L'incidenza delle malattie autoimmuni come il diabete di tipo 1, la sclerosi multipla e l'artrite reumatoide è aumentata bruscamente nelle nazioni industrializzate negli ultimi cinque decenni. Questo rapido aumento non può essere attribuito alla genetica da sola, che cambia troppo lentamente per spiegare la tendenza. Invece, i ricercatori hanno concentrato sui fattori ambientali che modellano il sistema immunitario in via di sviluppo. Tra i fattori protettivi più intriganti da emergere è l'esposizione infantile ridotta proprietario di proprietà animale domestico.

Finestra di apprendimento critico del sistema immunitario

Per capire perché un animale domestico potrebbe proteggere contro la malattia autoimmune, è necessario prima capire come si sviluppa il sistema immunitario. Il primo anno di vita è un periodo di educazione intensa per il sistema immunitario. Durante questa finestra, le budella, la pelle e le vie respiratorie sono colonizzate da trilioni di microrganismi. Questi microbi producono metaboliti e antigeni che il sistema immunitario utilizza per imparare l'autotolleranza.

L'ipotesi di trevolante, che si articola da David Strachan nel 1989, ha proposto che una mancanza di esposizione precoce alle infezioni dovute alla pulizia moderna fosse responsabile dell'aumento dei tassi di allergia.

Come gli animali domestici rimodellare la casa Microbiome

I cani e i gatti non sono solo compagni; sono vettori per i microbi ambientali. Gli animali che vanno all'aperto portano il suolo, il materiale vegetale e le spore batteriche e fungine diverse nella casa sulla loro pelliccia, zampe e saliva. Studi utilizzando 16S RNA ribosomal sequenziamento per analizzare la polvere domestica hanno costantemente trovato che le case con i cani ospitano una diversità batterica significativamente più alta rispetto alle case senza animali.

Questo aumento del carico microbico ha effetti misurabili sugli abitanti umani. Uno studio del 2013 pubblicato in Microbiologia ambientale] ha scoperto che la presenza di un cane nella casa era il fattore più forte della famiglia associata con una maggiore diversità batterica sulla pelle umana.

Valutazione delle prove cliniche

Un corpo crescente di prove epidemiologiche supporta il legame tra l'esposizione precoce dell'animale domestico e il rischio di malattie autoimmuni ridotte. Il più grande e più metodicamente robusto di questi studi si concentra sul diabete di tipo 1 e sulla sclerosi multipla.

Tipo 1 Diabete

Uno studio svedese di riferimento pubblicato nel 2015 ha analizzato i dati di oltre 1,2 milioni di bambini nati in Svezia tra il 2001 e il 2010. I ricercatori hanno scoperto che i bambini che hanno vissuto con un cane di famiglia durante il loro primo anno di diabete hanno avuto un rischio di sviluppo del diabete di tipo 1 seguito nell'infanzia rispetto ai bambini nelle famiglie senza cani.

Sclerosi multipla

MSE-BV è un'esperienza più diffusa per lo studio della salute degli infermieri e dei fattori di rischio ambientali nello studio della sclerosi multipla (ENVIMS) che hanno riferito che il contatto infantile con i cani o i gatti è stato associato ad un minore incidenza del diabete mellito di MSEB, con l'effetto più pronunciato nelle persone con alto rischio genetico per la malattia.

Malattia di acero infiammabile e artrite reumatoide

Gli studi sulla malattia infiammatoria intestinale (IBD), in particolare la malattia di Crohn, hanno mostrato risultati misti. Alcuni studi, in particolare dall'Europa rurale, mostrano che l'esposizione animale all'azienda è fortemente protettiva, mentre l'effetto dei cani e gatti è meno coerente. Per l'artrite reumatoide, alcuni studi prospettici hanno trovato un rischio più basso associato alla proprietà dell'animale domestico infantile, ma questi risultati richiedono la replicazione in più grandi

Meccanismi: Come l'esposizione microbiale impedisce l'autoimmunità

Le associazioni epidemiologiche sono sostenute da un quadro biologico plausibile, i meccanismi che collegano l'esposizione all'animale domestico alla regolazione immunitaria sono multiforme.

Celle T regolamentari e tolleranza immunitaria

L'esposizione a una ricca varietà di microbi spinge l'espansione della popolazione delle cellule T regolamentari (Tregs). I treg sono un sottoinsieme specializzato di linfociti T che soppresso l'attività delle cellule immunitarie autoreattive. Quando il microbiome intestinale è diverso, produce una gamma di metaboliti che segnalano il corpo accidentalmente per creare più Tregs.

Acidi grassi a catena corta e l'integrità del barrier del fegato

I batteri intestinali promossi dall'esposizione animale, come Ruminococcus e Oscillospira – sono produttori efficienti di acidi grassi a catena corta come il butyrate. Butyrate è il combustibile primario per le cellule che rivestono il colon ed è fondamentale per mantenere l'integrità della barriera intestinale.

Modulazione del sistema immunitario innato

L'esposizione precoce dell'animale domestico forma anche il sistema immunitario innato, la prima linea di difesa del corpo. Riduce il livello di base del tono infiammatorio e insegna le cellule innate a rispondere adeguatamente agli agenti patogeni senza reagire. Questo allenamento di precipitazione è mediato da cambiamenti epigenetici in cellule come macrofagi e cellule dendritiche, un fenomeno noto come immunità addestrata.

Oltre i cani e gatti: l'effetto delle armi e la risposta della dose

Mentre i cani e i gatti sono più studiati negli ambienti urbani, i più forti effetti protettivi contro la malattia autoimmune sono visti nei bambini allevati nelle fattorie tradizionali con esposizione al bestiame. Questi bambini hanno un 30-50% più incidenza di asma, allergie, diabete di tipo 1 e sclerosi multipla rispetto ai bambini rurali non-agricoltori.

Nonostante le prove promettenti, le raccomandazioni sanitarie pubbliche devono essere nuanced e messe a terra in circostanze individuali. Non tutte le famiglie possono o dovrebbero possedere un animale domestico. Allergie, asma, vincoli finanziari e restrizioni di alloggio possono rendere impossibile la proprietà dell'animale domestico. Inoltre, la proprietà dell'animale domestico comporta rischi come la trasmissione di malattie zoonotiche (ad esempio, toxoplasmosi da gatti, lombrichi o bachi) a morsi.

L'obiettivo della messaggistica sanitaria pubblica non dovrebbe essere quello di spingere le famiglie ad adottare un animale domestico ma di educarle sull'importanza della diversità microbica precoce.Per le famiglie che sono in grado e disposti, avendo un cane sano e ben vaccinato che va all'aperto durante il primo anno di vita sembra essere una strategia ragionevole per ridurre il rischio autoimmune potenzialmente inferiore.Per le famiglie che non possono avere animali, strategie alternative includono il tempo di spesa in natura, riducendo l'uso eccessivo e non necessario di prodotti di fibre di uso diversi antibatterici.

Le famiglie nei quartieri a basso reddito hanno spesso meno accesso agli spazi verdi e possono affrontare maggiori barriere alla proprietà degli animali domestici. La pianificazione urbana e le politiche di alloggio che aumentano l'accesso ai parchi, ai giardini della comunità e ai parchi del cane possono aiutare a colmare questo divario. Le scuole e i centri di assistenza che incorporano il gioco all'aperto negli ambienti naturali nel curriculum quotidiano possono anche sostenere l'educazione immunitaria dei bambini, indipendentemente dalla loro situazione di casa.

Le direzioni di ricerca future

Diversi studi clinici stanno attualmente indagando se dare ai neonati specifici ceppi metallurgici o umani-commensali microbi possono ridurre l'incidenza di autoanticorpi. L'obiettivo è quello di sviluppare un "compenso di diversità microconferenze" che potrebbe fornire i benefici immunitaria dell'esposizione ai bambini che non possono vivere con gli animali.

Conclusioni

Il rapporto tra l'esposizione all'infanzia agli animali domestici e un rischio inferiore di malattie autoimmuni è un esempio potente del gioco tra ambiente, stile di vita e sistema immunitario. Gli animali, in particolare i cani che vanno all'aperto, agiscono come vettori viventi per i microbi ambientali benefici, arricchindo il microbiome domestico e aiutando a formare il sistema immunitario in via di sviluppo per mantenere la tolleranza.