Comprendere i rischi di alta contaminazione batterica

Le lenti di contatto offrono una pratica alternativa agli occhiali, ma richiedono una rigorosa igiene, soprattutto in ambienti in cui la contaminazione batterica è elevata. Le posizioni come ospedali, laboratori clinici, aree di produzione farmaceutica, impianti di trattamento delle acque reflue e zone urbane fortemente inquinate espongono gli utilizzatori delle lenti ad un carico più elevato di microrganismi.

Il pericolo principale è che le lenti a contatto siedono direttamente sulla cornea, creando un ambiente caldo e umido ideale per la crescita batterica. Anche un piccolo lasso di igiene può introdurre agenti patogeni. L'amministrazione alimentare e della droga degli Stati Uniti (FDA) classifica le lenti a contatto come dispositivi medici e sottolinea l'importanza di una cura adeguata. I professionisti che lavorano in aree ad alto rischio devono andare oltre le raccomandazioni di base per proteggere i loro occhi.

Una volta che i batteri formano un biofilm su una superficie delle lenti, diventano fino a 1.000 volte più resistenti ai disinfettanti rispetto ai batteri free-floating. Ciò significa che le routine di pulizia standard non possono essere sufficienti se le lenti non vengono pulite prontamente e accuratamente dopo l'esposizione.

Identificare ambienti ad alto rischio

Impostazioni di assistenza sanitaria e laboratorio

Le stesse caratteristiche di contatto dell'aria sono quelle di controllo medico, ma le stesse caratteristiche di controllo dell'aria sono quelle di controllo medico, di controllo dell'esposizione batterica.

Ambiente industriale e agricolo

Le fabbriche che elaborano materiali organici, fattorie e impianti di manipolazione degli animali espongono i lavoratori a polvere, letame e aerosol contenenti batteri come E. coli e Salmonella]]. Allo stesso modo, le zone di costruzione con acqua stagnante o disturbi del suolo sollevano il rischio di infezioni fungine e batteriche

Aree urbane inquinate

Anche nella vita quotidiana della città, l'alto traffico, i cantieri e la cattiva sanificazione possono elevare i conti batterici nell'aria. I sistemi di metropolitana e gli spazi pubblici affollati hanno dimostrato di ospitare diverse comunità batteriche, comprese le specie che possono causare infezioni agli occhi.

Pratiche fondamentali dell'igiene

Lavaggio a mano e asciugatura

Usa sapone e acqua per almeno 20 secondi, assicurandoti di pulire tra le dita e sotto le unghie. Mani asciutte con un asciugamano privo di lint per evitare che le fibre si attacchino alla lente. Evitare igienizzanti a base di alcol come sostituto per sapone e acqua - non possono rimuovere tutta la materia organica dettagliata e possono lasciare residui che irritano l'occhio.

Lente di inserimento e di avanzamento

Prima di inserire l'obiettivo, controllare le lenti nicchie, le lacrime o i detriti. Utilizzare la soluzione fresca per risciacquare l'obiettivo immediatamente prima di posizionarlo sull'occhio. Non usare mai l'acqua, la salina o le gocce rewetting come sostituto per disinfettare le gocce multiuso.

Rimozione e pulizia

Rimuovere le lenti immediatamente dopo aver lasciato l'ambiente contaminato se possibile. Pulirli strofinando con una soluzione fresca per il tempo consigliato—tipicamente 5-10 secondi al lato—allora risciacquare e conservare in una custodia pulita con soluzione fresca. La strofinatura è fondamentale perché fisicamente disloggia depositi di proteine e batteri che si imbeviscono da soli non possono rimuovere.

Lens Case Hygiene e sostituzione

Il caso dell'obiettivo è una fonte frequente di contaminazione. I batteri possono formare biofilm sulle superfici interne del caso, che non vengono sempre eliminati dalla risciacquatura.

  • Ottimo il caso[[] dopo ogni utilizzo e risciacquare con soluzione fresca—mai acqua di rubinetto, che può contenere [Acanthamoeba e altri agenti patogeni.
  • Asciugare il caso[] a testa in giù su un tessuto pulito o un asciugamano di carta, con i cappucci spenti, per evitare l'accumulo di umidità.
  • Sostituire il caso[[ almeno ogni tre mesi, o immediatamente dopo qualsiasi infezione oculare, manipolando la contaminazione, o se il caso mostra residui visibili.
  • Utilizzare un caso con materiali antimicrobici[[[]] se disponibile, ma non fare affidamento solo su quella funzione—casi in caso di impregnazione ammortizzata ridurre il carico batterico ma non eliminare la necessità di regolare pulizia e sostituzione.

Alcuni studi hanno dimostrato che anche i casi ben conservati possono ospitare i batteri dopo poche settimane. In ambienti ad alto rischio, considerare l'utilizzo di un caso nuovo di zecca ogni mese o utilizzando una custodia monouso progettata per la sostituzione quotidiana.Evitare i casi con superfici texture o disegni intricati che sono difficili da pulire. Un design semplice e liscio con aperture ampie è più facile da mantenere.

Scegliere il tipo di lente destra

Lenti monouso quotidiane

Per ambienti con elevato rischio di contaminazione, lenti monouso quotidiane sono l'opzione più sicura. Queste vengono consumate una volta e scartate, eliminando la necessità di soluzioni di pulizia e casi. Riducendo la possibilità di accumulo di proteine e batteri da stoccaggio notturno. Molti professionisti della cura degli occhi raccomandano quotidianamente i gettaggi per i lavoratori sanitari, il personale di laboratorio e chiunque lavori in ambienti con carichi batterici elevati.

Lenti idrogelali in silicone

Se le lenti riutilizzabili sono necessarie a causa della complessità della prescrizione, dei vincoli di costo, o della disponibilità, le lenti idrogel in silicone offrono una maggiore permeabilità dell'ossigeno, che aiuta a mantenere la salute del corneale e riduce il rischio di complicazioni correlate all'iposssia. Tuttavia, non riducono il rischio di infezione da solo.

Rigido Gas Permeabile (RGP) Lenti

Le lenti RGP sono meno comuni ma possono essere un'alternativa valida per alcuni portatori. Sono più durevoli e meno inclini a depositi proteici rispetto alle lenti morbide, e permettono più ossigeno per raggiungere la cornea. Tuttavia, richiedono un'inserimento e la rimozione più attenti. In ambienti polverosi o sporchi, le particelle possono essere intrappolate sotto l'obiettivo, causando irritazione e abrasione.

Attrezzature e soluzioni di protezione

Occhiali da sovrapposizione e Occhiali da sole

Quando si lavora direttamente con culture batteriche, spruzzi chimici o particolati aerodinamici, lenti a contatto da sole non sono sufficienti. Utilizzare occhiali anti-scivolo o un parafango che copre completamente gli occhi. Alcuni occhiali sono progettati per ospitare lenti a contatto fornendo sufficiente profondità per evitare il contatto con le lenti con la guarnizione. Se possibile, indossare occhiali di sicurezza che eliminano la necessità di obiettivi di contatto durante le attività di laboratorio ad alta esposizione.

Interruzioni e periodi senza lenti

Durante le pause, pulire le lenti con una soluzione fresca e memorizzarle in un caso. Questo riduce il carico batterico cumulativo sulla superficie dell'obiettivo. Anche una pausa di 15 minuti può dare ai vostri occhi difese naturali, come lacrime e lampeggiamenti, una migliore possibilità di eliminare i contaminanti. Se possibile, progettare il vostro programma di lavoro in modo che lenti ad alta velocità siano migliorate.

Controlli ambientali

Se avete il controllo sul vostro spazio di lavoro, considerate l'attuazione di misure ambientali per ridurre il carico batterico. La filtrazione dell'aria di particelle ad alta efficienza (HEPA), la purificazione dell'aria ultravioletta (UV), e la corretta ventilazione possono ridurre significativamente i conteggi batterici dell'aria. Nelle impostazioni dell'ufficio, mantenere l'umidità relativa tra il 40% e il 60% aiuta a ridurre la sopravvivenza batterica sulle superfici.

Risposta di emergenza a Infezione Sospettata

Il riconoscimento immediato di un'infezione può prevenire danni permanenti. I sintomi da guardare per includono:

  • Redness[]] che persiste dopo aver rimosso la lente e non migliora entro 30 minuti
  • Pagina o sensibilità[ alla luce (fotofobia) che peggiora piuttosto che migliora
  • Eccessivo lacrima o scarica[, soprattutto se verde, giallo o spesso in consistenza
  • Vista acuta[] che non si schiari con il lampeggiante o con la rimozione delle lenti
  • Sensazione di un corpo straniero[[] che rimane dopo la rimozione delle lenti e persiste per più di un'ora

Se si verificano sintomi, rimuovere immediatamente la lente e non reinseriscilo. Non cercare di auto-trattare con gocce di contro-il contatore, in quanto possono mascherare i sintomi o peggiorare l'infezione. Cercare attenzione medica da un reparto di assistenza agli occhi o di emergenza senza ritardo.

Considerazioni speciali per i lavoratori sanitari

Infermieri, medici e tecnici di laboratorio affrontano sfide uniche. L'uso frequente della mano lava e del guanto può asciugare le mani, rendendo la lente di contatto più difficile. Considerare l'uso di creme a mano idratanti che sono a base di acqua, non oleoso, e applicarle bene prima di trattare le lenti - i residui oily possono trasferire alle lenti e causare arrossimenti.

I lavoratori sanitari devono anche essere consapevoli del rischio di batteri aerosolizzati durante procedure come l'intubazione, l'aspirazione e la debridazione delle ferite. Questi aerosol possono sistemarsi sulle superfici delle lenti anche se viene utilizzata la protezione dello spruzzo. Se siete coinvolti in tali procedure, prendere in considerazione la rimozione delle lenti in anticipo o utilizzando un full faceshield.

Variazioni stagionali e di viaggio

I rischi di contaminazione batterica possono variare a seconda della stagione e della posizione. Nei mesi più caldi, le fonti di acqua possono contenere maggiori conteggi di Acanthamoeba[ e ]]Pseudomonas]]. Se si viaggia in regioni con scarsa qualità dell'acqua oculare o con un accesso medico limitato, si considera di passare a particolari obiettivi usa e usa la doccia supplementare.

Se viaggiate, usate una custodia per lenti sigillata e sterile per ogni giorno o usate i gettali giornalieri per eliminare il caso completamente. Conservate la soluzione per le lenti nel suo contenitore originale per evitare confusione con altri liquidi. Quando volate, confezionate la soluzione per lenti nel vostro bagaglio controllato per evitare gli estremi di temperatura che potrebbero compromettere le sue proprietà disinfettanti.

Misconcezioni comuni

"Non ho mai avuto un problema prima, quindi posso saltare la pulizia." I batteri possono moltiplicarsi rapidamente, e una singola supervisione può portare all'infezione. Gli ambienti ad alta contaminazione amplificano questo rischio. Le abitudini costanti sono essenziali, anche per gli indossatori veterani. Il fatto che siete stati fortunati finora non significa che siete immunitari – il rischio si accumula nel tempo.

"Lenti di scorrimento con salina basta." La salina non è un disinfettante. Risciacqua e memorizza solo. I sistemi di perossido di idrogeno o di soluzione multiuso sono necessari per uccidere batteri e funghi. La salina deve essere utilizzata solo per risciacquare prima dell'inserimento, non per lo stoccaggio. I sistemi di perossido di idrogeno offrono una disinfezione superiore ma richiedono un passo di neutralizzazione.

"Lenti di usura estesa sono più convenienti e sicure." Mentre l'usura prolungata aumenta il rischio di infezione anche in ambienti puliti. Nelle alte impostazioni batteriche, il rischio amplifica significativamente. Limita l'usura estesa a situazioni in cui è medicalmente indicato e utilizzare l'intervallo più breve approvato. Se si deve dormire in lenti a causa di lavoro a turni, prendere in considerazione le opzioni di usura estese giornaliere esiva estese eselevate e scartarle dopo la svegliarle.

"Le occhiali eliminano la necessità di cura delle lenti." Gli occhiali proteggono dagli spruzzi diretti e dalle particelle aeree, ma le lenti richiedono ancora l'igiene. I batteri possono ancora migrare sotto il sigillo di occhiali tramite contatto della pelle, traspirazione, o quando si rimuove le occhiali. Continuare a seguire le routine di cura anche quando si utilizza la protezione degli occhi.

"La soluzione per lenti a contatto uccide tutto istantaneamente." La maggior parte delle soluzioni multiuso richiedono un minimo di tempo di ammollo – spesso 4-6 ore – per raggiungere la completa disinfezione.

Costruire una routine sicura

Per riassumere, ecco una lista di controllo per l'uso delle lenti a contatto in ambienti di contaminazione batterica elevata:

  1. Lavare e asciugare le mani accuratamente prima di qualsiasi manipolazione delle lenti, almeno 20 secondi con sapone e acqua.
  2. Utilizzare le lenti monouso ogni giorno quando possibile; eliminano le variabili di caso e soluzione.
  3. Se si utilizzano lenti riutilizzabili, strofinare e risciacquare con una soluzione disinfettante fresca dopo ogni rimozione, non saltare il passo di sfregamento.
  4. Sostituisci la cassa delle lenti ogni mese (o più spesso) e asciugare l'aria verso il basso con i cappucci spenti.
  5. Non usare mai acqua o saliva sulle lenti, usare solo soluzioni sterili e approvate.
  6. Indossare una protezione oculare appropriata (colloca o viso) quando esposto direttamente a spruzzi, aerosol o particelle aerodinamiche.
  7. Rimuovere le lenti non appena si lascia l'ambiente contaminato, anche se si prevede di reinserirli più tardi.
  8. Monitorare i sintomi dell'infezione—resistenza, dolore, scarico, visione offuscata—e cercare cure immediate se si verificano.
  9. Tenere un paio di occhiali di backup con la vostra prescrizione corrente in ogni momento.
  10. Consultare regolarmente il medico oculare, almeno ogni anno, sul tipo di lente migliore e la routine di cura per il vostro livello di esposizione specifico.

L'integrazione di queste misure, è possibile ridurre significativamente il rischio di infezione. La chiave è quella di trattare la cura delle lenti di contatto non come un lavoro occasionale ma come parte integrata del vostro protocollo di sicurezza in ambienti ad alto rischio. La salute della visione è direttamente legata al benessere generale, e passi proattivi oggi possono prevenire gravi problemi domani. Il piccolo investimento di tempo in routine di igiene corretta paga dividendi in salute degli occhi a lungo termine e la capacità di continuare a lavorare in ambienti elevati i rischi.

Per ulteriori informazioni, la FDA offre risorse complete sulla sicurezza delle lenti a contatto, e il CDC fornisce consulenza per la prevenzione delle infezioni per il personale sanitario. Consultare il vostro professionista della cura degli occhi per raccomandazioni personalizzate in base al vostro ambiente di lavoro, tipo di lente e fattori di rischio individuali.