Comprendere il test di tolleranza al glucosio

Il test di tolleranza al glucosio (GTT) è una procedura diagnostica utilizzata per valutare in modo efficiente il tuo corpo metabolizza il glucosio. È più comunemente impiegato per rilevare il diabete gestazionale durante la gravidanza, ma è anche usato per diagnosticare il diabete di tipo 2, maltrattare il glucosio (prediabeti), e ipoglicemia reattiva.

Perché le restrizioni alimentari sono essenziali prima del vostro GTT

La capacità del vostro corpo di gestire un carico di glucosio dipende da diversi fattori, tra cui la sensibilità dell'insulina della linea di base, l'assunzione recente di cibo e la salute metabolica generale.

Cibi e bevande per evitare rigorosamente prima di un test di tolleranza al glucosio

1. Cibi e bevande zuccherate

Qualsiasi cibo o bevanda con zuccheri aggiunti o zuccheri naturali ad alta concentrazione può causare un rapido picco di glucosio nel sangue. Il GTT è progettato per misurare la risposta del vostro corpo ad una dose controllata di glucosio; l'iperglicemia preesistente da snack zuccherati ridurrà la misurazione di digiuno della linea di base.

  • Cavolo, barrette di cioccolato e dolci[] – anche piccole quantità possono aumentare lo zucchero nel sangue.
  • Dolci e pasticcini[[] – torte, biscotti, ciambelle e torte sono tipicamente alti nello zucchero e nella farina raffinata.
  • Bevande zuccherate[] – soda, punch alla frutta, tè freddo zuccherato, bevande energetiche e bevande sportive.
  • Succhi di frutta[[] – anche il succo di frutta al 100% è alto in zuccheri naturali e manca di fibra, causando un rapido picco di glucosio.
  • Carattere, sciroppo d'acero, agave e altri dolcificanti concentrati[] – non aggiungete questi al cibo o bevande.

Questi oggetti devono essere eliminati per almeno 24 ore prima del test, ma idealmente per l'intero periodo preparatorio di tre giorni. Se non sei sicuro di un prodotto, controlla l'etichetta nutrizionale per zuccheri totali per porzione; qualsiasi cosa superiore a 10 grammi di zucchero aggiunto per porzione è una fonte significativa.

2. Carboidrati raffinati e Gragni ad alta glicemia

I carboidrati raffinati sono cereali trasformati che hanno rimosso la fibra e i nutrienti, rapidamente digeriti e trasformati in glucosio, portando ad un rapido aumento dello zucchero nel sangue.

  • pane bianco, bagel, croissant e panini
  • Riso bianco e riso istantaneo
  • Pasta in farina bianca[]
  • Cagrumi di prima colazione con zucchero aggiunto[[] – anche il granola “sano” contiene spesso zucchero; scegliere farina d'avena non zuccherata se necessario.
  • Cracker, pretzels e chips – specialmente quelli fatti con farina bianca o farina di mais.
  • Patate bianche[] – specialmente patate fritte o fritte francesi, che hanno un alto indice glicemico. Le patate dolci in quantità moderate possono essere accettabili, ma è più sicuro evitare tutti i tuberi di fame il giorno prima della prova.

Invece, optare per cereali integrali come riso integrale, quinoa, farina d'avena tagliata in acciaio, o pane integrale al 100% in porzioni molto piccole durante la fase preparatoria.

3. Alimenti fritti e di alta qualità

Il grasso rallenta lo svuotamento gastrico e può influenzare l'assorbimento del glucosio, alterando la forma della curva di tolleranza al glucosio. Inoltre, i pasti grassi possono contribuire all'iperglicemia postprandiale e alla resistenza all'insulina.

  • Pollo fritto, pesce o verdure[[] – cibi fritti sono alti in grassi e calorie non salutari.
  • Gli alimenti più facili[[] – hamburger, patatine fritte, frullati, pizza e taco sono tutti alti in carboidrati grassi e spesso raffinati.
  • Butter, margarina, crema e latticini grassi[[] – usare con parsimonia se affatto; latticini non grassi o grassi è una scelta più sicura.
  • I tagli di carne di carne [[] – pancetta, salsiccia, costole e bistecche marmorizzate devono essere sostituiti con fonti proteiche magre come il petto di pollo senza pelle, il pesce, o il tofu.
  • Oils and dressings[] – evitare pesanti vestimenti cremosi; una semplice vinaigrette con olio d'oliva è ammissibile in piccole quantità, ma mantenere basso l'apporto di grasso.

I pasti grassi della notte prima del test possono elevare glucosio e trigliceridi digiuni, potenzialmente interferendo con il saggio. L'ultimo pasto prima di iniziare il vostro veloce dovrebbe essere basso in grasso, moderato in proteine e contenere carboidrati complessi.

4. Alcol

L’alcol ha effetti complessi sul metabolismo del glucosio. Può causare una diminuzione iniziale dello zucchero nel sangue (soprattutto negli stati di digiuno) seguita da un’iperglicemia di rimbalzo. Inoltre, l’alcol compromette la funzione epatica e riduce la capacità del fegato di rilasciare il glucosio, che può distorcere i risultati del GTT. Si consiglia di astenersi da tutte le bevande alcoliche per almeno 24–48 ore prima della prova.

5. Bevande Caffeinate

Inoltre, molte bevande contenenti caffeina sono consumate con zuccheri aggiunti, panna, o sciroppi aromatizzati che urtano ulteriormente il glucosio. Durante il periodo di digiuno, il caffè nero o il tè possono essere ammessi da alcuni fornitori, ma l'approccio più sicuro è quello di evitare tutte le bevande contenenti caffeina e addolcito completamente.

6. Alimenti ad alto contenuto di sodio e di processo

Gli alimenti trasformati contengono spesso zuccheri nascosti e grassi non salutari, così come alti livelli di sodio che possono influenzare l’idratazione e la pressione sanguigna. Mentre il sodio stesso non solleva direttamente il glucosio nel sangue, la risposta di stress del corpo all’assunzione di sodio elevato può influenzare l’azione dell’insulina. Inoltre, i cibi trasformati come le carni deli, le minestre in scatola, le cene congelate e gli snack confezionati spesso includono gli zuccheri aggiunti (come lo sciroppo di malso, il malso, il mais, il malso, il malso, il mais, il malso, il malso, il malso, il mais, il malso, il malso, il malso, il malso, il malso, il malso, il malso, il grasso, il grasso, il grasso, il grasso, il grasso, il grasso, il grasso, il grasso, il grasso, il grasso, il grasso, il grasso, il grasso, il grasso, il grasso, il grasso, il grasso, il grasso, il grasso, il grasso, il grasso, il grasso, il grasso, il grasso, il grasso, il grasso, il grasso, il grasso,

Cosa mangiare durante la fase di preparazione

Per prepararsi a risultati accurati, concentrati su una dieta equilibrata per 3 giorni prima della prova.

  • Carboidrati complessi[ – cereali integrali, legumi, verdure non amido.
  • Proteine di latte[ – pollo senza pelle, tacchino, pesce, uova, latticini grassi, tofu, o legumi.
  • Grassi ricchi in moderazione[] – avocado, noci, semi, olio d'oliva.
  • Plento di verdure non amido[[] – broccoli, spinaci, cavolo, cetriolo, peperoni.

Esempio di pasto: petto di pollo alla griglia, broccoli al vapore, e una piccola insalata di quinoa; o un'omelette con spinaci e funghi. Evitare grandi porzioni, come il sovrapprezzo può sottolineare il vostro sistema digestivo. Rimanere idratato con acqua; mirare per almeno 8 tazze al giorno, ma non sovralimentare immediatamente prima della prova.

Il periodo di digiuno: Linee guida critiche

Per un test di tolleranza di glucosio orale standard da 75 grammi, è necessario digiunare per almeno 8 ore, e spesso 10-12 ore, prima del primo prelievo di sangue. L'acqua è consentita durante questo periodo (e incoraggiata), ma assolutamente nessun cibo, bevande caloriche, o gomma da masticare (che può stimolare il rilascio di insulina).

  • Mangiare qualsiasi cosa, anche piccoli snack.
  • Bere qualcosa di diverso dall'acqua (senza bibite dietetiche, caffè nero o tè a meno che non specificamente approvato).
  • Attività fisica oltre a camminare dolce – l'esercizio faticoso può influenzare lo zucchero nel sangue.
  • Fumatori o utilizzando prodotti di nicotina, che possono aumentare lo zucchero nel sangue e interferire con i risultati del test.

Se siete in programma per un test mattutino, è più conveniente iniziare il vostro veloce dopo cena la sera precedente. L'ultimo pasto dovrebbe essere consumato prima delle 8-10 PM, e si dovrebbe smettere di mangiare completamente fino a quando il test è completo. Se si sente vertigini, affamati o incompleti durante il veloce, contattare il vostro fornitore di assistenza sanitaria; in alcuni casi, il test può essere riprogrammato.

Altri fattori che influiscono sulla precisione GTT

Il cibo non è l'unica variabile che può influenzare il test di tolleranza al glucosio.

  • Medications[] – molti farmaci influenzano lo zucchero nel sangue, compresi beta-bloccanti, diuretici, corticosteroidi, pillole di controllo della nascita, antipsicotici, e alcuni antidepressivi. Fornire un elenco completo di tutti i farmaci (prescrizione, over-the-counter e integratori) al vostro fornitore.
  • Illness o infezione[[] – qualsiasi malattia acuta, come un freddo, influenza, infezione del tratto urinario, o bug dello stomaco, può aumentare il glucosio nel sangue a causa del rilascio dell'ormone dello stress.
  • Stress e privazione del sonno[[] – stress emotivo e mancanza di sonno possono aumentare il cortisolo e le catecholamine, portando ad alti livelli di glucosio.
  • Perdita di peso recente o diete molto basse di carboidrati[ – se siete stati su una dieta chetogenica o un'assunzione di carboidrati molto bassa per più di una settimana, il vostro corpo può essere in uno stato di "resistenza di insulina fisiologica" che eleva falsamente il glucosio dopo un carico di carboidrati.
  • Cambiamenti ormonali[[] – la fase del ciclo mestruale può influenzare la sensibilità dell'insulina; se possibile, programmare il test durante la fase follicolare (giorni 1-14) per risultati più coerenti.

Pratico Preparazione Lista di controllo

Utilizzare questa lista di controllo nelle 24–48 ore prima del GTT per massimizzare l'accuratezza:

  • ⁇ Confermare la durata del digiuno con il vostro fornitore (di solito 8–12 ore).
  • ⁇ Evitare tutti i cibi e le bevande zuccherate per 24 ore.
  • ⁇ Evitare carboidrati raffinati e cibi grassi per 24 ore.
  • Astenersi dall'alcol per 48 ore.
  • ⁇ Salta la caffeina (caffè, tè, bevande energetiche) per 12–24 ore.
  • ⁇ Mangiare una piccola cena equilibrata prima della prova.
  • ⁇ Bevi acqua durante tutto il giorno, ma fermati 1 ora prima del test per evitare una vescica completa (anche se una vescica completa non influisce sul test, è scomodo).
  • ⁇ Portare una lista di tutti i farmaci da condividere con il personale del laboratorio.
  • ⁇ Indossare indumenti comodi; i disegni di sangue saranno ripetuti, quindi le maniche che possono essere arrotolate facilmente sono utili.
  • ⁇ Pianifica qualcosa da mangiare dopo il test – probabilmente avrai fame.

Cosa aspettarsi durante e dopo il test

Dopo l'arrivo, un campione di sangue di di digiuno di base è disegnato. Poi bevi una soluzione di glucosio (tipicamente 75 grammi per adulti non gravidanti, 50 o 100 grammi per la proiezione di diabete gestazionale). Il liquido è solitamente aromatizzato e può essere freddo. Bevilo entro 5 minuti. Poi aspetterai in laboratorio o area di attesa; devi rimanere seduto ed evitare di camminare o mangiare qualcosa.

Capire i tuoi risultati

I risultati di GTT che interpretano si basano tipicamente sulle seguenti soglie (per un OGTT da 75 grammi):

  • Fasting:[ Meno di 100 mg/dL (5.6 mmol/L) – normale; 100–125 mg/dL – minor glucosio digiuno (prediabeti); 126 mg/dL o più – gamma diabetica.
  • 1-ora:[ Meno di 180 mg/dL (10.0 mmol/L) – normale; valori superiori possono indicare una tolleranza di glucosio compromessa.
  • 2-ora:[ Meno di 140 mg/dL (7,8 mmol/L) – normale; 140-199 mg/dL – tolleranza di glucosio compromessa; 200 mg/dL o superiore – gamma diabetica.

Se ricevi risultati anormali, il tuo fornitore di assistenza sanitaria discuterà le modifiche dello stile di vita, i farmaci o ulteriori test come l'emoglobina A1c o il glucosio di digiuno. Ricorda che il test di tolleranza del glucosio orale è un'istantanea; un singolo risultato anormale non significa automaticamente che hai il diabete.

Domande frequenti

Q: Posso bere acqua durante il periodo di digiuno?[
A: Sì, l'acqua normale è consentita e incoraggiata.

Q: Posso esercitare la mattina del test?[[
] A: No, evitare l'esercizio faticoso. L'allungamento o la camminata della luce è accettabile, ma l'attività vigorosa può alterare il metabolismo del glucosio.

Q: Che cosa succede se ho mangiato accidentalmente uno spuntino zuccherato la notte prima?[
] A: Contattare immediatamente il medico. A seconda della tempistica e della quantità, il test potrebbe essere necessario riprogrammare per evitare risultati imprecisi.

Q: È bene avere una barra proteica o scuotere come il mio ultimo pasto?[
A: Cercare opzioni basso in zucchero aggiunto e moderato in carboidrati (sotto 15-20 grammi).

Q: Può la gomma da masticare rompere il mio veloce?[[
] A: È meglio evitare la gomma. Alcune gomme senza zucchero contengono ancora dolcificanti artificiali che possono innescare una risposta all'insulina, e l'atto di masticare può stimolare gli enzimi digestivi.

Risorse esterne e lettura

Richiesta:[] Questo articolo è a scopo informativo e non costituisce consulenza medica. Consultare sempre il proprio fornitore di assistenza sanitaria per una guida specifica relativa alla vostra salute e ai test diagnostici.