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परिचय
ऑटोइम्यून रोगों की वैश्विक चिकित्सा घटना पिछले आधे सदी में तेजी से बढ़ी है, जिसमें कई क्षेत्रों में सालाना 3-9% की दर बढ़ गई है। यह वृद्धि अकेले आनुवंशिकी से समझाया नहीं जा सकता है, जो जीवन में शुरुआती पर्यावरणीय प्रभावों को प्रभावित करता है। इनमें से, शिशु पोषण प्रतिरक्षा प्रोग्रामिंग के लिए स्थायी परिणाम के साथ एक संशोधित कारक के रूप में खड़ा है। स्तनपान दूध एक गतिशील जैविक प्रणाली है - जो पोषक तत्वों के स्रोत से अधिक है - जो सक्रिय रूप से विकासशील प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रेरित करता है। फ़ॉर्मूला भोजन, जबकि एक सुरक्षित और आवश्यक विकल्प, कई जीवित कोशिकाओं, एंटीबॉडी और प्रीबायोटिक यौगिकों की कमी है जो मानव दूध के प्रकार की विशेषता है।
ऑटोइम्यून रोग और क्रिटिकल अर्ली विंडो को समझना
पहली 1,000 दिन एक इम्यून प्रोग्रामिंग अवधि के रूप में
जब प्रतिरक्षा प्रणाली स्वयं को गैर-स्वयं से अलग करने में विफल हो जाती है, तो शरीर के अपने ऊतकों पर एक पुरानी हमले शुरू कर देती है। 80 से अधिक विशिष्ट स्थितियों की पहचान की गई है, जो ऑर्गन-विशिष्ट (प्रकार 1 मधुमेह, हशीमोटो की थायरॉयडिटिस) से लेकर प्रणालीगत (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, Sjögren सिंड्रोम) तक होती है। पहला 1,000 दिन-अवधारणा से लेकर उम्र तक दो-प्रतिरोध प्रणाली परिपक्वता के लिए एक अद्वितीय संवेदनशील अवधि का प्रतिनिधित्व करते हैं। इस खिड़की के दौरान, आंत सूक्ष्मजीव इसकी नींव संरचना, मौखिक सहिष्णुता तंत्र विकसित करती है, और निष्क्रिय प्रतिरक्षात्मक गतिविधि से संक्रमित हो सकती है।
आनुवंशिक प्रवृत्ति पर्यावरण ट्रिगर्स से मिलती है
आनुवंशिक संवेदनशीलता, विशेष रूप से मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (HLA) haplotypes को शामिल करने, चरण निर्धारित करता है, लेकिन पर्यावरणीय ट्रिगर को रोग शुरू करने की आवश्यकता होती है। आहार, संक्रमण, एंटीबायोटिक एक्सपोजर और जन्म मोड जैसे प्रारंभिक जीवन कारकों को जटिल तरीके से आनुवंशिक जोखिम के साथ बातचीत करते हैं। शिशु आहार प्रथाओं इन कारकों के सबसे शक्तिशाली और संशोधित में से एक हैं, जो रोकथाम के लिए संभावित लीवर की पेशकश करते हैं। यह समझना कि स्तन दूध घटक कैसे प्रतिरक्षा समारोह मनाया महामारी विज्ञान संघों के लिए यंत्रवादी तर्क प्रदान करता है।
मानव दूध की जैवसक्रिय जटिलता: अधिक से अधिक खाद्य
Colostrum and Secretory IgA: The First Line of Defense
कोलोस्ट्रम, पहले कुछ दिनों में उत्पादित दूध स्रावी IgA (sIgA) में असाधारण रूप से समृद्ध है, जो शिशु के आंत में रोगजनकों और एंटीजनों को बांधता है, जो आंतों के उपकला में उनके स्थानान्तरण को रोकता है। यह निष्क्रिय प्रतिरक्षा पूरे स्तनपान में जारी रहती है, हालांकि sIgA का स्तर धीरे-धीरे गिर जाता है। SIgA भी विशिष्ट बैक्टीरिया तनावों को कोटिंग करके आंत माइक्रोबायोटा की संरचना को प्रभावित करता है ], जिससे यह आकार देने वाले शिशु की आंत को उपनिवेशित करने वाले रोगजनकों को कम संभावित प्रतिरक्षा प्राप्त होती है।
मानव दूध ओलिगोसैकेराइड (HMOs): गुट माइक्रोबायोम आर्किटेक्ट्स
HMOs स्तनपान दूध का तीसरा सबसे प्रचुर मात्रा में घटक है - प्रोटीन से भरपूर। ये जटिल कार्बोहाइड्रेट पाचन का प्रतिरोध करते हैं और कोलों को बरकरार रखते हैं, जहां वे चयनात्मक प्रीबायोटिक्स के रूप में काम करते हैं। HMOs अधिमानतः फायदेमंद बैक्टीरिया जैसे Bifidobacterium longum ] और Bacteroides thetaiotaomicron], जो छोटी श्रृंखला फैटी एसिड (SCFA) का उत्पादन करते हैं जो आंत की बाधा को मजबूत करते हैं और नियामक सेल (Treg) भेदभाव को बढ़ावा देते हैं।
Cytokines और विकास कारक: छापना प्रतिरक्षा सहिष्णुता
स्तनपान में साइटोकिन्स की एक समृद्ध सरणी शामिल है, जिसमें वृद्धि कारक-बीटा (टीजीएफ-β), इंटरलेकिन-10 (आईएल -10) और इंटरलेकिन-6 (आईएल-6) को परिवर्तित करना शामिल है। टीजीएफ-β मौखिक सहिष्णुता को बढ़ावा देने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है - प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता आहार और कम्युनिस्टल एंटीजन को एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को बढ़ाए बिना पहचान करने की। Infants, जो इन नियामक संकेतों को प्राप्त नहीं करते हैं, अनुचित प्रतिरक्षा सक्रियण के लिए उच्च प्रवृत्ति हो सकती है। विकास कारक जैसे कि एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर (EGF) और इंसुलिन जैसी विकास कारक (IGFLT) भी आंतों की अखंडता और प्रतिरक्षा क्षमता का समर्थन करते हैं।
लाइव सेल और माइक्रोआरएनए: सक्रिय संचार
घुलनशील कारकों से परे, ब्रेस्ट मिल्क में प्रति फ़ीड लाखों जीवित कोशिकाएं होती हैं, जिनमें मैक्रोफेज, लिम्फोसाइट्स और स्टेम सेल शामिल हैं। ये कोशिकाएं पाचन से बच जाती हैं और शिशु के ऊतकों में माइग्रेट कर सकती हैं, संभावित रूप से प्रतिरक्षा शिक्षा का समर्थन करती हैं। इसके अतिरिक्त, ब्रेस्ट मिल्क माइक्रोआरएनए को वहन करता है जो शिशु में जीन अभिव्यक्ति को विनियमित करती है, प्रतिरक्षा कोशिका विकास को प्रभावित करती है। सूत्र में कोई जीवित कोशिकाएं नहीं होती हैं और इस गतिशील, व्यक्तिगत संकेत प्रणाली की कमी नहीं होती है।
सूत्र दूध पिलाने: The Nutritional Gap
इम्यून इम्प्लीशंस के साथ संरचनात्मक अंतर
शिशु सूत्र नाटकीय रूप से सुधार हुआ है और विकास के लिए पोषक रूप से पर्याप्त है। हालांकि, मानक गाय के दूध सूत्रों में प्रोटीन स्रोत - प्रभाव कैसिन और मट्ठा प्रोटीन - अत्यधिक इम्युनोजेनिक है। आनुवंशिक रूप से अतिसंवेदनशील शिशुओं में, गाय के दूध प्रोटीन (विशेष रूप से बीटा-लैक्टोग्लोबुलिन) के लिए प्रारंभिक संपर्क एंटीबॉडी प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकता है जो आत्म-एंटीजेन्स के साथ क्रॉस-रिएक्ट हो सकता है, एक तंत्र को टाइप 1 मधुमेह रोगजनों में निहित किया जाता है। कुछ सूत्र बड़े पैमाने पर हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन का उपयोग करते हैं, लेकिन ये आम तौर पर गाय के दूध एलर्जी वाले शिशुओं के लिए आरक्षित होते हैं या एटोपिक बीमारी के उच्च जोखिम पर।
मिसिंग बायोएक्टिव: इम्यून डेवलपमेंट के लिए परिणाम
मानक सूत्र में सिग्गा, लाइसोजाइम, लैक्टोफेरिन, एचएमओ, लाइव सेल और अधिकांश साइटोकिन्स की कमी है। कई हाल के नवाचारों ने प्रीबायोटिक्स (गैलैक्टो-ऑलिगोसेकेराइड, फ्रुक्टो-ऑलिगोसेकेराइड्स) को जोड़ा है और कुछ क्षेत्रों में, सीमित एचएमओ पूरकता (2'-fucosyllactose)। प्रोबायोटिक तनाव को कुछ सूत्रों में भी जोड़ा जा रहा है। हालांकि, कोई वर्तमान सूत्र मानव दूध के प्रतिरक्षा घटकों की गतिशील, व्यक्तिगत प्रकृति की पूरी विविधता को दोहराता है। यह लापता जैवसक्रिय नेटवर्क विशेष रूप से उप-क्षमता के साथ जोखिम में परिणाम हो सकता है।
Avidence Linked स्तनपान to कम ऑटोइम्यून जोखिम
टाइप 1 मधुमेह (T1D)
T1D शिशु आहार के संबंध में सबसे बड़े पैमाने पर अध्ययन किए गए ऑटोइम्यून परिणाम है। मामले नियंत्रण और कोहोर्ट अध्ययनों के व्यापक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि किसी भी स्तनपान को विशेष सूत्र भोजन की तुलना में T1D जोखिम में 33% की कमी के साथ जोड़ा गया था (] कार्डवेल एट अल। 2017 ]] ]]]])।
एकाधिक स्क्लेरोसिस (MS)
कई जनसंख्या आधारित अध्ययन कई स्क्लेरोसिस के खिलाफ स्तनपान के लिए एक सुरक्षात्मक भूमिका का समर्थन करते हैं। स्वीडन और नॉर्वे से एक केस कंट्रोल अध्ययन ने बताया कि ≥4 महीनों के लिए विशेष स्तनपान ने लगभग 40% (] ]Ragnedda एट अल।, 2014 ] ]) के रूप में MS-Bulverm-Bulm-Bulm-Bulm-Buls-Buls-Buls-Buls-Bul-Bul-Bul-Bul-Bul-Bul-Bul-Bul-Bul-Bul-Bul-Bul-Bul-Bul-Bul-Bul-Bul-Bul-Bul-Bul-Bul-Bul-Bul-Bul-Bul-Bul-Bul-Bul-B-Bul-Bul-B-B-Bul-Bul-Bul-Bul-Bul-Bul-B-B-Bul-Bul-B-B-Bul-Bul
सूजन आंत्र रोग (IBD)
बैरेट एट अल द्वारा एक खुराक-प्रतिक्रिया मेटा-विश्लेषण पाया गया कि ≥12 महीने के लिए स्तनपान क्रोहन रोग जोखिम (RR 0.76, 95% CI 0.65-0.89) में 24% की कमी से जुड़ा हुआ था, जबकि अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ संबंध कमजोर था और सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था। सुरक्षात्मक प्रभाव आईबीडी के साथ माताओं को जन्म देने वाले बच्चों सहित अध्ययन में अधिक स्पष्ट था, यह सुझाव दिया गया कि स्तनपान के दूध रोग-विशिष्ट एंटीबॉडी या विनियामक कारकों को स्थानांतरित कर सकता है। स्तन दूध के आंत-निर्देशित घटक - विशेष रूप से टीजीएफ-β और एसआईजीए - विशेष रूप से आंतों के विकास में एक निष्क्रिय सूक्ष्मजी की स्थापना की मदद करता है।
Rheumatoid गठिया और किशोर Idiopathic गठिया
संधिशोथ (RA) के लिए साक्ष्य कम मजबूत लेकिन सुरक्षा की ओर ट्रेंडिंग है। नर्सों के स्वास्थ्य अध्ययन में पाया गया कि जिन महिलाओं को स्तनपान कराया गया था, उनके साथ तुलना में शिशुओं का कम जोखिम था, जो लंबी अवधि के लिए एक मजबूत प्रभाव के साथ नहीं थे। एक 2021 व्यवस्थित समीक्षा के लिए किशोर idiopathy (JIA) ने बताया कि स्तनपान के लिए ≥12 महीने के लिए JIA जोखिम को लगभग 30% तक कम कर दिया गया था, हालांकि सबूत की गुणवत्ता छोटे नमूना आकार और पूर्वाग्रह से सीमित थी। अन्य autoimmune स्थितियों के लिए - psoriasis, प्रणालीगत lupus erythematosus, autoimmune थायराइडिटिस - डेटा या तो मानक पर प्रकाश डाला गया है।
समय और अवधि की भूमिका
विशेष स्तनपान: गोल्ड स्टैंडर्ड
विश्व स्वास्थ्य संगठन ने पहले छह महीने के लिए विशेष स्तनपान की सिफारिश की, इसके बाद दो साल या उससे अधिक पूरक खाद्य पदार्थों के साथ स्तनपान जारी रखा। यह सिफारिश सामान्य स्वास्थ्य लाभों पर आधारित है, जिसमें कम संक्रमण और बेहतर न्यूरोडेवलपमेंट शामिल है। ऑटोइम्यून रोग की रोकथाम के लिए, सबूत विशेष स्तनपान के लिए कम से कम चार से छह महीने तक स्थायी है। प्रतिरक्षा सहिष्णुता की स्थापना के लिए महत्वपूर्ण खिड़की पहले 3-4 महीने की प्रतीत होती है, जब आंत बाधा अधिक पारगम्य है और माइक्रोबायोटा सबसे अधिक निंदनीय है। इस उम्र से पहले सूत्र का परिचय बाद में ऐसा करने से अधिक हानिकारक हो सकता है।
मिश्रित दूध पिलाने और फार्मूला के प्रारंभिक परिचय
कई शिशुओं को स्तनपान दूध और सूत्र का संयोजन प्राप्त होता है। मिश्रित भोजन विशेष स्तनभोजन की तुलना में मध्यवर्ती सुरक्षा को सीमित कर सकता है, लेकिन सूत्र परिचय मामलों का समय। जिन शिशुओं को जीवन शो के पहले सप्ताह में सूत्र प्राप्त होता है, उन्हें माइक्रोबायोटा प्रोफाइल जो विशेष रूप से स्तनपान कराने वाले शिशुओं के उन लोगों से अलग हो जाते हैं। एक 2023 अध्ययन में पाया गया कि सूत्रों की छोटी मात्रा (प्रतिदिन एक बोतल से कम) ने सूक्ष्मजीव संरचना को बदल दिया और Bifidobacterium ] के स्तर को कम किया जाना चाहिए। चिकित्सकों के लिए संदेश स्पष्ट है: यदि पूरक की आवश्यकता है, तो इसे संभावित मातृभाषाओं को कम करना चाहिए।
ठोस खाद्य परिचय और पारस्परिक क्रिया
जिस उम्र में पूरक खाद्य पदार्थ पेश किए जाते हैं, वह शिशु आहार मोड के साथ भी बातचीत करते हैं। चार महीने पहले ठोस पेश करना कुछ अध्ययनों में आइसलेट आत्मप्रतिरक्षा के जोखिम में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, विशेष रूप से सूत्र-फ़ीड शिशुओं में। स्तनपान कराने वाले शिशुओं जो बाद में ठोस शुरू करते हैं, उन्हें स्तनपान दूध से निष्क्रिय प्रतिरक्षा और माइक्रोबायोटा समर्थन के कारण बेहतर संरक्षित किया जा सकता है। एलएएपी और ईएटी अध्ययन एलर्जी को रोकने के लिए कुछ खाद्य पदार्थों की शुरूआत से पता चला है, लेकिन आत्मप्रतिरक्षा के लिए निहितार्थ कम स्पष्ट हैं और समर्पित अनुसंधान की आवश्यकता होती है।
कैसे फार्मूला दूध पिलाने से रोग जोखिम बढ़ सकता है
संक्रमण के रूप में प्रतिरक्षा ट्रिगर
सूत्र-फेड शिशुओं को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और श्वसन संक्रमण की उच्च दर का अनुभव होता है, जो कि मुख्य रूप से sIgA और लैक्टोफेरिन जैसे निष्क्रिय प्रतिरक्षा कारकों की अनुपस्थिति के कारण होता है। आवर्ती संक्रमण आंत बाधा को बाधित कर सकता है, प्रणालीगत सूजन को बढ़ावा दे सकता है, और आणविक माइमिक्री को ट्रिगर कर सकता है जिसमें रोगजन एंटीजन स्वयं रोग के साथ क्रॉस-रिएक्ट हो सकता है। वायरल संक्रमण - विशेष रूप से एंटरोवायरस और रोटावायरस - को आइसलेट ऑटोिम्युनिटी की शुरुआत में लागू किया गया है। संक्रमण बोझ को कम करके, स्तनपान अप्रत्यक्ष रूप से ऑटोइम्यून बीमारी के जोखिम को कम कर सकता है।
गाय का दूध प्रोटीन एक्सपोजर
Intact गाय के दूध प्रोटीन के लिए प्रारंभिक संपर्क T1D रोगजनन के लिए एक अग्रणी परिकल्पना है। बोवाइन सीरम एलबमिन और बीटा-केसिन प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को स्पष्ट कर सकता है जो अग्नाशय बीटा सेल एंटीजन के साथ क्रॉस-रिएक्ट करते हैं। TRIGR परीक्षण ने उच्च जोखिम वाले शिशुओं में एक हाइड्रोलाइज्ड कैसिन सूत्र बनाम मानक गाय के दूध सूत्र का परीक्षण किया और हाइड्रोलाइज्ड सूत्र के साथ T1D घटना को कम करने की ओर एक गैर-सिग्न प्रवृत्ति पाया, यह सुझाव दिया कि प्रोटीन स्रोत मामले। इसके विपरीत, स्तनपान शिशु की अपनी प्रजातियों-विशिष्ट प्रोटीन प्रदान करता है, जो स्वाभाविक रूप से एक स्वस्थ व्यक्ति हैं।
गुट डिस्बिओसिस और सूजन
फार्मूला तेजी से भोजन करने से शिशु आंत माइक्रोबायोटा को बदल देता है, जिससे कम विविधता होती है, Bifidobacterium] बहुतायत, और प्रो-इंफ्लेमेटरी बैक्टीरिया के उच्च स्तर को कम कर देता है। यह डिस्बायोसिस बढ़े हुए आंतों की पारगम्यता ("लीकी गट") से जुड़ा हुआ है, जो बैक्टीरिया को पेश करने और सिस्टमिक सूजन को ट्रिगर करने के लिए लिपोपॉलीसेकेराइड (LPS) जैसे उत्पादों की अनुमति देता है। प्रारंभिक जीवन में पुरानी कम-ग्रेड सूजन प्रतिरक्षा की अभिव्यक्तियों के नुकसान और ऑटोरिएक्टिव प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के विकास को बढ़ावा दे सकती है।
आनुवंशिक और पर्यावरणीय पारस्परिक क्रिया
HLA जेनोटाइप्स फीडिंग के प्रभावों को संशोधित करता है
सभी शिशुओं को शिशु आहार के समान ही प्रतिक्रिया नहीं होती है। उच्च जोखिम वाले HLA गैनोटाइप वाले लोग (जैसे, T1D के लिए DR3 / DR4-DQ8) प्रारंभिक सूत्र जोखिम के प्रभावों के प्रति सबसे संवेदनशील दिखाई देते हैं। TEDDY डेटा के एक पोस्ट-हॉक विश्लेषण से पता चला है कि सूत्र भोजन और आइलेट आत्मप्रतिभूति के बीच संबंध उच्चतम आनुवंशिक जोखिम वाले बच्चों में सबसे मजबूत था। इस जीन-पर्यावरण बातचीत में महत्वपूर्ण प्रभाव हैं: ] ऑटोइम्यून रोग के पारिवारिक इतिहास वाले इंफेंट विशेष और लंबे स्तनपान से अधिक लाभ उठा सकते हैं। ]
जन्म मोड, एंटीबायोटिक्स, और हाइजीन
Cesarean अनुभाग वितरण मातृ microbiota के ऊर्ध्वाधर संचरण को बाधित करता है, जिससे एक आंत माइक्रोबायोम होता है जो स्तनपान शिशुओं के बीच भी सूत्र-fed शिशुओं के समान होता है। प्रारंभिक जीवन में एंटीबायोटिक उपयोग से आगे यौगिकों डिस्बियोसिस का पता चलता है कि आधुनिक समाजों में माइक्रोबियल एक्सपोजर को कम करने से ऑटोइम्यून दरों में वृद्धि होती है। स्तनपान और योनि जन्म दोनों माइक्रोबियल विविधता को बढ़ाते हैं, जबकि सूत्र भोजन और सीजेरियन सेक्शन विपरीत होते हैं। योनि जन्म के साथ स्तनपान को कम करने से प्रतिरक्षा विकास के लिए मिश्रित लाभ प्रदान करने में मदद मिलती है। ]]
परिवार और क्लिनिकी के लिए व्यावहारिक प्रभाव
At-Risk Families में स्तनपान का समर्थन
ऑटोइम्यून बीमारी के इतिहास वाले परिवारों के लिए, स्तनपान अवधि को अधिकतम करने के लिए - संभवतः कम से कम चार से छह महीने के लिए विशेष - एक प्राथमिकता होना चाहिए। इसके लिए मजबूत स्तनपान समर्थन की आवश्यकता होती है, जिसमें स्तनपान सलाहकार, कार्यस्थल आवास और अभिभावकीय अवकाश नीतियों तक पहुंच शामिल है। विश्व स्वास्थ्य संगठन ]]] और ] ]CDC] सबूत आधारित दिशानिर्देश और संसाधन प्रदान करते हैं जो चिकित्सक रोगियों के साथ साझा कर सकते हैं।
जब स्तनपान संभव नहीं है
कई परिवार चिकित्सा स्थितियों (जैसे अपर्याप्त ग्रंथियों के ऊतकों, मातृ चिकित्सा, शिशु चयापचय विकार), तार्किक बाधाओं, या व्यक्तिगत पसंद के कारण स्तनपान नहीं कर सकते हैं। इन स्थितियों में, आधुनिक सूत्र सुरक्षित और पर्याप्त पोषण प्रदान करता है। हेल्थकेयर प्रदाता उम्र-उपयुक्त सूत्रों का चयन करने और प्रारंभिक एलर्जी जोखिम को कम करने की सलाह दे सकते हैं। स्वप्रतिर्ध्वय जोखिम के बारे में चिंतित परिवारों के लिए, बड़े पैमाने पर हाइड्रोलाइज्ड सूत्रों को कभी-कभी माना जाता है, हालांकि एलर्जी की रोकथाम से परे लाभ के लिए सबूत सीमित है। एचएमओ या प्रोबायोटिक-सप्लमेंटेड सूत्र जोड़ना आंशिक लाभ प्रदान कर सकता है, लेकिन माता-पिता को पता होना चाहिए कि ये सभी स्तन दूध कार्यों को दोहरा नहीं कर सकते हैं।
भविष्य निर्देश: जैवसक्रिय-संवर्धित सूत्र
शिशु सूत्र उद्योग तेजी से विकसित हो रहा है। उत्पादों में अब एचएमओ (मुख्य रूप से 2 एफएल), प्रीबायोटिक मिश्रण और प्रोबायोटिक्स (जैसे, Bifidobacterium lactis]) शामिल हैं। कुछ विशेष सूत्रों में लैक्टोफेरिन और lysozyme शामिल हैं। जबकि ये प्रगति का प्रतिनिधित्व करते हैं, मानव दूध की पूरी जटिलता को प्राप्त करना एक दूर लक्ष्य बनी हुई है। सतत अनुसंधान की आवश्यकता यह निर्धारित करने के लिए की जाती है कि क्या समृद्ध सूत्र स्तनपान के साथ देखने वाले स्तरों के लिए ऑटोइम्यून रोग जोखिम को कम कर सकते हैं। [FLT: 3]]
निष्कर्ष
संचित साक्ष्य स्तनपान के लिए एक सुरक्षात्मक भूमिका का समर्थन करता है - विशेष रूप से जब विशेष रूप से चार से छह महीने तक जीवित रहे- कई ऑटोइम्यून रोगों के खिलाफ, विशेष रूप से टाइप 1 मधुमेह, एकाधिक स्क्लेरोसिस, और क्रोहन रोग। तंत्र मानव दूध की अनूठी जैवसक्रिय संरचना में निहित हैं: एंटीबॉडी, एचएमओ, साइटोकिन, लाइव सेल और विकास कारक जो सक्रिय रूप से शिशु प्रतिरक्षा प्रणाली और आंत सूक्ष्मजीव को आकार देते हैं। फ़ॉर्मूला भोजन, जबकि एक सुरक्षित और आवश्यक विकल्प, इन घटकों की कमी है और ऑटोइम्यून जोखिम में एक मामूली लेकिन सुसंगत वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, विशेष रूप से अनुवांशिक शिशु के लिए संवेदनशील शिशु।
सार्वजनिक स्वास्थ्य नीतियों को शिक्षा, कार्यस्थल समर्थन और स्वास्थ्य देखभाल बुनियादी ढांचे के माध्यम से स्तनपान को बढ़ावा देना और सक्षम करना जारी रखना चाहिए। परिवारों के लिए स्तनपान में असमर्थ, चिकित्सक उचित सूत्र विकल्प और सबूत आधारित आहार प्रथाओं पर मार्गदर्शन प्रदान कर सकते हैं। लक्ष्य माता-पिता को दोष या दबाव नहीं देना है, लेकिन यह सर्वोत्तम संभव जानकारी प्रदान करने के लिए ताकि संभावित दीर्घकालिक प्रभाव के पूर्ण जागरूकता के साथ भोजन निर्णय किया जा सके। अनुसंधान अग्रिम के रूप में, भविष्य के सूत्र बेहतर स्तन दूध के लाभों की नकल कर सकते हैं, लेकिन अब के लिए, मानव दूध अद्वितीय रूप से विकास की इस महत्वपूर्ण खिड़की के दौरान शिशु प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए अनुकूल रहता है।