Come Educare Famiglia e Amici sull'Assistenza durante un evento ipoglicemico

Perché educare la vostra rete di supporto su Hypoglycemia salva le vite

Ipoglicemia, comunemente conosciuta come basso zucchero nel sangue, è un'emergenza medica che può escalare rapidamente nelle persone con diabete. Quando il glucosio nel sangue scende sotto i 70 mg/dL, il corpo inizia a malfunzionare, e senza intervento immediato, confusione, perdita di coscienza, convulsioni, o anche la morte può verificarsi.

Comprendere l'ipoglicemia: cosa devono sapere i vostri cari

Definire l'ipoglicemia e le sue soglie

Ipoglicemia è clinicamente definita come un livello di glucosio nel sangue inferiore a 70 mg/dL (3,9 mmol/L). Tuttavia, non tutti sperimentano sintomi allo stesso numero. Le persone con diabete mal controllato possono sentire sintomi a soglie più elevate, mentre altri possono tollerare livelli inferiori senza segni evidenti.

Cause e Trigger comuni

I trigger comuni includono pasti ritardati o saltati, eccessiva attività fisica senza un adeguato apporto di carboidrati, troppa insulina o alcuni farmaci per il diabete (sulfonylureas), consumo di alcol (soprattutto su uno stomaco vuoto), e la malattia. Quando gli amici sanno che una lunga escursione o una notte fuori bere aumenta il rischio, possono ricordare a controllare il vostro zucchero nel sangue o lo spuntino proattivo.

Sintomi: Il spettro completo

Molti individui associano l'ipoglicemia solo con la shakiness e la sudorazione, ma i sintomi possono essere sottili e variati, soprattutto in individui con ipoglicemia inconsapevolezza (una condizione comune nel diabete di tipo 1 di lunga data). La vostra famiglia e gli amici dovrebbero essere in grado di riconoscere entrambi i sintomi autonomici (dolcere, tremore, palpitazioni, ansia, fame) e neuroglicopenici (concenti)

Costruire una rete di consapevolezza dell'ipoglicemia

Chi dovrebbe essere educato

Inizia con le persone che vedi ogni giorno o settimana: coniuge o partner, genitori, bambini abbastanza vecchi da aiutare, amici vicini, compagni di stanza, colleghi, e l'infermiera della scuola o insegnante per i giovani. Considera anche allenare compagni di viaggio regolari, allenatori di fitness e personale di ristorante che frequenti. Più persone che sanno, meno probabilmente si sta per essere soli durante un'emergenza. Creare un elenco di "rispondenti di routine" e garantire almeno due o tre di loro sono raggiungibili in qualsiasi momento.

Fare la formazione Stick: Metodi e strumenti

Una conversazione è raramente abbastanza. Utilizzare più formati per rafforzare l'apprendimento. Pianifica una sessione di formazione di 20 minuti a casa dove si dimostra di controllare lo zucchero nel sangue con il contatore, spiegare il contenuto del vostro kit di emergenza del diabete, e la pratica utilizzando una penna glucagon. Fornire un foglio di cheat laminato di una pagina che si blocca sul frigorifero o è tenuto nel vostro sacchetto di lavoro.

Superare la paura e la riluttanza

Molte persone esitano a agire perché hanno paura di fare un errore, soprattutto quando si tratta di iniezioni o dare cibo a una persona inconscia. Indirizzo queste paure direttamente. Utilizzare una penna di formazione glucagon (che non contiene droga attiva) per lasciare che maneggiano il dispositivo senza pressione. Spiegare che l'errore più grande sta facendo nulla.

Informazioni chiave per condividere con la famiglia e gli amici

Riconoscere i Segni: un rapido riferimento

Per esempio, “BE FAST” può essere adattato: cambiamenti comportamentali, Occhi non chiari, Faccia pallida, Agitazione o aggressione, Scambio, Trembling. In alternativa, utilizzare “HYPOS”: H per la fame, Y per yawning (fatigue), P per pallor, O per comportamento strano, S per sudare. Personalizzarlo sia ai segni tardivi della persona.

Early: sudore, sensazione di fame, sciabola, irritabilità
Medio: confusione, discorso slanciato, goffaggine, sonnolenza
Tardi: incapacità di ingoiare, incoscienza, sequestro

Spiegare che se la persona è conosciuta per avere il diabete e uno di questi segni appaiono, l'azione predefinita è quello di controllare lo zucchero nel sangue e trattare se basso, non discutere o aspettare.

Come controllare lo zucchero di sangue (Usando il dispositivo)

Fai un salto con la persona di supporto attraverso il tuo glucometro o il monitor continuo del glucosio (CGM). Mostra loro dove memorizza le strisce di prova e le lancette. Dimostra come ottenere una goccia di sangue dal lato del dito (meno dolorosa del pad) e come leggere il risultato. Se si utilizza una CGM, insegna loro come visualizzare il glucosio sul ricevitore o app del telefono.

Il Kit di Emergenza: Cosa c'è dentro e come usarlo

Assemblare un kit chiaramente etichettato che si trasporta con voi o mantenere in luoghi altamente visibili (cucina, auto, ufficio).

15-30 grammi di carboidrati ad azione rapida come compresse di glucosio (esampli: tre a sei compresse), una piccola scatola di uvetta, scatole di succo (non senza zucchero), soda regolare (non dieta), o un tubo di glassa di torta.
Un kit glucagone (iniettabile o nasale, a seconda della prescrizione). Assicurarlo è inesplorato. Mostra ogni componente: la siringa o la penna preriempita, la fiala in polvere, e come mescolare e amministrare. Per glucago nasale (Baqsimi), è semplicemente inserito in una narice e lo stantuffo premuto.
Una carta stampata con contatti di emergenza: il tuo endocrinologo, medico curante primario e due membri della famiglia. Inoltre includono il numero di controllo del veleno (1-800-222-1222) in caso di overdose accidentale di insulina o altri farmaci.
Una copia del piano di gestione del diabete, elencando le dosi di insulina abituali, farmaci orali e qualsiasi allergie.

Insegnali a non dare mai nulla per bocca se sei inconscio, semiconscio, o incapace di ingoiare in modo sicuro. Glucagon è l'unico trattamento appropriato in questo scenario.

Protocollo di risposta passo per passo per famiglia e amici

Se la persona è cosciente e capace di ingoiare

Controllare il glucosio nel sangue[[] non appena si sospetta ipoglicemia. Se un metro o CGM non è disponibile, trattare comunque.
Dive esattamente 15 grammi di carboidrati ad azione rapida. Esempi: 4 compresse di glucosio, 1⁄2 tazza di succo di frutta (4 once), 1⁄2 lattina di soda regolare (4-5 once), 1 cucchiaio di miele o zucchero, 6-8 caramelle dure (se masticate).
Aggiungi 15 minuti, ricontrolla il glucosio nel sangue. Se è ancora sotto i 70 mg/dL, ripeti il trattamento di 15 grammi. Continuare questo ciclo fino a quando il glucosio non è superiore ai 70.
Se la persona è a causa di un pasto entro 30–60 minuti, dare un piccolo spuntino con proteine e carboidrati[ (ad esempio, mezzo panino, una mela con burro di arachidi) per evitare un'altra goccia dopo che lo zucchero a azione veloce si consuma.
Non esagerare. Dare troppo zucchero può causare iperglicemia più tardi. Basandosi sulla regola 15-15 (15 grammi, attendere 15 minuti).

Se la persona è inconscia, sequestra o incapace di ingoiare

Chiama immediatamente il 911. Il tempo è fondamentale, anche se hai glucagon, i servizi medici di emergenza possono fornire assistenza avanzata.
Posizione della persona al loro fianco[[] (posizione di recupero) per evitare l'aspirazione se vomitano.
glucagone amministrativo senza indugio. Per glucagone iniettabile: mescolare la polvere con diluente, elaborare la soluzione, e iniettare in un grande muscolo (braccio superiore, coscia, o glucano) attraverso l'abbigliamento, se necessario. Per glucago nasale: inserire il dispositivo in una narice e spingere saldamente lo stantuffo.
Stay with the person[ fino all'arrivo dei paramedici. Notare il glucagon del tempo è stato dato in modo da poterlo segnalare.
Non mettere nulla nella loro bocca. Questo include acqua, succo o caramelle. Non possono ingoiare e possono soffocare.
Dopo glucagon, la persona dovrebbe svegliarsi tra 5-15 minuti. Una volta consapevoli, possono sentirsi nauseanti; aiutarli a sedersi lentamente. Offrire uno spuntino più a lungo una volta completamente allertati.

Guida speciale per bambini e adulti più anziani

I bambini non possono articolare i sintomi bene e possono diventare irritabili o piangere. Le loro soglie di glucosio per il trattamento sono simili, ma la regola di 15 grammi è regolata da peso (spesso 0,3 grammi per chilogrammo di peso corporeo, ma 15 grammi è un punto di partenza sicuro per la maggior parte dei bambini di età scolastica).

Creazione di un piano di azione di Hypoglycemia scritto

Un piano scritto rimuove i supposizioni durante situazioni di alto stress. Il documento dovrebbe essere semplice, stampato su una o due pagine e tenuto in più posizioni.

Identificazione personale:[]] nome, diagnosi (diabete di tipo 1 o di tipo 2), data di nascita, foto
I contatti di emergenza:[ tre persone con numeri di telefono e relazione
Storia medica:[ altre condizioni, farmaci, allergie e solita insulina regime
Descrizione del sintomo[[] unica per l'individuo (ad esempio, "di solito mi sento tranquillo e ritirato prima”)
Passi di trattamento[ per ipoglicemia lieve, moderata e grave come descritto sopra
Locazione del kit glucago e degli alimenti per gli zuccheri nel sangue[
Istruzione per lo SME:[ “Se trovato non rispondente, controllare l'ID medico, amministrare glucagon se disponibile e trasportare a [ospedale preferito].”
Date dell'ultima recensione[] per garantire che il piano rimanga attuale

Rivedere il piano ogni sei mesi o dopo qualsiasi cambiamento di stato di farmaco o salute. Chiedere a ogni persona di supporto di leggere e inizializzare il piano, confermando che capiscono il loro ruolo. L'American Diabetes Association fornisce un modello di piano d'azione ipoglicemia scaricabile sul suo sito web (diabetes.org]]).

Formazione pratica e trapani

Scenari di gioco del ruolo

Simula un episodio delicato: fai in modo che il tuo partner controlli il glucosio e poi simula un episodio grave sdraiando e chiudendo gli occhi. Fai in modo che il tuo membro di famiglia localizzi il kit glucagon, lo apra e passi verbalmente attraverso i passaggi. Se hai un allenatore glucagone, lascia che inserisca l'ago nel pad di iniezione. Ripeti finché non possono completare la sequenza senza esitazione.

Kit Rehearsal e Inventory

Impostare un promemoria calendario ricorrente (quartiere) per controllare la scadenza di compresse glucagone e glucosio. Fai questo insieme alla persona di supporto in modo da imparare dove controllare e cosa sostituire. Mostra loro come smaltire i dispositivi scaduti. Durante il controllo, avere una breve conversazione: “Ricorda, in un'emergenza si trova questa scatola, tirare fuori il tappo, e...” Questo mantiene la conoscenza fresca.

Insegnare Altri Come Insegnare Altri

Incoraggia i tuoi sostenitori chiave a condividere ciò che hanno imparato con altre persone nella tua vita. Ad esempio, un coniuge può spiegare le basi a un nuovo collega del tuo o a una babysitter. Crea un video breve e condivisibile o una semplice infografica che può essere inviata da un messaggio di testo.

Situazioni speciali e considerazioni avanzate

Ipoglicemia Unawareness

Se avete ipoglicemia inconsapevolezza (comune nel diabete di tipo 1 dopo molti anni), il ruolo della vostra famiglia diventa ancora più critico perché non si può sentire sintomi fino a quando il glucosio è pericolosamente basso. Devono fare affidamento su segni oggettivi—il discorso di lurred, il gait non fisso, o comportamento dispari—e intervenire immediatamente. Discutere una soglia inferiore per l'utilizzo del glucagon: per esempio, se il glucosio è al di seguito del piano di un piano di errore orale di 54 mg/d

Gestione dell'ipoglicemia durante l'esercizio o il viaggio

La vostra rete di supporto deve sapere che l'attività fisica può causare il glucosio nel sangue cadere fino a 12 ore dopo (soprattutto dopo l'esercizio prolungato o intenso). Quando si viaggia, assicurarsi che il vostro compagno trasporta forniture di emergenza nel loro bagaglio a mano, non in borse controllate. Mostra loro come comunicare con la sicurezza dell'aeroporto sui vostri dispositivi medici e forniture. Durante i viaggi, fate loro imparare il numero di emergenza locale (non tutti i paesi usano 911).

Ipoglicemia e Alcol

L’alcol compromette la capacità del fegato di rilasciare il glucosio nel sangue, aumentando il rischio di ritardato ipoglicemia, soprattutto di notte. Amici che bevono con voi dovrebbero sapere di non lasciarvi andare a dormire non monitorati dopo aver bevuto. Insegnate loro a controllare il vostro zucchero nel sangue prima di dormire e a svegliarvi per uno spuntino se è inferiore a 100 mg/dL. Inoltre ricordate loro che l’alcol tossicità mimica è ipogly.

Istruzione in corso: mantenere la conoscenza fino a data

La gestione del diabete non è statica. Le nuove insuline, i monitor del glucosio e le formulazioni glucagonali (le versioni nasali, il glucagone liquido stabile) entrano regolarmente nel mercato. La vostra rete di supporto dovrebbe essere aggiornata ogni volta che il vostro trattamento cambia. Ad esempio, se si passa da glucago iniettabile a un prodotto nasale, programma un aggiornamento di 10 minuti per mostrare il nuovo dispositivo.

Conclusione: potenziare la rete di supporto per la sicurezza di salvataggio

Ipoglicemia non deve essere una fonte di paura costante.Educando sistematicamente la vostra famiglia e gli amici, fornendo chiari fatti, pratica pratica pratica, piani scritti e aggiornamenti regolari, si costruisce un team che è pronto ad agire in modo decisivo.