Quando le lenti vengono memorizzate in modo spensierato, batteri, funghi e altri microrganismi possono colonizzare la superficie delle lenti e il caso di stoccaggio, portando a infezioni come la cheratite microbica, la congiuntivite e le ulcere corneali. Queste condizioni possono causare dolore, perdita della visione e anche danni permanenti se non trattati rapidamente.

La scienza dietro la crescita batterica su lenti di contatto

Le lenti a contatto forniscono un ambiente umido e ricco di proteine che può fungere da terreno di allevamento per i microbi. Capire come e perché i batteri prosperano sulle lenti aiuta a sottolineare l'importanza di un corretto stoccaggio. La superficie oculare è normalmente protetta da lacrime e difese immunitarie, ma una lente contaminata bypassa queste barriere e fornisce agenti patogeni direttamente alla cornea.

Patogeni comuni e loro rischi

Diversi microrganismi sono particolarmente associati alle infezioni legate alle lenti di contatto:

  • Pseudomonas aeruginosa[[] – Un batterio gram-negativo che può causare un rapido progresso delle ulcere corneali. È particolarmente pericoloso perché può perforare la cornea entro 24 a 48 ore. Questo patogeno è spesso trovato in casi di lenti contaminate ed è noto per la sua resistenza a certi disinfettanti.
  • Staphylococcus aureus[[[] – Una causa comune di congiuntivite batterica e di stirpe. Può anche infettare la cornea se l'obiettivo è contaminato. Le ceppi Methicillin-resistente (MRSA) sono una preoccupazione crescente nelle impostazioni sanitarie e possono essere introdotte attraverso l'igiene della mano impropria.
  • Serratia marcescens[[] – Spesso riscontrato in casi e soluzioni di lente contaminate; può portare alla cheratite. Questo batterio forma pigmenti rossi o rosa, a volte macchie casi di lenti e soluzioni.
  • Acanthamoeba[[] – Un ameba che vive in acqua (tap, piscina, laghetto, vasca idromassaggio) che provoca una rara ma grave infezione chiamata Acanthamoeba cheratite, che è difficile da trattare e può provocare perdita di visione o addirittura richiedere un trapianto di corneale.
  • Fungi (ad esempio Fusarium, Candida) – La cheratite fungina può svilupparsi da lenti o casi contaminati, soprattutto in ambienti umidi.

Fattori che promuovono la crescita microbiale

I batteri e i funghi hanno bisogno di umidità, calore e nutrienti per moltiplicarsi.

  • Moisture[] – La soluzione nel caso mantiene l'obiettivo idratato, ma se la soluzione è vecchia, diluita o contaminata, diventa un brodo per i microbi. Anche la quantità più piccola di detriti organici può alimentare la riproduzione batterica.
  • Temperatura[] – Memorizzazione delle lenti in un luogo caldo (ad esempio, un gabinetto del bagno, vicino a un riscaldatore) accelera la riproduzione batterica. Le temperature di stoccaggio ideali sono fresche (sotto 75°F/24°C). La refrigerazione non è raccomandata per la maggior parte delle lenti, ma è meglio un ambiente stabile di raffreddamento interno.
  • Cosifica e lipidi[[] – Lenti accumulano proteine, lipidi e detriti dalle lacrime. Se non vengono puliti correttamente, questi depositi alimentano i batteri. Alcuni depositi possono anche inattivare agenti disinfettanti, riducendo l'efficacia della soluzione.
  • Biofilm formazione[[] – I batteri possono formare un biofilm protettivo sulla superficie della cassa dell'obiettivo, rendendoli resistenti ai disinfettanti. Pulizia meccanica regolare (rubbing the case) e sostituzione del caso prevenire l'accumulo di biofilm. Biofilm può sopravvivere cicli disinfettanti multipli se non fisicamente rimossi.

Pratiche di stoccaggio essenziali per prevenire la crescita batterica

Aderendo a alcune pratiche chiave può ridurre drasticamente il rischio di contaminazione, che dovrebbe essere seguito ogni volta che si rimuove e memorizza le le lenti.

Utilizzare sempre la soluzione sterile fresca

Non riutilizzare o “top off” vecchia soluzione nel caso dell’obiettivo. Ogni volta che si memorizzano le lenti, si svuota il caso, si risciacqua con una soluzione fresca e si riempie di nuova soluzione. Riutilizzare la soluzione diluisce la sua potenza disinfettante e introduce i batteri dall’uso precedente.

Pro punta:[] Se si indossano lenti di rado (ad esempio, monouso mensili indossati solo occasionalmente), ancora cambiare la soluzione ogni giorno le lenti vengono memorizzate, anche se non li indossate. La soluzione perde l'efficacia nel tempo a causa dell'evaporazione e della rottura chimica.

Pulire e asciugare le lenti del caso giornaliero

Dopo aver inserito le lenti ogni mattina:

  1. Svuotare completamente la vecchia soluzione.
  2. Risciacquare la cassa con una soluzione sterile fresca (non toccare l'acqua). Alcuni professionisti della cura degli occhi consigliano di strofinare delicatamente il caso con un dito pulito sotto un flusso di soluzione fresca per interrompere il biofilm.
  3. Lasciare la cassa aperta a asciugare l'aria a testa in giù su un tessuto o un tessuto pulito. Flipping la custodia oltre permette la soluzione in eccesso per drenare e impedisce ai contaminanti aerodinamici di impostare all'interno.
  4. Sostituire il caso ogni tre mesi – o prima se diventa crepata, nuvolosa o scolorita. Anche se il caso sembra pulito, microscopici graffi possono ospitare batteri.

Gli studi hanno dimostrato che i casi lasciati aperti all'asciutto hanno una contaminazione batterica significativamente inferiore rispetto a quelli sigillati chiusi mentre umidi. Il [CDC raccomanda[] non memorizza mai la custodia in un bagno umido; invece, tenerlo in una zona secca e pulita. I bagni sono in genere la posizione peggiore a causa di batteri aerosolizzati da bagni di lavaggio e vapore da docce.

Mai esporre lenti o i casi all'acqua

L'acqua del rubinetto, l'acqua distillata, l'acqua in bottiglia e l'acqua della piscina contengono tutti i microbi che possono aderire alle lenti e causare gravi infezioni. Acanthamoeba, per esempio, è comunemente trovato nell'acqua del rubinetto ed è resistente a molti disinfettanti delle lenti di contatto.

  • Non sciacquare lenti o i casi con acqua.
  • Rimuovere le lenti prima di nuotare, fare la doccia o utilizzare una vasca idromassaggio, anche spruzzando acqua in faccia mentre il lavaggio può contaminare le lenti.
  • Se accidentalmente si ottiene l'acqua negli occhi durante l'uso delle lenti, rimuovere le lenti immediatamente e pulirle accuratamente con la soluzione prima di reinserzione. Se i sintomi si sviluppano, scartare le lenti e consultare il medico dell'occhio.

Seguire le istruzioni professionali per la cura degli occhi e del produttore

I tipi di lenti di contatto variano (perifericamente monouso, bi-settimanale, mensile, gas rigido permeabile, ecc.), e ogni richiede cure specifiche.

  • Utilizzare solo le soluzioni consigliate per il materiale delle lenti (alcune soluzioni sono incompatibili con alcune lenti, in particolare con i materiali idrogel siliconico o RGP).
  • Non mescolare mai diversi marchi di soluzione, ad esempio, non combinare mai una soluzione di perossido di idrogeno con una soluzione multiuso.
  • Sostituire la vostra custodia delle lenti agli intervalli specificati (spesso ogni 1-3 mesi), alcuni produttori offrono ora casi antimicrobici che riducono il biofilm, ma hanno ancora bisogno di una sostituzione regolare.
  • Per i usa e getta giornalieri, scartarli dopo un solo uso – non tentare di memorizzarli o riutilizzarli. Anche se li indossa solo per poche ore, devono essere buttati via.

Conservare in un luogo fresco, asciutto, scuro

Calore, umidità e luce solare possono degradare la soluzione delle lenti a contatto e promuovere la crescita batterica. Conservare il vostro caso delle lenti in una posizione che soddisfa questi criteri:

  • Raffreddare (sotto i 75°F / 24°C). Evitare di conservare vicino radiatori, forni o elettronica che generano calore.
  • Asciugato (evitare bagni con docce, dove condensa a vapore). Un cassetto camera da letto o ripiano armadio è ideale.
  • La luce oscura (UV può abbattere i disinfettanti chimici) e tenere il caso lontano dalla luce diretta e dalle finestre.

Un cassetto della comodino o uno scaffale in un armadio della camera da letto spesso funziona bene. Non lasciare mai il caso in una macchina, vicino a una finestra, o su un piano di lavoro sopra un elettrodomestici. Se si viaggia, prendere in considerazione un caso di viaggio dedicato che può essere tenuto in una borsa di trasporto all'interno dell'aereo (non controllato bagaglio dove le temperature fluttuano).

Considerazioni di stoccaggio per diversi tipi di lenti

Non tutte le lenti a contatto richiedono protocolli di archiviazione identici. Capire le differenze aiuta a prevenire errori.

Monouso quotidiano

Se si deve rimuoverli temporaneamente durante il giorno (ad esempio, per fare il pisolino), scartarli e aprire una coppia fresca. Conservare un getta giornaliera anche per poche ore in soluzione aumenta significativamente il rischio di infezione perché il materiale dell'obiettivo non è destinato all'usura di più giorni e non può resistere a protocolli disinfettanti.

Lenti bi-settimanali e mensili

Usare il metodo rub-and-rinse: posizionare l'obiettivo nel palmo della mano, applicare alcune gocce di soluzione, e strofinare delicatamente entrambi i lati per 20 secondi prima di risciacquare. Quindi posizionare l'obiettivo nel caso con soluzione fresca. Mai saltare il passo di sfregamento, anche con soluzioni "no-rub"; strofinare fisicamente rimuove i depositi che i prodotti da soli non possono eliminare.

Rigido Gas Permeabile (RGP) Lenti

Le lenti RGP sono più piccole e rigide, richiedono una soluzione di archiviazione diversa, spesso una soluzione di bagnatura e di ammollo specificatamente formulata per i materiali RGP. I casi RGP differiscono nel design; di solito hanno un pozzo più grande per impedire che l'obiettivo si appiccichi. Le lenti RGP possono anche essere immagazzinate a secco per brevi periodi se il produttore lo permette, ma la maggior parte dei portatori preferiscono tenerle idratate.

Lenti toriche o multifocali

Questi obiettivi hanno caratteristiche aggiuntive per l'astigmatismo o la presbiopia. I protocolli di stoccaggio sono identici alle lenti morbide standard dello stesso programma di sostituzione, ma perché spesso costano di più, i portatori possono essere tentati di estendere l'uso.

Viaggiare con lenti di contatto

Il viaggio introduce nuove sfide per l’igiene delle lenti a contatto. La tentazione di tagliare gli angoli può essere alta quando sei stanco o in un ambiente non familiare.

Imballaggio delle forniture giuste

  • Per i voli, posizionalo in una borsa trasparente con zip all'interno del tuo bagaglio. TSA consente liquidi superiori a 3,4 oz se necessario in modo medico, ma è più sicuro portare una dimensione di viaggio più un backup.
  • Portare un caso di lente di ricambio nel caso in cui si perde o danneggiare quello primario. Scrivere il vostro nome e “lenti di contatto” sul caso.
  • Se avete intenzione di nuotare, portare un paio di occhiali da bagno prescrizione che sigillano strettamente, o semplicemente pianificare di indossare usa e getta quotidiana che si può scartare immediatamente dopo.

Deposito camere dell'hotel e del dormitorio

  • Evitare di mettere la vostra custodia lente su lavandini del bagno o controsoffitti dove spruzzi da acqua del rubinetto può contaminare. Invece, memorizzare il caso nella vostra camera da letto su un comodino, lontano da finestre aperte.
  • Non usare il tessuto dell'hotel per asciugare le mani se è linty—lint può attaccare alle lenti.
  • Se si esaurisce la soluzione, non utilizzare mai acqua di rubinetto o acqua in bottiglia come sostituto. Alcune farmacie nei paesi stranieri possono vendere la soluzione di lente di contatto; verificare che il marchio sia compatibile con le lenti prima di acquistare.

Consigli di viaggio

  • Mantenere la soluzione e il caso accessibile nel vostro bagaglio a mano. I bagagli controllati possono perdersi o ritardare.
  • Nell'aria della cabina asciutta, gli occhi possono sentirsi asciutti. Utilizzare gocce di rimboschimento approvate (non saline) durante l'uso delle lenti.
  • Se avete bisogno di dormire su un lungo volo, considerate di passare a lenti monouso giornaliere che potete scartare dopo la veglia, evitando il rischio di dormire in lenti riutilizzabili.

Raccomandazioni per l'igiene aggiuntiva per la usura sicura delle lenti

Oltre all'immagazzinamento, le abitudini igieniche globali sono critiche, anche lo stoccaggio perfetto non può compensare l'igiene di gestione povera.

Igiene a mano prima di manipolare lenti

Lavare le mani con sapone e acqua, asciugarle con un asciugamano senza lint prima di toccare le lenti. Evitare saponi con idratanti, oli, o fragranze, in quanto possono lasciare un residuo che trasferisce alla lente e può causare irritazione o ridurre la disinfezione.

Trucco e contatto per gli occhi

Inserire le lenti prima di applicare il trucco, e rimuoverle prima di rimuovere il trucco. Utilizzare prodotti senza olio, ipoallergenico. Evitare eyeliner applicato alla linea di rete interna (linea di acqua), in quanto può migrare sulla lente. Sostituire mascara ogni tre mesi per prevenire l'accumulo batterico. Mai condividere trucco o applicatori dell'occhio.

Evitare l'usura notturna a meno che non prescritta

Dormire in lenti a contatto che non sono specificamente approvate per l'usura prolungata aumenta notevolmente il rischio di infezione. Durante il sonno, l'occhio produce meno lacrime e meno ossigeno raggiunge la cornea, rendendo più facile per i batteri a prosperare. Se occasionalmente dormi con le lenti, rimuoverli non appena li svegli e pulirli accuratamente.

Regolari esami degli occhi e delle lenti Orari di sostituzione

Anche con stoccaggio perfetto e igiene, lenti si degradano nel tempo. Depositi si accumulano, bordi possono diventare ruvido, e la permeabilità dell'ossigeno può diminuire. Adhere al vostro occhio cura programma di sostituzione raccomandato del professionista (daily, settimanale, mensile, ecc.).

Cosa fare se si sospetta un'infezione

Nonostante i vostri migliori sforzi, le infezioni possono ancora verificarsi. Riconoscere i segnali di avvertimento e agire prontamente:

  • Redità, dolore o disagio che non si risolve dopo aver rimosso lenti
  • Visione offuscata o ridotta
  • Eccessiva lacrimazione o spessa scarica (giallo o verde)
  • Sensibilità alla luce (fotofobia)
  • Sentire che qualcosa è nell'occhio (sensazione corporea anteriore)

Se si verifica uno di questi sintomi, rimuovere le lenti immediatamente e non reinseriscile. Non cercare di “pulire” lenti e riprendere l’uso – lo smaltimento è più sicuro. Mayo Clinic] consiglia di utilizzare le gocce di occhio over-the-counter senza guida professionale, come potrebbero mascherare i sintomi.

Miti comuni e idee sbagliate su stoccaggio delle lenti di contatto

Diversi miti persistenti possono portare a pratiche pericolose.

  • La mia soluzione Saline disinfetta le lenti. Saline è solo per la risciacquatura; non uccide i batteri. Utilizzare sempre una soluzione disinfettante multiuso o un sistema di perossido di idrogeno come indicato.
  • Mio: È possibile pulire le lenti con acqua in un pizzico. Mai. L'acqua può introdurre Acanthamoeba e altri agenti patogeni che resistano alla disinfezione. Anche un'unica esposizione può portare all'infezione.
  • Mio: Se la soluzione sembra chiara, è ancora efficace.[ I disinfettanti si degradano nel tempo e dopo l'esposizione all'aria. Utilizzare sempre la soluzione fresca da una bottiglia che non è stata aperta più a lungo del periodo consigliato (solitamente 90 giorni dopo l'apertura).
  • Mio: I casi di Lens non devono essere sostituiti spesso. Un caso che sembra pulito può ancora ospitare il biofilm. La FDA raccomanda[]]] sostituire il caso ogni tre mesi – più frequentemente se si sviluppa un'infezione.
  • Mio: È sicuro conservare le lenti in una fiala sterile salina (o in qualsiasi contenitore non approvato). Utilizzare solo un caso di lente di contatto dedicato che consente una corretta submersione e previene la contaminazione. I contenitori improvvisati non forniscono un sigillo e possono introdurre tossine o portare a una copertura di soluzione irregolare.
  • I sistemi di perossido di idrogeno sono troppo complicati. Sono sicuri ed efficaci quando utilizzati correttamente, ma non è necessario mettere il perossido di idrogeno direttamente nell'occhio. Il passo di neutralizzazione è fondamentale; alcuni casi hanno un catalizzatore incorporato. Seguire il tempismo esatto e non saltare mai i passaggi.
  • Mio: È possibile allungare la vita delle lenti assorbendole più a lungo. Il tempo di ammollo consigliato è progettato per massimizzare la disinfezione mantenendo l'integrità delle lenti.

Conclusioni

Memorizzare correttamente le lenti di contatto non è facoltativo – è una pratica obbligatoria per chiunque valori la loro visione. Capire la scienza della crescita microbica, utilizzando la soluzione fresca ogni giorno, pulire e sostituire il vostro caso, evitare l'esposizione dell'acqua, e seguendo la guida professionale, è possibile ridurre drasticamente il rischio di infezione.