Come ridurre la contaminazione batterica quando si utilizza lenti di contatto riutilizzabili

Perché la contaminazione batterica richiede una prevenzione rigorosa

Le lenti di contatto riutilizzabili offrono una visione chiara e comoda per milioni, ma portano un rischio intrinseco: i batteri possono colonizzare le lenti e causare gravi infezioni agli occhi. Mentre i gettali giornalieri eliminano gran parte di questo rischio per design, le lenti riutilizzabili richiedono una rigorosa routine di igiene per mantenere i microrganismi a bada.

La scienza della formazione di biofilm e perché si opprime

I batteri non appaiono spontaneamente su una lente. Sono introdotti attraverso il contatto diretto: le dita sporche, la soluzione contaminata, l'acqua del rubinetto, o un caso trascurato. Una volta sulla lente, i microbi cominciano a moltiplicarsi e a secretare una matrice sottile e protettiva conosciuta come biofilm.

La pulizia incompleta, semplicemente assorbendo le lenti senza sfregamento, le foglie biofilm intatte, permettendo ai batteri di sopravvivere e di ricrescere. Le stesse dinamiche giocano nel caso delle lenti. Uno studio del 2023 pubblicato in Optometria e Scienza della Visione ha scoperto che oltre l'80% dei casi di lente di contatto fanghi di massaggio batteri in qualsiasi dato tempo, 30%

Percorsi primari di ingresso batterico

I fiori[] – Le mani anche visibilmente pulite possono trasportare milioni di batteri. Senza un adeguato lavaggio, il trasferimento è quasi garantito.
Caso distorsione[[ – L'ambiente dei casi è caldo, scuro e umido – ideale per la formazione di biofilm.
Acqua di sapone[] – L'acqua contiene ]Acanthamoeba[ e ]Pseudomonas] che sopravvivono in soluzioni disinfettanti.
Incolumi la punta della bottiglia[[] – Toccando la punta a qualsiasi superficie (comprese le dita o il cerchio del caso) si semi la soluzione con i batteri.
Prodotti per il trucco e la cura della pelle[[[] – Creme, lozioni e prodotti a base di olio possono trasferire i batteri sulle lenti se applicate prima dell'inserimento.

Il vero costo di saltare passi di igiene

Trascurare anche un passo nella routine di pulizia può avere conseguenze molto oltre il disagio temporaneo. La cheratite microbiale è il risultato più grave, ma ci sono altre condizioni che possono svilupparsi dall'esposizione batterica cumulativa:

ulcere corna[[] – Aperte le piaghe sulla cornea che richiedono una terapia antibiotica aggressiva e possono lasciare cicatrici permanenti.
Giant papillary congiuntivitis[ – Infiammazione della palpebra interna causata da depositi proteici e detriti batterici.
I infiltrati di sterili[[] – Le accumuli di globuli bianchi che imitano l'infezione ma sono innescati da tossine batteriche piuttosto che agenti patogeni vivi.
Congiuntivite seriale (occhio rosa) – Altamente contagiosa e scomoda, spesso richiedendo gocce antibiotiche e tempo lontano dal lavoro o dalla scuola.
Contatto occhio rosso acuto indotto dalle lenti (CLARE) – Una risposta infiammatoria che provoca brusco, dolore e sensibilità alla luce, solitamente legata alle endotossine dai batteri gram-negativi.

Il Centri per il controllo delle malattie e la prevenzione (CDC)] riferisce che gli utenti delle lenti di contatto che non riescono a seguire le linee guida di assistenza sono fino a sei volte più probabili sviluppare complicazioni. Il trattamento per un'infezione grave comporta spesso frequenti visite mediche, più gocce antibiotiche, e il tempo libero di lavoro o scuola.

Igiene a mano: la Fondazione di Lens Safe Handling

Le vostre mani sono il vettore primario per i batteri. Nessuna quantità di pulizia delle lenti può compensare la caduta delle mani. Anche un breve tocco di una superficie contaminata, come uno smartphone, maniglia della porta o controsoffitto, può trasferire abbastanza batteri per seminare un biofilm sulla vostra lente.

Proprio protocollo di lavaggio

Utilizzare un sapone delicato e non idratante. Lozioni e oli lasciano un film che intrappola batteri e può lenti nube.
Mani bagnate con acqua calda, lather per almeno 20 secondi, coprendo palme, schienali, polsi, tra le dita e sotto le unghie.Canta “Buon compleanno” due volte se hai bisogno di un timer.
Prestare particolare attenzione alle punte delle dita e ai letti delle unghie. I batteri si accumulano sotto le unghie; considerare l'utilizzo di un pennello unghia morbido una volta al giorno.
Risciacquare accuratamente con acqua corrente; il sapone residuo può irritare gli occhi e ridurre l'efficacia della soluzione.
Asciugare con un asciugamano senza lint-free. Gli asciugamani di carta sono a posto se non perdono fibre. Evitare asciugamani di stoffa che vengono riutilizzati più volte - possono ospitare batteri.
Non usare il sanificante a mano da solo[[] – Non rimuove lo sporco o la materia organica, e il residuo di alcol può danneggiare alcuni materiali delle lenti, in particolare lenti idrogel in silicone.

Dopo il lavaggio, evitare di toccare maniglie, rubinetti o maniglie della porta prima di inserire o rimuovere le lenti. Se si tocca accidentalmente qualcosa, ripetere il lavaggio. Una buona abitudine è quella di gestire le lenti immediatamente dopo il lavaggio, prima di fare qualsiasi altra cosa in bagno.

Pulizia giornaliera e disinfezione: Passo per Passo

Imbottitura e risciacquo sono i due passi più critici e più frequentemente saltati. L'immersione di una lente in soluzione senza sfregamento non rimuove i depositi proteici o interrompe efficacemente il biofilm. L'azione meccanica di sfregamento fisico disloggia batteri e detriti, rendendo il lavoro disinfettante correttamente.

La corretta routine di pulizia

Posizionare l'obiettivo nel palmo della mano. Applicare diverse gocce di soluzione disinfettante fresca.
Rub la lente delicatamente ma accuratamente[[] con il puntatore di dita per almeno 20 secondi su ogni lato. Utilizzare un movimento di back-and-forth, applicare la pressione leggera. Non usare la lunetta; utilizzare il pad del dito.
Risciacquare l’obiettivo con una soluzione fresca (se la soluzione include un passo di risciacquo nelle istruzioni). Alcune soluzioni multiuso richiedono risciacquare; altre sono “no-rub” ma beneficiano ancora di una risciacquatura.
Posizionare l'obiettivo in una custodia pulita e riempire con soluzione fresca fino a quando l'obiettivo non è completamente immerso. Assicurarsi che l'obiettivo non sia piegato o incollato al bordo della cassa.
Avvitare il coperchio in modo stretto e conservare in modo verticale. Non riempirlo troppo, la soluzione può causare il galleggiamento dell'obiettivo quando è aperto.

Non “top off” vecchia soluzione nel caso. Questo diluisce il disinfettante e introduce batteri dall’uso precedente. Svuota sempre il caso dopo ogni uso e asciuga aria. Se si indossa due settimane o lenti mensili, considerare l’utilizzo di un sistema di perossido di idrogeno (come Clear Care) periodicamente per dare depositi proteici e biofilm una pulizia più profonda.

La U.S. Food and Drug Administration (FDA)] avverte esplicitamente l'uso di acqua, salina o soluzioni fatte in casa per la disinfezione. Solo prodotti sterili e commerciali progettati per il tipo di obiettivo sono efficaci. La soluzione Saline è una sciacqua, non un disinfettante, non lo usano mai come soluzione di stoccaggio.

Pulitori enzimatici: Quando e come

Per le lenti rigide permeabili (RGP) e alcune lenti morbide con accumulo di proteine pesanti, un detergente enzimatico usato settimanalmente può aiutare a rompere i depositi che contengono i batteri. Seguire attentamente le istruzioni del produttore: gli enzimi richiedono un tempo di immersione specifico e devono essere risciacquati prima della disinfezione.

Lens Case Hygiene: il più attento riserva

Se pulisci perfettamente le lenti, ma conservale in un caso sporco, reintroduce batteri ogni notte. I casi delle lenti di contatto sono l’elemento più fortemente contaminato nella routine di un usuratore di lenti. Uno studio del CDC ha scoperto che il 99% dei casi delle lenti testati sono stati contaminati con almeno un tipo di microrganismi.

Essenziale per la cura dei casi

Svuotare il caso dopo ogni uso. Risciacquare con soluzione fresca solo[ (mai acqua). L'acqua, anche l'acqua di rubinetto, può contenere Acanthamoeba, un protozoo che causa una devastante infezione corneale che è difficile da trattare.
Asciugare il caso a testa in giù su un tessuto pulito con i cappucci spento. Posizionandolo su un asciugamano di carta o un tessuto assorbe l'umidità in eccesso. Mantenere il caso in una zona asciutta e ventilata - non all'interno di un gabinetto di bagno umido.
Sostituisci il caso ogni tre mesi[[]] senza eccezione. Alcuni esperti raccomandano la sostituzione mensile per gli utenti pesanti o coloro che hanno avuto una recente infezione degli occhi.
Conservare il caso in una zona asciutta e pulita lontano da lavandini, servizi igienici e aria umida del bagno. Evitare di memorizzarlo in una borsa da palestra o borsa dove può essere scongelato e contaminato.
Non riutilizzare mai un caso dopo un'infezione da occhio. Gettalo via e apri una nuova una volta che il trattamento è completo.

La guida per l’igiene della cassa dell’obiettivo [] nota che la corretta cura dei casi può ridurre il rischio di infezione fino all’80%.

Scegliere e utilizzare le soluzioni di lente correttamente

Non tutte le soluzioni sono intercambiabili. Utilizzando il prodotto sbagliato può compromettere la disinfezione o danneggiare il materiale dell'obiettivo. L'FDA classifica le soluzioni delle lenti di contatto come dispositivi medici, e ciascuno è testato per i tipi specifici delle lenti.

Selezione e gestione delle soluzioni

Utilizzare una soluzione multiuso (MPS)[] o [[]] sistema di perossido di idrogeno[[[[[]]]]] specificamente consigliato per il tipo di lente (morbidi, gas rigido permeabile, o idrogel siliconico).
La soluzione esplosiva perde la sua potenza disinfettante. Non usare la soluzione che sembra nuvolosa o ha cambiato colore.
Non trasferire mai la soluzione a una bottiglia più piccola, questo rischia di contaminare e distrugge il sistema conservativo. Se viaggi, acquista una bottiglia di dimensioni ridotte presso la farmacia.
Evitare di toccare la punta della bottiglia contro qualsiasi superficie, comprese le dita, il caso o il controsoffitto. Se accidentalmente toccate, pulire la punta con un tessuto pulito e asciutto.
Per i sistemi di perossido di idrogeno: è necessario utilizzare il caso di neutralizzazione speciale fornito. Non mettere mai il perossido di idrogeno direttamente in un caso standard o su una lente; causerà gravi danni alla combustione e alla cornea. Attendere almeno il tempo raccomandato (solitamente 6 ore) per la neutralizzazione completa.
Non mescolare soluzioni di marche diverse, anche se entrambe sono MPS, i conservanti possono essere incompatibili e portare alla congiuntivite chimica.

Alcune soluzioni contengono agenti di bagnatura aggiuntivi o tensioattivi che aiutano a rimuovere i depositi di proteine. Se avete occhi sensibili, cercate soluzioni etichettate “per gli occhi sensibili”, ma assicuratevi che contengono ancora disinfettanti efficaci (ad esempio, poliquaternium-1, diidrocloruro di Alexidine).

Viaggi e contatti Lens Hygiene

Il viaggio interrompe le routine e introduce nuovi vettori di contaminazione. Molte infezioni sono legate ai comportamenti di viaggio come la memorizzazione di lenti nei bagni di hotel sporchi o la soluzione.

Plan avanti[[]: portare una bottiglia di soluzione di dimensioni di viaggio e un contenitore di lenti di ricambio. Non decantare in contenitori più piccoli—utilizzare prodotti a grandezza naturale o a dimensione di viaggio dal negozio.
Non risciacquare le lenti o il caso con acqua di rubinetto[, anche in un paese con acqua di alta qualità. Acanthamoeba] è resistente al cloro e può sopravvivere in acqua di rubinetto in tutto il mondo.
Tenere il vostro caso in una borsa con zip [[] all'interno del vostro bagaglio per evitare che si apra e venga contaminato da liquidi o sporco.
Se volare[[]]: ricorda che l'aria della cabina è asciutta, che può causare disagio alle lenti. Utilizzare gocce lubrificanti senza conservanti approvate per le lenti a contatto, e considerare l'uso di occhiali durante i lunghi voli per evitare l'aridità e la contaminazione.
Quando il campeggio o la nautica[[]]: utilizzare lenti monouso ogni giorno se possibile. Altrimenti, portare una soluzione extra e una custodia sigillata. Mantenere le mani pulite con salviette monouso (senza alcool per la movimentazione delle lenti).

Abitudini di stile di vita che fanno una differenza

Anche con una pulizia perfetta, i comportamenti quotidiani possono introdurre batteri.

Non dormire mai in lenti riutilizzabili[[]] a meno che il medico oculare non abbia specificamente prescritto lenti allungate. Dormire in lenti moltiplica il rischio di infezione sei volte. Se accidentalmente ti addormenti in loro, usa gocce di rewetting senza conservanti prima di rimuovere, e conservarle in soluzione fresca per almeno 6 ore prima di reinserting.
Impostazione dell'acqua avoide[[]: rimuovere le lenti prima di nuotare, fare la doccia o usare una vasca idromassaggio. L'acqua contiene agenti patogeni che aderiscono tenacemente alle superfici delle lenti. Se dovete indossare lenti in acqua per lo sport, utilizzare i gettali giornalieri e scartare immediatamente dopo.
Non condividere lenti o la soluzione[[]. La contaminazione incrociata è quasi certa. Anche se si condivide un bagno, mantenere la vostra soluzione bottiglia separata.
Applica il trucco dopo aver inserito lenti[[]] per evitare di intrappolare cosmetici sotto la lente. Sostituire mascara e eyeliner ogni tre mesi. Evitare ombreggiature con glitter che possono graffiare le lenti.
Lenti di rimuovi prima di usare gocce di occhio[]. Attendere almeno 15 minuti prima di reinserzione per consentire la caduta di assorbire senza trappolarlo sotto l'obiettivo.
Hai un paio di occhiali di backup[. Se sei troppo stanco per pulire le lenti correttamente, indossare occhiali invece. Questa semplice abitudine può impedire infezioni causate da pulizia affrettata o sloppy. Stessa regola si applica se avete qualche irritazione o rossore o occhio.

Considerazioni speciali per diversi tipi di lenti

Le lenti idrogelo in silicone, ad esempio, hanno una maggiore permeabilità dell'ossigeno ma tendono ad accumulare depositi proteici più velocemente. Le lenti permeabili (RGP) del gas rigido sono più piccole e richiedono un approccio diverso di pulizia, solitamente una soluzione di condizionamento o di bagnatura del prodotto.

Riconoscere i primi segni di infezione

Anche con le migliori routine, le infezioni possono verificarsi. Riconoscimento e azione prompt possono salvare la vostra visione. Non ignorare i sintomi che persistono per più di poche ore.

I sintomi da guardare per

Redità che persiste oltre poche ore o peggiora
Dolore, disagio, o una sensazione di grintosa (come la sabbia negli occhi)
Eccessiva lacrimazione o la scarica che è giallo, verde o spesso
Visione sfocata o maggiore sensibilità alla luce
Gonfiore della palpebra o sensazione di pressione dietro l'occhio
Un punto bianco o nuvoloso sulla cornea (visibile nello specchio)

Se si verifica uno di questi, ] rimuovere le lenti immediatamente e non reinseriscile. Non autotrattare con gocce over-the-counter; possono mascherare i sintomi e peggiorare l'infezione. Conservare le lenti e il loro caso in un contenitore sterile urgente (come un sacchetto sigillato) in modo che il medico può coltivarli se necessario.

Il ruolo critico degli esami regolari degli occhi

Gli esami annuali dell’occhio non sono solo sull’aggiornamento della prescrizione. Il vostro optometrista controlla la superficie corneale per microabrasioni, valuta la qualità del film lacrimogeni e valuta le vostre pratiche igieniche. Possono individuare i primi segni di contaminazione che potreste perdere, come la cheratite puntuale o l’infezione precoce.

Costruire una routine di igiene sostenibile

Tenere i vostri rifornimenti di pulizia in una posizione visibile e conveniente - fuori del gabinetto di medicina in modo da vederli ogni mattina e notte. Impostare un promemoria di calendario per sostituire il vostro caso ogni tre mesi; molte applicazioni di smartphone consentono di impostare promemoria ricorrenti.

Per ulteriori indicazioni autorevoli, la pagina delle lenti a contatto CDC[] offre materiali scaricabili, e l'American Optometric Association pubblica raccomandazioni di cura delle lenti basate sulle prove. Proteggere gli occhi non è circa la perfetta conformità ogni giorno – si tratta di abitudini di costruzione che rendono l'infezione quasi impossibile.