बल्कि मस्तिष्क के भीतर synaptic plasticity, न्यूरोट्रांसमीटर विनियमन और स्मृति गठन में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इंसुलिन रिसेप्टर्स को व्यापक रूप से हिपपोकैंपस, कॉर्टेक्स और अन्य क्षेत्रों में वितरित किया जाता है जो सीखने और स्मृति के लिए आवश्यक हैं। टाइप 2 मधुमेह में, इंसुलिन प्रतिरोध मस्तिष्क तक फैलता है, जहां न्यूरोन्स इंसुलिन के गठन को बढ़ावा देने के लिए कम उत्तरदायी हो जाते हैं।

ऑक्सीडेटिव तनाव और सूजन

डायबिटीज एक राज्य है जो ऑक्सीडेटिव तनाव और कम ग्रेड प्रणालीगत सूजन को बढ़ाता है। निष्क्रिय ऑक्सीजन प्रजातियां (ROS) को माइटोकॉन्ड्रियल डिसफंक्शन, ग्लूकोज ऑटो-ऑक्सीकरण और भड़काऊ मार्गों की सक्रियता के कारण अतिरिक्त रूप से उत्पादित की जाती हैं। ये ROS शरीर और #8217 को अभिभूत करते हैं; एंटीऑक्सिडेंट रक्षा, लिपिड पेरोक्साइडेशन के माध्यम से न्यूरोनल झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं, डीएनए और प्रोटीन को ऑक्सीकरण करते हैं, और माइटोकॉन्ड्रियल की कमी को कम करते हैं।

मधुमेह एनसेफेलोपैथी की अवधारणा

शब्द और#8220;डायबिटिक एन्सेफैलोपैथी और#8221; का उपयोग संज्ञानात्मक और संरचनात्मक मस्तिष्क परिवर्तनों का वर्णन करने के लिए किया गया है जो मधुमेह के प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में होते हैं, अन्य संवहनी जोखिम कारकों से स्वतंत्र होते हैं। इस स्थिति को ध्यान में रखते हुए सूक्ष्म घाटियों, प्रसंस्करण गति, स्मृति और कार्यकारी कार्य में बारीक कमी की विशेषता है जो समय के साथ प्रगति कर सकते हैं। न्यूरोइमेजिंग अध्ययनों से पता चला है कि मधुमेह रोगियों ने हिपपोकैंपस और मध्यम अस्थायी लोब्स में ग्रे पदार्थ की मात्रा कम कर दी है, जिससे कार्यात्मक MRI द्वारा मापा गया सफेद पदार्थ अति तीव्रता बढ़ गई है। ये परिवर्तन नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण प्रतिबाधा की शुरुआत से कुछ वर्षों से शुरू हो सकते हैं।

कैसे जिन्कगो बिलोबा माईट मदद

जिन्कगो बिलोबा पत्ती निकालने में जैवसक्रिय यौगिकों का एक जटिल मिश्रण होता है, विशेष रूप से फ्लैवोनोइड्स (जैसे, quercetin, kaempferol, isorhamnetin) और terpenoids (जैसे, ginkgolides A, B, C, और bilobalide)। ये घटक एंटीऑक्सीडेंट, विरोधी भड़काऊ और vasoactive गुण प्रदर्शित करते हैं जो मधुमेह में संज्ञानात्मक गिरावट को चलाने वाले रोग तंत्र के कई को संबोधित करते हैं। नैदानिक अनुसंधान में उपयोग किए गए मानकीकृत निष्कर्ष, जैसे कि EGb 761 और LI 1370, इन सक्रिय यौगिकों की लगातार सांद्रता सुनिश्चित करने के लिए सावधानी से तैयार किए जाते हैं, आम तौर पर 24% फ्लॉन।

सक्रिय यौगिकों और उनकी भूमिकाओं

• ]Flavonoids: Potent free-radical scavengers that protect the न्यूरॉन्स from oxidative क्षति by तटस्थता ROS and reactive नाइट्रोजन प्रजातियों. वे भी इस तरह के लोहे और तांबे के रूप में धातु आयनों chelate, धातु catalyzed ऑक्सीकरण को कम करने और हाइड्रॉक्सिल कण के गठन. इसके अतिरिक्त, flavonoids कोशिका संकेतन मार्ग सूजन और apoptosis में शामिल करने के लिए संशोधित कर सकते हैं.
• Ginkgolides: विशिष्ट terpenoids जो प्लेटलेट-सक्रियण कारक (PAF) के रूप में कार्य करते हैं, जिससे रक्त चिपचिपाहट, प्लेटलेट एकत्रीकरण और थ्रोम्बोसिस जोखिम को कम किया जाता है। गिनकोलिइड बी ginkgolides के बीच सबसे शक्तिशाली PAF विरोधी है। उनके पास cyclooxygenase-2 (COX-2) और inducible नाइट्रिक ऑक्साइड synthase (iNOS) की अभिव्यक्ति को रोककर विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी हैं।
• Biobalide: एक अद्वितीय terpenoid जो माइटोकॉन्ड्रियल झिल्ली क्षमता को संरक्षित करके ऑक्सीडेटिव तनाव से माइटोकॉन्ड्रियल झिल्ली की संभावित क्षमता को कम करता है और साइटोक्रोम सी की रिहाई को कम करता है, जो एपोप्टोसिस को ट्रिगर करता है। बिलोबालिइड मस्तिष्क-व्युत्पन्न न्यूरोट्रोफिक कारक (BDNF) की अभिव्यक्ति को भी उत्तेजित करता है, जो न्यूरोनल अस्तित्व, synaptic plasticity और न्यूरोजेनिस के लिए एक प्रोटीन महत्वपूर्ण है।

विस्तार में कार्रवाई के तंत्र

सेरेब्रल रक्त प्रवाह का संवर्धन

जिन्कगो बिलोबा अंतःस्थलीय कोशिकाओं में नाइट्रिक ऑक्साइड उत्पादन को बढ़ाकर vasodilation को बढ़ावा देता है, जो एंडोथेलियल नाइट्रिक ऑक्साइड सिंथेस (eNOS) के सक्रियण के माध्यम से होता है। यह मस्तिष्क को रक्त प्रवाह में सुधार करता है, मधुमेह में विशिष्ट सूक्ष्म संवहनी संकुचन और एंडोथेलियल डिसफंक्शन का मुकाबला करता है। बेहतर प्रतिसंयोजन सक्रिय न्यूरॉन्स को पर्याप्त ऑक्सीजन और ग्लूकोज वितरण सुनिश्चित करता है और चयापचय अपशिष्ट उत्पादों की निकासी को सुविधाजनक बनाता है, जिसमें एमिलॉयड-बीटा शामिल है। डोप्लर अल्ट्रासाउंड और कार्यात्मक एमआरआई का उपयोग करके अध्ययन ने प्रदर्शन किया है कि जिन्कगो पूरकता सेरेल रक्त प्रवाह बढ़ जाता है, विशेष रूप से पूर्ववर्ती कॉर्टेक्स और हिप्पोकैम्पस से संबंधित क्षेत्रों में गिरावट।

एंटीऑक्सीडेंट और विरोधी भड़काऊ प्रभाव

जिन्कगो में flavonoids सीधे आरओएस को बेअसर करते हैं और अंतर्जात एंटीऑक्सीडेंट एंजाइमों को विनियमित करते हैं, जैसे कि सुपरऑक्साइड डिसम्युटेज, कैटालेज़ और ग्लूटाथियोन पेरोक्सिडेज। यह दोहरी कार्रवाई लिपिड, प्रोटीन और डीएनए को ऑक्सीडेटिव क्षति को कम करती है। इस बीच, ginkgolides परमाणु कारक-kappa B (NF-κB) के सक्रियण को रोकता है, एक प्रमुख ट्रांसक्रिप्शन कारक जो समर्थक भड़काऊ जीनों की अभिव्यक्ति को चलाता है, जिसमें TNF-α, IL-6 और COX-2 शामिल हैं। एनएफ-κB संकेतन को दबाकर, जिन्क्रामक संक्रमण के लिए संक्रमण को कम करता है।

न्यूरोप्रोटेक्शन और सिनैप्टिक प्लास्टिसिटी

पशु अध्ययनों से पता चला है कि जिन्कगो बिलोबा निकालने उच्च ग्लूकोज स्तर, ऑक्सीडेटिव तनाव और एक्सिटोसोक्सिसिटी द्वारा प्रेरित एकपोप्टोसिस से हिपपोकैम्पल न्यूरॉन्स की रक्षा करता है। यह दीर्घकालिक पोटेंशियलिटी (एलटीपी) को भी बढ़ाता है, स्मृति गठन का एक सेलुलर सहसंबंध, जिसमें एसिटिलोलाइन, डोपामाइन और सेरोटोनिन शामिल हैं। जिन्कगो एक ऐसी स्थिति को रोकता है जो मस्तिष्क की गति को बढ़ावा देता है।

माइटोकॉन्ड्रियल प्रोटेक्शन

माइटोकॉन्ड्रियल डिसफंक्शन मधुमेह और न्यूरोडीजेनरेटिव रोगों दोनों का एक पहचान है। जिन्कगो बिलोबा, विशेष रूप से बोलोबालिद को इलेक्ट्रॉन परिवहन श्रृंखला के भीतर उत्पन्न आरओएस को छानकर माइटोकॉन्ड्रियल फंक्शन की रक्षा करने के लिए दिखाया गया है, माइटोकॉन्ड्रियल झिल्ली को स्थिर करने और माइटोकॉन्ड्रियल पारगम्यता संक्रमण छिद्र के उद्घाटन को रोकने के लिए, जो कोशिका मृत्यु को ट्रिगर कर सकता है। माइटोकॉन्ड्रियल हेल्थ को संरक्षित करके, जिन्कगो न्यूरॉन्स में ऊर्जा उत्पादन को बनाए रखने में मदद करता है, जो उनके अस्तित्व और कार्य के लिए आवश्यक है।

अनुसंधान साक्ष्य: गिंकगो बिलोबा डायबिटिक संज्ञानात्मक हानि में

नैदानिक अनुसंधान के एक बढ़ते शरीर की जांच की गई है कि क्या जिन्कगो बिलोबा मधुमेह वाले लोगों में संज्ञानात्मक परिणामों में सुधार कर सकता है। जबकि परिणाम आशाजनक हैं, वे मिश्रित बने रहते हैं, और अध्ययन की गुणवत्ता बदल जाती है, जिससे सबूतों को गंभीर रूप से व्याख्या करना महत्वपूर्ण हो जाता है।

यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों से सकारात्मक खोज

कई यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों (RCT) ने लाभ की सूचना दी है। उदाहरण के लिए, एक 2018 अध्ययन में प्रकाशित किया गया था अल्जाइमर के जर्नल ’s Disease] पाया गया कि मधुमेह रोगियों ने मानकीकृत जिन्को बिलोबा निकालने (EGb 761) दैनिक के 240 मिलीग्राम ले लिया था 24 सप्ताह के लिए उनके द्वारा किये गए एक महत्वपूर्ण परिणाम सामने आया था, जिसमें वे एक समूह से जुड़े हुए थे।

मिश्रित या नुल्ल परिणाम

सभी अध्ययनों से सहमत नहीं थे। स्मृति (GEM) अध्ययन का जिन्कगो मूल्यांकन, एक बड़े पैमाने पर, लंबे समय तक परीक्षण जिसमें 3000 पुराने वयस्कों को शामिल किया गया था, को डेमेंटिया घटना के खिलाफ सुरक्षात्मक प्रभाव नहीं मिला, हालांकि यह विशेष रूप से मधुमेह रोगियों पर केंद्रित नहीं था और एक कम खुराक (EGb 761) के दो बार दैनिक 120 मिलीग्राम) का इस्तेमाल किया गया था। कुछ परीक्षणों से उपसमूह विश्लेषण से पता चलता है कि संज्ञानात्मक गिरावट या खराब बेसलाइन सेरेब्रल perfusion के साथ लाभ सीमित हो सकता है। इसके अतिरिक्त, योगों की विषमता, खुराक (80 मिलीग्राम से 480 मिलीग्राम प्रति दिन तक) उपचार अवधि ( 12 सप्ताह से लेकर कई वर्षों तक) और परिणाम प्रारंभिक अध्ययन में असफल हो सकता है।

मानवों में मैकेनिस्टिक अध्ययन

कार्यात्मक MRI अध्ययनों से पता चला है कि जिन्कगो बिलोबा की एक खुराक मधुमेह से संबंधित हाइपोमेटोबोलिज्म से प्रभावित क्षेत्रों में मस्तिष्क सक्रियण को बढ़ा सकती है, जैसे कि अस्थायी और पार्श्व रक्त स्राव। ये इमेजिंग निष्कर्ष कुछ नैदानिक परीक्षणों में देखी गई संज्ञानात्मक लाभों के लिए जैविक plausibility प्रदान करते हैं। इसके अतिरिक्त, अध्ययनों से पता चला है कि जिन्कगो मधुमेह से संबंधित हाइपोमेटोबोलिज्म से प्रभावित क्षेत्रों में सेरेब्रल ग्लूकोज चयापचय को बेहतर बनाता है, जैसे कि अस्थायी और पार्श्व रक्त में संक्रमणकालीन रक्त में संक्रमण, जिसमें कुपोंडिहाइड (Cretalaldehyde) हो सकता है।

वर्तमान अनुसंधान की सीमा

एन्कोउरेजिंग परिणामों के बावजूद, सबूतों का वर्तमान शरीर कई सीमाएं हैं जिन्हें स्वीकार किया जाना चाहिए। अधिकांश अध्ययन अपेक्षाकृत अल्पकालिक हैं, आम तौर पर 6 से 12 महीने तक चल रहे हैं, जो कि मनोभ्रंश की घटनाओं पर प्रभाव का पता लगाने के लिए अपर्याप्त हो सकते हैं। नमूना आकार अक्सर मामूली हो गए हैं, और कई परीक्षणों ने आधार रेखा ग्लाइसेमिक नियंत्रण, दवा पालन और जीवन शैली की आदतों जैसे संस्थापित कारकों के लिए पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं किया है। इसके अलावा, अध्ययनों में मानकीकृत परिणाम उपायों की कमी मेटा-analytic प्रयासों को जटिल बनाती है। दीर्घकालिक RCT विशेष रूप से समरूप आधार रेखा संज्ञानात्मक स्थिति के साथ मधुमेह रोगियों के लिए डिज़ाइन किया गया है और मान्य, संवेदनशील आकलन का उपयोग करना जरूरी है।

मधुमेह रोगियों के लिए सुरक्षा, ड्रग इंटरेक्शन और विचार

जबकि जिन्कगो बिलोबा आम तौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, मधुमेह रोगियों को सावधानी बरतनी चाहिए, खासकर क्योंकि वे अक्सर कई दवाओं लेते हैं और स्वास्थ्य की स्थिति में अंतर्निहित हो सकते हैं जो प्रतिकूल प्रभावों के जोखिम को बढ़ाते हैं।

संभावित साइड इफेक्ट्स

आम दुष्प्रभावों में हल्के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल असुविधा, मतली, सिरदर्द, चक्कर आना और एलर्जी त्वचा की प्रतिक्रिया शामिल हैं। ये आम तौर पर क्षणिक होते हैं और निरंतर उपयोग या खुराक समायोजन के साथ हल होते हैं। अधिक गंभीर लेकिन दुर्लभ प्रभावों में रक्तस्राव शामिल होता है, जो एंटीकोआगुलेंट या एंटीप्लेटलेट थेरेपी लेने वालों में विशेष चिंता का विषय है। दौरे की दुर्लभ रिपोर्ट भी हुई है, हालांकि एक कारण का संबंध दृढ़ता से स्थापित नहीं हुआ है। दौरे के इतिहास वाले मरीजों को जिन्कगो का उपयोग करने से पहले अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से परामर्श करना चाहिए।

दवा पारस्परिक क्रिया

जिन्कगो आमतौर पर मधुमेह रोगियों द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाओं के कई वर्गों के साथ बातचीत कर सकते हैं:

• Blood thinners और antiplatelet एजेंट: वारफारिन, एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल, ticagrelor, और गैर क्षुद्रग्रहों विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) के कारण जिन्कगो के साथ संयुक्त होने पर रक्तस्राव जोखिम बढ़ सकता है इसकी PAF-antagonist गतिविधि और प्लेटलेट एकत्रीकरण के निषेध। वारफारिन के साथ जिन्कगो का संयोजन मामले की रिपोर्ट में बढ़ी हुई अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात (INR) मूल्यों और रक्तस्राव जटिलताओं से जुड़ा हुआ है।
• Antidiabetic दवा: कुछ मामले रिपोर्ट और पशु अध्ययन सुझाव जिन्कगो इंसुलिन स्राव या संवेदनशीलता को प्रभावित कर सकते हैं, संभवतः रक्त शर्करा के स्तर को बदल सकते हैं। हालांकि प्रभाव आम तौर पर मामूली है, मधुमेह रोगियों को जिन्कगो शुरू होने या रोकने के दौरान अपने रक्त ग्लूकोज की निगरानी करना चाहिए। हाइपोग्लिसीमिया की दुर्लभ रिपोर्टें हैं जब जिन्कगो को इंसुलिन या सल्फोनिल्यूरिया के साथ संयुक्त किया जाता है।
• Antihypertensive: जिन्कगो में हल्के रक्तचाप कम प्रभाव होते हैं, और जब एंटीहाइपरटेन्सिव दवा के साथ संयुक्त होते हैं, तो यह सैद्धांतिक रूप से अत्यधिक रक्तचाप में कमी का कारण बन सकता है। मरीजों को नियमित रूप से अपने रक्तचाप की निगरानी करनी चाहिए।
• अन्य पूरक: अन्य जड़ी बूटियों या पूरकों के साथ समवर्ती उपयोग जो कि कोयुलेशन को प्रभावित करते हैं, जैसे कि लहसुन, ginseng, अदरक, मछली का तेल, विटामिन ई, और डेनसन, को सावधानी से संपर्क किया जाना चाहिए क्योंकि रक्तस्राव जोखिम पर additive प्रभाव अज्ञात हैं।

मतभेद

जिन्कगो बिलोबा को रक्तस्राव विकारों वाले लोगों में बचना चाहिए, शल्य चिकित्सा से पहले (आमतौर पर वैकल्पिक प्रक्रियाओं से 2 सप्ताह पहले बंद) या गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान अपर्याप्त सुरक्षा डेटा के कारण। मिर्गी के साथ उन लोगों को उपयोग से पहले डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। जिन्कगोए परिवार में पौधों के लिए ज्ञात एलर्जी वाले व्यक्ति या जिन्कगो निकालने के किसी भी घटक को इससे बचना चाहिए।

गुणवत्ता और मानकीकरण विचार

जिन्कगो बिलोबा की खुराक की गुणवत्ता निर्माताओं में व्यापक रूप से बदलती है। मधुमेह रोगियों को केवल उन उत्पादों का उपयोग करना चाहिए जो 24% flavone ग्लाइकोसाइड्स और 6% टेर्पेन लैक्टोन्स को शामिल करने के लिए मानकीकृत हैं, जो अधिकांश नैदानिक अनुसंधान में इस्तेमाल किए गए योगों से मेल खाती हैं। उन उत्पादों की तलाश में जिन्हें स्वतंत्र रूप से USP, ConsumerLab, या NSF इंटरनेशनल जैसे संगठनों द्वारा परीक्षण किया गया है, वे भारी धातुओं और कीटनाशकों जैसे दूषित पदार्थों की शुद्धता, शक्ति और अनुपस्थिति सुनिश्चित करने में मदद कर सकते हैं।

मधुमेह में संज्ञानात्मक समर्थन के लिए व्यावहारिक सिफारिश

डायबिटिक रोगियों के लिए जिन्कगो बिलोबा पर विचार करने के लिए, कई सबूत आधारित प्रथाओं सुरक्षा और संभावित लाभ को बढ़ा सकते हैं।

मानकीकृत निकालें और खुराक

अधिकांश नैदानिक अध्ययन एक मानकीकृत निकालने (जैसे, EGb 761 या LI 1370) का उपयोग करते हैं जिसमें 24% फ्लैवोन ग्लाइकोसाइड्स और 6% टेर्पेन लैक्टोन शामिल हैं। विशिष्ट खुराक 120 mg से 240 mg प्रतिदिन की दूरी पर है, जो अवशोषण में सुधार करने और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स को कम करने के लिए भोजन के साथ ली गई दो या तीन खुराकों में विभाजित है। उच्च खुराक (प्रति दिन 240 मिलीग्राम से अधिक) आवश्यक परिणामों में सुधार नहीं करते हैं और रक्तस्राव सहित साइड इफेक्ट्स के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। नैदानिक परीक्षणों में उपचार अवधि आम तौर पर 12 से 48 सप्ताह तक होती है, और यह निर्धारित करने के लिए 6 महीने के बाद संज्ञानात्मक कार्य को फिर से कम करने के लिए उचित है।

चिकित्सा पर्यवेक्षण

जिन्कगो शुरू करने से पहले, एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा गहन मूल्यांकन आवश्यक है। इसमें वर्तमान दवाओं की समीक्षा, रक्तार्घकाय जोखिम का आकलन, गुर्दे और यकृत समारोह की जांच और पुष्टि की गई कि रोगी के कोई मतभेद नहीं हैं। आवधिक अनुवर्ती मोका या मिनी-मेनेंटल स्टेट परीक्षा (MMSE) जैसे मान्य उपकरणों का उपयोग करके संज्ञान में परिवर्तन की निगरानी कर सकता है, साथ ही रक्त शर्करा के स्तर, HbA1c और किसी भी प्रतिकूल प्रतिक्रिया को ट्रैक कर सकता है। मरीजों को सलाह दी जानी चाहिए कि किसी भी असामान्य रक्तस्राव, चोट या संज्ञानात्मक स्थिति में तुरंत परिवर्तन की रिपोर्ट हो।

संज्ञानात्मक स्वास्थ्य के लिए लाइफस्टाइल फाउंडेशन

कोई पूरक मधुमेह में संज्ञानात्मक स्वास्थ्य के मूलभूत स्तंभों को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है। इष्टतम ग्लाइसेमिक नियंत्रण को बनाए रखना (अधिकांश वयस्कों के लिए 7% से कम HbA1c), हालांकि लक्ष्य को व्यक्तिगत रूप से बनाया जाना चाहिए), एक पोषक तत्व-घन आहार जैसे भूमध्य, DASH, या MIND आहार पैटर्न, नियमित एरोबिक और प्रतिरोध व्यायाम में संलग्न (कम से कम 150 मिनट प्रति सप्ताह मध्यम तीव्रता गतिविधि), पर्याप्त नींद (7-9 घंटे प्रति रात), मानसिकता या अन्य तकनीकों के माध्यम से तनाव का प्रबंधन करना, और सामाजिक रूप से और संज्ञानात्मक रूप से सक्रिय रहना मस्तिष्क समारोह को संरक्षित करने के लिए सभी सिद्ध रणनीतियां हैं। ये जीवनशैली हस्तक्षेप मधुमेह में संज्ञानात्मक गिरावट के मूल कारणों को संबोधित करते हैं, जिसमें इंसुलिन प्रतिरोध, सूजन, उनके द्वारा किसी भी सहायता और किसी भी शामिल हैं।

निगरानी और अनुभूति

जिन रोगियों को जिन्को जिन्को जिन्को जिन्को जिन्को जिन्को जिन्होने गिन्को बिलोबा का इस्तेमाल किया था उन्हें उनकी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ एक निगरानी योजना स्थापित करने के लिए काम करना चाहिए। इसमें आवधिक संज्ञानात्मक आकलन, रक्त शर्करा और HbA1c की ट्रैकिंग और रक्तस्राव या अन्य प्रतिकूल प्रभावों के किसी भी संकेत के लिए निगरानी शामिल हो सकती है। यदि लगातार उपयोग के 6 से 12 महीने बाद कोई लाभ नहीं देखा जाता है तो बंदी उचित हो सकती है। इसके विपरीत, यदि लाभ का उल्लेख किया जाता है, तो चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत चल रहे उपयोग पर विचार किया जा सकता है।

भविष्य निर्देशन और अनुसंधान अंतराल

इसके अतिरिक्त, कई सवाल यह निर्धारित करने के लिए कम से कम 2 से 3 साल की उपचार अवधि के साथ कि जिन्कगो डिमेंशिया की घटनाओं को कम कर सकते हैं या संज्ञानात्मक गिरावट की दर को धीमा कर सकते हैं। पूरकता की इष्टतम अवधि और संभावित synergistic प्रभाव जैसे कि ओमेगा-3 फैटी एसिड, विटामिन डी और कर्कमिन, को पूरी तरह से पता नहीं लगाया जा सकता है।

निष्कर्ष

जिन्कगो बिलोबा मधुमेह रोगियों में संज्ञानात्मक कार्य का समर्थन करने के लिए वैज्ञानिक रूप से ग्राउंड दृष्टिकोण प्रदान करता है, मुख्य रूप से मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार करने की अपनी क्षमताओं के माध्यम से, ऑक्सीडेटिव तनाव और सूजन का मुकाबला करते हैं, माइटोकॉन्ड्रियल फंक्शन की रक्षा करते हैं, और न्यूरोनल हेल्थ और synaptic plasticity का समर्थन करते हैं। जबकि वर्तमान सबूत लाभ का वादा और सुझाव देते हैं, विशेष रूप से संज्ञानात्मक गिरावट वाले रोगियों के लिए, यह निश्चित नहीं है, और अध्ययन की गुणवत्ता काफी भिन्न होती है। मधुमेह रोगियों को एक उचित खुराक के रूप में प्राप्त करना चाहिए।

आगे पढ़ने के लिए, पूरक और एकीकृत स्वास्थ्य और #8217 के लिए राष्ट्रीय केंद्र से परामर्श करें; Ginkgo biloba], 2018 नैदानिक परीक्षण[] अल्जाइमर और #8217 के जर्नल में प्रकाशित मधुमेह रोगियों में, रोग, और ]older वयस्कों ]] में संज्ञानात्मक पर जिन्कगो प्रभाव का एक मेटा विश्लेषण ]]]][FLT]A:A:A:A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,A,