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Quando il corpo combatte l'infezione o si occupa di qualsiasi forma di malattia, la risposta allo stress fisiologico può influenzare significativamente il controllo degli glucosio nel sangue, rendendo la gestione del diabete più complessa e potenzialmente pericolosa. Capire come navigare in questi giorni malati in modo efficace è essenziale per prevenire complicazioni gravi e mantenere risultati di salute ottimali.

Comprendere il rapporto complesso tra le malattie e il glucosio nel sangue

Quando sei malato con l'influenza o un'altra malattia, il tuo corpo rilascia ormoni per combattere l'infezione, e questi ormoni aumentano i livelli di zucchero nel sangue. Questa risposta fisiologica si verifica anche quando si sta seguendo la routine normale di gestione del diabete e prendendo i farmaci prescritti come indicato.

La risposta dell'ormone della stringa

Durante le situazioni stressanti, l'epinefrina (adrenalina), il glucagone, l'ormone della crescita e il cortisolo svolgono un ruolo nei livelli di glucosio nel sangue, con situazioni stressanti tra cui infezioni, malattie gravi o stress emozione significativo.

Questi ormoni rendono anche difficile per l'insulina o altri farmaci per abbassare lo zucchero nel sangue. Ciò significa che quando si è malati, l'insulina non funziona così nelle cellule e il livello di zucchero nel sangue può essere più alto, anche se si sta assumendo le dosi normali dei farmaci, compresa l'insulina.

Perché anche le piccole malattie

Anche un raffreddore minore può rendere il diabete più difficile da controllare, e il diabete incontrollato può portare a problemi di salute più gravi. Le malattie minori nelle persone con diabete (soprattutto i bambini con diabete di tipo 1) possono portare a livelli di zucchero nel sangue molto elevati e possibili emergenze. La combinazione di ormoni di stress elevati, cambiamenti potenziali nei modelli di consumo, e l'aumento delle richieste di energia del corpo durante la malattia crea una tempesta perfetta per l'instabilità del glucosio nel sangue.

Il rischio doppio: zucchero ad alto e basso sangue

Mentre la malattia provoca in genere l'aumento dello zucchero nel sangue, c'è anche un rischio di ipoglicemia. La malattia può causare livelli di zucchero nel sangue a causa dello stress aggiunto sul corpo, tuttavia, lo zucchero nel sangue basso è anche un rischio se non si può tenere il cibo.

Sviluppare un piano d'azione completo di Sick Day

Lavorare con il medico per scrivere un piano di malati per aiutare a prevenire gli zuccheri nel sangue quando si è ammalati, mantenere il vostro piano in un luogo utile e far sapere alla vostra famiglia dove si tiene il piano.

Componenti essenziali del tuo piano di giorno di malattia

Il piano di azione per il giorno malato personalizzato dovrebbe includere diversi elementi critici. Questo piano dovrebbe includere quando chiamare il medico (in molti casi se si sta vomitando o hanno diarrea più di tre volte su 24 ore o hanno avuto una febbre oltre 101° per 24 ore), quanto spesso controllare il glucosio nel sangue, e quali alimenti e liquidi da prendere durante la vostra malattia.

Lavorare con il vostro team sanitario per capire come modificare l'insulina o i farmaci orali se necessario durante la malattia. Avere un piano per i giorni malati in anticipo ti aiuterà a gestire il diabete e renderà più probabili complicazioni aggiuntive.

Assemblaggio del tuo kit di giorno di trucco

Se ti ammala, ti renderà le cose più facili se hai già un kit di giornata per malati pronto a seguire le cose che ti servono. Il tuo kit dovrebbe contenere rifornimenti di monitoraggio del glucosio nel sangue, strisce di prova o metri chetone, un termometro, la tua lista di farmaci attuale, numeri di contatto di emergenza per il tuo team di assistenza sanitaria, e cibi e bevande facili da consumare per giorni malati.

Assicurarsi di avere insulina, altri farmaci per il diabete, e cibi facili da preparare, abbastanza per diverse settimane o più. Questa preparazione assicura che non sarà necessario fare viaggi in farmacia o supermercato quando si sente indisturbato.

Strategie di monitoraggio critico durante la malattia

Frequenza di monitoraggio del glucosio nel sangue

Per chi ha più avanzate capacità di monitoraggio, le raccomandazioni attuali dalla Società Internazionale per i Diabeti Pediatrici e Adolescenti (ISPAD) devono utilizzare CGM (controllo continuo di glucosio) o fare stick di dita ogni 1-2 ore e monitorare i livelli chetone.

Controllare lo zucchero nel sangue ogni 4-6 ore, al primo segno di malattia, e mantenere un record dei livelli di zucchero nel sangue e della dose di insulina, se si prende l'insulina.

Test di chetone: una misura di sicurezza critica

Se si dispone di diabete di tipo 1, chetone monitoraggio diventa particolarmente importante durante la malattia. Se si dispone di diabete di tipo 1, controllare i chetoni di urina ogni volta che si urina.

Se si dispone di diabete di tipo 1 controllare l'urina per chetoni quando lo zucchero nel sangue è 300 o superiore, e si chiama medico, se si dispone di chetoni moderati per le urine o gli zuccheri di sangue elevati oltre 300 su due test in fila che non rispondono a insulina e liquidi.

Monitoraggio dei segni vitali aggiuntivi

Oltre al glucosio e chetoni nel sangue, controlla altri segni vitali. Pesare se stessi ogni giorno, come perdere peso senza cercare è un segno di zucchero nel sangue. Controllare la temperatura ogni mattina e la sera, come una febbre può essere un segno di infezione. Queste semplici misure forniscono informazioni preziose sulla risposta del vostro corpo a malattie e l'efficacia delle strategie di gestione.

Gestione dei farmaci durante i giorni di malattia

La Regola d'Oro: Non fermate i vostri farmaci

Uno degli aspetti più critici della gestione del giorno malato sta continuando i farmaci del diabete. Prendere i farmaci del diabete come al solito, e continuare a prendere il farmaco del diabete, anche se si vomita e ha problemi a mangiare o bere.

Se non si continua a prendere l'insulina, si potrebbe ottenere molto malato e aumentare il rischio di chetoacidosi diabetica (DKA), e anche, quando i vostri zuccheri nel sangue rimangono più alti, l'infezione può peggiorare come i batteri o virus si nutrono di zucchero extra e diventare più forte.

Quando gli aggiustamenti di farmaci possono essere necessari

Se si sta vomitando e non si può prendere la vostra medicina, chiamare il medico, come si può avere bisogno di regolare i farmaci. Durante i giorni malati la maggior parte delle persone (adulti e bambini) con il diabete può richiedere più insulina. Anche se non si sta mangiando tanto, lo zucchero nel sangue può ancora ottenere molto alto, e se si utilizza l'insulina, si può anche bisogno di iniezioni extra di insulina o dosi più elevate.

Il vostro fornitore di assistenza sanitaria può darvi istruzioni specifiche per la regolazione delle dosi di insulina ad azione rapida a base di letture di glucosio nel sangue e livelli di chetone. Seguire queste istruzioni con attenzione e documentare tutti i cambiamenti di farmaco nel registro di giorno malato.

Considerazioni speciali per gli utenti di pompe isolanti

Se si indossa una pompa di insulina, non togliere la pompa a meno che non si prenderanno colpi di insulina mentre si è fuori dalla pompa. La consegna di insulina continua è fondamentale durante la malattia, e l'interruzione di questa consegna può portare rapidamente a elevazioni pericolose nel glucosio nel sangue e nella produzione chetone.

Strategie nutrizionali e idratanti per i giorni di malattia

L'importanza critica dell'idratazione

Mantenere un'adeguata assunzione di liquidi è essenziale durante la malattia. Bere molta acqua per prevenire la disidratazione. Più specificamente, bere almeno dodici tazze da 8 once (oz) (3 litri) di liquido al giorno.

Assicurati di avere abbastanza acqua, quindi bevine un sacco di esso, e se hai problemi a tenere l'acqua giù, avere piccoli sorsi ogni 15 minuti o giù di lì durante la giornata. Questo approccio aiuta a prevenire la disidratazione anche quando la nausea rende il bere difficile.

Scegliere i liquidi appropriati

Se lo zucchero nel sangue è inferiore a 100 mg/dL (5,5 mmol/L) o cade rapidamente, è OK bere fluidi che hanno zucchero in loro. Avendo carboidrati semplici a portata di mano come soda regolare, gelatina o popsicles aiuterà a mantenere il glucosio nel sangue se si è a rischio per bassi.

Quando gli zuccheri nel sangue sono elevati, concentrati sui fluidi senza zucchero per mantenere l'idratazione senza aumentare ulteriormente i livelli di glucosio. Acqua, bevande elettrolitiche senza zucchero, e brodi chiari sono scelte eccellenti.

Mangiare durante la malattia

Tuttavia, quando il consumo normale non è possibile, se non si può mangiare pasti, è necessario mangiare o bere circa 50 grammi di carboidrati ogni 4 ore, con alcuni esempi tra cui 11⁄2 tazza di melassata o 11⁄2 tazza di succo di frutta.

Mangiare piccoli pasti spesso. Questo approccio aiuta a mantenere un po 'di assunzione nutrizionale e fornisce i carboidrati necessari per prevenire l'ipoglicemia, soprattutto se si continua la vostra dose di insulina solita.

Modifiche dell'attività

Non fare esercizio vigoroso quando si è malati. Il vostro corpo ha bisogno di energia per combattere la malattia, e l'esercizio durante la malattia può portare a cambiamenti di glucosio nel sangue imprevedibili e può prolungare il recupero.

Riconoscere la chetoacidosi diabetica: un'emergenza medica

Comprensione del rischio DKA

Se il vostro corpo non ha la giusta quantità di insulina, si corre il rischio del vostro corpo che produce troppi chetoni, che mette a rischio di sviluppare una condizione seria chiamata chetoacidosi diabetica (DKA). Questa condizione è particolarmente pericolosa e richiede un'attenzione medica immediata.

Severe DKA che va non trattato può causare coma o morte. Capire i segni di avvertimento e cercare un trattamento rapido può essere salvavita.

Segni di avvertimento richiedono immediatamente attenzione medica

Seguenti segnali di avvertimento di DKA, e se si verifica uno di questi, contattare immediatamente il medico. Questi segni includono nausea persistente e vomito, dolore addominale, respiro profumato, respiro rapido, confusione e stanchezza estrema.

Andare al pronto soccorso subito se si soffre di respirazione, si dispone di chetoni nelle urine, o non si può mantenere liquidi giù per più di 4 ore, o non può mantenere il cibo giù più di 24 ore. Ulteriori situazioni di emergenza includono perdere 5 chili o più durante la malattia, zucchero nel sangue inferiore a 60 mg/dl, vomito e/o diarrea grave per più di 6 ore, o la temperatura oltre 101 gradi F per 24 ore.

Quando contattare il vostro team di assistenza sanitaria

Comunicazione attiva

Ci sono molte ragioni per chiamare il team di diabete e non dovresti esitare se sei interessato, come i fornitori di assistenza sanitaria vorrebbero molto qualcuno che chiedesse di fare domande se sono preoccupati di avere qualcosa di brutto accadono loro. Chiama il nostro centro, se hai domande o preoccupazioni per quanto riguarda il fatto di essere malato e il tuo diabete - è meglio contattarci, che aspettare fino a quando non diventi molto malato.

Situazioni specifiche che richiedono assistenza medica

Quando sei malato, tenere un'occhiata stretta sui segni di avvertimento del diabete, compreso lo zucchero nel sangue alto che non scenderà con il trattamento, e se avete uno di questi segnali di avvertimento e non può trattarli voi stessi, contattare il vostro fornitore di assistenza sanitaria subito.

Aspettando troppo tempo per ottenere cure mediche quando si è malati può portare a ottenere molto sgombro, e quando si dispone di diabete, un ritardo nell'ottenere la cura può essere minacciante di vita.

Garantire l'accessibilità alla cura

Tieni a portata di mano le informazioni di contatto del medico e assicurati di sapere come raggiungere il medico di notte o nei fine settimana. Inoltre, dovrai tenere una lista di informazioni di emergenza come il numero di telefono del medico, un elenco di farmaci che stai assumendo e le informazioni di assicurazione.

Considerazioni speciali per diverse popolazioni

Bambini con diabete

Quando i bambini sono malati, guardali attentamente per i segni che hanno bisogno di cure mediche subito, e il medico vi dirà quali segni guardare e quale livello di zucchero nel sangue che raccomandano. I bambini possono richiedere un monitoraggio più frequente, con il controllo dello zucchero nel sangue del bambino ogni 3 ore, al primo segno di malattia, e mantenere un record di livelli di zucchero nel sangue e dosaggio di insulina.

Dare sempre insulina basale/lungo atto (Lantus, Basaglar, Levemir), indipendentemente dal fatto che il bambino stia mangiando o bevendo.

Tipo 1 vs. Tipo 2 Considerazioni di diabete

Mentre i principi di gestione del giorno malato si applicano a tutti i tipi di diabete, le persone con diabete di tipo 1 affrontano rischi più elevati di chetoacidosi e richiedono un monitoraggio più intensivo. Coloro che con diabete di tipo 2 dovrebbero anche rimanere vigili, come se non si assume l'insulina, continuano a prendere i farmaci del diabete, anche se si è malati e sono stati vomitati.

Strategie di prevenzione e gestione della salute attiva

Vaccinazione e Preventiva

Le vaccinazioni preventive riducono il rischio di malattie comuni che possono complicare la gestione del diabete. Discutere con il vostro fornitore di assistenza sanitaria che le vaccinazioni sono raccomandate per le persone con diabete, compresi vaccini annui di influenza, vaccini pneumococcici e altre vaccinazioni appropriate all'età.

Mantenere il controllo ottimale della linea di base

Assicurarsi che il glucosio nel sangue rimanga in bersaglio è uno dei modi migliori per aiutare il corpo a trattare con la malattia. Un buon controllo del glucosio base fornisce un buffer quando la malattia colpisce e può ridurre la gravità delle fluttuazioni di zucchero nel sangue durante i giorni malati.

Comunicazione del team sanitario regolare

Speriamo che il vostro team di clinica o diabete lavorerà con voi e fornire informazioni su ciò che si consiglia per i giorni malati e vi darà le linee guida su quando chiamare loro per l'assistenza.

Il ruolo dei sistemi di supporto

Istruzione familiare e professionale

Educare coloro che vi stanno vicino circa il diabete gestione del giorno malato assicura che avete il supporto quando siete troppo malati per gestire tutto in modo indipendente. I membri della famiglia dovrebbero sapere dove si mantiene il vostro kit giorno malato, i numeri di contatto di emergenza e il piano di azione giorno malato scritto.

Preparazioni d'emergenza

Se si prende l'insulina, si dovrebbe anche avere un kit di trattamento di emergenza glucagon prescritto dal vostro fornitore, e avere sempre questo kit disponibile. Assicurare ai membri della famiglia o ai caregiver sapere come utilizzare il glucagon di emergenza in caso di grave ipoglicemia.

Comprendere l'impatto più ampio della malattia sul diabete

La connessione Stress-Diabetes

La relazione tra stress e diabete si estende oltre la malattia acuta. Gli ormoni dello stress fanno aumentare o cadere imprevedibilmente lo zucchero nel sangue, e lo stress dall'essere ammalati o feriti può far salire il vostro zucchero nel sangue. Capire questa connessione aiuta a spiegare perché la malattia colpisce la gestione del diabete così profondamente.

Implicazioni a lungo termine

Se si ammala, lo zucchero nel sangue può essere difficile da gestire. Gli episodi ripetuti di glucosio nel sangue mal controllato durante la malattia possono contribuire a complicazioni a lungo termine. Questo rende efficace gestione del giorno malato non solo per ottenere attraverso la malattia immediata, ma anche per proteggere la salute a lungo termine.

Consigli pratici per la gestione di un giorno di malattia di successo

Documentazione e registrazione

Scrivere i farmaci per il diabete che si sta assumendo e notare se avete cambiato la dose in base alla vostra pianificazione di giorno di malattia. record dettagliati aiutano a identificare i modelli e prendere decisioni informate circa le regolazioni di trattamento.

Creare un ambiente di supporto

Dopo aver discusso di questi argomenti con il vostro team di assistenza al diabete, assicuratevi di scrivere il vostro piano per fare riferimento quando si sente male. Mantenere questo piano scritto in una posizione facilmente accessibile, e assicurarsi che sia chiaro e facile da seguire anche quando non si sente bene.

Tecnologia e risorse di acquisizione

Il Laboratorio di Imparare la Sicurezza Pediatrica Ambulatorio ha sviluppato un'eccellente risorsa online che può essere utile per coloro che vivono con T1D – diabetessickday.org. Risorse on line, applicazioni mobili per il monitoraggio del glucosio e dei farmaci nel sangue, e monitor di glucosio continuo possono supportare una gestione efficace del giorno malato.

Rivolgersi a sfide comuni e idee sbagliate

Il mito di fermare l'insulina quando non mangia

Come discusso in precedenza, questo può portare a chetoacidosi. Il corpo ha ancora bisogno di insulina durante la malattia, spesso più del solito, indipendentemente dall'assunzione di cibo. La risposta allo stress e i cambiamenti ormonali durante la malattia creano la resistenza all'insulina che deve essere superata con la continua o anche maggiore amministrazione dell'insulina.

Gestione di Nausea e Vomiting

Se non riesci a tenere i liquidi bassi o gli zuccheri nel sangue in alto, puoi andare in un pronto soccorso per ottenere liquidi disxtrosi (IV) (liquidi per l'zucchero). Non esitare a cercare cure mediche quando l'assunzione orale diventa impossibile.

Bilanciamento del riposo e del monitoraggio

Mentre il riposo è importante per il recupero, deve essere equilibrato con la necessità di monitoraggio frequente. Impostare gli allarmi per svegliarsi per controlli di glucosio nel sangue, se necessario, o arruolare i membri della famiglia per aiutare con il monitoraggio in modo da poter riposare durante la sicurezza.

Recupero e Ritorno alla Gestione Normale

Trasmissione di nuovo alla cura di routine

Continuare il monitoraggio più frequente anche quando i sintomi migliorano, e gradualmente la transizione verso il solito programma di test. Gli ormoni dello stress possono rimanere elevati per un certo tempo dopo che la malattia acuta si risolve, continuando a influenzare i livelli di glucosio nel sangue.

Seguito post-illness

Programma un appuntamento di follow-up con il vostro team sanitario dopo il recupero da una malattia significativa.Rivedere cosa ha funzionato bene e cosa potrebbe essere migliorato nella gestione del giorno malato.

Ricomponere il vostro kit giorno di zecca

Dopo una malattia, rifornisci il tuo kit giorno malato con qualsiasi tipo di materiale utilizzato. Controlla le date di scadenza sui farmaci e le forniture di test e sostituisci gli articoli secondo le necessità.

L'importanza della salute mentale durante la malattia

Impatto emotivo delle giornate di calzino

La malattia può essere particolarmente stressante per le persone con diabete, aggiungendo sfide fisiche al compito già esigente della gestione del diabete. Se sei stressato, non puoi prenderti cura di te stesso e del solito, e anche i livelli di zucchero nel sangue possono essere colpiti.

Prevenire il burnout dei diabeti

Le malattie ripetute e la gestione intensiva che richiedono possono contribuire al burnout del diabete. Quando in dubbio, raggiungere qualcuno per aiuto. Non cercare di gestire tutto da solo. Il vostro team di assistenza sanitaria, famiglia e gruppi di supporto del diabete possono fornire assistenza preziosa e supporto emotivo.

Risorse basate sulle prove e formazione continua

Soggiornare informato

Restare connessi con fonti affidabili di informazioni sul diabete, tra cui l'Associazione American Diabetes[[], il ]]Centri per il controllo delle malattie e la prevenzione, e il vostro team sanitario. Queste organizzazioni forniscono linee guida e risorse basate su prove per tutti gli aspetti della cura del diabete, compresa la gestione del giorno malato.

Programmi di istruzione dei diabeti

Considerate di partecipare ai programmi di educazione e supporto per l'autogestione del diabete (DSMES) che forniscono una formazione completa su tutti gli aspetti della cura del diabete, inclusa la formazione dettagliata per la gestione del giorno malato. Molti piani assicurativi coprono questi servizi, e possono migliorare significativamente la vostra fiducia e competenza nella gestione del diabete durante la malattia.

Comunità online e supporto

Le comunità di diabete online possono fornire consigli pratici e supporto emotivo da parte di altri che comprendono le sfide della gestione del diabete durante la malattia. Mentre queste comunità non dovrebbero sostituire la consulenza medica professionale, possono offrire un valido supporto paritario e esperienze condivise.

Conclusione: Empowerment Through Preparation

Attraverso lo sviluppo di un piano di azione di giorno malato completo, l'assemblaggio di forniture necessarie, la comprensione quando contattare il vostro team sanitario, e riconoscere i segni di avvertimento di gravi complicazioni, è possibile gestire la malattia in modo sicuro ed efficace.

Ricorda che la malattia colpisce tutti in modo diverso, e la gestione del giorno malato può essere individualizzata in base al tipo di diabete, farmaci, stato generale della salute e circostanze personali.

I principi chiave rimangono coerenti: continuare i farmaci per il diabete a meno che non specificamente istruiti altrimenti, monitorare il glucosio nel sangue e chetoni più spesso, mantenere l'idratazione, consumare cibi e liquidi appropriati, e cercare l'attenzione medica prontamente quando compaiono segnali di avvertimento.

Non esitate a contattare il vostro team sanitario con domande o preoccupazioni durante la malattia. L'intervento precoce e la gestione proattiva sono sempre preferibili ad aspettare che i problemi diventino gravi. Prendendo un approccio proattivo e informato alla gestione del giorno malato, è possibile proteggere la vostra salute e mantenere il miglior controllo del diabete anche durante i tempi difficili.

Assaggi chiave per la gestione efficace del giorno del malato

  • Sviluppare un piano di azione giorno malato scritto con il vostro team di assistenza sanitaria prima di ammalarsi
  • Assemblare un kit giorno malato con tutte le forniture necessarie e tenerlo facilmente accessibile
  • Continua a prendere i farmaci per il diabete, a meno che non sia stato appositamente istruito altrimenti dal tuo fornitore di assistenza sanitaria
  • Monitorare il glucosio nel sangue ogni 4 ore o più frequentemente come raccomandato
  • Prova per chetoni regolarmente, soprattutto se si dispone di diabete di tipo 1
  • Mantenere l'idratazione bevendo almeno 3 litri di liquido al giorno
  • Consumare piccoli, pasti frequenti o liquidi contenenti carboidrati per prevenire l'ipoglicemia
  • Tenere registri dettagliati di glucosio nel sangue, chetoni, farmaci e sintomi
  • Conoscere i segni di avvertimento della chetoacidosi diabetica e quando cercare assistenza di emergenza
  • Contattare il vostro team sanitario presto con domande o preoccupazioni piuttosto che aspettare
  • Assicurare ai familiari di conoscere il piano di giornata malato e dove trovare informazioni di emergenza
  • Ottenere vaccinazioni consigliate per prevenire le malattie comuni
  • Riposare adeguatamente ma mantenere i programmi di monitoraggio necessari
  • Segui il tuo team di assistenza sanitaria dopo il recupero da una malattia significativa
  • Aggiornare e rifornire regolarmente il kit giorno malato

Attraverso l'implementazione di queste strategie basate sulle prove e il mantenimento della comunicazione aperta con il vostro team sanitario, è possibile navigare con fiducia nella malattia e ridurre al minimo il rischio di complicazioni gravi. Il vostro approccio proattivo alla gestione del giorno malato è un investimento nella vostra salute a lungo termine e benessere.Per ulteriori informazioni e supporto, visitare il American Diabetes Association le risorse del giorno malato e discutere qualsiasi domanda con il vostro team di assistenza al diabete.