Tuttavia per le persone con diabete, la bocca è una linea di fronte critica nel controllo delle infezioni e nella gestione dello zucchero nel sangue. routine disgregate, cambiamenti nella dieta e lo stress della malattia può tutti cospirare a peggiorare la salute orale, che a sua volta può rendere il diabete più difficile da controllare. Questo articolo fornisce una guida completa per mantenere la salute dentale prima, durante l'azione e

Perché le ospedalizzazioni Possano i rischi unici per la salute orale in diabete

Comprendere il legame tra diabete e salute orale è il primo passo verso la prevenzione. I livelli elevati di glucosio nel sangue creano un ambiente in cui i batteri prosperano, aumentando il rischio di malattie della gomma (periodontite), decadimento dei denti e infezioni orali come il thrush.

  • routine di igiene orale distrutte:[ La spazzolatura e il galleggiamento regolari possono essere ritardati o dimenticati in mezzo a procedure mediche, dolore o stanchezza.
  • Hyperglycemia e deficit immunitario:[ Lo zucchero nel sangue elevato indebolisce la risposta immunitaria, rendendo più difficile per il corpo combattere le infezioni orali.
  • Bella bocca (xerostomia):[ Molti farmaci ospedalieri – tra cui diuretici, antistaminici, antidepressivi e alcuni farmaci per il diabete – riducono il flusso di saliva. Saliva è essenziale per il lavaggio delle particelle alimentari e per la neutralizzazione degli acidi.
  • L'accesso ai rifornimenti di assistenza orale:[ I pazienti non possono avere il proprio spazzolino o dentifricio facilmente disponibili, o possono essere fisicamente incapaci di eseguire la cura.
  • I pasti dell'ospedale possono essere alti in carboidrati semplici o zucchero (ad esempio, succhi di frutta, dolci gelatina), e l'assunzione di acqua può essere limitata per alcune procedure, promuovendo la crescita batterica.
  • Rischio di polmonite aspirazione:[ La scarsa igiene orale permette ai batteri di colonizzare la gola e i polmoni, in particolare nei pazienti che sono intubati o hanno difficoltà di ingoiare.

Data questi fattori, mantenere l'igiene orale durante l'ospedalizzazione non è una preoccupazione cosmetica, è una componente chiave della gestione sicura ed efficace del diabete.

Pre-ospedale: Prepara la tua bocca e il tuo piano

Il momento migliore per proteggere la vostra salute dentale è prima di camminare attraverso le porte dell'ospedale. Se avete un'ammissione pianificata (per chirurgia, una procedura, o un trattamento elettivo per le complicazioni del diabete), prendere questi passaggi:

Richiedi un Check-Up dentale

In caso di ammissione, il dentista può affrontare infezioni attive, trattare gomme infiammate e darvi una pulizia professionale. Questo riduce il carico batterico in bocca prima di procedure mediche che possono stressare il sistema immunitario. Per le ricovero di emergenza, dite al vostro dentista non appena siete dimessi.

Pack un kit di cura orale dell'ospedale

Tu o il tuo caregiver dovrebbe preparare una piccola borsa con:

  • Uno spazzolino a denti in morbida frantumi (forma del viaggio)
  • Dentifricio fluoride (non schiumogeno se si ha la disfagia o sono a rischio di aspirazione)
  • Illumino senza alcool (l'alcool può asciugare ulteriormente la bocca)
  • Detergente e cassa per la dentiera
  • Balsamo labbra (le labbra asciutte sono comuni negli ospedali)
  • Sostituto Saliva spray o lozenges (dopo aver controllato con il medico)
  • Pennelli di galleggiamento o interdentali (se puoi usarli in modo sicuro)

Etichetta tutto con il tuo nome e tienilo in un cassetto da comodino in modo da rimanere pulito e accessibile.

Informare il team medico

Dopo l'ammissione o in pre-op, racconta al tuo infermiera e al tuo medico della storia dentale – qualsiasi infezione recente, chirurgia della gomma, corone, ponti, protesi o impianti.

Durante l'ospedalizzazione: Pratica quotidiana cura orale

Una volta che siete in una stanza d'ospedale, attaccare ad una routine può essere difficile, ma anche piccoli sforzi fanno la differenza.

Denti spazzolanti

Utilizzare uno spazzolino da denti ammorbidito per evitare di irritare le gengive già sensibili. Se le gengive sanguinano facilmente, non smettere di spazzolare— sanguinare è spesso un segno di infiammazione che spazzolare aiuta a ridurre. Invece, utilizzare delicati movimenti circolari e considerare di passare a una spazzola ultra-soft. Se non si riesce a chiedere o a sedersi in ospedale.

Flossing

Se sei in grado, utilizzare le pinze di filo o spazzole interdentali con maniglie lunghe per raggiungere tra i denti. Non forzare il filo se le gengive sono dolorose o sanguinanti pesantemente. Se non puoi galleggiare, una risciacquatura della bocca antimicrobica può aiutare a ridurre la placca tra i denti.

Gestione della muffa secca

Xerostomia è una delle lamentele più comuni durante i soggiorni ospedalieri.

  • Sip acqua frequentemente a meno che non su restrizione fluida. Tenere una bottiglia di acqua a portata di mano.
  • Succhiare su ghiaccio chip (se consentito e se non avete problemi di rondine).
  • Utilizzare sostituti saliva over-the-counter (ad esempio, spray Biotene o gel).
  • Evitare il collutorio che contiene alcol, che peggiora l'asciutto.
  • Gomma senza zucchero masticata (se cosciente e non a rischio di aspirazione) per stimolare la produzione di saliva.
  • Eseguire un umidificatore nella stanza se disponibile (chiedere l'infermiera).

Cura della denatura

I portatori di denti sono ad alto rischio di infezioni orali come la stomatite della protesi. Rimuovere le protesi di notte e conservarle in una tazza di dentura pulita e etichettata riempita di acqua o soluzione di pulizia della protesi. Denti puliti con un pennello morbido e sapone delicato (non dentifricio, che è troppo abrasivo) dopo ogni pasto. Reinserirle solo dopo la bocca è stata pulita e risciacquata.

Considerazioni di dieta e di idratazione

I pasti dell'ospedale spesso includono succhi di frutta, yogurt addolcito, dolci gelatina e bevande anche zuccherate. Per i pazienti con diabete, questi possono spuntone e nutrire batteri orali. Chiedere alternative senza zucchero o acqua normale. Se siete su una dieta liquida chiara, scegliere brodo o tè non zuccherato su succo o soda.

Coordinamento con il team sanitario

La vostra cura orale dovrebbe essere parte della lista di controllo di cura quotidiana. Ecco come sostenere per voi stessi o la vostra persona amata:

  • Chieda all'infermiera di documentare l'assistenza orale come un compito regolare. Molti ospedali hanno protocolli di assistenza orale, ma non sono sempre seguiti costantemente per i pazienti non inubriacati.
  • Richiesta un consulto dentale. Se avete infezione della gomma attiva, ulcere, torcicole, o severa bocca secca, chiedere al medico curante di riferirvi al servizio dentistico dell'ospedale o un dentista in chiamata. Alcuni ospedali più grandi hanno un dentista ospedaliero o specialista medicina orale.
  • Involvere il dietiziano.[ Un dietista clinico può regolare il piano di pasto per essere più basso nello zucchero e per includere opzioni a misura di dente come formaggio, noci e budino senza zucchero.
  • Communicate con il farmacista. Se si verifica una grave bocca secca, chiedere se uno dei vostri farmaci attuali può essere sostituito con alternative che hanno meno effetti anticholinergici.

Quando chiamare il Dottore sui sintomi orali

Siate attenti a questi segnali di avvertimento durante l'ospedalizzazione e riferiteli immediatamente:

  • Dolore o gonfiore nelle gengive, mascella o viso
  • Patch bianche o rosse sulla lingua o all'interno delle guance (possibile thrush o lichen planus)
  • Bleeding che non si ferma dopo 10 minuti di pressione delicata
  • Difficoltà ingoiare a causa di bocca o dolore alla gola
  • Una febbre nuova o peggiorante che può essere legata ad un'infezione dentale

Questi sintomi possono indicare gravi infezioni che richiedono antibiotici o drenaggio chirurgico. I relè possono portare a sepsi, una complicazione minacciosa della vita particolarmente pericolosa nel diabete.

post-ospitalizzazione: Restaurazione e mantenimento della salute orale

La scarica non è la fine della vigilanza dentale. Le settimane dopo l'ospedalizzazione sono una finestra ad alto rischio per l'instabilità dello zucchero nel sangue e per complicazioni orali per peggiorare.

Pianifica un follow-up dentale entro due settimane

Spiegare che siete stati ricoverati in ospedale per motivi legati al diabete e chiedere un esame orale completo. Il dentista controllerà per nuove cavità, tasche di gomma, ascessi e segni di torcico. Se avete avuto qualche procedura dentale rinviata durante il soggiorno dell'ospedale (ad esempio, canale di radice, estrazione), ottenere quelli riprogrammati prontamente.

Guarda per le modifiche della bocca post-ospedale

Se si sta ancora assumendo farmaci che causano la xerostomia, continuare a usare sostituti saliva e acqua di sostituto del sip durante la giornata. Considerare l'utilizzo di un gel di fluoro (prescritto dal dentista) per rafforzare lo smalto e prevenire la decomposizione.

Ristabilire una routine Rigoroso per la cura della casa

Tornare a spazzolare due volte al giorno, galleggiando una volta al giorno, e utilizzando un collutorio antimicrobico se consigliato. Se la vostra ricovero è stato lungo (oltre una settimana), prendere in considerazione la sostituzione del vostro spazzolino per evitare di reintrodurre i vecchi batteri.

Monitorare lo zucchero e la salute orale del sangue insieme

Se i livelli di zucchero nel sangue sono in esecuzione più alti del solito dopo lo scarico, chiedersi: è la mia bocca sana? L'infiammazione dalla malattia della gomma può aumentare il glucosio nel sangue, e il glucosio elevato peggiora la malattia della gomma - un ciclo vizioso. Migliorare l'igiene orale può aiutare a migliorare le vostre letture A1C.

Considerazioni speciali per diversi scenari ospedalieri

Non tutte le ricovero sono le stesse. Ecco consigli su misura per situazioni specifiche:

Pazienti che sono intubati o su un ventilatore

Questi pazienti richiedono una speciale assistenza orale ogni 2-4 ore dal personale di cura per prevenire la polmonite associata a ventilatori (VAP). Lo standard è quello di utilizzare uno spazzolino morbido aspirazione o una palude in schiuma con il glucosio clorexidina (0.12%) collutorio. I membri della famiglia possono ricordare al personale se vedono che l'assistenza orale è saltata. Se il paziente è cosciente ma intubated, possono essere in grado di annuire o di annettere o di battere il dolore al viso.

Pazienti su NPO (Niente per Mouth) Stato

Prima di un intervento chirurgico o durante alcuni test, non si può avere assunzione orale. Questo asciuga la bocca severamente. In tali casi, utilizzare una spugna inumidita per bagnare l'interno delle guance e labbra. Non ingoiare l'acqua. Un piccolo pezzo di ghiaccio (se consentito) può fornire umidità senza violare gli ordini NPO.

Pazienti su Sangue Thinners (Anticoagulanti/Antipiatti)

I diabeti spesso coesiste con malattie cardiovascolari che richiedono assottigliatori di sangue come warfarin, apixaban o clopidogrel. Questi aumentano il rischio di sanguinamento. Quando si spazzola, utilizzare un pennello ultra-soft per setole ed evitare il galleggiamento aggressivo. Se le gengive sanguinano, tengono la pressione delicata e non si fermano igiene orale del tutto, l'igiene porta a più sottile medico e sanguinamento temporaneamente.

Pazienti con disturbi alimentari o Gastroparesi

Dopo il vomito, risciacquare con una soluzione di bicarbonato (1 cucchiaino in una tazza di acqua) o utilizzare un collutorio con fluoro. Attendere almeno 30 minuti prima di spazzolare per evitare la scrubbing smalto acid-softened. Allo stesso modo, per coloro con bulimia o altri disturbi alimentari, informare il team dentistico per misure di protezione.

Pazienti pedaggistici e adolescenti

I bambini con il diabete ricoverano in ospedale devono affrontare sfide uniche: possono essere temibili, non disposti a spazzolare, o non in grado di articolare il dolore della bocca. I caregiver dovrebbero portare lo spazzolino familiare del bambino e il dentifricio da casa. Per gli adolescenti, incoraggiare l'indipendenza ma il monitor per la spazzolatura saltata.

Consigli per i Caregivers e i membri della famiglia

Se stai aiutando una persona cara con il diabete durante un soggiorno in ospedale, sei essenziale per mantenere la loro salute orale.

  • Ricordate il personale di cura per via orale Molti ospedali hanno una lista di controllo, ma è facile per l'igiene orale essere deprioritizzati. Un promemoria educato può fare la differenza.
  • Assista con spazzolatura se il paziente è troppo debole o confuso. Usa un tocco delicato; se il paziente ha demenza o è disorientato, possono mordere sul pennello.
  • Condizioni preferite senza zucchero[] come le mensole, i losanghe o la gomma per stimolare la saliva. Controllare prima con il medico se il paziente è autorizzato ad avere loro.
  • Prendere il dolore orale. I pazienti non possono fare volontariato che la loro bocca fa male. Se li vedi rifiutarsi di mangiare o smorzare mentre si spazzola, menzionarlo all'infermiera.
  • Tenere un registro delle letture di zucchero nel sangue e dei sintomi della bocca. Condividi queste informazioni durante i giri per aiutare la squadra medica a collegare i punti.

Conclusione: La salute orale è diabete

Per le persone con diabete, ogni infezione, anche un piccolo ascesso di gomma, può derail controllo dello zucchero nel sangue e prolungare il recupero dell'ospedale. Progettare avanti, sostenendo per la cura orale durante il soggiorno, e dopo, i pazienti e i caregiver possono ridurre il rischio di complicazioni e migliorare i risultati complessivi.

Per ulteriori informazioni, visitare la ]American Dental Association's diabete and orale page[, la ]CDC guida sul diabete e la salute orale, e il Istituto Nazionale di diabete e malattie del rene].