Perché i tuoi piedi meritano uno sguardo più vicino

Quando la gente pensa al cancro della pelle, in genere immagina aree sole-esposte come il viso, braccia o spalle. I piedi sono spesso trascurati, ma non sono immuni a pericolosi tumori della pelle, compreso il melanoma. In realtà, il melanoma sui piedi, in particolare sulle suole o sotto le unghie dei piedi, può essere più impegnativo per rilevare e può essere diagnosticato in una fase successiva, più avanzata.

Cancro della pelle e Melanoma: una breve panoramica

Il cancro della pelle deriva da una crescita anormale delle cellule della pelle. I tre tipi più comuni sono il carcinoma delle cellule basali (BCC), il carcinoma delle cellule squamose (SCC), e il melanoma. Mentre BCC e SCC sono spesso trattabili con risultati eccellenti, il melanoma rappresenta la maggior parte delle morti del cancro della pelle a causa della sua capacità di metastasi se non catturati presto.

Perché i piedi sono una zona ad alto rischio

I piedi sono sottoposti a attrito, pressione e trauma costante, ma sono anche la parte corporea più spesso nascosta nelle scarpe e nei calzini, rendendo l'ispezione visiva di rado. L'esposizione Ultraviolet (UV) è un fattore di rischio importante per il cancro della pelle sulle superfici sole-esposte, ma le suole dei piedi ricevono una luce solare diretta minima. Ciò significa che i raggi UV non sono il principale colpevole per i melanomi che hanno trovato lì.

La regola ABCDE: espansa per le leoni di piede

Il classico ABCDE mnemonic assiste nell'identificazione di mole e macchie sospette. Tuttavia, applicarlo ai piedi richiede una nuance aggiuntiva perché molte lesioni ai piedi sono minuscole, piatte o nascoste all'interno di pieghe e unghie della pelle.

A – Asimmetria

Se una metà sembra diversa dall'altra in forma, spessore o colore, consideri asimmetria una bandiera rossa. Sulle verruche plantari sole e benigne o calli sono di solito simmetriche; il cancro spesso non è.

B – Irregolarità di confine

Le mole benigne hanno bordi lisci, anche liscio. Il melanoma maligno sul piede può esporre bordi ragged, notched o offuscati. Ciò può essere particolarmente sottile sulla pelle spessa del tallone o la palla del piede.

C – Variazione di colore

Mentre le lesioni benigne sono solitamente un'unica tonalità di marrone o marrone, macchie cancerose spesso mostrano un mix di colori. Sui piedi, cercare le ombre di marrone, nero, blu, grigio, rosso, o bianco. Anche una singola area di pigmentazione più scura in un punto altrimenti leggero garantisce l'attenzione. Un melanoma subunguale (sotto il toenail) può apparire come una striatura scura o una banda che corre dalla cuticola alla punta.

D – Diametro

Un diametro maggiore di 6 millimetri (circa la dimensione di un gommatore di matita) è un classico segnale di avvertimento. Tuttavia, i melanomi primi sui piedi possono essere più piccoli. Qualsiasi punto che sta crescendo - anche se ancora sotto 6 mm - dovrebbe essere valutato. Prestare particolare attenzione a qualsiasi punto che si nota è cambiato in dimensioni in poche settimane o mesi.

E – Evolving

L’evoluzione è forse l’indizio più importante: qualsiasi mole, urto o punto che cambia di dimensioni, forma, colore, texture o sintomi (pugna, dolore, sanguinamento) è sospetto. Sul piede, l’evoluzione potrebbe significare un piccolo punto che inizia a sollevare, una crosta che forma, o una lesione che inizia a ooze. Se hai un “nichel” che hai avuto per anni e diventa improvvisamente prurito, che è un cambiamento.

Dove il cancro della pelle si nasconde sui piedi

Conoscere i luoghi comuni di nascondiglio può affilare la vostra ispezione. Le seguenti posizioni sono particolarmente vulnerabili.

Le Suole (Arcieri e Arcieri)

Le suole sono il sito più frequente per il melanoma lentiginoso acrale. Questi tumori appaiono spesso come macchie piatte e scure che possono essere scambiate per un livido o una verruca plantare. A differenza di un livido, un melanoma non sbiadisce entro un paio di settimane. Può lentamente ingrandire, a volte durante mesi o anche anni.

Tra le dita dei piedi

Gli spazi interdigitali sono caldi e umidi, un ambiente ideale per le infezioni fungine, ma anche un luogo dove i tumori della pelle possono andare inosservati. Il carcinoma a cellule squamose può apparire come un urto persistente o una patch squamosa che non guarisce.

Sotto e intorno alle unghie

Il melanoma subunguale, a volte chiamato “il segno di Hutchinson”, inizia nella matrice delle unghie. tipicamente appare come una striscia marrone scuro o nera, larga e irregolare, che corre la lunghezza dell'unghia. La striscia può essere accompagnata dalla pigmentazione che si diffonde alla pelle adiacente (cuticle). Altri segni: le crepe delle unghie, spacca o solleva lontano dal letto delle unghie.

La cima del piede (Dorsum)

La parte superiore del piede riceve più esposizione al sole che la suola, rendendolo un sito comune per i carcinomi delle cellule basali e squamose. BCC può apparire come un nodulo perlato, colorato di carne con vasi sanguigni visibili (telangiectasias).

Sore non-riscaldanti e cambiamenti inspiegabili

Forse la presentazione più ingannevole è un dolore che semplicemente non guarisce. Sui piedi, questo è spesso respinto come un blister, un callus, o un taglio minore che è lento a migliorare a causa di attrito quotidiano da camminare. Tuttavia, i tumori della pelle - soprattutto carcinoma cellulare squamoso e melanoma - possono erodere la pelle e creare un'ulcera che sanguina ders intermittenzaly.

prurito, sanguinamento e frantumazione

Mentre il prurito è una sensazione benigna comune, prurito persistente localizzato ad un singolo punto, soprattutto quello che anche sanguina o croste—è un segno di infiammazione e possibile gravidanza. Melanoma può innescare una risposta immunitaria che si traduce in prurito. Allo stesso modo, sanguinamento da un piccolo urto o mole senza trauma è sospetto.

Chi è al Greater Risk?

Mentre il cancro della pelle può influenzare chiunque, alcuni fattori aumentano il rischio di sviluppare il melanoma sui piedi:

  • La storia personale o familiare del melanoma. La genetica svolge un ruolo forte.
  • La pelle di arachidi che brucia facilmente. Tuttavia, il melanoma acrale si verifica in tutti i tipi di pelle, così la pelle più scura non conferisce l'immunità.
  • Multiple mole atipiche (dysplastic nevi).
  • Storia di gravi scottature, soprattutto nella vita precoce.
  • Sistema immunitario uscito[[] a causa di trapianti di organi, HIV, o farmaci immunosoppressivi.
  • infiammazione cronica o trauma[] a una specifica zona del piede, anche se il collegamento è discusso, alcuni studi suggeriscono che i siti di lesioni ripetute possono essere più inclini al melanoma.
  • Età:] Il rischio di melanoma aumenta con l'età, ma può verificarsi a qualsiasi età.

Se appartenete a una di queste categorie, dovreste eseguire esami mensili dei vostri piedi e programmare controlli di pelle professionale annuali.

Come Eseguire un Piede Meticoloso Auto-Esame

Il rilevamento precoce si basa su un esame metodologico regolare. Seguire questi passaggi:

  1. Scegli e asciuga i piedi accuratamente.[ La pelle bagnata può rendere le lesioni sottili meno visibili.
  2. Usare uno specchio a mano o uno specchio a tutta lunghezza. Sedere sul pavimento o una sedia bassa, posizionare lo specchio sul pavimento e tenere il piede sopra di esso. Questo vi dà una vista chiara della suola.
  3. Ispezionare le suole[] dalle dita ai talloni. Cercare eventuali macchie scure, nuovi urti, o cambiamenti nelle mole esistenti.
  4. Controllare tra ogni punta[] disgregandole delicatamente. La luce aiuta; usare una torcia se necessario.
  5. Esaminare le unghie[] da entrambi i lati. Rimuovere qualsiasi smalto. Cercare striature longitudinali, pigmentazione della cuticola, o un chiodo che sembra avere una banda scura. Confrontare ogni lumaca al suo controparte sull'altro piede.
  6. Ispezionare la parte superiore del piede e le caviglie. Prestare attenzione alle aree in cui le scarpe sfregano.
  7. Acciaio per grumi o urti[[]] usando le punte delle dita. Alcuni melanomi possono essere palpabili anche se non visivamente distinti.
  8. Controllare l'intera gamba inferiore[[] fino al ginocchio, come i tumori della pelle possono anche apparire sulle macchie e sui vitelli.

Ripetere questo esame mensile. Se si nota qualcosa di nuovo o cambiando, scattare una foto con un righello vicino al posto e monitorarlo per i cambiamenti di oltre due a quattro settimane.

Quando vedere uno specialista

Se trovate uno dei seguenti, programmate un appuntamento con un dermatologo o un podologo con esperienza nel rilevamento del cancro della pelle:

  • Un nuovo posto che è buio, irregolare, o in crescita.
  • Una talpa che è cambiata in colore, forma o dimensione.
  • Una piaga persistente che non guarisce entro quattro settimane.
  • Una striscia in un'unghia nuova o allargamento.
  • Qualsiasi punto che sanguina, prurito o croste ripetutamente.
  • Un urto che si sente duro o è tenero da toccare.

Durante la visita, lo specialista utilizzerà un dermatoscopio, un dispositivo di ingrandimento portatile, per esaminare la lesione più da vicino. Se la lesione appare sospettosa, viene eseguita una biopsia. Questo è l'unico modo per confermare una diagnosi. Non aspettare sintomi come dolore o sanguinamento per apparire; i primi melanomi sono spesso asintomatici.

Panoramica del trattamento

Se il cancro della pelle viene diagnosticato sul piede, il trattamento dipende dal tipo, dalla fase, dalla posizione e dalle dimensioni.

  • Escisione chirurgica:[ L'intero tumore viene rimosso con un margine di pelle sana.
  • Chirurgia micrografica Mohs:[] Usato soprattutto per i tumori su zone delicate come il piede. Il chirurgo rimuove lo strato di cancro per strato, esaminando ogni pezzo sotto un microscopio fino a quando non rimangono cellule tumorali.
  • Biopsia del linfonodo del liquido:[ Per i melanomi più profondi di 1 mm, il primo linfonodo (il nodo sentinella) viene campionato per vedere se il cancro si è diffuso.
  • Amputazione:[] In melanomi subunguali o acrali avanzati dove il tumore ha invaso strutture profonde, può essere necessario un'amputazione parziale del piede o del piede.
  • Terapia di radioterapia o immunoterapia: Usato per la malattia avanzata o metastatica.

Il punto chiave: i risultati del trattamento sono molto migliori quando la lesione viene catturata in una fase iniziale. Anche un melanoma profondamente invasivo sul piede ha un tasso di sopravvivenza di cinque anni superiore all'80% se trattato prima che si diffonde ai linfonodi.

Misure preventive che puoi prendere oggi

Mentre alcuni fattori di rischio sono al di là del vostro controllo, è possibile ridurre il rischio complessivo di cancro della pelle sui piedi.

Protezione da esposizione UV

Anche se le suole ricevono poca luce solare diretta, le cime dei piedi sono esposte quando si indossano sandali, infradito, o scarpe a punta aperta. Applicare una crema solare ad ampio spettro con SPF 30 o superiore alle cime dei piedi e caviglie. Riapplicare ogni due ore se si è all'aperto, e applicare anche dopo nuotare o sudare.

Indossare calzature protettive

Quando si cammina a piedi nudi su sabbia calda o pavimentazione, i raggi ultravioletti riflettono fuori terra, aumentando l'esposizione alle cime e ai lati dei piedi. Indossare scarpe con un puntale chiuso o calze d'acqua può fornire una barriera fisica. Inoltre, evitare letti abbronzanti, che emettono raggi UV che possono raggiungere qualsiasi pelle esposta, compresi i piedi.

Controllo della pelle professionale regolare

Se hai una storia di cancro della pelle o di melanoma, il medico può raccomandare esami ogni sei mesi. Un podiatrista può anche incorporare la screening del cancro della pelle nella cura del piede di routine, particolarmente importante per le persone con diabete che hanno bisogno di esami regolari del piede comunque.

Attenzione a smalto

Se si indossa smalto sulle unghie, rimuoverlo completamente una volta al mese per ispezionare il letto delle unghie e la pelle circostante. Questo semplice passo può scoprire i melanomi primitivi che altrimenti sarebbero nascosti.

Non lasciare che la diagnosi di emisodio ti renda

Molti melanomi di piede sono inizialmente diagnosticati come verruche, infezioni fungine, calli o lesioni traumatiche. Se il medico dice che è una verruca ma non risponde ai trattamenti standard - o se cambia aspetto nonostante il trattamento -cerca una seconda opinione, preferibilmente da un dermatologo. Allo stesso modo, se una “carnetta di piantare” è singola, pigmentata, e si trova in un punto insolito (come le osservazioni di fiducia.

Per ulteriori informazioni sul cancro della pelle dei piedi e sul melanoma, vedere la guida della Skin Cancer Foundation acral lentiginous melanoma[ e le raccomandazioni dell'Accademia Americana della Dermatologia su come controllare la vostra pelle.

Con l'inserimento di esami regolari di piede nella vostra routine, si dà la migliore possibilità di catturare il cancro della pelle quando è più trattabile. Non ignorare un punto che sembra un livido che non andrà via, una striscia di unghie che ti preoccupa, o una ferita che continua a tornare.