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Gestire la malattia renale legata al diabete, conosciuta anche come malattia renale diabetica (DKD) o nefropatia diabetica, richiede un approccio completo e coordinato che coinvolge più professionisti sanitari che lavorano insieme a voi come membro centrale del team. Diabetes mellitus è la causa più comune della malattia renale cronica che porta a insufficienza renale e morte prematura.

Comprendere Diabete-Relazioni Malattie del Rene

La malattia renale diabetica è un tipo di malattia renale causata dal diabete. Il diabete è la causa principale della malattia renale. Circa 1 adulto su 3 ha una malattia renale. Questa complicazione grave si sviluppa quando i livelli di glucosio nel sangue elevati danneggiano i vasi sanguigni nei reni nel tempo, che influenzano la loro capacità di filtrare i rifiuti e il liquido in eccesso dal sangue.

L'alto glucosio nel sangue, chiamato anche zucchero nel sangue, può danneggiare i vasi sanguigni nei reni. Quando i vasi sanguigni sono danneggiati, non funzionano pure. Molte persone con diabete sviluppano anche l'ipertensione, che può anche danneggiare i reni. La condizione si sviluppa tipicamente lentamente nel corso di molti anni, spesso senza sintomi evidenti nelle prime fasi, rendendo la screening regolare e la gestione proattiva essenziale.

La malattia renale diabetica (DKD) rappresenta la complicazione microvascolare predominante e grave associata al diabete, che spesso culmina nella malattia del rene di fine stadio (ESKD). La prevalenza escalante del diabete ha portato a un aumento dell'incidenza del DKD, imponendo sfide significative sia per gli individui che per la società.

Costruire il vostro team di assistenza sanitaria globale

La gestione ottimale del CKD nel diabete è un complesso, multidisciplinare, sforzo di squadra interfunzionale. Il vostro team sanitario dovrebbe includere vari specialisti, ciascuno portando esperienza unica per affrontare diversi aspetti della vostra condizione.

Fornitore di cura primaria

Il vostro fornitore di assistenza primaria (PCP) - il medico, il medico, l'assistente medico, è la persona che vedete per le visite mediche di routine. Il PCP può monitorare la vostra salute renale e aiutare a gestire il diabete e la pressione alta. Il vostro fornitore di assistenza primaria spesso serve come coordinatore della vostra assistenza generale, assicurando che tutti i membri del team comunicano in modo efficace e che il vostro piano di trattamento rimane coesa.

I nefrologi sono medici che hanno una formazione avanzata nel trattamento della malattia renale. Un nefrologo si specializza nella salute dei reni e diventa sempre più importante come la vostra malattia renale progredisce. Un sedimento urinario attivo (contenente globuli rossi o bianchi o casti cellulari), aumentando rapidamente l'albuminuria o la proteinuria totale, la presenza di sindrome nefrotica, la diagnosi rapida decrescendo, o l'assenza di individui retinopatici (particolanti)

Questo specialista può aiutare a ottimizzare il controllo del glucosio nel sangue attraverso le regolazioni farmacologiche, la gestione dell'insulina e le tecnologie avanzate del diabete. Si collega dalla gestione del diabete in generale o diabetologia alle impostazioni di CKD nella gestione della nefrologia. Lavorare con un endocrinologo assicura che il piano di trattamento del diabete sia personalizzato per proteggere la vostra funzione renale mantenendo il glucosio appropriato.

Dietitian Nutrizionista registrato

Un nutrizionista dietiziano registrato con esperienza nella malattia renale e nel diabete svolge un ruolo cruciale nel vostro team di assistenza. La cura integrata basata sul team, sostenuta dai decisori, dovrebbe essere consegnata da medici e personale non fisico (ad esempio, infermieri addestrati e dietici, farmacisti, assistenti sanitari, lavoratori della comunità e sostenitori dei pari) preferibilmente con la conoscenza di CKD.

Farmacista clinica

Alcuni team sanitari includono un farmacista clinico che assicura che i farmaci siano forniti nella quantità corretta e nel momento giusto. A causa della complessa natura del diabete e della gestione del CKD, un approccio olistico, concentrato sul paziente, di assistenza collaborativa fornito da un team multidisciplinare coordinato (incluso nel modo corretto un farmaco clinico come parte di un programma di gestione dei farmaci completo) è necessario.

Educatore di diabete

Uno specialista di cura del diabete e dell'istruzione certificato può insegnarti le abilità essenziali di autogestione, tra cui il monitoraggio del glucosio nel sangue, l'amministrazione dei farmaci, il riconoscimento dei sintomi delle complicazioni e la modifica dello stile di vita.

Nephrology Infermieristica

Un'infermiera può aiutare il vostro trattamento e insegnarvi il monitoraggio e il trattamento delle malattie renali, nonché la gestione delle vostre condizioni di salute. Le infermiere nefrologiche forniscono assistenza diretta ai pazienti, l'istruzione sulla gestione delle malattie renali e il supporto durante il vostro viaggio di trattamento.

Lavoratore sociale

I lavoratori sociali nefrologi forniscono consulenza per aiutare i pazienti e le loro famiglie a far fronte alle malattie renali e ai cambiamenti nella famiglia, nella casa, nel lavoro e nella comunità. Aiutano i pazienti a pianificare il trattamento per adattarsi al loro stile di vita e alle loro attività. Identificano le fonti di supporto emotivo per i pazienti che ne hanno bisogno.

Specialisti aggiuntivi

Poiché la multi-morbidità è comune tra le persone con diabete e CKD, la cura di solito coinvolge molte altre specialità, tra cui ma non solo oftalmologia, neurologia, chirurgia ortopedica e cardiologia. A seconda delle vostre esigenze individuali, il vostro team può anche includere i cardiologi per gestire la salute cardiaca, gli oftalmologi per monitorare la malattia degli occhi diabetici, i podiatristi per la cura dei piedi, e gli aspetti della salute mentale.

L'importanza della cura basata su team

Un approccio integrato multidisciplinare per i pazienti con diabete e CKD rappresenterebbe un buon investimento. Un approccio integrato basato sul team include la valutazione regolare, il controllo di molteplici fattori di rischio e l'autogestione per proteggere la funzione renale e ridurre il rischio di complicazioni.

Modelli di assistenza cronica basati su team che si concentrano sul trattamento a più obiettivi e autogestione sono convenienti e a basso costo e sono suscettibili di raggiungere più obiettivi di trattamento e migliorare i risultati clinici. Questo approccio assicura che tutti gli aspetti della vostra salute sono affrontati in modo completo, con i membri del team che comunicano regolarmente per regolare il vostro piano di trattamento secondo necessità.

I sistemi sanitari dovrebbero includere la cura del team per i pazienti e concentrarsi sia sui piani di trattamento a breve e lungo termine. Gli interventi di Lifestyle per il paziente devono essere inclusi nel determinare un piano generale di cura per garantire le preferenze individuali sono affrontate e gli obiettivi sono stabiliti da tutti i membri del team, in particolare dal paziente.

Stabilire una comunicazione efficace con il vostro team di assistenza sanitaria

La comunicazione aperta, onesta e coerente costituisce la base della gestione del diabete e delle malattie renali di successo. La comunicazione efficace assicura che il vostro team sanitario comprenda le vostre preoccupazioni, sfide e obiettivi, mentre si acquisisce la conoscenza e la fiducia necessarie per gestire la vostra condizione in modo efficace.

Essere onesto e trasparente

Se stai sperimentando effetti collaterali da farmaci, lottando con restrizioni alimentari, o trovando difficoltà a monitorare regolarmente il glucosio nel sangue, fate sapere al vostro team. Possono solo aiutarti in modo efficace se capiscono l'immagine completa della vostra salute e della vita quotidiana.

Domande

Ogni persona del team di assistenza sanitaria è lì per aiutarti a sentire il tuo meglio. Nessuna domanda è troppo piccola o insignificante. Se non capisci qualcosa sulla tua condizione, sul piano di trattamento o sui risultati di test, chiedi chiarimenti. Richiedi che le informazioni vengano spiegate in termini di comprensione e non esitare a porre la stessa domanda più volte se necessario.

Condividi i tuoi obiettivi e le tue preferenze

Comunicare i vostri obiettivi di salute personale, preferenze di stile di vita e preoccupazioni sulle opzioni di trattamento. Il vostro team di assistenza sanitaria deve capire cosa più conta per voi - se è mantenere la vostra capacità di lavorare, partecipare a attività specifiche, ridurre al minimo il peso di farmaco, o altre priorità.

Cambiamenti di rapporto

Contatta il tuo team sanitario immediatamente quando noti nuovi sintomi, cambiamenti nella tua condizione, o risultati inaspettati dal monitoraggio a casa. L'intervento precoce può spesso prevenire complicazioni o regolare il trattamento prima che i problemi diventino più gravi.

Facilitate la comunicazione del Team

Il coordinamento della cura comporta l'organizzazione di attività di assistenza ai pazienti e la comunicazione efficiente delle informazioni sulla cura dei pazienti tra tutti i membri del team di assistenza del paziente, con l'obiettivo finale di ottenere cure più sicure e più efficaci per il paziente.

Preparazione per gli appuntamenti sanitari

La preparazione accurata per gli appuntamenti garantisce visite produttive e aiuta il vostro team sanitario a prendere decisioni informate sulla vostra cura.

Tieni i record dettagliati

Mantenere i record organizzati delle vostre letture di glucosio nel sangue, misurazioni della pressione sanguigna, peso, sintomi e qualsiasi altra informazione sanitaria che il vostro team vi ha chiesto di monitorare. Molti pazienti trovano utile usare applicazioni, fogli di calcolo o registri di carta per registrare queste informazioni.

Creare una lista di farmaci

Tieni un elenco aggiornato di tutti i farmaci che prendi, compresi farmaci da prescrizione, farmaci over-the-counter, vitamine e integratori. Includi il nome, il dosaggio, la frequenza e la ragione di ogni farmaco. Porta questa lista ad ogni appuntamento e aggiornarla ogni volta che si verificano cambiamenti.

Prepara le tue domande

Prima di iniziare la tua lista, metti i più importanti articoli prima nel caso in cui il tempo si esaurisca. Considera le domande sui risultati dei test, sui cambiamenti di farmaco, sulla gestione dei sintomi, sulle modifiche dello stile di vita e su eventuali nuovi trattamenti o studi clinici che potrebbero essere appropriati per te.

Sintomi di documento

Tenere un diario sintomo notando quando si verificano sintomi, la loro gravità, durata e qualsiasi fattore che sembrano innescare o alleviare. Questa informazione dettagliata aiuta il team sanitario a capire i modelli e fare diagnosi più accurate e le regolazioni di trattamento.

Supporto per il supporto

Un amico o un membro di famiglia di fiducia può prendere appunti, fare domande che non si può avere pensato, offrire supporto, e aiutare a ricordare ciò che il fornitore ha detto durante la visita. Parlare in anticipo di tempo su ciò che si desidera uscire dalla visita e il ruolo che si desidera il vostro amico o relativo a giocare. Avendo qualcuno con voi può aiutare a ricordare informazioni importanti e fornire supporto emotivo durante le discussioni difficili.

Recensione Precedente Visit Notes

Prima di ogni appuntamento, ricontrolla le note della tua visita precedente e le istruzioni o raccomandazioni ricevute. Questo aiuta a garantire la continuità della cura e ti permette di segnalare quanto bene sei stato in grado di seguire le raccomandazioni precedenti o qualsiasi sfida che hai incontrato.

Comprensione e seguito del vostro piano di trattamento

L'aderenza al piano di trattamento prescritto è essenziale per rallentare la progressione della malattia renale e prevenire complicazioni.

Gestione dei farmaci

I farmaci che abbassano la pressione sanguigna possono anche aiutare i danni ai reni lenti. Due tipi di farmaci per la pressione sanguigna, ACE inibitori e ARB, svolgono un ruolo speciale nella protezione dei reni.

I recenti progressi nel trattamento hanno introdotto nuove classi di farmaci che forniscono una significativa protezione dei reni. E 'stato interrotto presto a causa di efficacia positiva e ha mostrato una riduzione del rischio del 32% per lo sviluppo di ESKD over control. SGLT2 inibitori, una classe di farmaci per il diabete, hanno mostrato notevoli benefici per la salute dei reni.

Tra i pazienti affetti da T2DM e da albuminuria moderata (con rapporto di creatinina dell'albumina urinaria UACR ≥ 30 mg/g), la combinazione a tre farmaci di SGLT2i, GLP-1 RA e ns-MRA ha portato ad una significativa riduzione del rischio di eventi cardiovascolari e renali, nonché un miglioramento della sopravvivenza complessiva rispetto ai metodi di trattamento convenzionali, evidenziando l'importanza degli approcci di terapia combinata nella gestione della malattia renale diabetica.

Controllo del glucosio nel sangue

Il modo migliore per rallentare o prevenire la malattia renale legata al diabete è quello di cercare di raggiungere i vostri obiettivi di glucosio e pressione sanguigna. Le abitudini di vita sana e prendendo i vostri farmaci come prescritto possono aiutare a raggiungere questi obiettivi e migliorare la vostra salute generale.

Il tuo fornitore di assistenza sanitaria metterà alla prova anche il tuo A1C. L'A1C è un esame del sangue che misura il livello medio di glucosio nel sangue negli ultimi 3 mesi. L'obiettivo A1C per molte persone con diabete è inferiore al 7 per cento. Chiedi al tuo team sanitario quale dovrebbe essere il tuo obiettivo. Raggiungere i tuoi numeri di obiettivo ti aiuterà a proteggere i reni. Tuttavia, il tuo obiettivo individuale può differire in base alle tue circostanze specifiche, tra cui la fase della tua malattia renale, altre condizioni di salute.

Gestione della pressione sanguigna

Il vostro team di assistenza sanitaria lavorerà anche con voi per aiutarvi a impostare e raggiungere il vostro obiettivo di pressione sanguigna. L'obiettivo della pressione sanguigna per la maggior parte delle persone con diabete è inferiore a 140/90 mm Hg. Chiedi al vostro team di assistenza sanitaria quale dovrebbe essere il vostro obiettivo.

Modifiche alimentari

Seguire le raccomandazioni dietetiche fornite dal nutrizionista dietista registrato. Il vostro piano di dieta sarà probabilmente affrontare più obiettivi, tra cui il controllo del glucosio nel sangue, la gestione della pressione sanguigna, l'assunzione appropriata di proteine, la restrizione di sodio, e la gestione di altri nutrienti come il potassio e il fosforo come la vostra malattia renale progredisce.

Attività fisica

Esercizio aiuta a controllare i livelli di glucosio nel sangue, gestire la pressione sanguigna, mantenere un peso sano e migliorare la salute cardiovascolare generale. Discutere i tipi appropriati e le quantità di esercizio con i vostri fornitori, soprattutto se si dispone di altri diabete o problemi di salute che potrebbero influenzare la vostra capacità di esercitare in modo sicuro.

Modificazioni dello stile di vita

Ulteriori cambiamenti di stile di vita possono includere smettere di fumare, limitare il consumo di alcol, gestire lo stress e ottenere un sonno adeguato. Ognuno di questi fattori può influenzare il controllo del diabete e la salute dei reni. Il vostro team di assistenza sanitaria può fornire risorse e supporto per aiutarvi a fare e mantenere questi cambiamenti importanti stile di vita.

Monitoraggio e screening regolari

Il monitoraggio costante consente al vostro team di assistenza sanitaria di monitorare la progressione della malattia, valutare l'efficacia del trattamento e apportare modifiche tempestive al vostro piano di assistenza. Sia l'ADA che il KDIGO raccomandano la proiezione annuale dei pazienti con diabete per CKD. Capire quali test avete bisogno e perché sono importanti aiuta a rimanere impegnati nella vostra cura.

Test di funzione renale

Misurazione annuale o basata sul rischio di eGFR e uACR, conferma dell'anomalo uACR sui test di ripetizione e categorizzazione del rischio utilizzando la mappa termica eGFR×uACR e KFRE. Il vostro team sanitario controllerà regolarmente il tasso di filtrazione glomerare stimato (eGFR), che misura quanto bene i reni stanno filtrando il sangue, e il rapporto di albumina-creatinina (uACR), che rileva le proteine nelle urine nei reni.

Monitoraggio della glaciazione del sangue

Per raggiungere il vostro obiettivo di glucosio nel sangue, controllare regolarmente il livello di glucosio nel sangue. Utilizzare i risultati per guidare le decisioni sul cibo, l'attività fisica e i farmaci. Chiedi al vostro fornitore di assistenza sanitaria quanto spesso si dovrebbe controllare il livello di glucosio nel sangue. La frequenza di monitoraggio dipenderà dal piano di trattamento, il tipo di farmaci controllati dal diabete, e come spesso si dovrebbe controllare il livello di glucosio nel sangue.

Monitoraggio della pressione sanguigna

Se raccomandato, i controlli regolari della pressione sanguigna, sia nelle visite sanitarie che a casa, aiutano a garantire che la pressione sanguigna rimanga all'interno dell'intervallo di destinazione. L'ipertensione accelera i danni ai reni, rendendo coerente il monitoraggio e il controllo essenziale per proteggere la funzione renale.

Test di laboratorio aggiuntivi

Il vostro team sanitario può ordinare ulteriori test per monitorare le complicazioni e valutare la salute generale, compresi i pannelli lipidi per controllare i livelli di colesterolo, il conta sangue completo per controllare l'anemia, pannelli elettrolitici per monitorare il potassio e altri minerali, e test per i livelli di vitamina D e di ormone paratiroide come progressi della malattia renale.

Schermo per le complicazioni

Lo screening regolare per altre complicazioni del diabete è importante, come spesso si verificano queste condizioni insieme. Questo include esami annuali per controllare la retinopatia diabetica, esami dei piedi per rilevare i problemi di neuropatia e circolazione, e le valutazioni cardiovascolari, poiché le persone con diabete e malattie renali hanno aumentato significativamente il rischio per la malattia cardiaca.

Superare i Barriers per una cura efficace

I barricatori come la scarsa consapevolezza del CKD, l'alta complessità della cura, le difficoltà con l'adesione a regimi di trattamento sempre più complessi, e il basso riconoscimento e l'applicazione della gestione orientata alla linea guida tutti contribuiscono alla gestione suboptimale dei pazienti con diabete e CKD.

Rivolgersi a Complessità di Trattamento

Gestire il diabete e la malattia renale comporta spesso più farmaci, restrizioni alimentari, requisiti di monitoraggio e modifiche dello stile di vita. Questa complessità può sentirsi schiacciante. Lavorare con il vostro team sanitario per semplificare il vostro regime, dove possibile, utilizzare gli organizzatori di pillola o le applicazioni di promemoria di farmaci, e rompere grandi obiettivi in passi più piccoli e gestibili.

Migliorare l'alfabetizzazione della salute

Se la terminologia medica o i concetti sono confusi, chiedere al vostro team sanitario di spiegare le cose in termini più semplici, fornire materiali scritti, o raccomandare risorse educative affidabili. Molti sistemi sanitari offrono programmi di educazione del paziente specificamente progettati per le persone con diabete e malattie renali.

Gestione delle preoccupazioni finanziarie

Il costo della gestione del diabete e delle malattie renali può essere sostanziale, compresi i farmaci, le forniture, gli appuntamenti e i test di laboratorio. Discutere le preoccupazioni finanziarie apertamente con il vostro team sanitario e il lavoratore sociale. Possono aiutare a identificare i programmi di assistenza, le alternative generiche di farmaci e le risorse comunitarie che possono aiutare a ridurre i costi.

Rivolgersi alla salute emotiva e mentale

La depressione è comune tra le persone con una malattia cronica, o a lungo termine. La depressione può rendere più difficile gestire la malattia renale. Chiedere aiuto se si sente giù. Cercare aiuto da un professionista della salute mentale. Parlare con un gruppo di supporto, membro del clero, amico o membro della famiglia che ascolterà i vostri sentimenti può aiutare. La salute mentale è una parte integrante della gestione della malattia cronica, e affrontare le sfide emotive può migliorare significativamente la vostra capacità di seguire il piano di trattamento.

Senza un coordinamento efficace delle cure, c'è il rischio di fornire cure frammentate e duplicative, che possono comportare costi sanitari aggiuntivi inutili. Se stai vivendo difficoltà con la pianificazione degli appuntamenti, la comunicazione tra i fornitori, o l'accesso ai servizi, parlare con il tuo assistente sociale o il tuo paziente avvocato.

Strategie di autogestione

Voi e la vostra famiglia siete i membri più importanti del team di assistenza sanitaria. Potete assumere un ruolo attivo nella vostra cura imparando tutto il possibile e cooperando pienamente con il vostro piano di trattamento. L'autogestione efficace è essenziale per i risultati di successo nella malattia renale legata al diabete.

Sviluppo di sistemi organizzativi

Creare sistemi per aiutarti a rimanere organizzato e in pista con il tuo piano di trattamento. Ciò potrebbe includere l'utilizzo di app per smartphone per monitorare i farmaci e gli appuntamenti, impostare gli allarmi per i tempi di farmaco, mantenere un legante sanitario con tutte le tue informazioni mediche, e mantenere un calendario specificamente per le attività e gli appuntamenti legati alla salute.

Creare una rete di supporto

Il supporto di altri che capiscono le vostre sfide può fornire incoraggiamento emotivo, consigli pratici e motivazione per rimanere impegnati nel vostro piano di trattamento. Molti ospedali e organizzazioni della comunità offrono gruppi di supporto specificamente per le persone con diabete e malattie renali.

Resta informato

Continuare a conoscere il diabete e la malattia renale attraverso fonti affidabili. Capire la tua condizione ti consente di prendere decisioni informate, riconoscere i segni di avvertimento delle complicazioni e avere conversazioni più produttive con il tuo team sanitario. Chiedere ai tuoi fornitori di consigliare risorse educative affidabili, tra cui siti web, libri e programmi di educazione paziente.

Pratica Problema-Solving

Identificare la barriera specifica, brainstorming possibili soluzioni, scegliere uno da provare, implementarlo e valutare i risultati. Discutere le sfide con il vostro team sanitario – spesso possono suggerire soluzioni che non avete considerato.

Impostare obiettivi realistici

Lavorare con il vostro team sanitario per impostare obiettivi specifici, misurabili, realizzabili, pertinenti e a tempo pieno (SMART). Inizia con piccoli cambiamenti gestibili piuttosto che cercare di riabilitare l'intero stile di vita in una sola volta. Celebrare i successi lungo il percorso, e non scoraggiare da contrattempi—sono una parte normale della gestione della malattia cronica.

Soggiornare corrente con Anticipi di Trattamento

Il campo del diabete e della gestione delle malattie renali si sta rapidamente evolvendo, con nuovi trattamenti e approcci emergenti regolarmente. I recenti progressi nei nuovi terapeutici, nelle terapie staminali e nei campi correlati forniscono nuove promettenti vie di trattamento.

Farmaci emergenti

La terapia SGLT-2 inibitore dovrebbe essere effettuata per il più a lungo possibile se tollerato, e dovrebbe essere continuato anche se l'eGFR scende sotto i 20mL (/min•1.73m2) fino all'avvio della terapia sostitutiva renale. Chiedi al tuo team sanitario di nuove opzioni di trattamento che potrebbero essere appropriate per voi, e se si potrebbe essere idonei per gli studi clinici che indagano su nuove terapie promettenti.

Tecnologie di monitoraggio avanzate

Un test di albuminuria (o proteinuria) abilitato allo smartphone ha permesso alle persone con ipertensione o schermo di diabete per malattie renali a casa. I risultati dello studio hanno dimostrato che questo era un ottimo modo per aumentare la proiezione per albuminuria (proteina nelle urine) in queste popolazioni a rischio, con il 53% delle persone con accesso al test a casa completando un test di albuminuria contro il 21% nel gruppo che non ha potuto avere l'intervento ad alta popolazione.

Approcci di medicina personalizzati

L'integrazione dei tradizionali marcatori clinici, dei fenotipi digitalizzati e dei dati multi-omici rappresenta un paradigma promettente per la cura precoce, personalizzata e dinamica del DKD. I progressi nella comprensione della base genetica e molecolare della malattia renale stanno portando a approcci di trattamento più personalizzati.

Pianificazione della Progressione Malattia

Mentre l'obiettivo è sempre quello di rallentare o prevenire la progressione della malattia, è importante avere discussioni aperte con il vostro team sanitario su cosa aspettarsi come progressi della malattia renale e quali opzioni di trattamento potrebbe essere necessario in futuro.

Comprendere le fasi della malattia

Scoprite le diverse fasi della malattia renale cronica e cosa significa ogni fase per il vostro trattamento e la prognosi. Capire la traiettoria della malattia vi aiuta a sapere cosa aspettarsi e quando alcuni interventi potrebbero diventare necessari. Il vostro team di assistenza sanitaria può spiegare quale fase siete attualmente e quali fattori influenzano la progressione.

Discutere le opzioni di trattamento future

Se la malattia renale progredisce a fasi avanzate, si può eventualmente bisogno di terapia sostitutiva renale. Avere discussioni anticipate con il nefrologo sulle diverse opzioni, tra cui emodialisi, dialisi peritoneale, e trapianto di rene. Capire queste opzioni bene prima che siano necessarie permette di prendere decisioni informate e prepararsi in modo appropriato.

Pianificazione della cura avanzata

Discutete i vostri valori, preferenze e obiettivi per la cura con il vostro team sanitario e i vostri cari. La pianificazione di assistenza anticipata assicura che i vostri desideri siano conosciuti e rispettati se non riuscite a prendere decisioni per voi stessi. Ciò include il completamento di direttive di anticipo e la discussione di che qualità della vita significa per voi.

Punti di azione chiave per lavorare con il vostro team di assistenza sanitaria

Per massimizzare l'efficacia della vostra collaborazione con il vostro team sanitario, concentratevi su questi passi essenziali di azione:

  • Attendere tutti gli appuntamenti programmati[ e arrivare preparati con domande, record di sintomo e liste di farmaci aggiornate
  • Monitor e record[] livelli di glucosio nel sangue, pressione sanguigna, peso e sintomi come raccomandato dal vostro team sanitario
  • Prendere farmaci esattamente come prescritto[ e segnalare eventuali effetti collaterali o difficoltà con l'adesione prontamente
  • Follow consigli dietetici[[] forniti dal vostro nutrizionista dietista registrato e chiedere aiuto se state lottando per mantenere la dieta
  • L'ingaggio in attività fisica regolare[ appropriato per lo stato e le abilità della salute
  • Comunicare apertamente e onestamente[] con tutti i membri del vostro team sanitario circa le sfide, le preoccupazioni e i cambiamenti nella vostra condizione
  • Chiedi domande[] ogni volta che non capisci qualcosa circa la tua condizione o il piano di trattamento
  • Comunicazione di fiducia[] tra i vari fornitori di assistenza sanitaria per garantire la cura coordinata
  • Stay informato[ circa la vostra condizione attraverso risorse educative affidabili raccomandate dal vostro team sanitario
  • Acquista una rete di supporto[[] di famiglia, amici e altri che gestiscono condizioni simili
  • Aggiungi i bisogni di salute mentale[ e cerca supporto quando ti senti sopraffatto o depresso
  • Scusa nuove opzioni di trattamento[[] e avanza regolarmente nella cura con il vostro team sanitario
  • Plan avanti[ per potenziali problemi di avanzamento delle malattie e future esigenze di trattamento
  • Aggiungi per te[] e parla se senti che le tue preoccupazioni non sono state affrontate o se hai bisogno di un supporto aggiuntivo

Risorse e supporto

[FLT] Le organizzazioni di sesso americano forniscono risorse preziose, istruzione e supporto per la gestione delle malattie renali correlate al diabete ] L'Istituto nazionale di diabete e malattie renali (NIDDK) offre informazioni complete e basate sulle prove sul diabete e sulla gestione delle malattie renali.

Molti ospedali e sistemi sanitari offrono anche programmi di educazione dei pazienti, gruppi di supporto e programmi di gestione delle malattie specificamente progettati per le persone con diabete e malattie renali.

Conclusioni

Gestione efficace del diabete e della malattia renale richiede una collaborazione collaborativa tra te e un team di assistenza sanitaria multidisciplinare. Le strategie proposte che possono contribuire a una migliore gestione dei pazienti con diabete e CKD includono l'implementazione di modelli multidisciplinari di assistenza, strategie di mitigazione del rischio strutturato e formazione, iniziative educative multidisciplinari, l'armonizzazione delle linee guida pratiche cliniche, e la fornitura di programmi di autogestione per i pazienti con diabete e CKD.

Ricordate che siete il membro più importante del vostro team sanitario. Le vostre scelte quotidiane, l'impegno per il trattamento e la disponibilità a comunicare apertamente con i vostri fornitori impatto direttamente i risultati della salute. Mentre la gestione del diabete e della malattia renale presenta sfide, con il team giusto, la conoscenza e il supporto, è possibile prendere il controllo della vostra salute e lavorare verso i migliori risultati possibili.