Il legame emergente tra l'obesità infantile e la malattia autoimmune

L’obesità infantile ha raggiunto proporzioni epidemie a livello globale, con l’Organizzazione Mondiale della Sanità che riporta che oltre 340 milioni di bambini e adolescenti di età compresa tra 5 e 19 anni sono stati sovrappesi o obesi nel 2016. Mentre le conseguenze immediate, come il diabete di tipo 2, la tensione cardiovascolare e i problemi congiunti, sono ampiamente riconosciuti, un corpo crescente di ricerca punti ad un impatto più profondo, più insidioso: una maggiore suscettibilità alle malattie immunitarie.

La sfera dell'obesità infantile

L'obesità infantile è definita come avere un indice di massa corporea (BMI) a o superiore al 95esimo per cento per i bambini della stessa età e sesso, secondo i grafici di crescita stimati dai centri per il controllo delle malattie e la prevenzione (CDC). La condizione deriva da un complesso gioco di genetica, comportamenti, ambientali e fattori metabolici.

Comprendere le malattie autoimmuni nei bambini

Le malattie autoimmuni si verificano quando il sistema immunitario perde la tolleranza all'auto-antigene e lancia un attacco contro i tessuti sani. Nei bambini, le condizioni autoimmuni comuni includono il diabete di tipo 1 (T1D), l'artrite idiopatica giovanile (JIA), la malattia celiaca, la malattia infiammatoria intestinale (IBD) che comprende la malattia di Crohn e le colite ulcerose, i conducenti auto-auto-si auto-si caratterizzati

Come l'obesità Alters Funzione immunitaria

Adipose Tissue come organo endocrino e immunitario

Inoltre, il tessuto adiposo viscerale è metabolicamente attivo. In obesità, gli adipociti ingrandiscono e diventano disfunzionali, portando a ipoxia locale, la morte cellulare, e l'infiltrazione da cellule immunitarie come macrofagi, cellule T, cellule B e neutrofili. Queste cellule producono una cascata di citochine pro-infiammatorie, compreso il fattore di necrosi tumorale (Tuk-FFFFF

Inflammazione cronica a basso raggio

Il sistema di infiammazione citochina è un fattore di infiammazione che aumenta la capacità di infiammazione, e che può aumentare la tolleranza di cellule di beta pancreatica.

Dinibiosi del microbiome del fegato

L’obesità è fortemente associata alle alterazioni del microbioma intestinale. I bambini con l’obesità hanno spesso ridotto la diversità microbica e una minore abbondanza di batteri grassi a catena corta come Faecalibacterium prausnitzii] e Roseburia[Fmune:3]].

Deficienza della vitamina D

L'obesità infantile è spesso accompagnata da insufficienza vitamina D, con i livelli di serurgia siero 25-idrossivitamina D sotto i 20 ng/mL comuni. La vitamina D è un potente immunomodulator; la sua forma attiva, calcitriolo, migliora la funzione di cellule T regolamentari, riduce la produzione di citochine pro-infiammatorie (come IL-17 e interferon-gamma), e modula i rischi dendrici delle cellule.

Prove epidemiologiche che collegano l'obesità infantile a specifiche malattie autoimmuni

Tipo 1 Diabete

Numerosi studi di coorte hanno esaminato il rapporto tra l’obesità infantile e il rischio di diabete di tipo 1. L’ipotesi di accesso” propone che la resistenza all’insulina guidata da sovrappeso aumenta la domanda metabolica sulle cellule beta, rendendole più vulnerabili alla distruzione mediata dal sistema immunitario.

Malattia celiaca

I sintomi di celiachia, come la malattia di celiachia, possono anche sviluppare una malattia di celiachia, un'introitologia autoimmune innescata dal glutine. Mentre il celiaco classico è associato a meccanismi di peso inferiore, sempre più bambini stanno presentando con sovrappeso o obesità alla diagnosi.

Artrite idiopatica giovanile

La prova che collega l'obesità all'artrite idiopatica giovanile (JIA) sta emergendo. Una coorte basata sulla popolazione canadese di oltre 800.000 bambini ha scoperto che i bambini che erano in sovrappeso o obese hanno avuto un rischio aumentato del 30-50% di sviluppare JIA rispetto ai coetanei di peso normale.

Malattia di bovina infiammabile

La malattia infiammatoria pediatrica (IBD) sta aumentando, e l'obesità può essere un fattore di rischio. Un grande studio danese coorte ha riferito che i bambini con maggiore BMI in tarda infanzia hanno avuto un rischio aumentato di sviluppare la malattia di Crohn (rafforzamento 1,2 per aumento di z-score BMI), anche se non la colite ulcerosa.

Sclerosi multipla

L'obesità infantile è un fattore di rischio consolidato per la sclerosi multipla (MS), soprattutto nelle ragazze. Una meta-analisi di casi-controllo e coorte studi ha concluso che l'obesità in adolescenza è associata ad un aumento approssimativamente del 50-70% del rischio di MS, con evidenza di una relazione di risposta dosuale. Il rapporto è pensato per coinvolgere l'insufficienza della vitamina D, alterato leptin / adiponecdin relazione

Lupus Erythematosus sistematico

Anche se meno studiato nei bambini, l'obesità è sempre più riconosciuta come fattore di rischio per l'eritematoso sistemico di lupus (SLE) e per i risultati delle malattie peggiori. I bambini obesi con SLE hanno un'attività più alta, più coinvolgimento renale, e un aumento del rischio cardiovascolare. L'infiammazione cronica da tessuto adiposo può esacerbare il processo autoimmune, e la leprina è stata dimostrata per promuovere la sopravvivenza delle cellule Bdoppia autoattive e migliorare la produzione di riduzione del DNA-

Windows critico di vulnerabilità

In utero, l'obesità materna e l'eccessiva aumento di peso gestazionale possono programmare il sistema immunitario fetale attraverso modifiche epigenetiche, alterando l'espressione genica relativa all'infiammazione e al metabolismo.

Implicazioni per la prevenzione e la gestione clinica

Schermatura e invenzione precoce

I pediatrici e i medici di famiglia devono monitorare regolarmente BMI e considerare l'obesità come fattore di rischio per la malattia autoimmune, soprattutto nei bambini con una storia familiare di condizioni autoimmuni o con fattori di rischio genetici noti.

Strategie nutrizionali

Gli interventi dietetici che riducono gli input pro-infiammatori e sostengono la salute delle buche possono ridurre il rischio autoimmuni. L'enfasi su una dieta mediterranea ricca di frutta, verdura, cereali integrali, proteine magre e grassi sani può migliorare i parametri metabolici e immunitari.

Attività fisica e comportamento sedentario

L'attività fisica regolare non solo aiuta a mantenere un peso sano ma esercita anche effetti antinfiammatori diretti. L'esercizio aumenta la produzione di miokine (come IL-6 dal muscolo), che promuovono un ambiente antinfiammatorio e migliorano la funzione di cellule T regolamentari. Le attività aerobiche, la formazione di forza e gli esercizi di flessibilità contribuiscono tutti.

Iniziative per la salute e la politica pubblica

L'obesità infantile a livello di popolazione richiede cambiamenti politici: le tasse sulle bevande zuccherate, i migliori standard di pasto scolastico, gli spazi sicuri per l'attività fisica, le restrizioni alla commercializzazione di alimenti non sani ai bambini, e l'etichettatura nutrizionale del pacchetto anteriore.

Le direzioni di ricerca future

Mentre i legami epidemiologici e meccanismo sono interessanti, molte domande rimangono. Grandi studi prospettici con misure ripetute di peso, dieta, infiammazione e biomarcatori autoimmuni sono necessari per stabilire l'oblio causale.

Conclusioni

L’obesità infantile non è solo un problema metabolico; ha profonde implicazioni per la salute immunitaria. La prova qui esaminata sostiene un ruolo causale per l’eccesso di adiposità nell’aumento della suscettibilità a diverse malattie autoimmuni attraverso meccanismi tra cui l’infiammazione cronica, la disfunzione leptina, il microbiome alterazioni e la carenza di vitamina D. I tassi di aumento dell’obesità infantile e della malattia autoimmune richiedono una risposta coordinata da ricercatori clinici

Per ulteriori informazioni, vedere ]]]Istituto Nazionale di Salute recensione su obesità e infiammazione[], L'obesità infantile di CDC provoca e conseguenze pagina, e un Lancet recensione dell'ipotesi di accelerazione