Comprendere l'intolleranza al lattosio nei bambini

L'intolleranza al lattosio si presenta quando la piccola intestino produce lattasi insufficiente, l'enzima necessario per digerire il lattosio, lo zucchero naturale nel latte e nei prodotti lattiero-caseari. Senza lattasi sufficiente, il lattosio si muove indigerito al colon, dove i batteri della gomma la fermentano, producendo gas, gonfiore, crampi e diarrea.

Un passo critico sta distinguendo l'intolleranza al lattosio da un'allergia al latte. Un'allergia al latte coinvolge il sistema immunitario e può causare alveari, starnuti, vomito o anafilassi, mentre l'intolleranza al lattosio è un problema digestivo. I sintomi dell'intolleranza al lattosio appaiono tipicamente 30 minuti a due ore dopo il consumo di latticini e includono:

  • Dolore addominale e crampi
  • Bloccaggio e flatulenza
  • Sgabelli alla diarrea o allentati
  • Nausea e talvolta vomito

L'intolleranza al lattosio primaria è rara nei neonati ma diventa più comune dopo l'età due o tre come la produzione di lattasi naturalmente declina. L'intolleranza al lattosio secondaria può derivare da una malattia o da una lesione all'intestino tenue, come la gastroenterite grave, la malattia celiaca o la chemioterapia.

Consultare un professionista sanitario prima

Prima di effettuare cambiamenti alimentari significativi, consultare un pediatra o un dietologo registrato. Possono confermare l'intolleranza al lattosio attraverso un test di idrogeno, test di acidità dello sgabello, o una dieta di eliminazione supervisionata da un professionista. L'autodiagnosi può portare a restrizioni inutili o diagnosi mancate come la malattia celiaca, la sindrome dell'intestino irritabile, o la malattia infiammatoria intestinale.

Strategie di transizione graduali

L'implementazione di una transizione graduale aiuta i bambini a regolare sia fisicamente che emotivamente. Improvvisamente rimuovere tutti i latticini può portare a disagio digestivo come la pancia si adatta, e può causare resistenza da un bambino che si sente privato. Un approccio passo-passo permette al corpo di produrre più comfort e il bambino di accettare nuovi alimenti. Inizia sostituendo uno o due porzioni di latte al giorno con opzioni senza lattosio.

Introdurre Lactose-Free Dairy Products

Molti negozi di alimentari offrono ora una vasta gamma di prodotti caseari senza lattosio, che sono prodotti caseari reali trattati con enzima di lattasi per abbattere il lattosio, quindi hanno un sapore simile al caseificio regolare e mantengono lo stesso profilo nutrizionale.

  • Latte senza lattosio[[] – disponibile in varietà totali, 2%, 1% e skim, oltre a versioni aromatizzate come cioccolato o fragola.
  • Lo yogurt senza lattosio[[] – ottimo per la colazione, gli snack, o come base per frullati.
  • Le varietà di formaggio senza lattosio[[[] – cheddar, mozzarella, Swiss e crema sono ampiamente disponibili.
  • Gelato senza lattosio[] – perfetto per i dolci senza problemi di pancia.
  • Crema acida senza lattosio[[] e [] formaggio di crema[[] – utile per i tuffi, gli spread e la cottura.

Questi prodotti possono essere utilizzati esattamente come i loro omologhi regolari in cucina e cottura. Introducerli uno alla volta e lasciare che il bambino assaggia-test per trovare i loro preferiti. Perché contengono tutti i nutrienti di caseificio regolare, sono un ottimo primo passo nella transizione.

Incorpora le alternative non giornaliere

Le alternative non alimentari sono un altro pilastro di una dieta senza lattosio, che comprende latte a base vegetale a base di mandorle, soia, avena, riso, cocco, anacardi o canapa. Quando si seleziona un latte non-peritivo, controllare l'etichetta nutrizionale per fortificazione con calcio e vitamina D, come questi nutrienti sono essenziali per la salute ossea.

  • Il latte di soia[] – fornisce un contenuto proteico simile al latte di vacca (circa 7-8 grammi per tazza), spesso fortificato con calcio e vitamina D e funziona bene nella maggior parte delle ricette.
  • Oat milk[] – texture cremosa, bassa nel grasso, spesso fortificata con calcio e vitamina D. È una buona scelta per frullati e cottura al forno.
  • Il latte di mandorle[] – basso contenuto di calorie e proteine, ma ampiamente disponibile e adatto ai bambini.
  • Il latte di riso[] – naturalmente dolce, ma inferiore nella proteina e dovrebbe essere scelto fortificato.
  • Il latte coconut[ – alto nel grasso saturo ma può essere utilizzato in curry e dessert.
  • Il latte di pea[] – un'opzione più nuova che fornisce proteine moderate ed è spesso fortificata con calcio e vitamina D. Ha un sapore neutro.
  • Il latte scremato[[] – cremoso e mite, funziona bene in salse e minestre, ma basso in proteine a meno che non fortificato.

Anche yogurt non-dairy, formaggi e gelati fatti di soia, cocco o basi di anacardi sono molto popolari. Tuttavia, essere cauti con prodotti a base di noce se il bambino ha allergie da noce.

Assicurare l'equilibrio nutrizionale

La latticinio è una fonte importante di calcio, vitamina D, fosforo, magnesio, potassio, riboflavina, vitamina B12 e proteine, il tutto cruciale per la crescita di ossa e denti. Una dieta senza lattosio ben pianificata deve includere fonti alternative di questi nutrienti per prevenire carenze e sostenere lo sviluppo sano.

Bisogno e fonti di calcio

I bambini di età 1-3 hanno bisogno di circa 700 mg di calcio al giorno; età 4-8 hanno bisogno di 1.000 mg; e età 9-18 hanno bisogno di 1.300 mg.

  • Latte e succhi di piante fortificati (controllare le etichette per il 30% o più Valore giornaliero per porzione)
  • Tofu al calcio (fatto con solfato di calcio, che fornisce circa 250 mg per metà tazza)
  • Verdi leafy: cavolo, verdi col colletto, verde di rapa, e bok choy
  • Broccoli e okra forniscono quantità moderate
  • Cereali e pane fortificati
  • Mandorle e semi di sesamo (tahini)
  • Piccoli pesci con ossa commestibili (salmone in scatola o sardine, quando appropriato per l'età)
  • Fagioli bianchi e ceci

Incoraggiate il vostro bambino a mangiare una varietà di questi alimenti al giorno. Una singola tazza di latte di soia fortificato fornisce circa 300 mg di calcio[], simile al latte di mucca. Una singola tazza di succo di arancio fortificato può fornire 350 mg. L'Ufficio NIH di integratori alimentari offre una scheda completa di fatto di calcio per i consumatori con informazioni dettagliate su fonti e apporti consigliati.

Fonti di vitamina D

La vitamina D aiuta il corpo a assorbire il calcio e supporta la funzione immunitaria. L'assunzione giornaliera raccomandata è di 600 UI per i bambini di età superiore 1. Buone fonti includono:

  • Latte vegetali fortificate e succo d'arancia (spesso 100 UI per porzione; alcune marche offrono fino a 200 UI)
  • Pesce grassa come salmone, tonno e sgombro
  • tuorli d'uovo (se tollerati)
  • Esposizione al sole (ma limitata nei climi settentrionali o in inverno; 10-15 minuti di sole di mezzogiorno su braccia e gambe possono produrre vitamina D significativa, ma questo varia ampiamente)

Poiché pochi alimenti contengono naturalmente vitamina D e l'esposizione al sole è inaffidabile, è spesso consigliato l'integrazione. Discutere con il vostro pediatra se è necessario un integratore di vitamina D, soprattutto per i bambini che sono esclusivamente allattati, hanno esposizione al sole limitata, o hanno pelle più scura. L'American Academy of Pediatrics raccomanda un supplemento di 400 UI al giorno per tutti i bambini allattati.

Fonti proteiche

Le esigenze proteiche sono facilmente soddisfatte con una dieta senza lattosio.

  • Carne, pollame, pesce e uova
  • Fagioli, lenticchie, ceci e tofu
  • Burri di noci (controllare le etichette per la contaminazione incrociata dei latticini se l'allergia è una preoccupazione)
  • Semi: canapa, chia, zucca, girasole
  • Grani interi come quinoa, amaranto e alcuni cereali fortificati
  • Yogurt e formaggi a base di soia
  • Prodotti proteici di Pea

Altri Nutrienti da guardare

Oltre al calcio e alla vitamina D, prestare attenzione al fosforo, al magnesio, al potassio, al riboflavina (vitamina B2) e alla vitamina B12. Il fosforo è abbondante in carne, pollame, pesce, uova, fagioli, lenticchie e cereali integrali. Il magnesio è presente in noci, semi, verdure e cereali integrali.

Supplemento se necessario

Anche con una pianificazione attenta, alcuni bambini non possono soddisfare le loro esigenze nutrienti attraverso la dieta da solo. Un fornitore di assistenza sanitaria può consigliare integratori di calcio e vitamina D, o un multivitaminico generale. Scegli sempre integratori progettati per i bambini e seguire le istruzioni di dosaggio. Evitare integratori di pancia che possono contenere lattosio a meno che non etichettato lattasio-free.

Pianificazione del pasto e idee di ricette

Fare mangiare senza lattosio richiede creatività e pianificazione. Qui ci sono semplici idee di pasto che possono aiutare il bambino a sentirsi soddisfatto e nutrito:

  • Colazione:[] Avena fatta con latte senza lattosio o latte di avena fortificata, condita con bacche e una cosparsa di cannella. O un frullato con yogurt senza lattosio, banana, spinaci e un cucchiaio di burro di mandorle.
  • Lunch:[] Un involucro pieno di tacchino, avocado, lattuga e formaggio senza lattosio. Abbina con bastoncini di carota e hummus. O un panino al formaggio senza lattosio su pane integrale con fette di mela.
  • Cerca: Salmone al forno con broccoli arrostiti e quinoa. O una pasta senza latte primavera con salsa di panna di anacardi (anacardi mescolati con aglio, succo di limone e acqua). Un'altra opzione: taco con carne macinata stagionata o fagioli neri, lattuga, pomodori e panna acida senza lattosio.
  • Snacks:[] Tagliate a mele con burro di arachidi, torte di riso con formaggio senza lattosio, una manciata di mandorle e albicocche secche, o una tazza di yogurt alla frutta senza latticini.
  • Dessert:[ Gelato senza lattosio con frutta fresca, budino di chia realizzato con latte di cocco, o mele al forno con cannella.

Coinvolgere i bambini nella preparazione dei pasti, come raccogliere i frutti al supermercato, mescolare gli ingredienti frullati o assemblare i propri tacos, può aumentare la loro disponibilità a provare nuovi alimenti. La pazienza e la positività vanno molto lontano[ quando si introduceno cambiamenti dietetici.

Sostenere il vostro bambino

I bambini possono inizialmente resistere ai cambiamenti dietetici, soprattutto se si sentono diversi dai pari. Offrire incoraggiamento e coinvolgerli nella scelta e nella preparazione dei pasti senza lattosio. Educarli sulle ragioni del cambiamento per promuovere la comprensione e la cooperazione. Utilizzare il linguaggio semplice: "La tua pancia ha bisogno di latte speciale in modo da non ottenere un bel fazzoletto".

Trattare con Picky Eaters

Il consumo di Picky è comune e può complicare una transizione senza lattosio. Strategie da provare includono:

  • Introdurre un nuovo cibo senza lattosio alla volta, insieme ai preferiti familiari.
  • Offrire test di gusto di vari latticini senza lattosio e lasciare che il bambino scelga il loro marchio preferito.
  • Usate il rinforzo positivo: lodateli per provare un nuovo cibo, anche se non lo finiranno.
  • Fate delle forme divertenti con fette di formaggio senza lattosio o fate cuocere insieme la pizza senza lattosio.
  • Disguida il latte non-dairy in frullati o salse prima di servire la pianura.
  • Evitare lotte di potere—può prendere 10-15 esposizioni prima che un bambino accetti un nuovo cibo.
  • Mantenere un diario alimentare per identificare i modelli e le preferenze.

Situazioni scolastiche e sociali

Il bambino può affrontare sfide a scuola, feste di compleanno, o date di gioco dove latticini è abbondante.

  • Comunicare con insegnanti e personale di pranzo sulle esigenze alimentari del vostro bambino. Fornire una lista scritta di alimenti sicuri e non sicuri.
  • Imballaggio snack sicuri per feste o gite di campo. Includere alcuni extra da condividere con gli amici.
  • Insegnare al bambino a chiedere: "Questo ha il latte?" e a rifiutare con gentilezza.
  • Portare un trattamento senza lattosio per il vostro bambino durante le celebrazioni in modo che non si sentano lasciati fuori.
  • Lavorare con un'infermiera scolastica o un dietista se necessario.
  • Scenari di gioco a casa così il vostro bambino si sente fiducioso parlare.

Mentre i bambini crescono, possono imparare a gestire la propria dieta con fiducia. Equipaggiandoli con la conoscenza e gli script sociali[] aiuta a prevenire sentimenti di isolamento o imbarazzo. Incoraggiarli a sostenere se stessi in modo positivo.

Gestione e monitoraggio a lungo termine

Alcuni bambini possono tollerare piccole quantità di formaggi o yogurt che hanno contenuto di lattosio inferiore. Altri possono gradualmente riacquistare la capacità di digerire lattosio come invecchiano. È importante rivalutare periodicamente la tolleranza del bambino sotto la guida di un fornitore di servizi sanitari.

Se noti la crescita povera, la fatica, o problemi digestivi persistenti, consultare il tuo pediatra o un gastroenterologo pediatrico. I test del sangue possono essere necessari per escludere altre condizioni come la malattia celiaca, la malattia intestinale infiammatoria, o la lattosio malabsorption. L'Accademia di nutrizione e Dietetics fornisce una guida di gestione utile per la terapia del lattosio.

Conclusioni

[LTL'istruzione e la formazione professionale] [L'istruzione e la formazione professionale] [L'istruzione e la formazione professionale]