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Perché Ultra Runners con Diabetes ha bisogno di un kit di emergenza specializzato

Ultra marathons— razze di 50 chilometri, 100 chilometri, o anche più lungo & mdash;push il corpo umano a estremi.Per i corridori che gestiscono il diabete, questi eventi introducono uno strato extra di complessità. I livelli di glucosio nel sangue possono oscillare imprevedibilmente durante lo sforzo sostenuto a causa di esaurimento del carburante, ormoni dello stress, squilibri di idratazione e assorbimento gastrointestinale erratico.

Questo articolo si espande sugli elementi fondamentali di un kit di emergenza focalizzato sul diabete per le ultra razze, fornendo una guida praticabile per ogni fase & mdash; dalla pianificazione pre-gara alla gestione on-course.

Comprendere le richieste metaboliche dell'ultra in esecuzione con i diabeti

Perché il sangue Glucose comporta in modo diverso nell'ultrarunning

Durante le razze più corte, i livelli di glucosio spesso si alzano da un'onda adrenalina e poi si stabiliscono con l'assunzione di carburante. In un'ultra, l'immagine è più volatile. I muscoli scheletrici consumano glucosio ad un alto tasso per ore, che possono portare a gocce rapide. Allo stesso tempo, il cortisolo e l'epinefrina rilasciati durante lo sforzo intenso possono innescare il rilascio di glucosio dal fegato, causando punte inattese.

Ipoglicemia vs. iperglicemia: Riconoscere i segni

Sapendo come il vostro corpo segnala problemi è essenziale, ma la fatica, la nausea e la confusione possono imitare entrambe le condizioni. Il vostro kit dovrebbe contenere strumenti che danno dati oggettivi, come un contatore di glucosio nel sangue o un monitor continuo di glucosio (CGM), insieme con i rifornimenti di backup se la tecnologia non riesce. Non contare solo sui sintomi.] Includere un protocollo scritto nel vostro kit che ricorda i vostri minuti di esempio personale di mg

Componenti principali di un kit di emergenza per ultras

Considera questo un punto di partenza; aggiungi o rimuovi oggetti in base alla tua esperienza e al profilo di gara specifico (distanza, terreno, frequenza stazione di aiuto, clima).

Glucosio ad azione rapida

  • Piattoli di glucosio o gel[] —premisurati e facili da digerire. Mirare per almeno quattro porzioni (ciascuna circa 15 g).
  • Hard caramelle o gelatina fagioli[[] — opzioni che possono funzionare se i gel diventano nonpalatable in freddo o calore.
  • Sports drink concentrato[[]— una piccola bottiglia di bevanda concentrata di carboidrati per portare in una borsa in vita.
  • Saldi di polvere di glucosio[[] — può essere mescolato con acqua se avete bisogno di una sorgente liquida rapidamente.

Forniture di insulina e di insulina

  • Extra ad azione rapida insulina[[] —store in un caso isolato (Frio o simile) per proteggere da calore estremo.
  • Le siringhe di backup o gli aghi della penna[[] — nel caso la pompa non riesca o hai bisogno di una dose di correzione.
  • Spare set di infusione della pompa e serbatoio[[] — se si utilizza una pompa, imballare almeno un completo set di backup.
  • Piante isolante con ago fresco[[] — anche se si utilizza principalmente una pompa, una penna fornisce un'alternativa low-tech per emergenze.

Attrezzature di monitoraggio del glucosio

  • Misuratore di glucosio di legno con batterie e strisce di prova extra[[ — almeno 20 strisce per una lunga corsa, più un piccolo contenitore di taglienti.
  • Sensore e trasmettitore di glucosio continuo (CGM) — porta un sensore di riserva e patch adesivi (ad esempio, Skin Tac o overtape) per evitare lo slodging.
  • Dispositivo di messa a punto con lancette supplementari[[] — autocontenuto e facile da usare con una mano.
  • Ketone test strips[ — per controllare la chetoacidosi diabetica se il glucosio rimane elevato nonostante l'insulina.

Identificazione e documentazione medica

  • Bracciale o collana di ID numerico[[[]] — inciso con “Tipo 1 Diabetes” o “Tipo 2 Diabete su Insulin” più un numero di contatto di emergenza.
  • Carta laminata[ — elencando la vostra diagnosi, farmaci, allergie e un breve piano di trattamento per l'ipoglicemia (comprese le istruzioni glucagonali).
  • Modulo di contatto di emergenza [[ —alcune ultras richiedono di registrare le condizioni mediche; avere una copia nella vostra borsa a discesa.

Idratazione ed Elettroliti

  • Compresse di elettroliti o polvere[[] — mescolare in acqua e mantenere l'equilibrio di sodio, che influisce sull'assorbimento dell'insulina e sullo stato di idratazione.
  • Acqua di acqua e bevande sportive[[[]] & acqua dolce entrambi; acqua normale aiuta quando è necessario diluire un alto livello di glucosio, mentre la bevanda sportiva fornisce glucosio ed elettroliti simultaneamente.
  • Vescica di essiccazione o bottiglie con segni di misura[[] — in modo da poter monitorare l'assunzione di fluidi con precisione.

Primo soccorso e farmaci personali

  • Kit di emergenza glucagonale[[] — per ipoglicemia grave quando non si può ingoiare. Assicurare il vostro equipaggio o squadra medica di gara sa dove si trova e come usarlo.
  • Antiseptic tergicristalli e bende[[] — per la pulizia di siti di iniezione o di aree di inserimento della pompa che diventano irritati.
  • Anti-nausea farmaco[[] —nausea può imitare l'ipoglicemia e limitare la capacità di prendere glucosio orale.
  • Balsamo per lo schermo e il balsamo per labbra[[] — la protezione per la pelle è particolarmente importante per i siti di consegna dell'insulina e i siti dei sensori CGM.

Personalizza il tuo Kit per specifiche di gara

Distanza e frequenza della stazione di aiuto

For a 50K with aid stations every 5 miles, you can carry a smaller kit and rely on crew or aid stations for resupply. For a100-miler con sezioni remote, trasportare abbastanza rifornimenti per almeno raddoppiare il tempo previsto tra le stazioni. Sempre pianificare uno scenario peggiore:[] un veicolo di supporto ritardato, una stazione di aiuto chiuso, o un evento meteo che estende il vostro tempo in corso.

Clima e Terra

  • Aiuto:[] L'insulina si degrada sopra i 86°F (30°C). Utilizzare una busta isolata con un pacchetto di raffreddamento (non congelato, per evitare il congelamento dell'insulina).
  • Venduto:[]] L'insulina può congelarsi sotto i 32°F (0°C). Conservarlo in una tasca interna della giacca.
  • Alta umidità:[]] L'adesivo CGM può fallire.
  • Altitudine:[ Alcuni metri e CGM perdono precisione oltre 10.000 piedi. Verificare con il produttore e portare un contatore di backup che è quotato in quota.

La vostra sensibilità personale dell'insulina

Gli ultra possono aumentare la sensibilità all'insulina per ore o giorni dopo la gara, ma durante l'evento, lo sforzo intenso riduce spesso le esigenze dell'insulina. Tracciare i modelli dalle tue corse di allenamento: se normalmente hai bisogno di insulina meno del 50% durante un'esecuzione di 6 ore, applicalo alla gara, ma monitora attentamente.

Preparazione e test pre-razza

Simulare Condizioni di Gara durante la formazione

Eseguire almeno due sessioni di allenamento lunghe (corse lunghe sul retro per eventi multi-day) mentre si indossa l'esatta marcia che si prevede di utilizzare in gara. Testare ogni componente del kit di emergenza: compresse di glucosio aperto, attivare il vostro contatore di backup, provare il glucani trainer (non il vero farmaco). Pratica trattando un basso simulato mentre si sposta & mdash; si può aprire una busta di gel con una mano mentre si mantiene l'equilibrio sul sentiero?

Comunicare con il vostro team di assistenza sanitaria

Condividere il vostro piano di gara con il vostro endocrinologo o educatore del diabete. Possono aiutarvi a perfezionare le strategie di dosaggio dell'insulina e prescrivere ulteriori forniture (come un glucagon di riserva). Chiedete una lettera scritta che spiega la vostra condizione e la necessità di forniture mediche a checkpoint di sicurezza o gocce di borsa di gara.

Controllare le politiche di gara sulle forniture mediche

Alcuni ultras consentono ai partecipanti di portare aghi e lancette solo se sono in un contenitore etichettato. Altri proibiscono iniezioni auto-amministrate alle stazioni di aiuto a causa delle normative locali. Contattare il direttore medico di gara se avete domande specifiche; spesso apprezzano la comunicazione proattiva da parte dei partecipanti con il diabete.

Organizzare e imballare il tuo kit

Utilizzare un contenitore dedicato, etichettato

Un sacchetto impermeabile, colorato brillantemente (ad esempio, arancione brillante o giallo) rende il vostro kit di emergenza facile da trovare all'interno di una borsa a goccia. Collegare una lista di controllo laminata all'esterno in modo da poter rapidamente inventario forniture a ogni stazione di aiuto.

Distribuire le copie in borsa a goccia

Per gli ultras con più posizioni a goccia, posizionare una versione più piccola del kit di emergenza in ogni borsa. Anche se si perde una borsa o viene ritardato, si dispone di rifornimenti di backup. Allo stesso tempo, portare un kit minimo sulla persona: una cintura in vita con un contatore di backup, alcune compresse di glucosio, un piccolo contenitore di strisce di prova, e una carta di identità medica.

Creare un foglio di riferimento rapido

Includere una carta laminata con il vostro protocollo di gestione del diabete personale.

  • Basso rispetto (glucosi sotto 80):[] Smettere di correre, testare, consumare 15 g di glucosio ad azione rapida, attendere 15 minuti, rifare.
  • Suspettato alto (glucose sopra i 250):[ Controllare chetoni, somministrare insulina correzione se chetoni negativi, idratare con acqua, non esercitare fino a quando le tendenze del glucosio verso il basso.
  • CGM allarme durante la gara:[] Fidatevi dell'allarme ma confermate con un dito.

Strategia on-Course: Utilizzo del tuo Kit in tempo reale

Monitorare Proattivamente, Non Reattivamente

Impostare gli allarmi CGM per avvisarti in una gamma più ampia rispetto alla normale (ad esempio, 85–200 mg/dL) in modo da catturare le tendenze in anticipo.

Alimentazione intorno alla vostra isola

Se si riduce l'insulina basale, si può fare affidamento su carboidrati a lento rilascio (ad esempio, barre di energia, mix di tracce) e integrare con glucosio ad azione rapida solo quando necessario. Non costringere carboidrati se il glucosio è già alto; invece, bere acqua e controllare chetoni.

Comunicare con Crew e Race Medical Staff

Invio del tuo equipaggio (se consentito) su come aiutare: dovrebbero sapere dove è il tuo kit di emergenza, come testare il glucosio nel sangue, e come amministrare il glucagon se diventi inconscio.

Pianificazione dello scenario: cosa potrebbe andare sbagliato?

Forniture perdute o danneggiate

Una caduta potrebbe frantumare uno schermo del misuratore di glucosio, o pioggia potrebbe immergere una busta di strisce di prova. Pianifica per questo trasportando un contatore di backup (anche uno economico) in una borsa Ziploc separata all'interno del vostro kit principale. Inoltre imballare un piccolo pacchetto di batterie USB per ricaricare i dispositivi se il vostro CGM utilizza un trasmettitore ricaricabile.

Ipoglicemia non prevista vicino alla fine

Molti corridori sperimentano l'ipoglicemia post-gara. Mantenere il kit di emergenza accessibile anche dopo aver smesso di muoversi. Avere uno spuntino di recupero pronto (ad esempio, un frullato proteico con carboidrati) e monitorare il glucosio per almeno un'ora dopo la finitura.

Insolvere la pompa di guasto

Se la pompa non riesce a fare la media, hai ancora opzioni basali e bolus. Utilizzare le tue siringhe di backup o penna per dare l'insulina ad azione rapida ogni poche ore (basata sulla tua velocità basale). Se non puoi calcolare la dose, devi tornare al tuo protocollo scritto: ad esempio, “ Prendere 2 unità ogni 4 ore se non si mangia.” Contattare la razza medica o il tuo endocrinologo se necessario.

Preparazione mentale e fiducia

Per costruire fiducia, praticare il kit completo check—apertura, ispezione, e ripacking— fino a quando ci vogliono meno di due minuti.

Molti corridori elite ultra con diabete hanno completato 100 miglia e anche gare multistadio. Il loro successo deriva da una pianificazione meticolosa, non fortuna. Il vostro kit di emergenza è uno strumento che ti permette di concentrarti sulla pista invece di preoccuparsi del tuo zucchero nel sangue.

Conclusioni

Creare un kit di emergenza personalizzato per le ultra gare quando si dispone di diabete richiede più di un semplice dosaggio in compresse di glucosio. Richiede una valutazione completa della propria fisiologia unica, dell'ambiente di gara e di ogni collegamento nella catena dal monitoraggio al trattamento. Inizia a costruire il kit settimane prima dell'evento.

Per ulteriori indicazioni, consultare risorse come il American Diabetes Association’s linee guida di esercizio[], ]]Ultranning articolo Magazine su diabetico ultra runners[], e la ]]Niente di controllo dell'esercizio nel diabete di tipo 1 provider.