Come i batteri entrano nell'ecosistema delle lenti

Le lenti a contatto siedono direttamente sulla cornea, creando un ambiente umido e caldo dove i batteri possono prosperare se introdotto. La contaminazione avviene tipicamente attraverso una catena di eventi che inizia prima che l'obiettivo tocchi l'occhio. Capire ogni punto di ingresso è fondamentale per costruire una difesa efficace.

Trasferimento manuale a lente

Le mani sono il vettore più comune per la contaminazione batterica. Anche dopo il lavaggio, i microbi residui sulla pelle possono trasferire alla superficie delle lenti durante l'inserimento o la rimozione. Staphylococcus epidermidis e ]]

Casi di stoccaggio contaminati

Il caso dell'obiettivo è un terreno di allevamento noto per i biofilm. Uno studio CDC ha scoperto che fino all'80% dei casi delle lenti a contatto sono contaminati con i batteri, tra cui ]]]Pseudomonas aeruginosa]]. I casi sono raramente puliti correttamente, e l'umidità residucibilità dei colonie permette di sopravvivere a causa di essiccazione dei batteri.

Soluzione Sicurezza e cross-contaminazione

Le soluzioni multiuso contengono disinfettanti, ma la loro efficacia dipende dalla soluzione fresca e dal tempo di contatto appropriato. Topping off vecchia soluzione diluisce il disinfettante e introduce i batteri dal liquido utilizzato. La FDA avverte[] contro i marchi di soluzione di miscelazione, come l'incompatibilità chimica può ridurre l'attività antimicrobica.

Esposizione d'acqua

L'acqua del rubinetto, le piscine e le vasche idromassaggio contengono Acanthamoeba e altri microbi resistenti alle soluzioni delle lenti. Lenti di risciacquamento o i casi con acqua sono una causa primaria di acanthamoeba cheratite, una grave infezione corneale. Anche la doccia mentre indossa lenti può esporre agli agenti patogeni di acqua.

Patogeni comuni nella contaminazione delle lenti di contatto

I batteri diversi causano tipi distinti di infezioni, ciascuno con gravità variabile. Conoscere gli organismi più prevalenti aiuta gli utilizzatori delle lenti a capire perché alcuni passaggi di prevenzione sono non negoziabili.

  • Pseudomonas aeruginosa:[ Questo batterio gram-negativo è la causa principale della cheratite batterica tra gli utenti delle lenti a contatto. Produce enzimi che rapidamente distruggono il tessuto corneale, potenzialmente portando alla perdita di visione entro 24 ore se non trattata.
  • Staphylococcus aureus:[] Responsabile per la congiuntivite (occhio rosa) e ulcere corneali. Può produrre tossine che causano infiammazione e cicatrici. I materiali metillin-resistente (MRSA) sono sempre più segnalati nelle infezioni correlate alle lenti, complicando il trattamento.
  • Serratia marcescens:[] Un contaminante comune di casi e soluzioni di lente, soprattutto in soluzioni multiuso che perdono potenza nel tempo.Forma biofilm rosastri all'interno dei casi e può causare cheratite in cornea compromesse. La sua presenza spesso indica una mancanza di igiene del caso corretta.
  • Cacne di propionibatterio:[] Un normale anaerobo cutaneo che può contaminare le lenti durante la manipolazione. Mentre meno aggressivo, contribuisce all'infiammazione cronica ed è stato collegato alle infezioni ritardate di insorgenza dopo la chirurgia refrattiva. Può sopravvivere nell'ambiente ricco di lipidi del margine oculare.
  • Acanthamoeba: Anche se un protozoo, non un batterio, è un patogeno critico nella cura delle lenti. È resistente alla disinfezione standard e prospera in acqua. L'infezione provoca dolore intenso ed è difficile da trattare. La forma cistica può rimanere dormiente in un caso e riattivare più tardi.

Conseguenze della contaminazione batterica

Quando i batteri colonizzano una lente, formano un biofilm che li protegge dai disinfettanti. Più a lungo una lente viene indossata o immagazzinata in modo improprio, più alto è il carico batterico. I depositi proteici dal film lacrimogeno forniscono anche una fonte di nutrienti per i batteri, accelerando la crescita.

  • Lens acuto occhio rosso (CLARE): Una risposta infiammatoria non contagiosa innescata da tossine batteriche. I sintomi includono rossore, lacrima e disagio. Si risolve tipicamente dopo la rimozione delle lenti ma segnala scarsa igiene.
  • Keratite microbiale:[] Un'infezione della cornea causata da batteri, funghi o parassiti. I sintomi includono dolore grave, visione offuscata, sensibilità della luce e ulcera corneale. Può portare a infiltrazioni spaventose, perdita di visione, o la necessità di un trapianto di corneale.
  • Congiuntivite:[] L'infiammazione della congiuntiva spesso causata da staphylococci o streptococci. Mentre meno grave della cheratite, la ricorrenza indica un caso o una soluzione contaminata.
  • Endophthalmitis:[] Un'infezione intraoculare rara ma devastante che può derivare dalla perforazione corneale. Richiede un trattamento aggressivo e spesso porta a danni di visione permanenti. La maggior parte dei casi si verifica dopo trauma o chirurgia, ma i casi legati alle lenti sono stati documentati.

L'Accademia Americana di Oftalmologia[] riporta che la scarsa igiene delle lenti è responsabile della maggior parte delle infezioni legate alle lenti a contatto, sottolineando l'importanza della prevenzione costante.

Strategie di prevenzione provate

La prevenzione è l'unico modo affidabile per evitare l'infezione. Di seguito sono dettagliate, strategie basate su prove organizzate dai punti di rischio chiave.

Igiene a mano

Lavare le mani con sapone e acqua per almeno 20 secondi, poi asciugare con un asciugamano senza lint. Evitare saponi idratanti che lasciano un film sulla pelle, che può trasferire alla lente. Mai usare il sanificante a mano da solo, in quanto non uccide tutti gli agenti patogeni e lascia residui. Dopo il lavaggio, evitare di toccare rubinetti, maniglie della porta, o asciugamani prima di trattare lenti.

Gestione delle soluzioni

  • Utilizzare solo una soluzione sterile e fresca da una bottiglia sigillata. Scard soluzione dopo la data di scadenza stampata sulla bottiglia.
  • Non riutilizzare mai la soluzione o la soluzione più vecchia nel caso. Svuotare la cassa, sciacquare con soluzione fresca e lasciarla asciugare prima di aggiungere una nuova soluzione.
  • Rubare e risciacquare le lenti con soluzione prima di memorizzare, anche se l'etichetta del prodotto dice “no rub.” Rubare e risciacquare fisicamente rimuove detriti e riduce il carico microbico. L'azione meccanica interrompe la formazione del biofilm.
  • Sostituire bottiglie di soluzione ogni 3 mesi o dopo qualsiasi segno di contaminazione (cloudiness, discolorazione, odore). Conservare bottiglie in un luogo fresco e asciutto lontano dalla luce solare diretta, come il calore può degradare disinfettanti.

Cura del caso

  • Pulire il caso ogni giorno strofinando con soluzione fresca e un dito pulito, quindi risciacquare con soluzione fresca.
  • Asciugare il caso a testa in giù su un tessuto pulito, con cappucci fuori, in una zona secca.
  • Evitare di conservare il caso in bagno, dove l'umidità e batteri ariori sono alti. Un cassetto camera da letto è una posizione migliore.
  • Non usare mai un caso rotto o danneggiato. I fessure microscopiche nascondono batteri. Se viaggiate, trasportate un caso di ricambio nel caso in cui il primario si danneggia.
  • Considerate l'utilizzo di un caso con proprietà antimicrobiche, come quelle realizzate con plastica infuso argentata, che può inibire la crescita batterica.

Compliance per il programma di usura

Le lenti estese sono il rischio più alto per la contaminazione perché accumulano depositi proteici che alimentano i batteri. Lenti di scarto basate sul programma prescritto: ogni giorno, bi-settimanale o mensile. Non dormire nelle lenti a meno che non specificamente prescritto per l'usura prolungata. Anche allora, rimuovere e pulire le lenti almeno settimanali. Se si verificano disagio, rossore, o vista offusata, rimuovere i tempi di conservazione degli occhi

Evitare l'esposizione dell'acqua

Rimuovere le lenti prima di nuotare, fare la doccia o usare una vasca idromassaggio. Se l'acqua si schianta negli occhi mentre indossa le lenti, scartare quelle lenti e utilizzare quelle fresche. Non sciacquare le lenti o i casi con acqua di rubinetto o saline fatta in casa. Solo le soluzioni sterili e prive di conservanti sono sicure. Per le attività sportive di contatto o acqua, occhiali da bagno con lenti correttive sono un'alternativa più sicura.

Ulteriori suggerimenti per lo stoccaggio sicuro e la manipolazione

Oltre alle basi, molti indossatori si affacciano sulle pratiche quotidiane che riducono il rischio di contaminazione.

  • Clean il vostro contenitore di stoccaggio durante ogni cambiamento delle lenti. Dopo aver inserito lenti, svuotare il caso, lavarlo con soluzione fresca e il dito, poi asciugare l'aria.
  • Utilizza un caso separato per ogni lente nella coppia. Alcuni casi hanno due scomparti, ma se una lente è contaminata, l'altra può essere contaminata attraverso la soluzione se il tappo tocca o se si verifica la schizzitura.
  • Sostituisci regolarmente i contenitori della soluzione.[ La punta della bottiglia può diventare contaminata se tocca il caso o le mani.
  • Viaggiate in modo sicuro. Utilizzare soluzioni sterili di dimensioni di viaggio da bottiglie sigillate. Non utilizzare acqua di rubinetto locale per la pulizia o la risciacquatura, anche se siete in un paese in cui l'acqua è considerata sicura. Portare abbastanza soluzione per il vostro intero viaggio. Inoltre, imballare una custodia di lenti di ricambio nel caso in cui l'originale si perda o danneggia.
  • Consider giornaliero usa e getta.[] Le lenti monouso quotidiane eliminano la necessità di casi di stoccaggio e la maggior parte dei rischi di contaminazione. Gli studi dimostrano che gli utenti delle lenti quotidiane hanno tassi di infezione significativamente più bassi.
  • Investire in un sterilizzatore per lenti UV-C. Dispositivi come il [Clearlab[]] o []]iClear]] utilizzare la luce ultravioletta per uccidere i batteri sui casi tra gli usi. Tuttavia, questi dovrebbero integrare, non sostituire, ma ridurre i residui meccanici, ma ridurre i costi UV- UV- UVC.
  • Utilizzare un tessuto fresco per asciugare le mani dopo il lavaggio.[ Gli asciugamani riutilizzabili possono ospitare i batteri, soprattutto se sono umidi.

Miti e malintesi

Correggere i comuni malintesi aiuta a rafforzare la prevenzione.

  • Mio: Se la soluzione è chiara e inodore, è sicuro riutilizzarla.
    Fatto: I batteri e i biofilm sono invisibili ad occhio nudo. Una volta che una soluzione è stata in contatto con una lente, è contaminata.
  • La mia: pulire il caso con l'acqua è fine se lo si asciuga completamente.
    ] []Fatto: L'acqua contiene microrganismi che possono sopravvivere su superfici asciutte.
  • Mio: Se le lenti sono confortevoli, non sono contaminate.
    ] Fatto:[ Molte infezioni iniziano asintomaticamente. I batteri possono moltiplicarsi senza disagio immediato. Con i sintomi del tempo appaiono, i danni possono essere iniziati.
  • Mio: Le soluzioni di contatto uccidono tutti i batteri in pochi minuti.[
    ]Fatto:[     La disinfezione richiede un tempo minimo di ammollo (spesso 4–6 ore). Risciacquare con la soluzione non disinfetta completamente una lente. La FDA richiede soluzioni di obiettivo di contatto per ottenere una riduzione di tempo 4-log solo batteri.
  • Mio: È possibile utilizzare saline fatte in casa o acqua salata in un pizzico.[
    ]Fatto:[ Le soluzioni fatte in casa non sono sterili e possono contenere microbi nocivi.

Quando cercare aiuto professionale

Riconoscere i primi segni di infezione: rossore persistente, dolore, sensibilità alla luce, lacrima eccessiva, scarico, o la sensazione che qualcosa è nell'occhio. Non aspettare i sintomi di peggiorare. Rimovi lenti immediatamente e non reinseriscile.] Contattare il vostro occhio cura professionale o visitare un centro di cura urgente.

Il medico degli occhi può rilevare i cambiamenti in anticipo nella salute del corneale, controllare la lente in forma e rivedere la routine di igiene. Essi possono consigliare di passare a un tipo o una soluzione di lente diverso in base ai fattori di rischio individuali. Ad esempio, i pazienti con occhio secco possono beneficiare di lenti idrogel in silicone con maggiore permeabilità all'ossigeno, riducendo il rischio di ipossia che possono predisporre all'infezione.

Per linee guida complete, la pagina CDC's Protect Your Eyes fornisce liste di controllo per l'usura e lo stoccaggio delle lenti sicure. La pagina FDA Contact Lens Safety page offre aggiornamenti su richiamamenti e avvisi di prodotto. Inoltre, il vostro professionista di cura degli occhi può fornire raccomandazioni personalizzate in base al tipo di obiettivo e stile di vita.

Adottando queste strategie, i portatori di lenti a contatto possono ridurre drasticamente il rischio di contaminazione batterica e godere di una visione chiara e sana per anni a venire.