Comprendere lo stress fisiologico della malattia su diabete e Ketosis

Qualsiasi forma di stress fisico - sia da un'infezione virale, da una malattia batterica, o da un diabete infiammatorio flare-up - prova il rilascio di ormoni contro-regolatori come cortisolo, glucagon e adrenalina. Questi ormoni sono progettati per mobilitare il glucosio immagazzinato e gli acidi grassi liberi per alimentare il sistema immunitario.

Questa doppia sfida – che si occupa sia di iperglicemia che di chetosi – è il nucleo del motivo per cui la malattia richiede un approccio diverso. La vostra dieta tipica keto potrebbe essere temporaneamente modificata per evitare di spingere il vostro corpo in uno stato metabolico pericoloso. Capire che la vostra chetosi nutrizionale deve ora essere controllare con cura]] piuttosto che semplicemente incoraggiato è il primo passo.

Riconoscere un Diabete Flare-Up contro la malattia ordinaria

Un diabete flare-up può presentare come iperglicemia persistente, infezioni frequenti, o peggiorare la resistenza all'insulina anche senza un'infezione concomitante. Questo potrebbe essere innescato da stress, cambiamenti ormonali, o interruzioni di farmaco. Durante tali periodi, il vostro corpo è già sotto la costrizione metabolica del diabete.

Principi fondamentali per regolare la dieta Keto durante la malattia

I seguenti principi costituiscono la base di qualsiasi modifica sicura alla vostra dieta keto durante la malattia legata al diabete. Essi privilegiano la stabilità metabolica e il recupero, mantenendo al tempo stesso il più basso approccio carbo. Questi principi non sono facoltativi - diventano la vostra linea di vita quando il vostro corpo è in attacco.

1. Aumentare la frequenza di monitoraggio

Durante la malattia, controllare il glucosio nel sangue ogni due o quattro ore, anche durante la notte, se possibile. Per coloro che sono in insulina, controllare anche le urine o chetoni nel sangue almeno due volte al giorno. Un livello di chetone del sangue sopra i 3.0 mmol/L combinato con iperglicemia (il glucosio nel sangue maggiore di 250 mg/dL) è una bandiera rossa per impending DKA. Utilizzare un monitor di glucosio continuo (CGM) se disponibile, ma verifica con le tendenze dei ditossidi perché iposi possono cambiare i dati di medicina rapida.

2. Priorizzare l'idratazione ed gli elettroliti

Il tuo fabbisogno di magnesio è sostanzialmente più elevato quando sei malato. Fever, sudorazione e rapida aumento della perdita di acqua insensibile. Inoltre, il glucosio nel sangue elevato porta alla diuresi osmotica—si estrae più acqua ed elettroliti. La dieta di cheto già esaurisce i depositi di glicosio (l'acqua è immagazzinata con glicogeno) e riduce la ritenzione di elettroliti naturale del vostro corpo.

3. Regolare i Macronutrienti Strategicamente

Durante la malattia, si può avere bisogno di aumentare quella gamma a 50-100 grammi, a seconda dei livelli di glucosio nel sangue. Perché? Per evitare ipoglicemia se la vostra insulina ha bisogno di goccia, o per fornire abbastanza glucosio per alimentare il vostro sistema immunitario senza fare affidamento eccessivamente su chetoni. La chiave è di

4. Regolare l'assunzione di proteine

Il fabbisogno proteico del vostro corpo aumenta durante la malattia per sostenere la funzione immunitaria e mantenere la massa muscolare. La dieta tipica del keto può fornire proteine moderate, ma potrebbe essere necessario aumentare a 1,2–1,5 grammi per chilogrammo di peso corporeo. Le fonti magre come il seno di pollo, il pesce, o le uova possono essere più facili allo stomaco che la carne rossa grassa. Se avete problemi renali relativi al diabete, consultare il medico prima.

5. Considerare l'assunzione grassa basata sulla tolleranza

L'assunzione di grassi alta può essere difficile da tollerare durante la malattia gastrointestinale — la nausea, gonfiore o diarrea sono comuni. Non è necessario forzare il grasso se il vostro corpo lo rifiuta. Invece, consentire l'assunzione di grasso per cadere temporaneamente mentre si aumenta il carboidrati e proteine moderatamente. Questo non è un cambiamento permanente; è un ponte per arrivare attraverso la fase acuta.

Regole del giorno del malato per il tipo 1 vs. Diabete di tipo 2

Le regolazioni che fai dipendono fortemente da quale tipo di diabete hai. I rischi differiscono considerevolmente, e un approccio unico-dimensioni-adattato può essere pericoloso.

Tipo 1 Diabete

Anche se si sta mangiando molto pochi carboidrati, gli ormoni dello stress possono guidare la produzione chetone a livelli pericolosi. Pertanto, si dovrebbe non smettere di prendere insulina quando si è ammalati, anche se non si sta mangiando.

Tipo 2 Diabete

Inoltre, il diabete di tipo 2 è più resistente durante la malattia in termini di rischio DKA, ma l'iperglicemia di stress può ancora verificarsi. È necessario regolare temporaneamente i farmaci orali o l'insulina. Se si utilizza un inibitore SGLT2 (come l'empagliflozin), vi è un rischio di euglycemic DKA - chetoacidosis con il glucosio nel sangue quasi normale.

Nutriente-Dense alimenti da includere (e evitare) durante la malattia

Non tutti i cibi cheto-friendly sono ideali quando si è malati. Scegli gli alimenti che sono facili da digerire, ricchi di micronutrienti e di supporto all'idratazione. L'appetito può essere basso, quindi concentrati sulla densità di nutrienti per morso.

  • Bone brodo:[] Ricco di elettroliti (soprattutto sodio), collagene e aminoacidi. È dolce allo stomaco e fornisce idratazione. Mirare almeno una tazza ogni poche ore.
  • Avocado:[] Fornisce grassi sani, potassio e fibra, ma è facile da mangiare anche con un basso appetito.
  • Uova:[] Una fonte proteica completa che contiene anche colina e antiossidanti. Le uova strapazzate sono spesso ben tollerate.
  • I verdi lievitati (cotti):[ Spinaci, cavolo, o frutteto svizzero forniscono magnesio e folato. La cottura riduce il volume e li rende più facili da digerire.
  • Pesce faticoso (salmone, sardine): Gli acidi grassi Omega-3 possono contribuire a ridurre l'infiammazione. Servire con un lato di verdure a vapore. Il pesce in scatola in acqua è conveniente.
  • Kefir o yogurt (non zuccherato, pieno di grassi): Questi alimenti fermentati supportano la salute delle budella e forniscono probiotici.
  • Integratori elettrolitici:[] Cercare polveri senza zucchero o liquidi con sodio, potassio e magnesio.Evitate quelli con dolcificanti artificiali che potrebbero causare distress gastrointestinale. Le opzioni zuccherate sono solitamente più sicure.
  • Tesoro:[] Aiuta a risolvere la nausea, contribuendo all'assunzione di liquidi.

Evitare di seguire durante la malattia:

  • Ortaggi grezzi ad alta fibra: Possono essere difficili da digerire e possono peggiorare la nausea.
  • Spazzi di keto (barre, biscotti): Spesso contengono alcolici zuccherini che possono causare gas e diarrea, disidratazione esacerbante.
  • Taglie di carne:[ Il grasso alto può rallentare la digestione e peggiorare la nausea.
  • Bevande affumicate:[] Possono essere disidratanti e possono stimolare un ulteriore rilascio di cortisolo.
  • Dalleria (se intollerante al lattosio): I formaggi duri sono solitamente bassi in lattosio, ma il latte e i formaggi morbidi possono causare gonfiore.

Tempo e frequenza dei pasti durante la malattia

Quando sei malato, il tuo solito programma di pasti non può funzionare. I pasti più piccoli, più frequenti possono aiutare a stabilizzare il glucosio nel sangue e fornire energia costante senza schiacciare il sistema digestivo. Mirare per cinque a sei mini-meals sparsi per tutta la giornata, ciascuno contenente un equilibrio di proteine, carboidrati e una piccola quantità di grasso idratante.

Equilibrio elettrolito: Il pericolo silenzioso

Gli squilibri elettrolitici sono comuni sul keto, ma la malattia li amplifica. Il basso sodio può causare mal di testa e vertigini; basso potassio può causare crampi muscolari e aritmie cardiache; basso magnesio può innescare stanchezza e spasmi muscolari. Aceto di potassio di ricostituire regolarmente durante il giorno. Una ricetta semplice: 1 litro di acqua, 1/4 di cucchiai

Aggiustazioni di farmaci e insulina durante la malattia

Questa sezione richiede una forte disclaimer: ] Consultare sempre il vostro fornitore di assistenza sanitaria prima di apportare modifiche al vostro farmaco o al regime di insulina[].

  • Insulina:[] Anticipata maggiore resistenza all'insulina durante la malattia, il che significa che potrebbe essere necessario dosi di correzione più grandi. Tuttavia, se vomito o non mangiare, potrebbe essere necessario ridurre l'insulina basale per prevenire l'ipoglicemia.
  • I farmaci orali:[] La metformina può a volte causare l'acidosi lattica in una malattia grave con vomito o disidratazione. Si può essere avvisati di fermarlo temporaneamente. Gli inibitori SGLT2 dovrebbero essere spesso fermati durante la malattia acuta a causa del rischio euglycemic DKA.
  • Iniettibili non insulinici:[ Gli agonisti GLP-1 (come semaglutide) possono ritardare lo svuotamento gastrico e peggiorare la nausea durante la malattia; il medico può consigliare di saltare una dose fino a quando non si è meglio.

Recuperare il Keto dopo il Recupero

Non correre questo. Oltre due o tre giorni, ridurre l'assunzione di carboidrati alla vostra gamma di destinazione, mentre contemporaneamente aumentare il grasso. L'appetito può essere lento a recuperare; rispettare che e mangiare porzioni specifiche pasto quando pronto. Monitorare per qualsiasi segno di ipoglicemia come la vostra sensibilità insulina migliora.

Quando cercare aiuto medico immediatamente

Conosci i segni di avvertimento di DKA o gravi iperosmolari: nausea, vomito, dolore addominale, respirazione rapida, respiro profumato, confusione o stanchezza estrema. Se il glucosio nel sangue supera i 300 mg/dL e non risponde alla correzione, se non si riesce a mantenere i liquidi giù, o se si hanno chetoni moderati a pesanti, cercare assistenza di emergenza.

Risorse esterne per una lettura più approfondita

Conclusioni

Regolare la dieta keto durante il diabete flare-up o malattie non è di abbandonare i vostri principi – si tratta di applicare la flessibilità intelligente per proteggere la vostra salute. Monitorando il glucosio e chetoni da vicino, rimanendo iper-idrato con gli elettroliti, temporaneamente moderando il grasso e aumentando i carboidrati e le proteine, e coordinando con il vostro team di assistenza sanitaria, è possibile navigare in modo sicuro questi periodi impegnativi.