Comprendere l'auto-iniezione per i farmaci del diabete

I farmaci per il diabete di auto-iniezione sono una realtà quotidiana per milioni di persone che vivono con diabete di tipo 1, diabete di tipo 2 o altre condizioni che richiedono il controllo iniettabile di glucosio nel sangue. Se si utilizza l'insulina, un agonista del recettore GLP-1 come semaglutide o dulaglutide, o la pratica, la corretta tecnica di iniezione influisce direttamente su come funziona bene il farmaco.

Il vostro fornitore di assistenza sanitaria o specialista di assistenza al diabete e istruzione (CDCES) darà istruzioni personalizzate, ma i principi generali qui si applicano alla maggior parte delle iniezioni di diabete sottocutaneo. Con una pratica costante, l'auto-iniezione diventa una parte rapida e ordinaria della gestione della vostra salute.

Passo 1: Raccogliere forniture e preparare il farmaco

Cosa ti servirà

  • Il farmaco del diabete (cartuccia, o penna preriempita)
  • Siringa con ago attaccato, o un ago a penna compatibile con la penna insulina
  • Cinghie di alcool (70% alcol isopropil)
  • Contenitore di smaltimento affilato (protezione, chiaramente etichettato)
  • Pulire la garza o la palla di cotone
  • Bandage adesivo (opzionale)
  • Gelato o agente intorpidito over-the-counter (opzionale, per pelle sensibile)

Controllare il farmaco prima di iniettare

Per l'insulina, verificare la concentrazione (U-100 è il più comune, ma U-200, U-300, e U-500 sono utilizzati anche). Se il farmaco è una sospensione (come l'insulina NPH o alcuni agonisti del GLP-1), rotolare delicatamente la penna o la fiala tra le palme fino a quando il liquido appare uniformemente nuvoloso.

Preparare il dispositivo di iniezione

Utilizzando una fiala e una siringa: Pulisci il tappo di gomma della fiala con una palude di alcol fresco. Rimuovere il tappo di ago e tirare il pistone indietro per tirare in una quantità di aria uguale alla dose prescritta. Inserisci l'ago nella fiala e iniettare l'aria, quindi girare la fiala verso il basso. Tenere a livello dell'occhio e tirare lentamente la dose esatta disatura.

Utilizzando una penna preriempita: Rimuovere il tappo della penna e pulire il sigillo di gomma con un tampone di alcol. Attaccare un nuovo ago della penna facendolo piegare saldamente. Rimuovere il tappo dell'ago esterno e poi il tappo interno.

Passo 2: Scegliere e preparare un sito di iniezione

I diabeti iniettabili sono progettati per l'iniezione sottocutanea, nello strato grasso appena sotto la pelle. I tassi di assorbimento differiscono per posizione, quindi i siti rotanti sono essenziali per un effetto coerente.

Aree di iniezione predeterminate

  • Abdomen:[] L'addome (escluso un cerchio di due pollici intorno all'ombelico) fornisce l'assorbimento più veloce e affidabile per la maggior parte delle insuline e molti farmaci non insulinici.
  • Coscia:[] L'aspetto anteriore o esterno della coscia superiore è un sito conveniente, soprattutto quando siede. L'assorbimento dalla coscia è un po 'più lento che dall'addome, quindi il sito di iniezione mattutina può influenzare i livelli di glucosio post-meal.
  • Braccio superiore:[] Il dorso del braccio superiore (area piastreps) è un sito di iniezione valido ma spesso difficile da raggiungere da solo. Se non si può autoinistrare qui comodamente, chiedere un membro della famiglia o un caregiver per l'aiuto, o evitare completamente questo sito.

Siti di iniezione rotanti sistematicamente

Iniezione nello stesso punto piccolo oltre e oltre può causare lipoipertrofia—clus di grasso indurito che interferiscono con l'assorbimento di farmaci e portano a oscillazioni di glucosio nel sangue imprevedibili. Per evitare questo, ruotare siti di iniezione all'interno della stessa area generale e spostare almeno un pollice dall'iniezione precedente. Per esempio, utilizzare il lato destro dell'addome una mattina, il lato sinistro Creare il registro, quindi la coscia di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di frequenza di rotazione di frequenza di frequenza di frequenza.

Pulire la pelle

Pulire il sito di iniezione scelto con un tampone di alcol fresco in un movimento circolare dal centro verso l'esterno. Permettere l'alcool di asciugarsi completamente—circa 10 a 15 secondi. L'iniezione in alcool umido può causare un'ulteriore puntura e può aumentare l'irritazione della pelle locale. Non fan o soffiare sulla zona per asciugarlo, come può introdurre batteri aviotrasportati.

Passo 3: Amministrare l'iniezione

Angolo e Pinch della pelle

Tuttavia, se siete molto magra o hanno un grasso sottocutaneo limitato (comune in alcuni adulti o atleti più anziani), un angolo di 45 gradi può essere necessario per evitare l'iniezione nel muscolo. L'inserimento nel muscolo può causare un assorbimento più rapido e aumentare il rischio di ipoglicemia. Il vostro fornitore di assistenza sanitaria o CDCES può raccomandare l'angolo giusto per il vostro tipo di corpo.

Tenere il pizzico saldamente ma non dolorosamente durante l'iniezione. Per un inserimento di 90 gradi, mantenere la pelle pizzicata fino a quando l'ago è completamente dentro, quindi rilasciare il pizzico se utilizzando un ago più lungo di 4 mm. Per aghi 4 mm (la lunghezza più comune moderna), è possibile mantenere il pizzico tutto il tempo.

Inserire l'ago e consegnare il farmaco

Con un movimento rapido e simile a quello a dardo, inserire l'ago fino alla pelle pizzicata. Un inserimento sicuro e costante provoca generalmente meno dolore di un lento, esitante. Una volta che l'ago è in, spingere lo stantuffo o premere il pulsante di iniezione a un ritmo lento e costante. Per siringhe, iniettare l'intera dose. Per penne, tenere premuto il pulsante fino a quando il contatore di dose raggiunge zero.

Impiego immediato della pressione luminosa sul sito di iniezione con un tampone di garza pulito o una palla di cotone. Non strofinare l'area, come sfregamento può irritare la pelle o influenzare come il farmaco assorbe. Se appare una piccola goccia di sangue, premendo con garza per alcuni secondi di solito lo risolve. Una benda adesiva è facoltativa. Se sanguinante persiste, contatta il tuo fornitore di assistenza sanitaria.

Passo 4: Smaltire l'ago e pulire

Non ricapitolare mai un ago usato. Riscattare è la causa più comune di aghi accidentali. Posizionare immediatamente l'ago usato (se si utilizza una penna, rimuovere l'ago dalla penna e mettere da parte) in un contenitore di smaltimento affilati approvato. Un contenitore affilato dalla FDA è migliore, ma una bottiglia di detergente in plastica resistente con un coperchio a vite, chiaramente etichettato "sharps," è un'alternativa accettabile in molti settori.

Molti farmacie, ospedali e dipartimenti sanitari della comunità offrono servizi di drop-off o programmi di mail-back. Contattare la vostra autorità locale di gestione dei rifiuti per le linee guida. Mai gettare aghi o siringhe nel cestino della casa o nei contenitori di riciclaggio.

Rilassa le mani con sapone e acqua. Registra la data di iniezione, l'ora, la dose e il sito di iniezione nel tuo tronco di glucosio nel sangue o l'app di gestione del diabete. Questa informazione è preziosa per identificare i modelli e regolare il trattamento con il tuo team di assistenza sanitaria.

Tipi comuni di farmaci per il diabete iniettabili

Ogni classe di farmaci per il diabete iniettabili ha specifiche esigenze di gestione e tempistica.

Preparazioni all'insulina

L'insulina è classificata con il livello di tempo e velocità di funzionamento. L'insulina ad azione rapida (lispro, aspart, glulisina) comincia a funzionare entro 15 minuti e viene presa immediatamente prima o dopo i pasti.

Se si utilizza una pompa di insulina, il set di infusione (cannula e tubazione) viene modificato ogni 2-3 giorni dopo simili tecniche sterili.

GLP-1 Agonisti del ricevitore

I farmaci come dulaglutide (Trulicity), semaglutide (Ozempic, Wegovy), e liraglutide (Victoza) vengono iniettati sottocutaneamente, tipicamente una volta settimanali (dulaglutide, semaglutide) o una volta al giorno (liraglutide).

Mimetica di Amylin

Pramlintide (Symlin) viene iniettato prima dei pasti per integrare l'amilina, un ormone che aiuta a controllare lo zucchero nel sangue post-meale. Viene utilizzato accanto all'insulina da persone con diabete di tipo 1 o di tipo 2. Pramlintide viene fornito in una fiala e siringa. Mai mescolare la pramlintide e l'insulina nella stessa siringa.

Stoccando i tuoi diabeti iniettabili

In caso di utilizzo di un farmaco non aperto e di una penna GLP-1, si dovrebbe essere refrigerati a 36°F a 46°F (2°C a 8°C). Non congelare. Una volta aperta, molte insuline e alcune penne GLP-1 possono essere tenute a temperatura ambiente (circa 59°F a 86°F, o 15°C a 30°C) per un viaggio fresco fino a 28 giorni, ma controlla sempre l'inserto di un'estrema temperatura di auto.

Non utilizzare l'insulina o altri iniettabili che appaiono scaduti, nuvolosi quando dovrebbero essere chiari, o hanno cambiato colore o consistenza. L'esposizione non protetta all'aria o alla luce può anche degradare alcuni farmaci, quindi memorizzare penne e fiale con i loro cappucci quando non è in uso.

Consigli per ridurre il dolore di iniezione

  • Lasciare asciugare completamente l'alcol prima di inserire l'ago.
  • Iniezione a temperatura ambiente. Il farmaco freddo punge più, quindi rimuovere la penna o la fiala dal frigorifero circa 30 minuti prima dell'uso (a meno che il farmaco non richiede refrigerazione costante).
  • Usa sempre un nuovo ago affilato, gli aghi a bavetta provocano più dolore e danni ai tessuti.
  • Scegliere la lunghezza più breve ago adatto per il grasso corporeo. Aghi di 4 mm sono generalmente meno dolorose di quelli più lunghi e sono efficaci per la maggior parte degli adulti.
  • Rilassare il muscolo intorno al sito di iniezione. Tensing up può aumentare il disagio.
  • Se si sente un forte, il dolore di tiro quando si inserisce l'ago, si ritira e si prova un sito diverso. Questa sensazione può indicare che si ha colpito un nervo o un piccolo vaso sanguigno.
  • Ghiacciare il sito di iniezione per un minuto prima della pulizia se siete particolarmente sensibili. Alcune persone beneficiano di crema di lidocaina over-the-counter (apply 30 minuti avanti, quindi pulire accuratamente).

Quando chiamare il tuo fornitore di assistenza sanitaria

Consultare il medico se si verifica uno dei seguenti:

  • Segni di infezione al sito di iniezione: rossore, gonfiore, calore, o pus che peggiora dopo 24 ore.
  • Livelli di zucchero nel sangue bassi o alti non spiegati, che potrebbero indicare problemi di tecnica di iniezione, errori di dose, o una necessità di regolazione del trattamento.
  • Lump, denti o aree dure sotto la pelle (lipoipertrofia o lipoatrofia) che non si risolvono con la rotazione del sito.
  • Reazioni allergiche: orticaria, prurito, gonfiore intorno al sito di iniezione, o difficoltà respiratoria dopo un'iniezione.
  • Lesione del ferro di aghi accidentali (pulire la ferita e contattare il vostro fornitore circa il potenziale follow-up, compreso l'HIV o l'epatite dopo-esposizione profilassi se l'ago è stato utilizzato da qualcun altro).
  • sanguinamento costante dopo iniezioni, o qualsiasi iniezione che produce una quantità insolita di dolore o gonfiore.

Il vostro team di assistenza al diabete è la vostra migliore risorsa per la risoluzione dei problemi. Non esitate a scoprire se avete dubbi sulla vostra tecnica, dispositivo o farmaco.

Risorse aggiuntive

Per informazioni più dettagliate, incluse le dimostrazioni video e le guide stampabili, queste organizzazioni affidabili offrono contenuti affidabili:

Seguendo questi passaggi con attenzione, è possibile gestire il diabete in modo efficace, ridurre il disagio e prevenire complicazioni. Consultare sempre il fornitore di assistenza sanitaria o un CDCES se si hanno domande circa il vostro farmaco specifico, il regime di dosaggio o la tecnica di iniezione.