Per milioni di persone che vivono con il diabete, i sottili cambiamenti nella texture della pelle o nel colore dei piedi possono essere i primi indizi di un problema in via di sviluppo che, se ignorato, può portare a infezione, ulcerazione o anche amputazione. Questa guida completa ti accompagna attraverso esattamente quello che cercare, come eseguire un esame approfondito del piede di avvertimento a casa, e quando contattare un medico di prima comprensione.

Perché la pelle cambia sulla materia dei piedi diabetici

Il diabete influisce sulla capacità del corpo di regolare lo zucchero nel sangue, che nel tempo può danneggiare sia i nervi che i vasi sanguigni. Quando i nervi sono danneggiati - una condizione chiamata neuropatia diabetica - si può perdere la sensazione nei vostri piedi. Ciò significa che un piccolo taglio, blister, o area di pressione può andare inosservato fino a quando non diventa una ferita profonda. Allo stesso tempo, la scarsa circolazione (malattia arteriosa periferica, o PAD) riduce il flusso di ferita più difficile

A causa di questi fattori combinati, la pelle sui piedi diventa un sistema di allarme precoce. Modifiche in color], ]texture, ]]temperatura, e ]] cura di autoturgo può segnalare problemi di fondo come

Inoltre, la pelle è l'organo più grande del corpo e la sua condizione spesso rispecchia la salute interiore.Per qualcuno con diabete, secche, crepate o pelle discolorata può indicare livelli di glucosio incontrollati, disidratazione, o anche segni primitivi di un'ulcera del piede in via di sviluppo.

Cambiamenti di colore chiave da guardare per

I cambiamenti di colore sui piedi sono spesso il primo segno visibile che qualcosa è sbagliato. Mentre alcune scolorazioni possono essere innocue, qualsiasi cambiamento persistente o insolito garantisce l'attenzione.

Redità ed Erythema

Una zona localizzata di rossore, soprattutto se rimane dopo che si eleva il piede o si prende pressione da quel punto, può indicare l'infiammazione o l'infezione. La rossore intorno a un callo o punto di pressione può essere un precursore di un'ulcera. Se la zona rossa si sente calda o tenera, potrebbe essere un segno di cellulite (un'infezione della pelle) o il piede di Charcot precoce, una condizione seria che indebolisce le ossa.

Oscuramento o iperpigmentazione

Le macchie di pelle più scura, in particolare sulle gambe inferiori o sulle cime dei piedi, possono essere un segno di stasi venosa] o problemi circolatori cronici. Nel diabete, la guarigione ritardata e il trauma minore ripetuto possono anche causare iperpigmentazione post-infiammatoria. Prestare particolare attenzione ai punti scuri che appaiono intorno alle caviglie o sui piedi; possono indicare il flusso di sangue estremo o anche l'inizio del gangre

Patch Pale o Bianco

Se il piede o un piede specifico diventa pallido o appare sbiancato, suggerisce un flusso sanguigno ridotto a quella zona. Questo è un segno comune di malattia dell'arteria periferica. Eleva il piede e vedere se il colore ritorna rapidamente quando lo si abbassa. Un piede che rimane pallido o richiede molto tempo per recuperare il colore dopo la pressione viene rimosso dovrebbe essere valutato immediatamente da un fornitore di assistenza sanitaria.

Scolorimento blu o viola

Una sfumatura bluastra o purpatica (cianosi) indica un grave compromesso circolatorio, che può accadere quando le arterie sono bloccate, o a causa di una prolungata pressione da calzature mal-fitting o seduta in una posizione troppo lunga. Se la scolorazione è accompagnata da dolore, freddezza o intorpidimento, cerca urgente attenzione medica, questa è una bandiera rossa per la morte potenziale del tessuto.

Toni gialli o arancio

L'ingiallimento delle suole o della pelle sulla palla del piede può derivare dall'insprimento della pelle (accumulo di calo) combinato con sudore o cambiamenti fungine. Tuttavia, una tonalità gialla più diffusa può indicare ittero o altri problemi metabolici. Per i piedi diabetici, calli gialle isolate intorno ai talloni e piedi sono comuni, ma devono essere delicatamente depositati da un professionista per evitare la crepatura.

Modifiche di texture: Che cosa i tuoi piedi ti stanno dicendo

Oltre al colore, la sensazione e la qualità della pelle sui piedi sono altrettanto raccontando. I cambiamenti di texture spesso precedono ferite aperte, quindi sono una parte critica del processo di ispezione.

Asciugatura e cracking

Il risultato è asciutto, pelle soffice che si rompe facilmente - soprattutto intorno ai talloni. Cracks (fissure) può diventare punti di ingresso per i batteri, portando all'infezione. Utilizzare un idratante di alta qualità ogni giorno, ma evitare di applicarlo tra le dita, dove l'umidità in eccesso può promuovere la crescita fungina.

Pelle addolorata (Calluses)

I calli si sviluppano in risposta alla pressione e all'attrito. Nei piedi diabetici, possono diventare eccessivamente spessi a causa della neuropatia e dell'andatura alterata. Un callo che cambia colore — soprattutto se diventa scuro o ha un anello rosso — può essere nascosto un'ulcera sotto. Mai cercare di tagliare o radere calli te stesso; li hanno tagliati da un podiatrista per ridurre il rischio di lesioni.

Pelle spessa e brillante

La pelle più sottile, più stretta e lucida, soprattutto sulle gambe più basse, spesso accompagnata da perdita di capelli sui piedi e sui piedi. La pelle scintillante, taut suggerisce edema cronico o scarsa alimentazione arteriosa. Può anche essere un segno di piede di cicogna[]] nelle prime fasi, dove la pelle sembra calda e lucida prima di una significativa deformità.

Blisters e Bumps

I Blister non sono sempre di attrito; possono anche essere causati da neuropatia, infezioni fungine, o anche alcuni farmaci per il diabete. Un blister che è indolore a causa di danni al nervo può facilmente rompere e diventare infetto. Allo stesso modo, urti duri o noduli sulla superficie plantare può indicare fibromatosi plantare] o cambiamenti ossei dal piede Charcot.

Macerazione e ammorbidimento

Un'umidità eccessiva tra le dita, comune nelle persone che sudano pesantemente o indossano scarpe non traspirante, può causare la pelle a diventare bianca, morbida e rugosa — una condizione chiamata macerazione. Questo ammorbidisce la barriera cutanea e incoraggia infezioni fungine come il piede dell'atleta.

Come Eseguire un Piede Diabetico Meticoloso a Casa

I normali auto-esaminazioni sono la pietra angolare della prevenzione dei piedi. Mirare a ispezionare i piedi ogni giorno[], allo stesso tempo, preferibilmente dopo il bagno quando la pelle è pulita e morbida.

  1. Scegli e asciugati accuratamente.[] Usa l'acqua tiepida e un sapone delicato. Asciuga i piedi con un asciugamano morbido, assicurandoti di asciugare tra ogni punta.
  2. Utilizza una buona illuminazione. Sedere in una stanza ben illuminata. La luce naturale è la migliore, ma una lampada luminosa funziona troppo. Posizionare uno specchio sul pavimento per vedere le suole dei piedi senza piegarsi eccessivamente.
  3. Cercare cambiamenti di colore. Scansiona l'intero piede — superiore, lati, suole e tra i piedi — per qualsiasi rossore, macchie scure, pallicità, o scolorimento insolito. Confrontare entrambi i piedi; asimmetria può essere un indizio.
  4. Acciaio per la texture. Eseguire le dita delicatamente sulla pelle. Notare eventuali toppe ruvide, secche, squamose o eccessivamente lisce.
  5. Valuta la temperatura.[] Usare il dorso della mano per sentire per le aree che sono più calde o più fredde della pelle circostante. Un punto caldo localizzato può segnalare l'infezione o l'infiammazione. Un piede freddo può indicare la scarsa circolazione.
  6. Controlla tra le dita. Questo è il luogo di nascondimento più comune per le infezioni fungine e le ulcere iniziali.
  7. Ispezionare i letti delle unghie. Cercare ispessimento, scolorimento (giallo, verde, o nero), unghie incinte, o segni di infezione fungina.
  8. Monitor per gonfiore. Premere delicatamente sulla pelle per alcuni secondi. Se rimane un'indentazione (edema pitting), questo suggerisce ritenzione di liquidi o infezione.
  9. Document everything.] Tenere un semplice registro giornaliero o scattare foto settimanalmente in modo da poter monitorare i cambiamenti nel tempo. Questo è prezioso quando si parla con il vostro team di assistenza sanitaria.

Se avete problemi di mobilità o visione limitati, chiedete a un membro della famiglia o caregiver di assistervi. In alternativa, visitate un podologo ogni 6-12 mesi per un esame professionale del piede. CDC raccomanda[] un esame completo del piede almeno una volta all'anno per tutte le persone con diabete.

Condizioni comuni che causano cambiamenti della pelle nei piedi diabetici

Capire le condizioni sottostanti che producono questi cambiamenti della pelle può aiutare a prioritizzare le vostre preoccupazioni e comunicare efficacemente con il medico.

Neuropatia periferica

I piedi possono sentirsi costantemente asciutti e "legno" o sviluppare un modello "stocking-glove" di intorpidimento. La neuropatia autonomica colpisce specificamente ghiandole sudorifere, con conseguente pelle secca e soffice che si rompe facilmente. La neuropatia cambia anche il modo in cui cammini, portando a punti di pressione anormali che creano calli e ulcere.

Malattia dell'arteria periferica (PAD)

PAD] restringe le arterie nelle gambe, riducendo il flusso sanguigno ai piedi. I segni classici includono la pelle lucida, sottile, perdita di capelli sui piedi, colore pallido o bluastro, e ferite di lenta guarigione. La pelle può sentirsi fresco al tatto. Se si verificano crampi alla gamba quando si cammina quella facilità con il riposo (claudication), menzionare questo al proprio medico - è un Ptale.

Piede di ricambio

Questa condizione grave comporta l'indebolimento delle ossa al piede a causa della neuropatia. I segni primi sono spesso errati per l'infezione: il piede diventa caldo, rosso e gonfio, con la pelle che assume un aspetto lucido e taut. Se si nota questi sintomi senza una lesione conosciuta, cercare immediatamente l'attenzione medica — il piede di Charcot può portare a grave deformità e amputazione se lasciato non trattato.

Infezioni fungine e batteriche

Il piede di Atleto (tinea pedis) provoca peeling, rossore e prurito tra le dita. Cellulitis presenta come una zona di diffusione di rossore, calore e gonfiore. Entrambi possono cambiare il colore e la consistenza della pelle. Poiché la neuropatia può mascherare il dolore di infezione, si affidano a segni visivi e differenze di temperatura per catturarli presto.

Stasi venosa

La scarsa circolazione nelle vene porta all'accumulo di fluidi (edema) nelle gambe e nei piedi inferiori. La pelle diventa rossastra-marrone, lucida e può sentirsi duro o pelle. Possono anche apparire piccole macchie bianche simili a cicatrici (atrophie blanche).

Routine di cura del piede di prevenzione quotidiana

Prevenzione è sempre meglio del trattamento. Incorporare queste abitudini nella vostra vita quotidiana per mantenere i piedi sani e ridurre il rischio di problemi della pelle:

  • Moisturize quotidiane. Applicare un idratante denso e privo di fragranze sulle cime e sui fondali dei piedi. Evitare gli spazi tra le dita, che dovrebbero rimanere asciutti.
  • Indossare calzature adeguate. Scegli scarpe che si adattano bene ad una scatola di punta larga, un buon supporto per l'arco e un'ammortizzazione. Mai camminare a piedi nudi, anche a casa.
  • Lo zucchero nel sangue del motorino costantemente. Mantenere il vostro A1C in una gamma sana migliora direttamente la circolazione e la funzione nervosa, riducendo la probabilità di cambiamenti della pelle.
  • Okle di trim con attenzione. Tagliare dritto e file delicatamente. Evitare di tagliare cuticole. Se avete problemi di unghie ingrossate, vedere un podiatrista per la cura professionale.
  • Avoid temperature estreme. Non usare pastiglie di riscaldamento, bottiglie di acqua calda, o i piedi di ammollo in acqua calda molto — la neuropatia può impedire che si sentono ustioni.
  • Gestisci calli in modo sicuro. Usare una pietra di pumice delicatamente dopo il bagno, o li hanno professionalmente rimossi. Mai usare lame di rasoio o i rimozione di callo.
  • Stay active.[] L'esercizio delicato come camminare o nuotare migliora la circolazione. Ma se avete una ferita aperta, riposate e consultate il vostro medico.

Quando cercare aiuto professionale immediatamente

Mentre l'auto-cura quotidiana è vitale, alcuni segni richiedono una valutazione medica urgente. Non aspettare il vostro prossimo appuntamento programmato se si verifica uno dei seguenti:

  • Una ferita, un blister o un taglio che non ha mostrato miglioramento in 48 ore
  • Qualsiasi area del piede che diventa nero, blu, o gangrenous
  • Sudden, dolore grave in un piede che in precedenza si sentiva intorpidito
  • Rapidamente diffondendo il rossore, il calore o il gonfiore che possono indicare l'infezione
  • Fever o brividi accompagnati da sintomi del piede
  • Nuova deformità del piede, come il collasso dell'arco o il curling delle punte
  • Pelle che si stacca in grandi fogli o oozes fluido
  • drenaggio persistente o odore da una ferita

Se siete incerti su qualsiasi cambiamento, errr sul lato sicuro e contattare il vostro fornitore di cure primarie, podiatrista, o endocrinologo. Molte complicazioni del piede diabetico sono reversibili se catturati nelle prime fasi. Secondo l'Associazione Americana Diabete [], intervento rapido può ridurre il rischio di amputazione fino al 50 per cento.

Consigli di monitoraggio avanzati per i piedi ad alto rischio

Per gli individui con una storia di ulcere, amputazioni, o neuropatia grave, può essere necessario un approccio più rigoroso.

  • Usare uno specchio di ingrandimento e uno specchio a mano[[] per ispezionare ogni angolo del piede, compreso il tallone e gli spazi tra le dita.
  • Prendete fotografie settimanali[] con lo smartphone per confrontare i cambiamenti nel tempo. Questo può essere particolarmente utile per i sottili turni di colore o di texture.
  • Calzini per il monitoraggio della temperatura umida[[]] o utilizzare un termometro della pelle per rilevare le macchie calde prima di diventare visibili.
  • Catina professionale cura del piede[] con un podologo ogni 2-3 mesi per la cura delle unghie, la rimozione del callo e la prevenzione dell'ulcera.
  • Consulta uno specialista della cura delle ferite[[] se hai una ferita non-guarigione, anche se sembra piccola.

Conclusioni

I vostri piedi sono una finestra nella vostra salute generale quando avete il diabete. Imparando a riconoscere i primi segni di texture della pelle e cambiamenti di colore — se è una patch di rossore, un nuovo callus, pelle di cracking secca, o un dito bluastro — si dà potere di prendere azione prima complicazioni escalate. Combinare auto-esami giornalieri con buona igiene del piede, calzature adeguate e coerente gestione dello zucchero nel sangue.

Per ulteriori informazioni sulla cura dei piedi diabetici, l'Istituto Nazionale di diabete e malattie del rene[[]] offre una guida dettagliata, e l'American Podiatric Medical Association fornisce risorse per trovare uno specialista qualificato.