Comprendere i diabeti e i suoi tipi

Il diabete è un disturbo metabolico cronico caratterizzato da elevati livelli di glucosio nel sangue a causa di difetti nella secrezione dell'insulina, nell'azione dell'insulina, o entrambi. I due tipi principali sono il diabete di tipo 1, una condizione autoimmune in cui il pancreas produce poco a nessun insulina, e il diabete di tipo 2, che rappresenta oltre il 90% dei casi ed è fortemente legato alla resistenza all'insulina e alla relativa carenza dell'insulina.

Myth 1: Le persone con diabete non possono perdere peso

In realtà, mentre i cambiamenti metabolici nel diabete - come la resistenza all'insulina e l'uso di energia alterata - possono rendere più impegnativo chili di spargimento, perdita di peso non è solo possibile ma spesso utile.

Perché la perdita di peso si sente più difficile in diabete

La resistenza all'insulina può promuovere lo stoccaggio del grasso, e alcuni farmaci del diabete (ad esempio, sulfonylureas, insulina) possono contribuire a aumento del peso. Inoltre, fluttuare i livelli di zucchero nel sangue può innescare la fame, carboidrati e fatica, rendendo difficile l'adesione alimentare coerente. Tuttavia, questi ostacoli possono essere superati con strategie personalizzate come il tempo di pianificazione graduale

Mito 2: Insulina cause di peso guadagno

Mentre l'aumento di peso è un effetto collaterale comune dell'insulina, non è causato direttamente dall'ormone stesso. Piuttosto, si traduce in una migliore efficienza metabolica. Prima di insulina terapia, il diabete incontrollato provoca alti livelli di glucosio nel sangue, che si riversa nelle urine, portando via calorie (glucosuria).

Mito 3: Tutti i carboidrati sono cattivi per le persone con diabete

I carboidrati sono spesso cattivi nella gestione del diabete, ma questa dichiarazione di coperta ignora la distinzione critica tra qualità e quantità di carboidrati. Il corpo rompe tutti i carboidrati in glucosio, che aumenta lo zucchero nel sangue; tuttavia, la velocità e la magnitudine del diabete dipendono dal tipo di carboidrati.

L'indice glicemico e il carico

Gli strumenti come l'indice glicemico (GI) e il carico glicemico (GL) possono aiutare le persone a selezionare i carboidrati che hanno un effetto modesto sullo zucchero nel sangue. I cibi bassi-GI (ad esempio, lenticchie, avena, patate dolci) sono generalmente scelte migliori di cibi ad alto livello (ad esempio, patate bianche, torte di riso).

Mito 4: Non si può mangiare zucchero se si ha diabete

La credenza che le persone con il diabete devono evitare completamente lo zucchero è un mito di lunga data che può portare a inutili restrizioni alimentari e la qualità ridotta della vita. In realtà, il consumo di zucchero moderato è accettabile all'interno di una dieta ben pianificata. Il principio chiave è quello di tenere conto degli zuccheri nel conteggio totale dei carboidrati e di evitare le fonti di nutrienti-povera.

Myth 5: perdita di peso non è importante per la gestione dei diabeti

Alcuni individui credono erroneamente che una volta che il diabete viene diagnosticato, la perdita di peso è irrilevante, soprattutto se stanno già assumendo il farmaco. In realtà, la perdita di peso è uno dei più potenti interventi per migliorare la salute del componente metabolico, in particolare nel diabete di tipo 2.

Strategie di perdita di peso efficaci su misura per i diabeti

Per gli individui con diabete, la perdita di peso richiede un approccio multiforme che integra cambiamenti dietetici, attività fisica, modifiche comportamentali e supervisione medica.

1. Pianificazione del terreno individualizzata

Lavorare con uno specialista di assistenza e formazione di diabete certificato o dietizia per sviluppare un piano di pasto che soddisfi le vostre esigenze energetiche, il regime di farmaci e le preferenze alimentari.

2. Attività fisica ed esercizio

L'attività fisica regolare non solo espelle calorie, ma migliora anche la sensibilità all'insulina indipendentemente dalla perdita di peso. L'Associazione Americana Diabete raccomanda almeno 150 minuti di attività aerobica moderata-intensità alla settimana (ad esempio, camminando in busta, in bicicletta, nuoto) più due o tre sessioni di formazione di resistenza che mirano a gruppi muscolari principali.

3. Cambiamento del comportamento e supporto

La perdita di peso è tanto un'impresa psicologica quanto fisica. Le strategie comportamentali cognitive, come l'auto-monitoraggio, l'impostazione dell'obiettivo, il controllo dello stimolo e la risoluzione dei problemi, possono migliorare i risultati. Lavorare con un allenatore di salute o unire un gruppo di supporto (sia in persona che online) fornisce responsabilità e incoraggiamento.

4. Opzioni mediche e chirurgiche

Alcuni farmaci a basso livello di glucosio, come gli agonisti del recettore GLP‐1 (ad esempio, semaglutide, liraglutide) e il diabete SGLT2 (ad esempio, empagliflozin, dapagliflozin), hanno dimostrato di promuovere la perdita di peso oltre a migliorare i tassi di perdita di peso del baratro.

5. Monitoraggio del progresso e regolazione dei farmaci

Come diminuzione del peso, la sensibilità all'insulina migliora e i livelli di glucosio possono cadere. Ciò richiede spesso la riduzione o anche la sospensione dei farmaci per il diabete, in particolare l'insulina e il sulfonylureas, per evitare l'ipoglicemia. L'auto-monito regolare di glucosio nel sangue, test periodici HbA1c e la comunicazione frequente con il team sanitario sono critici durante la perdita di peso attivo.

Il ruolo dei sistemi di supporto

La gestione del peso a lungo termine è impegnativa e il supporto sociale può fare una differenza sostanziale. L'inganno dei membri della famiglia nella pianificazione dei pasti e nell'esercizio può creare un ambiente più sano per tutti. I gruppi di supporto formale, come quelli offerti dall'American Diabetes Association o dagli ospedali locali, forniscono una comunità di persone che affrontano lotte simili.

Conclusioni

I miti che le persone con il diabete non possono perdere peso, che l'insulina provoca un aumento di peso inevitabile, che tutti i carboidrati sono proibiti, che lo zucchero deve essere completamente eliminato, e che la perdita di peso è irrilevante sono tutti brevemente falsi. Con le giuste strategie di salute, l'esercizio regolare, il supporto comportamentale e le adeguate terapie mediche-produrre risultati di perdita di peso possono migliorare.