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Gli outage di potere sono una realtà sfortunata per molte famiglie, e per gli individui che si affidano a farmaci diabetici refrigerati come l'insulina, pongono una minaccia seria. I farmaci di diabete iniettabili devono essere memorizzati all'interno di una gamma di temperature stretta per rimanere efficace. Anche un singolo ciclo di congelamento-disperdita può distruggere la potenza del farmaco, portando a livelli di zucchero nel sangue pericolosamente elevati.

Comprendere i rischi: Perché congelare i distruggi isola

L'insulina è un ormone a base di proteine, e la sua struttura molecolare è delicata. Quando esposto a temperature di congelamento — sotto 0°C (32°F) — le catene proteiche possono denaturare e aggregare, formando gocce che rendono l'insulina inutile. Anche se l'insulina è scongelata e sembra normale, la sua capacità di regolare il glucosio nel sangue può essere permanentemente compromessa.

La maggior parte dei produttori di insulina specifica un 2°C di stoccaggio a 8°C (36°F a 46°F). Il punto critico è che l'insulina non dovrebbe mai essere permesso congelare. Le fluttuazioni di temperatura rapide sono anche problematici, in quanto possono causare la condensazione all'interno di fiale o penne, portando alla contaminazione o ulteriore degradazione.

I diversi tipi di insulina hanno sensibilità leggermente diverse. Insulina ad azione rapida (ad esempio, insulino lispro, aspart) e insulina a lunga azione (ad esempio, insulina glargine, detemir) tutti condividono gli stessi requisiti di base di stoccaggio. Tuttavia, le insuline a lunga azione possono a volte cristallizzare più facilmente in condizioni di congelamento, rendendole particolarmente vulnerabili. Il corso migliore è quello di trattare tutti i farmaci iniettabili vicino con le stesse.

Temperatura di stoccaggio corretta: Conoscere i numeri

Prima di un'emergenza, confermare le corrette temperature di stoccaggio per il vostro farmaco specifico. Mentre la gamma generale è da 2°C a 8°C (36-46°F), alcuni prodotti possono avere raccomandazioni leggermente diverse. Controllare l'inserto del pacchetto o il sito del produttore. Ad esempio, la U.S. Food and Drug Administration (FDA]]) fornisce una guida dettagliata per vari prodotti di insulina.

Posizionare un termometro frigorifero all'interno del vano principale e un altro nel congelatore. Questo consente di monitorare esattamente dove il farmaco è memorizzato. Evitare di conservare l'insulina nella porta del frigorifero, dove le temperature fluttuano più a causa di apertura frequente. Invece, posizionare flaconi o penne nel centro del frigorifero, lontano dalle bocche di raffreddamento dove potrebbero essere esposti all'aria più fredda.

Preparazione Prima di un'interruzione di corrente: costruire il vostro sistema di backup

Il modo più efficace per proteggere l'insulina durante un'interruzione di corrente è quello di prepararsi bene prima che le luci escano.

Archiviare un Cooler con i pacchetti di ghiaccio

Congelare i gelati in anticipo, quindi sono pronti per l'uso immediato. Tuttavia, fare [8°FLT:0] non posizionare l'insulina direttamente su un pacchetto di ghiaccio congelato, come contatto diretto può causare il congelamento. Invece, avvolgere i gelati in un asciugamano o posizionare una barriera (come un pezzo di cartone) tra i farmaci interni.

Utilizzare un monitor di temperatura medicale-classico

Alcuni termometri intelligenti possono inviare avvisi al telefono se la temperatura non è sufficiente, questo è particolarmente utile durante un'interruzione, in quanto non si può notare la caduta della temperatura immediatamente all'interno di un frigorifero chiuso.

Creare un kit di farmaci di emergenza

Imballare un kit separato e afferrare e andare contenente: una settimana di fornitura di insulina nella sua confezione originale, siringhe di ricambio o aghi di penna, tamponi di alcol, misuratore di glucosio, strisce di prova, una copia della vostra prescrizione, e una lista di contatti di emergenza (il vostro endocrinologo, farmacia e sala di emergenza locale).

Documentare i vostri farmaci

Tenere un registro scritto del numero di lotto di ogni flacone e della data di scadenza. In caso di un'interruzione di corrente che dura oltre la finestra di sicurezza, il vostro farmacia o fornitore di assistenza sanitaria potrebbe aver bisogno di queste informazioni per valutare la fattibilità o organizzare sostituzioni.

Considera una fonte di energia di backup

Se vivi in un'area soggetta a estesi outage, un piccolo generatore o una centrale elettrica portatile può mantenere il frigorifero in funzione per ore. Anche una batteria da 300 watt può eseguire un mini-frigo o un dispositivo di raffreddamento per un periodo significativo. Per coloro che utilizzano pompe di insulina o monitor di glucosio continuo (CGM), una banca di batteria di backup è anche essenziale per mantenere questi dispositivi caricati.

Durante un'interruzione di corrente: passi di azione immediata

Quando la potenza esce, il tempo è dell'essenza. Seguire questi passaggi per massimizzare la protezione dei farmaci diabetici.

Step 1: Chiudere immediatamente le porte del frigorifero e del congelatore. Un frigorifero completo può mantenere le temperature sicure per circa 4 ore se non aperte. Un congelatore può rimanere freddo per 24-48 ore. Non aprire le porte per controllare la vostra insulina; fare affidamento sul termometro invece.

Step 2: Controllare la temperatura all'interno del frigorifero.[ Se il termometro mostra che è aumentato sopra i 8°C (46°F), o se si sta avvicinando 0°C (32°F) dal lato freddo, è tempo di agire. Se la temperatura è ancora all'interno della gamma di sicurezza, continuare a monitorare ogni 30 minuti.

Step 3: Trasferire l'insulina al vostro refrigerante preparato. Mettere i farmaci in una borsa di plastica sigillata prima di metterli nel frigorifero. Questo impedisce danni all'acqua da fondere i gelati. Arrangiate i gelati intorno alla borsa, ma non direttamente toccando l'insulina. Chiudere il più fresco e posizionarlo nella parte più fresca della vostra casa (spesso un seminterrato o spazio interno lontano da finestre).

Step 4: Monitorare la temperatura del refrigerante. Mettere un termometro all'interno del refrigerante e controllarlo periodicamente. Aggiungete dei gelati freschi se la temperatura inizia a salire sopra i 8°C. Se i gelati si sciolgono completamente e non potete sostituirli (ad esempio, durante un lungo periodo di estrazione), potreste dover usare il ghiaccio frigorifero o il ghiaccio secco – ma occupare il ghiaccio secco direttamente con i guanti e non posizionarlo mai.

Step 5: Conosci i limiti di tempo. L'insulina non aperta immagazzinata a temperature tra 2°C e 8°C può durare fino alla sua data di scadenza. Una volta aperta, la maggior parte delle fiale di insulina e penne sono stabili a temperatura ambiente (fino a 30°C / 86°F) per 28 giorni, secondo i produttori.

Dopo il Potere è Restaurato: Controllare i vostri farmaci

Una volta che l'elettricità ritorna e il frigorifero è tornato a raffreddamento corretto, ispezionare i farmaci con attenzione prima di utilizzarli.

Ispezione visiva

Cercare qualsiasi segno di danno gelo: gocce, cristalli o un cambiamento di chiarezza. L'insulina ad azione rapida dovrebbe essere chiara e incolore. L'insulina NPH (intermediate-acting) è normalmente nuvoloso ma dovrebbe essere uniforme; se ci sono particelle o gocce, può essere congelato. Qualsiasi insulina che appare insolita dovrebbe essere messa da parte — non usarla.

Recensione del registro di temperatura

Se la temperatura è scesa sotto 0°C (32°F) per qualsiasi durata del tempo, assumere l'insulina è compromessa e scartarla. Se è rimasta tra 2°C e 8°C, dovrebbe essere sicuro. Se è salita sopra 8°C ma è rimasto sotto i 30°C per meno di 28 giorni (per viali aperti) o meno del tempo specificato sul fornitore di servizi sanitari (per il farmaco non aperto)

Quando in Doubt, Sostituisci

È meglio essere sicuri che rischiare l'iperglicemia grave da insulina inefficace. L'American Diabetes Association ([[ADA[]) raccomanda di scartare l'insulina che è stata esposta a temperature gelide o a temperature estreme. Contattare il vostro farmacia o fornitore di assicurazioni sulle ripiene di emergenza dopo un disastro — molte politiche e programmi offrono una ricarica anticipata di una volta in dichiarazioni di emergenza.

Considerazioni speciali: Pompe isolanti, Viaggi e condizioni estreme

Utenti di pompe isolanti

Se si utilizza una pompa di insulina, l'insulina all'interno del serbatoio della pompa sarà a temperatura corporea e non è a rischio di congelamento. Tuttavia, le fiale di insulina di ricambio che si trasporta o immagazzinano a casa devono ancora essere protette. Inoltre, le batterie della pompa possono drenare rapidamente nelle temperature fredde - mantenere la pompa vicino al vostro corpo sotto l'abbigliamento, e portare una batteria di ricambio se la pompa utilizza una cella di moneta standard.

Viaggi e uscite di potere lontano da casa

Non controllare l'insulina nei bagagli; tenerlo con voi in borse di trasporto. Se rimanete in un hotel durante un'interruzione di corrente regionale, l'hotel può essere in grado di memorizzare il farmaco in un frigorifero alimentato da generatore. In alternativa, utilizzare il vostro dispositivo di raffreddamento portatile e chiedere il ghiaccio alla reception.

Estrema freddo Tempo Eventi

Durante una tempesta invernale, la vostra casa può essere abbastanza fredda per congelare l'insulina anche se il frigorifero sta funzionando. Le interruzioni di corrente combinate con le temperature esterne del subzero possono causare l'interno del frigorifero a cadere sotto 0°C. In tali casi, può essere più sicuro per mantenere l'insulina in un refrigerante isolato con una bottiglia di acqua calda (salito per evitare il calore diretto) piuttosto che in frigorifero.

Costruire un piano d'azione di emergenza completo

Proteggere i farmaci è solo una parte di una strategia di preparazione di un disastro più ampia.

  • Contatti di emergenza:[] fornitore di assistenza sanitaria, farmacia, membro della famiglia e agenzia locale di gestione delle emergenze.
  • Informazioni cliniche:[] un elenco di tutti i farmaci, dosaggi, allergie e le istruzioni specifiche per la cura del diabete.
  • Elenco di controllo delle forniture:[[] insulina, siringhe/penne, misuratore di glucosio, strisce di prova, lancette, tabs di glucosio o gel, glucagon (se prescritto), sensori CGM, forniture di pompa, batterie e caricabatterie di telefono di backup.
  • Signage:[] una nota sulla porta del frigorifero che ricorda i limiti di temperatura per l'insulina, o un adesivo sul vostro dispositivo di emergenza.

Verificare il piano con la vostra famiglia e aggiornarlo ogni sei mesi. Inoltre, prendere in considerazione la registrazione con la vostra azienda di utilità locale per il ripristino di potenza prioritario se avete una necessità medica — molti offrono un elenco "essenziale medico" per i clienti che si affidano a dispositivi medici alimentati elettricamente o farmaci refrigerati.

Domande frequenti sull'insulina e il congelamento

Posso usare l'insulina che è stata congelata e poi scongelata?

Il congelamento altera la struttura molecolare dell'insulina, rendendola meno efficace o completamente inefficace. I produttori di CDC e di insulina consigliano di usare qualsiasi insulina che è stata congelata, anche se sembra normale dopo aver scongelato.

Come posso dire se la mia insulina si è congelata dentro la fiala?

Cercare la nubicità in insulina di solito chiara, o particelle e cristalli. Se non sei sicuro, scuotere la fiala delicatamente: normale insulina (eccetto NPH) dovrebbe rimanere chiaro. Se vedi qualcosa galleggiante, sospetta danni al congelamento.

Che temperatura è troppo fredda per l'insulina?

Qualche fonte dice che l'insulina può tollerare brevemente temperature appena sopra il congelamento, ma è più sicuro per mantenere costantemente tra 2°C e 8°C.

Posso conservare l'insulina in un normale refrigerante con ghiaccio per un viaggio di fine settimana?

Si, purché si utilizzi una barriera sicura per evitare il contatto diretto con i pacchetti di ghiaccio. Assicurare che il dispositivo di raffreddamento sia ben confezionato per ridurre al minimo gli sbalzi di temperatura.

Cosa devo fare se la mia potenza di uscita dura più a lungo della finestra di sicurezza di 48 ore per il mio frigorifero?

Se non è possibile mantenere l'intervallo di temperatura sicuro, contattare il fornitore di assistenza sanitaria o una farmacia vicina per un approvvigionamento di emergenza. Molti dipartimenti sanitari hanno piani di risposta disastri che includono sostituzioni di farmaci.

Pensieri finali: La preparazione è la vostra migliore protezione

Con la comprensione dei rischi di congelamento dei danni, la conservazione dell'insulina correttamente, e con un piano di backup pratico, è possibile proteggere il farmaco e la salute. Un piccolo investimento in un refrigerante, termometro e gelati può salvare dallo stress e dal pericolo di utilizzare insulina compromessa.