L'intersezione del diabete e dell'ipertiroidismo

Quando il diabete di tipo 2 e l'ipertiroidismo si verificano insieme, le interruzioni metaboliche possono rendere il controllo del glucosio nel sangue impossibile.

Intuizioni cliniche recenti e punto di ricerca emergente verso l'indice glicemico come strumento pratico per stabilizzare il glucosio in questa popolazione a doppia diagnosi. Diete indice glicemico basso sono stati a lungo raccomandati per la gestione del diabete, ma i loro potenziali benefici per i pazienti che hanno anche l'overattività della tiroide sono particolarmente convincenti.

Cos'è una dieta a basso contenuto di glicemia?

L'indice glicemico classifica i cibi contenenti carboidrati su una scala da 0 a 100 in base a quanto aumentano i livelli di glucosio nel sangue dopo aver mangiato. Gli alimenti con un alto punteggio di GI di 70 o superiore causano punte rapide nello zucchero nel sangue, mentre i cibi bassi-GI che segnano 55 o sotto producono un aumento più lento, più graduale. Il concetto è stato originariamente sviluppato per aiutare le persone con il diabete a gestire meglio le escursioni post-gerino, e rimane uno strumento metabolico.

La dieta a basso contenuto di gesso non elimina i carboidrati, ma sottolinea le opzioni nutrienti-dense, ricche di fibre che sostengono la stabilità del glucosio durante il giorno.

Come l'ipertiroidismo influisce sul metabolismo e sullo zucchero nel sangue

Ipertiroidismo, più comunemente causati dalla malattia di Graves, provoca una produzione in eccesso di triiodotironina e tiroxina. Questi ormoni regolano il metabolismo basale, e la loro elevazione aumenta il consumo di ossigeno, la produzione di calore e la velocità di quasi ogni processo metabolico. Le conseguenze si estendono direttamente al metabolismo dei carboidrati in diversi modi interconnessi.

Questi cambiamenti richiedono spesso diabetici per regolare le dosi farmacologiche in modo sostanziale quando l'ipertiroidismo viene diagnosticato o trattato. Anche la sovraattività della tiroide lieve può interrompere il controllo glicemico in modo significativo. Un paziente il cui diabete era stato ben controllato su una dose stabile di metformina può improvvisamente sperimentare digiunare le letture di glucosio che superano 200 mg/dL dopo lo sviluppo di ipertiroidismo subclinico, semplicemente perché i muscoli stanno versando fuori del glucosio a un ritmo accelerato.

Sfide di compensazione per i diabetici

Quando il diabete e l'ipertiroidismo coesiste, i disturbi metabolici non sono semplicemente additivi; interagiscono in modi che amplificano la gravità di ogni condizione. Il tasso metabolico aumentato può mascherare le esigenze di assunzione di calorie, portando a perdita di peso non intenzionale che può essere scambiato per il buon controllo del diabete.

Inoltre, i sintomi dell'ipertiroidismo come palpitazioni, tremori, intolleranza al calore e ansia possono essere aggravati dalla risposta adrenergica innescata da alta glioscillazioni di glucosio nel sangue.

Prove scientifiche che supportano le diete a basso livello di IGI in questa popolazione

Un grande corpo di ricerca sostiene l'uso di diete a basso-GI per la gestione del diabete. L'American Diabetes Association nota che l'indice glicemico e il carico glicemico possono avere effetti modesti ma significativi sul controllo del glucosio nel sangue, soprattutto quando utilizzato per sostituire gli alimenti ad alto livello.

La prova specifica per i pazienti con diabete e ipertiroidismo è più limitata ma coerente con questi risultati più ampi. Uno studio pubblicato in Frontiers in Endocrinology ha osservato che i pazienti ipertiroidi con diabete di tipo 2 che consumavano pasti inferiori ai IG avevano significativamente abbassato le escursioni di glucosio postprandiale e meno gli eventi ipoglicemici rispetto a quelli che consumavano pasti di alto livello, anche quando entrambi i gruppi seguivano lo stesso gruppo di magnitudineoide totale è stato di intervento di di di di di di di disito.

Un'altra area di ricerca esamina l'effetto della dieta sulla funzione tiroide stessa. Alcuni studi osservazionali suggeriscono che le diete basse-GI, ad alto contenuto di fibre possono aiutare a normalizzare i livelli di ormone stimolante della tiroide nei pazienti con disturbi della tiroide miti, eventualmente riducendo la resistenza all'insulina e la sua infiammazione associata a basso livello.

Controllo dello zucchero nel sangue

Le diete ipertiroidali ridotte offrono diversi vantaggi diretti per la gestione del glucosio nei diabetici con l'ipertiroidismo. I pazienti con contrarre i glucosio-prandiali ridotti si verificano perché i carboidrati con digestione lenta blunt the Sharp glucose aumenti che sono comuni dopo i pasti, che è particolarmente importante quando l'assorbimento intestinale è accelerato a causa dell'eccesso di tiroide.

Funzione tiroide e equilibrio metabolico

Mentre i cambiamenti dietetici da soli non curano l'ipertiroidismo, una dieta a basso contenuto di GG può aiutare a moderare alcune delle conseguenze metaboliche della condizione. Riducendo i picchi di insulina, la dieta può anche abbassare la produzione di citochine infiammatorie che possono esacerbare l'autoimmunità della tiroide in Graves malattia. Inoltre, le diete a basso IGI sono generalmente più elevate in antiossidanti e micronutrienti come selenio e zincoide funzione di sostegno della funzione di zincoide che supportano.

I pazienti con farmaci antitiroidi come methimazole spesso sperimentano l'aumento di peso come il loro metabolismo normalizza. Una dieta a basso livello di IG può aiutare a gestire questo aumento di peso promuovendo miglioramenti della composizione del corpo piuttosto che l'accumulo di grasso, poiché la dieta è naturalmente inferiore in zuccheri aggiunti e amidi raffinati. Questo effetto di gestione del peso è importante perché il grasso corporeo in eccesso contribuisce alla resistenza all'insulina e all'infiammazione, che può complicare il diabete e risultati tiroidei.

Consigli pratici dietetici

L'adozione di una dieta a basso livello di IGI non richiede l'eliminazione dei carboidrati o il seguito di un piano di consumo restrittivo. Invece, si tratta di sostituire le scelte ad alto livello con alternative migliori che sostengono la salute metabolica. Le seguenti linee guida possono aiutare i diabetici con ipertiroidismo implementare un modello di consumo basso-GI che è sia efficace e sostenibile.

Alimenti per sottolineare

I cereali integrali devono formare le basi dell'assunzione di carboidrati, con scelte che includono l'avena tagliata in acciaio o laminata, l'orzo, la quinoulia, il farro e il riso integrale.

Alimenti a Limite

I cereali refrigerati, inclusi pane bianco, pasta bianca, cracker e pasticcini, devono essere minimizzati perché hanno alti valori GI e basso contenuto di fibra. Le bevande zuccherate come soda, succo di frutta, tè zuccherato, bevande sportive sono tra le scelte più dannose per il controllo del glucosio e devono essere eliminate o riservate per il trattamento di ipoglicemia solo.

Idee del metallo del campione

Un piano di pasto basso-GI ben strutturato per i diabetici con ipertiroidismo può includere una colazione di farina d'avena taglio d'acciaio con bacche, noci tritate, e un dollop di yogurt greco semplice. Il pranzo potrebbe avere zuppa di lenticchie con un'insalata di spinaci, pomodori ciliegi, cetriolo e vinaigrette.

Potenziali sfide e considerazioni

Mentre una dieta a basso livello di integrità è benefica, i pazienti possono affrontare ostacoli in implementazione. In primo luogo, molti alimenti a basso livello sono alti in fibra, e un aumento improvviso può causare gonfiore, gas, o diarrea, soprattutto in pazienti con ipertiroidismo che già hanno accelerato la motilità intestinale. L'introduzione graduale su due o tre settimane, l'idratazione adeguata, e le pratiche di cottura adeguate come ammollo legumi e verdure di cottura possono aiutare il sistema digestivo adattarsi senza adattamento del sistema digestivo.

In secondo luogo, l'accesso a cibi bassi-GI convenienti può essere limitato in alcune comunità. I fagioli in scatola che sono stati risciacquati, le verdure congelate e i cereali integrali acquistati in massa sono opzioni convenienti che mantengono le loro proprietà di basso-GI. I pazienti devono essere cauti con snack confezionati commercializzati come basso-GI, che possono ancora essere alti in grassi saturi, sodio o dolcificanti artificiali che non offrono alcun vantaggio metabolico.

In terzo luogo, gli individui che assumono alcuni farmaci per il diabete, in particolare sulfonylureas o insulina, possono avere bisogno di ridurre le dosi quando si adotta una dieta a basso livello di iodio perché i livelli di glucosio stabili possono ridurre i requisiti di farmaco. Il monitoraggio del glucosio nel sangue è essenziale, soprattutto nelle prime settimane di cambiamento alimentare.

Infine, il trattamento ipertiroidismo con iodio radioattivo, farmaci antitiroidi, o chirurgia altera le esigenze metaboliche nel tempo. Come la funzione tiroide normalizza, calorie e carboidrati requisiti in genere diminuiscono. Gli stessi principi di dieta bassa-GI rimangono applicabili, ma le dimensioni delle porzioni possono essere regolate per evitare un aumento di peso non previsto.

Conclusioni

Con un'attenta analisi di ipertiroide, ipertiroidismo e la loro dieta migliorata, ipertiroidismo e la loro dieta, ipertiroidismo, ipertidrati, i pazienti possono migliorare il controllo dello zucchero nel sangue, ridurre le punte dell'insulina, e in parte contrastare l'accelerazione metabolica causata dall'eccesso di ormoni tiroide.