संपर्क लेंस हाइजीन और बैक्टीरियल कंजंक्टिवाइटिस प्रकोप के बीच लिंक

लक्षण और निदान विचार

बैक्टीरिया के लक्षणों के लक्षण अक्सर तेजी से दिखाई देते हैं, कुछ दिनों के भीतर जोखिम के बाद। आम रोगी शिकायतों में शामिल हैं:

• दोनों आँखों में लालिमा
• मोटी, पीले-हरे निर्वहन जो पोंछने के बाद जल्दी से पुन: उत्पन्न हो सकता है
• पलकों कि crusted बंद कर रहे हैं पर waking
• किसी विदेशी शरीर, जलती हुई या खुजली की सनसनी
• पलकों या प्रीयूरिकुलर लिम्फ नोड्स की सूजन

निदान आम तौर पर नैदानिक परीक्षा के माध्यम से किया जाता है। हालांकि, लगातार, आवर्तक या गंभीर मामलों में, एक नेत्र देखभाल पेशेवर सटीक रोगजनक की पहचान करने और एंटीबायोटिक चयन गाइड करने के लिए संस्कृति या पीसीआर परीक्षण के लिए एक swab ले सकता है। वायरल, एलर्जी या कवक कारणों से बैक्टीरिया के नेत्रश्लेष्मलाशोथ को अलग करना महत्वपूर्ण है क्योंकि उपचार दृष्टिकोण काफी भिन्न होते हैं। संपर्क लेंस पहनने वालों के लिए, संदेह का एक उच्च सूचकांक की गारंटी है, क्योंकि बैक्टीरिया संक्रमण का जोखिम बढ़ जाता है और गलत निदान के परिणामों में कॉर्नियल भागीदारी शामिल हो सकती है।

क्यों संपर्क लेंस उपयोगकर्ता ग्रेटर जोखिम में हैं

अध्ययन लगातार दर्शाता है कि संपर्क लेंस पहनने वालों के पास गैर-पहने वालों की तुलना में बैक्टीरिया के संयुग्मनशोथ के विकास का दो से चार गुना अधिक जोखिम होता है। इसके लिए कई परमाणु और व्यवहार कारक खाते हैं। सबसे पहले, संपर्क लेंस कॉर्निया और पर्यावरण के बीच एक बाधा पैदा करता है, आंसू प्रवाह और ऑक्सीजन विनिमय को कम करता है। दूसरा, लेंस की सतह बैक्टीरिया के साथ उपनिवेशित हो सकती है जो प्रोटीन जमा का पालन करती है। तीसरा, लेंस का मामला, भिगोना समाधान, और पहनने वाले के हाथ प्रदूषण के संभावित स्रोत हैं। यहां तक कि लेंस सम्मिलन से सूक्ष्म-एब्राज़न बैक्टीरिया के लिए प्रवेश के पोर्टल बना सकते हैं। एक समझौता किए गए ओकुलर सतह और बार-बार हैंडलिंग का संयोजन स्वच्छता का समर्थन करता है।

हाइजीन-लिंक्ड इन्फेक्शन के पीछे तंत्र

अनुचित संपर्क लेंस स्वच्छता बैक्टीरिया के लिए एक सीधा मार्ग प्रदान करती है ताकि ओकुलर सतह तक पहुंच सके। बैक्टीरिया सर्वव्यापी हैं - त्वचा पर, पर्यावरण में और यहां तक कि नल के पानी में भी। पल एक लेंस को बिना हाथ धोए संभाला जाता है, जो दूषित मामले में संग्रहीत होता है, या बाँझ समाधान के बजाय पानी से धोया जाता है, संक्रमण स्काईरॉकेट का जोखिम। नीचे सबसे आम स्वच्छता विफलताएं हैं और वे बैक्टीरिया के नेत्रश्लेष्मलाशोथ में कैसे योगदान करते हैं।

स्वच्छ लेंस के लिए पानी या सालिवा का उपयोग करना

सबसे खतरनाक प्रथाओं में से एक नल का पानी, बोतलबंद पानी या लार का उपयोग संपर्क लेंस को कुल्ला या स्टोर करने के लिए किया जाता है। नल का पानी Acanthamoeba और Pseudomonas प्रजातियां जो कई कीटाणुनाशकों के लिए स्वाभाविक रूप से प्रतिरोधी हैं। यहां तक कि एक संक्षिप्त कुल्ला रोगजनकों को पेश कर सकता है जो हाइड्रोजन सामग्री का पालन करते हैं और भंडारण के मामले में जीवित रहते हैं। सालिव समान रूप से खतरनाक है: मानव मुंह हार्बर सैकड़ों बैक्टीरिया प्रजातियां, गंभीर ओकुलर संक्रमण पैदा करने में सक्षम। [FLT:] केवल बाँझपन समाधानों के लिए इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

नेग्लेटिंग लेंस केस हाइजीन

लेंस का मामला अक्सर संक्रमण की श्रृंखला में सबसे अधिक अनदेखा लिंक होता है। अनुसंधान इंगित करता है कि लेंस के मामलों का 80% बैक्टीरिया से दूषित हो जाता है, यहां तक कि उपयोगकर्ताओं के बीच जो उन्हें नियमित रूप से साफ करने का दावा करते हैं। बायोफिल्म - बैक्टीरिया और कार्बनिक मलबे का एक चिपचिपा मैट्रिक्स - मामले की दीवारों और अंदर के डिब्बे पर बना सकता है। एक बार स्थापित होने पर, बायोफिल्म को पूरी तरह से रगड़ने के साथ भी हटा देना बेहद मुश्किल होता है। अमेरिकी एकेडमी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी और सीडीसी हर तीन महीने में लेंस के मामलों को बदलने की सलाह देते हैं, और तुरंत किसी भी आंख के संक्रमण के बाद। ताजा समाधान (कभी पानी) के साथ मामले की दैनिक सफाई के बाद, एक बंद मामले पर एक बंद बैक्टीरिया को गीला करने के लिए एक बंद हो जाता है।

पहने लेंस Beyond अनुशंसित अवधि

संपर्क लेंस विशिष्ट प्रतिस्थापन अनुसूची के लिए डिज़ाइन किए गए हैं - दैनिक, द्वि-साप्ताहिक, या मासिक। उन्हें अपने इच्छित जीवनकाल में पहनने से लेंस की सतह पर जमा करने के लिए प्रोटीन और लिपिड जमा की अनुमति मिलती है। ये जमा न केवल आराम और दृश्य स्पष्टता को कम करते हैं बल्कि बैक्टीरिया के आसंजन के लिए पौष्टिक वातावरण भी प्रदान करते हैं। विस्तारित-wear लेंस, यहां तक कि रात भर उपयोग के लिए अनुमोदित, दैनिक-wear लेंस की तुलना में माइक्रोबियल केराटाइटिस के 10 गुना अधिक जोखिम तक ले जाते हैं। बैक्टीरियल कंजंक्टिवाइटिस एक ही तंत्र के माध्यम से उत्पन्न हो सकता है: लेंस जमा के लिए उपस्थित बैक्टीरिया को बिलिंकिंग के दौरान ओकुलर सतह पर स्थानांतरित कर दिया जाता है। प्रतिस्थापन अनुसूची के लिए सख्ती से मापने के लिए एक सरल अभी तक शक्तिशाली शक्तिशाली शक्तिशाली निवारक उपाय करना।

संपर्क लेंस में सो रही है

संपर्क लेंस पहने हुए नींद-चाहे जानबूझकर या आकस्मिक- बैक्टीरिया संक्रमण के सबसे मजबूत भविष्यवक्ता में से एक है। नींद के दौरान, आंसू उत्पादन कम हो जाता है, ब्लिंक रिफ्लेक्स अनुपस्थित है, और कॉर्निया कम ऑक्सीजन प्राप्त करता है। यह ट्रायड रोगजनकों को साफ़ करने की आंखों की प्राकृतिक क्षमता को कम कर देता है। रात भर पहनने के लिए लेबल वाले लेंस भी इस तरह से उपयोग किए जाने पर एक स्पष्ट उच्च संक्रमण जोखिम होता है। दैनिक पहनने वाले लेंस के लिए, उनमें कभी नींद नहीं आती है। विस्तारित पहनने वाले लेंस के लिए, अपने नेत्र देखभाल पेशेवर द्वारा निर्धारित अधिकतम पहनने की अवधि का पालन करें। ] लेंस में नींद की एक एकल रात एक गंभीर संक्रमण शुरू कर सकती है जो की स्थिति है।

गरीब हाथ स्वच्छता और पर्यावरण एक्सपोजर

लेंस को संभालने से पहले, हाथ को साबुन और पानी से धोना चाहिए और एक लिंट-फ्री तौलिया के साथ सूखना चाहिए। कई पहनने वाले इस कदम को छोड़ देते हैं या केवल एक त्वरित कुल्ला देते हैं। एक बाथरूम में लेंस भंडारण लेंस उन्हें फ्लशिंग टॉयलेट या रनिंग शॉवर से एयरोसोलाइज्ड पानी में निकाल देता है, जो मामले पर बस सकता है और समाधान को दूषित कर सकता है। सिंक और शौचालय से दूर एक बंद कैबिनेट एक सुरक्षित भंडारण स्थान है। पर्यावरण संदूषण तब भी होता है जब लेंस मेकअप, बाल उत्पादों या धूल के संपर्क में आते हैं। टॉयलेटरीज़ और सफाई उत्पादों से अलग सभी लेंस से संबंधित वस्तुओं को रखने से क्रॉस-संदूषण के जोखिम को कम कर दिया जाता है।

संपर्क लेंस उपयोगकर्ताओं के लिए व्यापक निवारक रणनीतियाँ

बैक्टीरिया के संयोजकता को रोकने के लिए एक सुसंगत, सबूत आधारित स्वच्छता दिनचर्या की आवश्यकता होती है जो प्रमुख स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा समर्थित है। निम्नलिखित उपायों को Centers for Disease Control and Prevent (CDC) , ]खाद्य और औषधि प्रशासन (FDA) ], और अमेरिकी अकादमी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी ]]]]]]] द्वारा सिफारिशों से तैयार किया गया है।

हाथ स्वच्छता प्रोटोकॉल

• प्रत्येक लेंस हैंडलिंग सत्र से पहले कम से कम 20 सेकंड के लिए हल्के, गैर-फ्राग्रेन्स साबुन और गर्म पानी के साथ हाथ धोएं।
• एक साफ, लिंट-फ्री तौलिया के साथ हाथ धोने से फाइबर या लेंस में नमी को स्थानांतरित करने से बचने के लिए।
• नाखूनों को छोटा रखें और नाखूनों के साथ लेंस सतहों को छूने से बचें, जो बैक्टीरिया को परेशान कर सकता है और सूक्ष्म-स्क्रैच बना सकता है।

लेंस सफाई और भंडारण सर्वश्रेष्ठ अभ्यास

• केवल ताजा संपर्क लेंस समाधान का उपयोग करें - कभी भी मामले में "शीर्ष" पुराने समाधान। बंद करने से कीटाणुनाशक एकाग्रता कम हो जाती है और बैक्टीरिया को प्रोलिफार करने की अनुमति मिलती है।
• समाधान निर्माता द्वारा निर्देशित रूप में रगड़ें और लेंस को कुल्ला, यहां तक कि "नो-रुब" उत्पादों के लिए भी। रगड़ कार्रवाई शारीरिक रूप से मलबे और सूक्ष्मजीवों को नष्ट कर देती है।
• ताजा समाधान से भरे साफ मामले में लेंस स्टोर करें। कभी भी स्टोरेज माध्यम के रूप में पानी, नमकीन या बूंदों का उपयोग न करें।
• प्रत्येक तीन महीने में लेंस के मामलों को बदल दें और तुरंत आंखों के संक्रमण के बाद या अगर मामला वाइसिबिली मिट्टी हो जाए तो तुरंत।
• ताजा समाधान के साथ दैनिक मामले को साफ करें, फिर एक साफ ऊतक पर हवा-सूखी हो जाएं। कभी भी पानी से धो लें।

पहनने और प्रतिस्थापन अनुसूची

• निर्धारित पहनने के कार्यक्रम के लिए सख्ती से पालन करें: दैनिक पहनने वाले लेंस को हर रात को हटा दिया जाना चाहिए और कीटाणुरहित किया जाना चाहिए।
• निर्माता की समयरेखा के अनुसार लेंस को बदलें। इसके इच्छित उपयोग से परे लेंस के जीवन को विस्तारित न करें।
• संपर्क लेंस में सोने से बचें जब तक कि आपके नेत्र देखभाल पेशेवर ने स्पष्ट रूप से एक विस्तारित-wear अनुसूची निर्धारित नहीं की है।

अतिरिक्त सुरक्षा हैबिट

• पानी से पैदा होने वाले रोगजनकों के संपर्क से बचने के लिए तैराकी, स्नान या गर्म टब का उपयोग करने से पहले लेंस निकालें।
• कभी भी लेंस, मामलों, या दूसरों के साथ समाधान की बोतलें साझा नहीं की जाती।
• प्रत्येक तीन महीने में आंखों के मेकअप को ताजा रखें और कभी इसे साझा नहीं करें। संदूषण से बचने के लिए लेंस डालने के बाद मेकअप लागू करें।
• कम से कम वार्षिक नियमित रूप से नेत्र परीक्षा अनुसूची। एक नेत्र देखभाल पेशेवर लेंस फिट की निगरानी कर सकते हैं और संक्रमण या नेत्र सतह समझौता के शुरुआती संकेतों का पता लगा सकते हैं।

सार्वजनिक स्वास्थ्य निहितार्थ: व्यक्तिगत जोखिम से लेकर सामुदायिक प्रकोप तक

बैक्टीरियल कंजेंसिवाइटिस सिर्फ एक व्यक्तिगत असुविधा नहीं है; यह एक पर्याप्त सार्वजनिक स्वास्थ्य बोझ का प्रतिनिधित्व करता है, खासकर उन सेटिंग्स में जहां लोग करीबी क्वार्टर में रहते हैं या काम करते हैं। प्रकोप स्कूलों, डेकेयर सेंटर, कॉलेज के छात्रावासों, सैन्य बैरकों, नर्सिंग होम और यहां तक कि कार्यालय के वातावरण के माध्यम से स्वीप कर सकते हैं। आर्थिक टोल में कार्यालय यात्राओं और एंटीबायोटिक्स के लिए प्रत्यक्ष चिकित्सा लागत शामिल है, जो खोई हुई उत्पादकता और अनुपस्थितता से अप्रत्यक्ष लागत और साझा स्थानों को कीटाणुरहित करने से जुड़े खर्च शामिल हैं। संपर्क लेंस उपयोगकर्ता, जब वे स्वच्छता की उपेक्षा करते हैं, तो इन समुदायों के भीतर बैक्टीरिया संचरण के एम्पलीफायर बन सकते हैं।

कैसे एक एकल लेंस उपयोगकर्ता एक व्यापक प्रकोप ट्रिगर कर सकते हैं

एक संपर्क लेंस पहनने वाला जो खराब स्वच्छता का अभ्यास करता है, एक कम-ग्रेड संक्रमण विकसित कर सकता है या यहां तक कि एक स्पर्शोन्मुख वाहक भी हो सकता है। उनके लेंस या मामले से बैक्टीरिया साझा सतहों को दूषित कर सकता है - डोरब, कीबोर्ड, जिम उपकरण, सांप्रदायिक तौलिए, या पीने के फव्वारे। रोगजनकों को घंटों से दिनों तक अमानवीय सतहों पर जीवित रह सकता है। जब अन्य इन सतहों को छूते हैं और फिर उनकी आंखें, संचरण होती है। करीब-living सेटिंग्स में, एक एकल अमानवीय लेंस उपयोगकर्ता दर्जनों को प्रभावित करने वाले प्रकोप के बीज कर सकता है। यह उन समूहों में प्रदर्शित किया गया था जो कॉलेज में एक सामान्य समाधान था।

ऐतिहासिक प्रकोप से सबक

2006 के प्रकोप Fusarium संपर्क लेंस उपयोगकर्ताओं के बीच केराटाइटिस, एक विशिष्ट बहुउद्देशीय समाधान से जुड़ा हुआ है, यह उजागर करता है कि उत्पाद विफलता व्यापक संक्रमण का कारण कैसे बन सकती है। हालांकि यह प्रकोप कवक था, एक ही सिद्धांत बैक्टीरिया संक्रमण पर लागू होता है: जब एक समाधान में पर्याप्त रोगाणुरोधी गतिविधि की कमी होती है, तो पूरे उपयोगकर्ता की आबादी कमजोर हो जाती है। सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रियाओं में उत्पाद यादें, बढ़ी हुई निगरानी और बड़े पैमाने पर शैक्षिक अभियान शामिल थे। हाल ही में, बैक्टीरिया संयुग्मणिशोथ समूहों में जांच से पता चला है कि कई प्रभावित व्यक्ति लेंस समाधान का पुन: लेंस में फैल गया, या लगातार स्वच्छता दिशानिर्देशों के लिए आवश्यक स्वच्छता का पालन करता है।

प्रभावी सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेप

संपर्क लेंस से जुड़े बैक्टीरिया नेत्रश्लेष्मलाशोथ की सामुदायिक घटनाओं को कम करने के लिए बहु-प्रसिद्ध रणनीतियों की आवश्यकता होती है:

• ]शिक्षा अभियान [ स्कूलों, विश्वविद्यालयों और कार्यस्थलों में जो उचित लेंस देखभाल पर स्पष्ट, द्विभाषी सामग्री प्रदान करते हैं।
• ]Clinical सेटिंग प्रोटोकॉल [ कि हर यात्रा पर स्वच्छता की आदतों की समीक्षा करने और नमूने लेंस मामलों और समाधानों को दूर करने के लिए नेत्र देखभाल पेशेवरों को प्रेरित करते हैं।
• ]निर्माता जिम्मेदारियों बैक्टीरिया और कवक के एक व्यापक स्पेक्ट्रम के खिलाफ समाधान का परीक्षण करने के लिए, और पानी के जोखिम के बारे में पारदर्शी लेबलिंग को शामिल करने के लिए।
• ]Surveillance system[ that monitor theection रिपोर्ट्स, जो उभरते खतरों जैसे रोगाणुरोधी प्रतिरोधी तनावों का तेजी से पता लगाने की अनुमति देता है।
• स्कूल और छात्रावास की नीतियां जो हाथ धोने वाले स्टेशनों को प्रोत्साहित करती हैं, व्यक्तिगत वस्तुओं को साझा करने और प्रत्येक शैक्षणिक वर्ष की शुरुआत में शैक्षिक सेमिनार प्रदान करती हैं।

निष्कर्ष: सुरक्षित लेंस पहनने की नींव के रूप में स्वच्छता

संपर्क लेंस स्वच्छता और बैक्टीरियल कंजेंसक्टिवाइटिस प्रकोप के बीच का लिंक सूक्ष्मजीवीय सबूत और महामारी विज्ञान डेटा द्वारा दृढ़ता से स्थापित किया गया है। लेंस पहनने वालों के बीच गुलाबी आंखों के हजारों मामलों को हर साल सरल, कम लागत वाली स्वच्छता प्रोटोकॉल के अनुरूप पालन के माध्यम से रोका जा सकता है: लेंस को संभालने से पहले हाथ धोना, दैनिक समाधान का उपयोग करना, लेंस मामलों को बदलने के लिए, अनुसूची पहनने का सम्मान करना, और पूरे विश्व में रहने वाले व्यक्तियों के लिए एक व्यावहारिक दृष्टिकोण।