Comprendere l'intolleranza al lattosio nella gravidanza e nell'allattamento al seno

L'intolleranza al lattosio è una condizione digestiva comune che si verifica quando la piccola intestino produce lattasi insufficiente, l'enzima necessario per abbattere il lattosio, lo zucchero naturale trovato nel latte e nei prodotti lattiero-caseari. Durante la gravidanza e l'allattamento, le fluttuazioni ormonali possono alterare la digestione, a volte rendendo i sintomi di intolleranza al lattosio più pronunciati o anche causa principale temporanea in donne che in precedenza hanno avuto problemi.

I sintomi comuni di intolleranza al lattosio includono gonfiore, gas, diarrea, crampi addominali e nausea, tipicamente che si verificano 30 minuti a due ore dopo il consumo di latticini. La gravidanza stessa può causare un simile disagio gastrointestinale - come la malattia del mattino, bruciore di stomaco e costipazione - quindi è importante differenziare tra i sintomi normali di gravidanza e quelli specificamente legati ai modelli di lattosio.

Come Gravidanza e allattamento al seno Affect Lactose Digestione

La gravidanza innesca una cascata di cambiamenti ormonali che influenzano l'intero sistema digestivo. I livelli di aumento del progesterone rilassano i muscoli lisci, compresi quelli nel tratto gastrointestinale, che rallenta la digestione e possono portare a gonfiore e costipazione.

L’allattamento al seno comporta anche ulteriori richieste sul corpo della madre. La allattamento richiede liquidi e nutrienti extra, compreso il calcio. Mentre la riduzione dei livelli di progesterone dopo la nascita può migliorare alcuni problemi digestivi, lo stress della nuova maternità, la privazione del sonno e le incongruenze dietetiche possono influenzare la salute delle gengive.

Priorità nutrizionali: Calcio e Vitamina D

Durante la gravidanza, l’assunzione giornaliera raccomandata di calcio sale a 1.000 milligrammi (mg) per le donne di età compresa tra 19 e 50 anni, e a 1.300 mg per adolescenti di età inferiore a 19 anni. Le madri che allattano hanno bisogno anche di almeno 1.000 mg al giorno. I requisiti di vitamina D aumentano a 600 IU al giorno durante la gravidanza e l’allattamento.

Poiché la latticinio è la fonte più prontamente disponibile di calcio e vitamina D, le donne con intolleranza al lattosio devono cercare attivamente fonti alternative. ]Istituto Nazionale di Salute[]] fornisce una scheda completa di fatto sugli alimenti ricchi di calcio.

  • Verdi leali:[ Kale, verdi col colletto, bok choy e spinaci (nota: gli spinaci contengono ossalati che riducono leggermente l'assorbimento del calcio, quindi non dovrebbe essere la tua unica fonte)
  • I latticini vegetali fortificati: Mandorla, soia, avena, riso e latte di cocco sono spesso arricchiti con calcio, vitamina D e talvolta vitamina B12
  • Scopri con ossa morbide: Il salmone e le sardine in scatola (con ossa) forniscono calcio facilmente assorbibile
  • Nuts e semi:[ Mandorle, semi di sesamo (tahini), semi di chia e semi di lino
  • Legumes: fagioli bianchi, ceci e lenticchie
  • Calcium-set tofu: Spesso realizzato con solfato di calcio, offrendo una buona spinta minerale
  • Succhi di arancio rinforzati e cereali per la colazione:[ Controllare le etichette per il calcio e la vitamina D

Per migliorare l'assorbimento, abbinare cibi ricchi di calcio con fonti di vitamina D come alimenti fortificati o esposizione alla luce solare. La vitamina D proviene anche da pesci grassi come il salmone e l'olio di fegato di merluzzo. ]I clienti per il controllo delle malattie e la prevenzione] offre ulteriori linee guida nutrizionali per la gravidanza.

Alternative di lattosio-ridotta e lattosio-libero della lattiera

Molte donne con intolleranza mite possono tollerare piccole quantità di lattosio, soprattutto quando si consumano altri alimenti. Per coloro che sono più sensibili, latte vaccino privo di lattosio, formaggio e yogurt sono ampiamente disponibili. Questi prodotti sono trattati con enzima di lattasi per abbattere lo zucchero, e forniscono lo stesso profilo nutrizionale del latte normale, tra cui calcio, proteine e vitamina D.

Strategie alimentari pratiche per la gestione dei sintomi

La gestione di intolleranza al lattosio durante la gravidanza e l'allattamento richiede una combinazione di scelte alimentari accurate, controllo delle porzioni, integrazione degli enzimi e etichette di lettura. Le seguenti strategie possono aiutare a mantenere una dieta equilibrata senza causare sintomi.

1. Introdurre integratori di enzima di lattasi

Le compresse o gocce di lattasi possono essere prese poco prima o durante i pasti che contengono alcuni latticini. Questi integratori forniscono all'enzima mancante di digerire il lattosio, ridurre o prevenire il disagio. Sono generalmente considerati sicuri durante la gravidanza e l'allattamento al seno, ma controllano sempre con il vostro fornitore di assistenza sanitaria prima.

2. Ridurre gradualmente il vostro apporto di latte e utilizzare il controllo di portanza

Iniziare con una piccola quantità di latte o yogurt e gradualmente aumentare in diversi giorni o settimane. Questo può aiutare il vostro corpo ad adattarsi, e molte donne trovano che possono tollerare fino a 12 grammi di lattosio (circa una tazza di latte) quando si diffonde durante il giorno.

3. Scegliere la latticini coltivati e fermentati

I prodotti lattiero-caseari fermentati come yogurt, kefir e burro contengono batteri che parzialmente digeriscono il lattosio. Le culture attive in questi alimenti producono la loro lattasi, che può aiutare nella digestione. Cercare prodotti etichettati “culture vive e attive”. Tuttavia, lo yogurt congelato spesso manca di culture vive sufficienti, quindi controllare attentamente l'etichetta.

4. Incorpora le fonti di calcio basate sulle piante in ogni quadrante

Distribuire cibi ricchi di calcio durante la giornata per un migliore assorbimento. Ad esempio, aggiungere il latte vegetale fortificato ai cereali del mattino, includere i verdi fogliari nelle insalate di pranzo e spuntino sulle mandorle o il tofu di calcio nel pomeriggio. Mirare per almeno tre o quattro porzioni di calcio-ricco al giorno per soddisfare il bersaglio di 1.000 mg.

5. Monitorare il lattosio nascosto negli alimenti trasformati

Molti alimenti confezionati contengono ingredienti caseari nascosti come siero di latte, caseina, caseinato di sodio, solidi di latte e riccioli. I culti comuni includono pane, prodotti da forno, condimenti di insalata, gravie, carni lavorate, minestre istantanee, e anche alcuni farmaci.

6. Sperimentare con metodi di cottura

La cottura a caldo moderato può ridurre leggermente il contenuto di lattosio in alcuni prodotti lattiero-caseari, ma non lo elimina. Tuttavia, fermentazione, culturismo, o l'aggiunta di gocce di lattasi prima di cottura può rendere la latticini più gestibile. Molte donne trovano che l'aggiunta di latticini a piatti caldi come farina d'avena, mescola-fiume, o casseruola riduce i sintomi perché la matrice alimentare rallenta la digestione.

Intolleranza differenziata del lattosio dall’allergia al latte di Cow

Una confusione comune durante la gravidanza e l'allattamento al seno è la differenza tra intolleranza al lattosio e allergia proteica del latte di vacca (CMPA). L'intolleranza al lattosio è una carenza di enzimi che influenza il lattosio digerente; CMPA è una risposta immunitaria alla proteina nel latte materno della mucca.

Intolleranza al lattosio e allattamento al seno: cosa dovete sapere

Molte madri che allattano preoccupano che il consumo di latte nuoce al loro bambino, ma il rapporto è più sfumato. Il lattosio dalla dieta della madre non entra direttamente nel latte materno — il lattosio materno è rotto nella pancia, e qualsiasi glucosio e il galattosio viene assorbito è usato per l'energia. Tuttavia, la proteina del latte della mucca può passare nel latte e talvolta innescare una reazione allergica nei prodotti del bambino, che è diverso da lattanti.

Per la maggior parte dei bambini, l'assunzione di lattosio materno non pone alcun problema. Il latte materno è naturalmente ricco di lattosio, che è essenziale per lo sviluppo del cervello e la salute delle gengive. Il lattosio nel latte materno aiuta il bambino a assorbire il calcio e favorisce un microbioma sano delle budella. Se si sta dirigendo personalmente l'intolleranza del lattosio mentre l'allattamento, si possono utilizzare le stesse strategie alimentari elencate sopra.

Quando utilizzare integratori

Se non riesci a soddisfare le tue esigenze di calcio e vitamina D attraverso la dieta da solo, il tuo fornitore di assistenza sanitaria può consigliare integratori.

  • Calcium carbonate:[ Contiene il calcio più elementare per dose (circa il 40% per peso) ed è meglio preso con il cibo per assorbimento.
  • Calcium citrate:[ Contiene calcio elementale del 21% ma è meglio assorbito a stomaco vuoto e è meno probabile che causa costipazione, che è comune in gravidanza. Questa forma è spesso preferita per le donne con acido a stomaco basso o che assumono farmaci che riducono l'acido.

Assumere integratori di calcio in dosi divise (non più di 500–600 mg alla volta) per massimizzare l'assorbimento. Non prendere più di 1.000 mg totale da integratori se si sta anche mangiando cibi ricchi di calcio, per rimanere sotto il limite superiore di 2.500 mg.

Menù di un giorno per donne incinte intolleranti del lattosio o in allattamento al seno

Il menu seguente fornisce circa 1.100 mg di calcio e 600 UI di vitamina D senza contare su latte intero.

Freakfast:[
Liscelatore di latte di avena fortificato: 1 tazza di latte d'avena, 1 banana piccola, 1 cucchiaio di burro di mandorle, 1 spinaci manciati, 1 cucchiaio di semi di chia. Calcium: ~450 mg.

Morning Snack:[
Piccola manciata di mandorle (30 g) + un succo d'arancia rinforzato con calcio (1 tazza, ~ 300 mg di calcio).

Lunch:[[
] Insalata di pollo alla griglia con 2 tazze di verde misto, 1⁄2 tazza di fagioli cannellini (100 mg di calcio), pomodori ciliegi, cetriolo e condimento tahini-lemon (1 cucchiaio di tahini = 64 mg di calcio).

Doponoon Snack:[
Calcium-set tofu (1⁄2 tazza, ~200 mg di calcio) a vapore e gocciolato con salsa di soia, o uno yogurt senza lattosio (1 tazza, ~ 300 mg di calcio).

Cerca:
Salmone al forno (3 oz, con ossa morbide se in scatola) + 1 tazza di verde collare al vapore (~270 mg di calcio) + quinoa pilaf con prezzemolo.

Cinque (2 essiccato, ~60 mg di calcio) o una tazza di latte di mandorla fortificata in tisana.

Il calcio totale da questo menu supera 1.200 mg. Regolare le dimensioni delle porzioni se necessario per evitare di superare 2.500 mg dietetico totale più calcio complementare al giorno.

Monitoraggio dei sintomi e ricerca di aiuto professionale

Mentre l'intolleranza al lattosio è gestibile, può essere scomodo e può imitare altre condizioni come sindrome dell'intestino irritabile (IBS), malattia celiaca, calcoli galvanici, o problemi gastrointestinali correlati alla gravidanza. Se si verificano sintomi gravi o persistenti, soprattutto se accompagnati da perdita di peso, sgabelli materni, o nausea grave e vomito, possono contattare il vostro fornitore di salute.

Lavorare con una Dietiziana

Un dietista può valutare la vostra dieta attuale, identificare le lacune nutrienti e raccomandazioni su misura per il vostro livello di tolleranza e preferenze alimentari. Possono anche aiutare a interpretare le etichette alimentari, suggeriscono prodotti di marca, e regolare il piano pasto come la vostra gravidanza progredisce o dopo la consegna.

La linea di fondo per gestire l'intolleranza al lattosio durante questi stadi di vita

Aggiungendo intolleranza al lattosio non ha bisogno di compromettere lo stato nutrizionale. Capire quali alimenti forniscono calcio e vitamina D senza lattosio, utilizzando strategie collaudate come integratori di lattasi e latticini coltivati, e lavorare a stretto contatto con i professionisti della salute, le donne possono navigare comodamente questa sfida.