Molte persone soffrono di disagio dopo aver consumato i prodotti caseari. Spesso è dovuto l'intolleranza al lattosio, una condizione in cui il corpo non può correttamente digerire il lattosio, lo zucchero trovato nel latte e negli alimenti caseari. Gli enzimi svolgono un ruolo cruciale nella rottura del lattosio, rendendo la digestione più facile e ridurre i sintomi.

Cosa sono gli enzimi digestivi e come funzionano?

Gli enzimi digestivi sono proteine specializzate prodotte dal corpo per abbattere efficacemente il cibo in sostanze nutritive assorbibili. Ogni enzima si rivolge a un tipo specifico di molecola: gli amilani si disgredono gli amidi, le proteasi digeriscono le proteine e i grassi di processo di lipasi. Per i carboidrati, gli enzimi specifici chiamati disaccarosi frantumano gli zuccheri doppi (disaccaridi) in zuccheri singoli (monosaccasio rapidamente).

Il corpo umano produce la maggior parte degli enzimi digestivi nel pancreas, nello stomaco e nell'intestino tenue. Una piccola quantità di amilasi salivarica inizia anche la digestione di amido nella bocca. Il piccolo intestino è il sito principale dove disaccarosi come la lattasi, sucrasio e maltasio sono incorporati nella membrana di confine di pennello degli enterociti.

Il ruolo della lattasi nella digestione del lattosio

Lattasi (noto anche come idrolasi di lattasi-phlorizin) è prodotta dalle cellule che avvolgono l'intestino tenue. catalizza l'idrolisi del lattosio nei suoi due monosaccaridi componenti: glucosio e galattosio. Il glucosio viene rapidamente assorbito nel flusso sanguigno e utilizzato per l'energia o immagazzinato come glicogeno.

Questo declino è geneticamente programmato ed è la causa principale dell'intolleranza al lattosio. Il gene MCM6, situato sul cromosoma 2, regola il gene LCT responsabile della produzione di lattasi. Alcune variazioni genetiche (ad esempio, LCT-13910C/T nelle popolazioni europee) determinano se la produzione di lattasi persiste nell'età adulta.

Intolleranza secondaria e congenita del lattosio

Oltre all'intolleranza al lattosio primario (genetica) ci sono altre due forme. L'intolleranza al lattosio secondaria si verifica quando una malattia, un infortunio o un intervento chirurgico danneggia la piccola intestino, riducendo temporaneamente la produzione di lattasi. Le cause comuni includono la gastroenterite, la malattia celiaca, la malattia crohn e la chemioterapia.

Come l'intolleranza del lattosio si sviluppa e i suoi sintomi

Quando il lattosio non è completamente rotto nell'intestino tenue, passa all'intestino grande (colon) dove i batteri della gomma la fermentano. Questa fermentazione produce acidi grassi a catena corta, idrogeno, metano e gas di anidride carbonica. Il lattosio non assorbuto attira anche l'acqua nel colon da osmosi, accelerando il transito intestinale.

  • Bloating e distensione addominale
  • Piattie e crampi
  • Diarrea (a volte urgente)
  • Nausea e, occasionalmente, vomito

La gravità dei sintomi dipende dalla quantità di lattosio consumato e dall'attività di lattasi residua dell'individuo. Alcune persone possono tollerare piccole quantità di latte (ad esempio, 4-8 once) senza sintomi, mentre altri reagiscono a persino tracciare il lattosio negli alimenti trasformati.

Diagnostica dell'intolleranza al lattosio

Una corretta diagnosi prima di auto-supplemento è importante perché i sintomi come gonfiore e diarrea possono essere causati da altre condizioni (ad esempio, sindrome dell'intestino irritabile, piccola sovracrescita batterica intestinale, o malattia infiammatoria intestinale).

  • Test di alito idrogeno[[: Dopo aver bevuto una soluzione di lattosio, si misura il livello di idrogeno nell'alito. L'idrogeno elevato indica la la lalabsorizzazione perché i batteri intestinali producono idrogeno quando fermentano lattosio non digerito.
  • La prova di tolleranza al lattosio[[[]: I livelli di glucosio nel sangue vengono misurati dopo aver consumato il lattosio.
  • Stool acidity test[[]: Spesso usato per i bambini e i bambini piccoli, rileva l'acido lattico e il glucosio nello sgabello.
  • Prove genetiche[]: Può identificare le varianti geniche LCT associate alla non persistenza della lattasi.

Molte persone autodiagnosi basata su sollievo sintomo dopo aver evitato la latticini, ma un test di alito fornisce una conferma oggettiva e può guidare una gestione appropriata.

Integrazione con gli enzimi della lattasi: come funzionano

Per coloro che hanno confermato intolleranza al lattosio, assumere integratori di enzimi lattasi è una strategia comune ed efficace. Questi integratori contengono la lattasi dell'enzima, di solito derivato da Aspergillus niger] o Aspergillus oryzae] funghi, o da lievito (

L'efficacia degli integratori di lattasi dipende da diversi fattori: la quantità di lattosio nel pasto, il dosaggio dell'enzima (misurato nelle unità di lattasi FCC o mg), il pH del contenuto dello stomaco, e la tempistica di assunzione. La maggior parte degli integratori commerciali forniscono 3000–9000 unità di lattasi FCC per compressa o capsula.

Tipi di integratori di lattasi

Gli enzimi di lattasi sono disponibili in diverse formulazioni, permettendo agli utenti di scegliere in base alla convenienza e alle preferenze:

  • Tablets[]: La forma più comune. Le compresse masticabili sono facili da prendere prima dei pasti e forniscono una dose misurata. Dovrebbero essere masticate accuratamente e consumate all'inizio del pasto. Alcuni marchi contengono enzimi multipli per un più ampio supporto digestivo.
  • Capsules[]: Ingoiato tutto, capsule possono rilasciare enzimi direttamente nello stomaco. Possono essere aperti e mescolati con il cibo se necessario.
  • Le gocce di latte: Progettato principalmente per i bambini e i bambini piccoli. Le gocce possono essere aggiunte alla formula del seno espresso o del bambino e hanno permesso di sedersi per un breve periodo prima di nutrirsi. L'enzima rompe il lattosio direttamente nel liquido, riducendo il peso digestivo del bambino.
  • Powders e chews morbide[: Meno comune ma disponibile. Le polveri possono essere mescolate in latte o yogurt. Le masticazioni morbide offrono un'alternativa gradevole per bambini e adulti che non amano le compresse.

Alcuni integratori contengono riempitivi, dolcificanti artificiali o allergeni (ad esempio, soia, glutine) per gli individui con più sensibilità alimentari, si raccomanda un integratore di lattasi puro senza additivi.

Efficacia e Limitazioni dei supplementi di Lattasi

Alcuni studi clinici hanno dimostrato che gli integratori di lattasi riducono significativamente l'escrezione di idrogeno su test di respiro e riducono i punteggi di gravità sintomo rispetto al placebo. Una meta-analisi 2017 in Alimentary Pharmacology & Therapeutics ha scoperto che l'integrazione di lattasi ha ridotto l'incidenza di integratori di gonfiore, addominale, e di dolore.

Un'altra limitazione è che gli integratori di lattasi sono più efficaci quando presi immediatamente prima o con il primo morso di lattice. L'assunzione di distacco riduce la finestra per il contatto enzima-sottostrato. L'acidità di stomach può anche denatura alcuni enzimi di lattasi, motivo per cui alcuni produttori utilizzano forme acid-stable o raccomandano di assumere antacidi contemporaneamente.

Strategie di gestione aggiuntive per intolleranza al lattosio

Oltre agli integratori di enzimi, diversi approcci dietetici e di stile di vita possono aiutare a gestire l'intolleranza al lattosio senza eliminare completamente i latticini:

Scegliere Lactose-Free o Lactose-Reduced Products

Molti negozi di alimentari ora hanno il latte senza lattosio (spesso trattato con lattasi durante la lavorazione), lo yogurt senza lattosio e il formaggio senza lattosio. I formaggi duri come il cheddar, il parmigiano e la Svizzera contengono pochissimo lattosio (naturalmente rotto durante l'invecchiamento) e sono spesso ben tollerati.

Dimensioni di controllo della porta

La maggior parte delle persone con intolleranza al lattosio può tollerare fino a 12 grammi di lattosio (l'importo in circa 8 once di latte) se si diffonde durante la giornata in piccole porzioni. A partire da 2-4 once e gradualmente aumentando permette il microbiome intestinale di adattarsi.

Utilizzare Probiotici

Alcuni ceppi probiotici, come ] Bifidobacterium animalis e Lactobacillus acidophilus[, possono aiutare a digerire il lattosio nella gabbia producendo la loro lattasi.

Provate Yogurt e latticini fermentati

Lo yogurt è spesso meglio tollerato del latte perché i batteri utilizzati nella fermentazione producono una lattasi, che inizia a rompere il lattosio durante il periodo di incubazione. Lo yogurt greco, che è teso, ha anche meno lattosio. Kefir, una bevanda di latte fermentata, contiene diversi batteri e lieviti che pre-digeriscono il lattosio.

Consultare un professionista Dietitian o Healthcare

Una dietizia registrata può aiutare a garantire un adeguato apporto di calcio e vitamina D (la dietetica primaria è la fonte primaria) mentre si pianifica una dieta equilibrata. Alcuni individui possono richiedere integratori di calcio, in particolare se evitano tutti i latticini. Il calcio da fonti non diaia (latte vegetali forti, verdi a foglia, mandorle, sardine) può compensare, ma la biodisponibilità varia.

Recenti direzioni di ricerca e futuro

Una zona di interesse è lo sviluppo di probiotici geneticamente ingegnerizzati che producono lattasi, che potrebbe fornire una fonte continua di lattasi nellaintestino. Un altro è l'uso di prebiotici (ad esempio, galactooligosaccaridi) per sostenere la crescita di batteri lattasio-fermentanti. Inoltre, gli interventi clinici di dietetici hanno mostrato progressivi interventi di di distensificatura come i batteri dilattanti clinici di laboratorio.

Per ulteriori informazioni sull'intolleranza al lattosio e sulla funzione degli enzimi, gli Istituti Nazionali di Salute forniscono una panoramica completa NIH Lactose Intolerance Fact Sheet]. L'American Gastroenterological Association pubblica anche linee guida cliniche per la diagnosi e la gestione, disponibili presso AGA Lactose Intolerance Pakistan Centro Pazie.

Conclusioni

Gli enzimi, in particolare lattasi, sono fondamentali per la digestione del lattosio. Quando il corpo non produce abbastanza lattasi, si verifica l'intolleranza al lattosio, portando a sintomi gastrointestinali a disagio. L'integrazione con gli enzimi della lattasi può ripristinare la capacità di digerire la latticini, permettendo a molti individui di godere di latte, formaggio e yogurt senza distress.