Prevenire le emergenze diabetiche durante la malattia: cosa dovete sapere

Comprendere il collegamento critico tra la malattia e le emergenze diabetiche

Quando si vive con il diabete, anche un comune freddo o influenza può trasformarsi in una grave sfida di salute. La malattia pone stress significativo sul vostro corpo, innescando risposte ormonali che possono causare livelli di zucchero nel sangue a picco imprevedibilmente o cadere pericolosamente basso. Questa risposta fisiologica di stress aumenta il rischio di emergenze diabetiche vita-sperate come la chetoacido diabetico (DKA) e grave ipocemia.

Quando il vostro corpo combatte l'infezione o si occupa di qualsiasi forma di malattia, rilascia ormoni dello stress tra cui cortisolo, adrenalina e glucagone. Questi ormoni sono parte del meccanismo di difesa naturale del vostro corpo, ma lavorano anche contro l'insulina, rendendo le cellule più resistenti ai suoi effetti. Questo fenomeno, noto come resistenza all'insulina, significa che anche se si sta assumendo il diabete di solito tipo

Al contrario, alcune malattie possono causare ipoglicemia, soprattutto se non si è in grado di mangiare normalmente a causa di nausea, vomito o perdita di appetito. Se si continua a prendere i farmaci per il diabete regolari senza regolare per l'assunzione di cibo ridotto, lo zucchero nel sangue può precipitare a livelli pericolosi.

Che cosa sono le emergenze diabetiche e perché si occorrono?

Le emergenze diabetiche rappresentano complicazioni acute e minacciose che si presentano quando i livelli di glucosio nel sangue si discostano drammaticamente dalla gamma normale. Queste crisi mediche richiedono un immediato riconoscimento e un trattamento per prevenire gravi conseguenze, tra cui danni agli organi, coma o morte.

Cetoacidosi diabetica: un'emergenza di zucchero ad alto sangue critico

La chetoacidosi diabetica è una delle complicazioni più gravi del diabete, che si verificano principalmente nelle persone con diabete di tipo 1, ma anche possibile in quelle con diabete di tipo 2 in determinate circostanze. DKA si sviluppa quando il corpo non ha abbastanza insulina per consentire al glucosio di entrare nelle cellule per energia. Senza questa fonte di combustibile, il corpo inizia a rompere il grasso ad un tasso accelerato, producendo sottoprodotti acidi chiamati chetoni.

Come la condizione progredisce, si può sperimentare la mancanza di respiro con un odore fruttato distintivo sul respiro (causato da acetone, un tipo di chetone), la confusione e alla fine la perdita di coscienza. Gli zuccheri nel sangue in DKA sono generalmente superiori a 250 mg/dL, anche se la condizione è definita più da chetoni di sangue.

Durante la malattia, il rischio di DKA aumenta notevolmente perché gli ormoni dello stress promuovono sia la produzione di glucosio nel fegato e la ripartizione dei grassi, mentre allo stesso tempo rendendo le cellule più resistenti a qualsiasi insulina è disponibile. Le infezioni, in particolare le infezioni del tratto urinario e la polmonite, sono comuni trigger.

Iperglicemico ipererosmico Stato: il tipo 2 diabete di emergenza

Iperosmolare stato iperglicemico (HHS) è una complicazione grave che si verifica più comunemente nelle persone con diabete di tipo 2, in particolare gli adulti più anziani. Questa condizione si sviluppa quando i livelli di zucchero nel sangue diventano estremamente elevati—spesso superiore a 600 mg/dL—che provoca una grave disidratazione senza la produzione di chetone significativo visto in DKA. I livelli di glucosio estremamente elevati causano una minzione eccessiva come i reni tentano di eliminare la perdita di eccesso di shock, che causano, che causano, la perdita di perdita di perdita di liquido.

HHS si sviluppa tipicamente più gradualmente di DKA, a volte nei giorni o nelle settimane, rendendolo particolarmente insidioso. I sintomi primi includono sete e minzione aumentata, debolezza, crampi alle gambe e cambiamenti di visione. Come la disidratazione peggiora, i sintomi procedono alla confusione, sequestri e coma.

Ipoglicemia: Quando lo zucchero nel sangue scende troppo basso

L'ipoglicemia, definita come glucosio nel sangue sotto i 70 mg/dL, rappresenta l'estremità opposta dello spettro di zucchero nel sangue ma è altrettanto pericolosa. Severe ipoglicemia, dove lo zucchero nel sangue scende così basso che è necessario assistenza da un'altra persona, può causare convulsioni, perdita di coscienza, e anche la morte se non trattata prontamente. Il cervello si basa quasi esclusivamente su glucosio per il combustibile, quindi quando gli zuccheri nel sangue cadono, la funzione cerebrale si deteriora rapidamente.

I primi sintomi dell'ipoglicemia includono la frantumazione, il sudorazione, il battito cardiaco rapido, l'ansia, la vertigini, la fame, l'irritazione e la confusione. Mentre lo zucchero nel sangue continua a cadere, i sintomi peggiorano per includere difficoltà di parlare, visione offuscata, perdita di coordinamento e coscienza alterata.

Come la malattia influisce il controllo dello zucchero nel sangue

Quando sei malato, il corpo percepisce la malattia come una minaccia e monta una risposta ormonale complessa progettata per fornire energia extra per combattere l'infezione o guarire da lesioni. Questa risposta, pur benefica per le persone senza diabete, crea sfide significative per coloro il cui sistema di regolazione del glucosio è già compromessa.

La risposta dell'ormone della stringa

Durante la malattia, il vostro corpo rilascia quantità aumentate di ormoni contro-regolatori, tra cui cortisolo, epinefrina (adrenalina), glucagono e ormone della crescita. Questi ormoni servono funzioni importanti nella risposta allo stress: aumentano la produzione di glucosio dal fegato, promuovono la ripartizione del glicogeno immagazzinato e del grasso per l'energia, e rendono le cellule più resistenti all'insulina per garantire che il glucosio rimanga disponibile nel flusso sanguigno per gli organi critici.

La magnitudine di questa risposta ormonale varia a seconda della gravità della malattia. Un raffreddore minore può causare solo modesti aumenti di zucchero nel sangue, mentre una grave infezione come polmonite o un'infezione del tratto urinario può causare punte drammatiche. La febbre stessa aumenta il tasso metabolico e la resistenza all'insulina, con lo zucchero nel sangue che aumenta in genere in proporzione alla temperatura corporea. Capire questo rapporto aiuta a spiegare perché il diabete può sembrare "fuori controllo" durante la vostra routine durante la malattia anche quando si sta seguendo la gestione normale.

Modifiche nell'assunzione di modelli e farmaci

Nausea, vomito, diarrea, mal di gola, o semplicemente sentirsi troppo bene per mangiare può ridurre drasticamente l'assunzione di cibo. Se si sta assumendo insulina o farmaci che abbassano lo zucchero nel sangue, l'assunzione di cibo ridotto senza corrispondenti aggiustamenti di farmaci può portare a ipoglicemia. Al contrario, alcune persone si rivolgono a cibi comfort o bevande zuccherine inaspettate quando il malato, picco di zucchero può causare.

Malattie gastrointestinali presentano particolari sfide perché vomito e diarrea influiscono non solo sull'assunzione di cibo ma anche sull'assorbimento dei farmaci. I farmaci per il diabete orale non possono essere assorbiti correttamente se si sta vomitando o avendo diarrea, portando a un controllo imprevedibile dello zucchero nel sangue.

L'impatto della disidratazione

Quando lo zucchero nel sangue è elevato, i reni tentano di eliminare il glucosio in eccesso attraverso l'urina, causando una maggiore capacità di urina e perdita di liquido. Simultaneamente, fattori correlati alla malattia come febbre, vomito, diarrea e riduzione dell'apporto di fluido contribuiscono alla disidratazione.

Creare il tuo piano di gestione del giorno di malattia

Ogni persona con diabete dovrebbe avere un piano di gestione del giorno malato personalizzato sviluppato in collaborazione con il loro team di assistenza prima] colpi di malattia. Cercando di capire cosa fare quando si sta già sentendo indisturbato e il vostro zucchero nel sangue sta fluttuando selvaggiamente è una ricetta per i risultati di decisioni e potenzialmente pericolosi.

Componenti essenziali di un piano di giorno di malattia

La tua pianificazione del giorno di malattia dovrebbe essere scritta e facilmente accessibile, con copie conservate in più posizioni e condivise con i membri della famiglia o i caregiver che potrebbero essere di aiuto. Il piano dovrebbe includere la tua attuale dieta medica, le gamme di zucchero nel sangue di destinazione, le istruzioni per le regolazioni di farmaco in base alle letture di zucchero nel sangue, le linee guida per il test chetone (se applicabile), un elenco di alimenti e bevande per i giorni di malattia e criteri chiari per quando contattare il tuo fornitore di assistenza sanitaria o cercare assistenza di emergenza.

Per esempio, il vostro piano potrebbe specificare che se lo zucchero nel sangue è superiore a 250 mg/dL per più di due letture consecutive, si dovrebbe testare per chetoni e prendere una dose di correzione di insulina ad azione rapida. Il piano dovrebbe anche affrontare cosa fare se lo zucchero nel sangue scende sotto i 70 mg/dL nonostante l'assunzione di cibo ridotta, tra cui se ridurre o saltare alcuni farmaci.

Gestione dei farmaci durante la malattia

Uno degli aspetti più critici della gestione del giorno malato è capire come regolare i farmaci del diabete. Un'idea comune e pericolosa è che si dovrebbe smettere di prendere farmaci per l'insulina o il diabete quando si è troppo malati per mangiare. In realtà, il vostro corpo ha bisogno di insulina anche quando non si sta mangiando perché il fegato continua a produrre glucosio, e gli ormoni dello stress durante la malattia aumentano questa produzione.

Molti fornitori di servizi sanitari raccomandano di controllare lo zucchero nel sangue ogni 2-4 ore durante la malattia e di prendere dosi di correzione di insulina ad azione rapida per le letture elevate. Se non riesci a mangiare i tuoi pasti abituali, potresti dover ridurre o saltare dosi di insulina a tempo pieno, ma questo dovrebbe essere fatto secondo le istruzioni specifiche del tuo fornitore di assistenza sanitaria.

Per le persone con diabete di tipo 2 che assumono farmaci orali, la gestione del giorno malato varia a seconda dei farmaci che si assumono. Alcuni farmaci, come la metformin, possono essere temporaneamente arrestati durante la malattia grave, in particolare se si è disidratati o hanno problemi renali. Altri, come il sulfonylureas, possono avere bisogno di riduzione della dose se non si sta mangiando normalmente per prevenire gli inibitori di ipoglicemia.

Monitoraggio dello zucchero nel sangue durante la malattia

Il monitoraggio dello zucchero nel sangue è la base di una efficace gestione del giorno malato. Il vostro programma di monitoraggio abituale è insufficiente durante la malattia perché lo zucchero nel sangue può cambiare rapidamente e senza pretese. La maggior parte dei fornitori di servizi sanitari consiglia di controllare lo zucchero nel sangue almeno ogni 4 ore durante la malattia, e più frequentemente (ogni 2 ore) se le letture sono al di fuori della gamma di destinazione o se si sta sperimentando sintomi di alto o basso zucchero nel sangue.

Tenere un registro dettagliato delle vostre letture di zucchero nel sangue insieme a note su sintomi, assunzione di cibo e fluido, farmaci presi e qualsiasi altra informazione rilevante. Questo record serve a più scopi: aiuta a identificare i modelli e prendere decisioni informate circa le regolazioni di farmaco, fornisce informazioni preziose al vostro fornitore di assistenza sanitaria se è necessario chiamare per consigli, e crea una traccia di documentazione se avete bisogno di assistenza medica di emergenza.

Test di chetone: una misura di sicurezza critica

Se si dispone di diabete di tipo 1 o di diabete di tipo 2, chetone test è una componente essenziale della gestione del giorno malata. Gli steroidi possono essere misurati in urina utilizzando strisce di prova o sangue utilizzando un metro specializzato.

Si dovrebbe verificare per chetoni quando lo zucchero nel sangue è superiore a 250 mg/dL, quando si sente male (anche se lo zucchero nel sangue non è elevato), se si soffre di nausea o vomito, o se si hanno sintomi suggestivi di DKA come dolore addominale, difficoltà a respirare, o mal di salute fruttato-smalto il respiro. La presenza di chetoni moderati a grandi in urina o sangue livelli di chetone sopra 1,5 mmol / L indica una situazione seria di integrazione che richiede un'azione immediata.

Strategie nutrizionali e idratanti per i giorni di malattia

Mantenere un'adeguata alimentazione e idratazione durante la malattia presenta sfide uniche per le persone con diabete. Il vostro piano di pasto solito può essere impossibile seguire se si sta vivendo nausea, vomito, o perdita di appetito, ma è necessario consumare abbastanza carboidrati per evitare ipoglicemia e liquidi sufficienti per prevenire la disidratazione. La chiave è flessibilità combinata con un attento monitoraggio.

Idratazione: la tua prima priorità

Soggiornare bene idratato è fondamentale durante la malattia, in particolare se si dispone di zucchero nel sangue elevato, febbre, vomito, o diarrea. Mirare a bere almeno 8 once di liquido ogni ora mentre svegli. Il tipo di liquido si sceglie dipende dal livello di zucchero nel sangue e se si è in grado di mangiare. Se il vostro zucchero nel sangue è in gamma di destinazione o basso e non si sta mangiando normalmente, scegliere i liquidi che contengono carboidrati come

Se lo zucchero nel sangue è elevato (sopra 250 mg/dL), scegliere fluidi senza zucchero come acqua, bevande senza zucchero, brodo o tè. Questi forniscono idratazione senza aggiungere più glucosio al vostro già elevato zucchero nel sangue. Evitare bevande contenenti caffeina in grandi quantità, poiché la caffeina ha un effetto diuretico delicato che può peggiorare la disidratazione. Se si sta vomitando e non si può tenere pochi minuti a contatto con i sospigli, si può cercare di salute.

Mangiare quando non ti senti come

Quando sei troppo malato per mangiare i tuoi pasti abituali, l'obiettivo passa dalla nutrizione ottimale per consumare abbastanza carboidrati per prevenire l'ipoglicemia, evitando alimenti che potrebbero peggiorare la nausea o sintomi gastrointestinali.

Prova a consumare circa 15 grammi di carboidrati ogni 1-2 ore se non riesci a mangiare pasti regolari. Questa quantità è approssimativamente equivalente a una fetta di pane, mezza tazza di soda o succo regolare, sei cracker di salina, o mezza tazza di cereali cotti. Se stai prendendo l'insulina, dovrai bilanciare l'assunzione di carboidrati con dosi di insulina, che possono richiedere dosi più frequenti di poco tempo di rapido equilibrio.

Riconoscendo i segnali di avvertimento che richiedono un'attenzione medica immediata

Sapere quando cercare assistenza medica è potenzialmente conoscenza salvavita per chiunque abbia il diabete. Mentre molte malattie possono essere gestite a casa con un attento monitoraggio e strategie di gestione del giorno malato, alcune situazioni richiedono una valutazione e un trattamento medico professionale.

Sintomi della bandiera rossa che richiedono assistenza di emergenza

Cercare assistenza medica di emergenza immediatamente se si verifica uno dei seguenti sintomi: vomito persistente o diarrea della durata di oltre 6 ore che ti impedisce di tenere sotto cibo o liquidi; livelli di zucchero nel sangue che rimangono superiori a 300 mg/dL nonostante l'assunzione di dosi di insulina di correzione; chetoni da moderati a grandi in urina o sangue chetone sopra i 3.0 mmol / L; segni di grave disidratazione, sete estrema, disturbi respiratori, occhi affondati, disturbi del petto, disturbi respiratori gravi, disturbi respiratori

Questi sintomi indicano che il vostro corpo non è più in grado di compensare lo stress metabolico della malattia e del diabete, e avete bisogno di un intervento medico immediato. Non cercare di guidare voi stessi all'ospedale se si sta vivendo uno di questi sintomi; chiamare servizi di emergenza o avere qualcuno guidare voi. Se siete soli e sperimentare confusione o la coscienza alterata, chiamare i servizi di emergenza immediatamente prima che la vostra condizione peggiora al punto in cui non si può chiamare aiuto.

Quando contattare il proprio fornitore di assistenza sanitaria

Contatta il tuo fornitore di assistenza sanitaria per avere una delle seguenti situazioni: malattia della durata di più di 2 giorni senza miglioramento; livelli di zucchero nel sangue costantemente superiori a 250 mg/dL o inferiore a 70 mg/dL nonostante seguendo il tuo piano di giornata malata; presenza di piccoli o moderati chetoni; incapacità di mangiare o bere normalmente per più di 24 ore; febbre sopra 101.5°F (38.6°C) che non risponde a febbre-riducendo farmaci; segni di infezione come dolorante

Molti fornitori di assistenza sanitaria hanno linee di consulenza per l'infermiera o servizi post-ora specificamente per situazioni come queste. Non esitate a chiamare anche se sembra una preoccupazione minore — i fornitori di assistenza sanitaria molto piuttosto rispondere alle domande e fornire una guida presto che trattare un'emergenza prevenibile più tardi. Quando si chiama, avere il vostro registro di zucchero nel sangue, elenco farmaci e informazioni sui vostri sintomi facilmente disponibili per aiutare il vostro fornitore di dare il consiglio più accurato.

Considerazioni speciali per diversi tipi di malattia

Diversi tipi di malattia presentano sfide uniche per la gestione del diabete. Capire queste considerazioni specifiche aiuta a personalizzare il vostro approccio di gestione del giorno malato alla particolare malattia che si sta affrontando.

Infezioni respiratorie e influenza

Le infezioni respiratorie, tra cui raffreddori, influenza, bronchite e polmonite, sono tra le più comuni malattie che influenzano le persone con diabete. Queste infezioni causano in genere aumenti significativi dello zucchero nel sangue a causa della risposta infiammatoria e del rilascio di ormoni dello stress.

Durante le malattie respiratorie, monitorare attentamente la respirazione. Respirazione rapida, respirazione rapida o dolore al petto richiede una valutazione medica immediata in quanto questi possono indicare polmonite o altre gravi complicazioni. Rimanere ben idratato per aiutare le secrezioni respiratorie sottili, e utilizzare un umidificatore se utile.

Malattia Gastrointestinale

Le malattie gastrointestinali causano nausea, vomito o diarrea presentano particolari sfide perché influiscono sia sull'assunzione di cibo che sull'assorbimento di farmaci. Queste malattie possono causare una rapida disidratazione e oscillazioni di zucchero nel sangue imprevedibili.

Se stai vomitando, potresti non essere in grado di assumere farmaci per il diabete orale o di tenerli a lungo per l'assorbimento. Contatta il tuo fornitore di assistenza sanitaria per avere una guida su se continuare i farmaci per via orale e se hai bisogno di una terapia insulinica temporanea.

Infezioni del tratto urinario

Le persone con diabete sono a rischio aumentato per le infezioni del tratto urinario (UTIs), e queste infezioni possono causare elevazioni significative di zucchero nel sangue. Gli UTI possono presentare con sintomi tipici come la minzione dolorosa, la minzione frequente, l'urgenza e il disagio addominale inferiore, ma in alcuni casi, in particolare negli adulti più anziani, l'unico segno può essere inspiegato alto zucchero nel sangue o confusione.

Se si sospetta un UTI, contattare il proprio fornitore di assistenza sanitaria immediatamente come queste infezioni richiedono un trattamento antibiotico. UTI non trattato può progredire alle infezioni renali, che sono più gravi e possono innescare DKA. Bere un sacco di liquidi senza zucchero per aiutare a scaricare i batteri dal sistema urinario, e monitorare lo zucchero nel sangue da vicino come le letture in genere rimangono elevate fino a quando l'infezione è trattata.

Infezioni dentali e procedure

Le infezioni dentali e le procedure meritano una menzione speciale perché sono spesso trascurate nella pianificazione del giorno malato. Le ascessi dentali e le infezioni della gomma possono causare elevazioni significative dello zucchero nel sangue e possono essere difficili da gestire fino a quando l'infezione non viene trattata.

Dopo le procedure dentali, si può avere difficoltà a mangiare normalmente a causa di dolore o intorpidimento. Pianificate in anticipo per alimenti morbidi e facili da mangiare che forniscono carboidrati adeguati. Se siete prescritti antibiotici o farmaci antidolorifici, chiedere al vostro farmacista circa potenziali effetti sullo zucchero nel sangue. Alcuni farmaci antidolorifici, in particolare quelli contenenti steroidi, possono aumentare significativamente i livelli di zucchero nel sangue.

Il ruolo di stress e sonno in Illness Recovery

Oltre alla risposta fisiologica dello stress che coinvolge ormoni come il cortisolo, lo stress psicologico di essere malato, preoccupante per il controllo dello zucchero nel sangue, e la gestione della logistica della cura del giorno malato tutti contribuiscono a livelli elevati di stress che possono aumentare ulteriormente lo zucchero nel sangue.

Il riposo adeguato è fondamentale per il recupero da malattia e per il mantenimento dell'energia necessaria per gestire il diabete con attenzione durante questo periodo impegnativo. La privazione del sonno danneggia la funzione immunitaria, rallenta la guarigione e aumenta la resistenza all'insulina, creando un ciclo vizioso che prolunga la malattia e complica il controllo dello zucchero nel sangue.

Praticare tecniche di riduzione dello stress che funzionano per voi, se si tratta di esercizi di respirazione profonda, meditazione, ascolto di musica calmante, o semplicemente dando il permesso di concentrarsi solo su ottenere bene senza senso di colpa per altri obblighi. Lo stress cronico e il sonno povero sono associati a risultati di diabete peggiori anche quando sei sano, e i loro effetti sono ingranditi durante la malattia.

Interazioni di farmaci e trattamenti over-the-Counter

Quando sei malato, si può essere tentati di raggiungere per i farmaci over-the-counter per alleviare i sintomi, ma le persone con diabete devono essere cauti circa gli effetti potenziali sullo zucchero nel sangue e le interazioni con i farmaci del diabete. Molti prodotti comuni over-the-counter contengono ingredienti che possono influenzare il controllo del glucosio o interagire con i farmaci del diabete.

Zuccheri nascosti nei farmaci

I farmaci liquidi, gli sciroppi di tosse, le losanghe alla gola e le compresse masticabili contengono spesso quantità significative di zucchero per migliorare il gusto. Mentre la quantità di zucchero in una singola dose non può influenzare drammaticamente lo zucchero nel sangue, dosi ripetute durante il giorno possono aggiungere.

Decongestori e stimolanti

Mentre questi effetti sono di solito modesti, possono essere significativi durante la malattia quando lo zucchero nel sangue è già elevato. Se avete bisogno di un decongestant, monitorare il vostro zucchero nel sangue più frequentemente e essere preparati a prendere insulina correzione aggiuntiva se necessario. Le persone con alta pressione sanguigna dovrebbero essere particolarmente cauti con questi farmaci e possono essere necessari per scegliere trattamenti alternativi.

Steroidi e farmaci antinfiammatori

Se il vostro fornitore di servizi sanitari prescrive steroidi per qualsiasi motivo, discutere l'impatto previsto sullo zucchero nel sangue e come regolare i farmaci di diabete di conseguenza. Si potrebbe avere bisogno di dosi di insulina significativamente più elevate durante l'assunzione di steroidi, e lo zucchero nel sangue può rimanere elevato per diversi giorni dopo aver fermato il farmaco.

I farmaci anti-infiammatori non steroidei (NSAIDs) come ibuprofene e naproxen sono generalmente sicuri per le persone con diabete in dosi raccomandate, ma devono essere utilizzati con cautela se si dispone di malattie renali, che è comune nelle persone con diabete di lunga data.

Costruire il Kit di alimentazione del giorno del malato

La preparazione è fondamentale per una gestione efficace del giorno malato. Avendo bisogno di forniture a portata di mano prima di ammalarsi elimina la necessità di andare a fare shopping o prendere decisioni quando si sente indisturbato.

Forniture mediche essenziali

Il kit giorno malato dovrebbe includere ulteriori forniture di test di glucosio nel sangue (test strip, lancets e batterie di backup per il vostro contatore), chetone test forniture (strisce urinarie o contatore e strisce di sangue), un termometro, il vostro piano di gestione del giorno malato scritto, un elenco di farmaci attuali con dosi, numeri di contatto di emergenza per i vostri fornitori di assistenza sanitaria, e informazioni di contatto per i familiari o amici che possono aiutare se necessario.

Forniture alimentari e bevande

Conservare entrambe le opzioni di conservazione e di zucchero-libero disponibili in quanto avrete bisogno di diverse scelte a seconda del livello di zucchero nel sangue. Gli articoli utili includono gelatina regolare e senza zucchero, brodo o bouillon, cracker, melassa, minestra in scatola, ghiaccioli, bevande sportive, soda regolare e dieta, succo e tè.

Farmaci di over-the-Counter

Tieni una fornitura di farmaci per il diabete-appropriati per i sintomi comuni. Include sciroppo di tosse senza zucchero o lozenges della gola, acetaminofene o ibuprofene per il dolore e la febbre (a meno che non controindicato), farmaci anti-nautici se raccomandato dal tuo fornitore di assistenza sanitaria e farmaci anti-diarroici.

Prevenzione: Ridurre il rischio di malattia

Mentre non è possibile prevenire tutte le malattie, le persone con diabete possono prendere misure specifiche per ridurre il rischio di infezioni e altre malattie che possono innescare emergenze diabetiche. La prevenzione è sempre preferibile al trattamento, e queste strategie possono aiutare a rimanere più sano tutto l'anno.

Vaccinazioni: la prima linea di difesa

I Centri per il Controllo Malattie e la Prevenzione raccomanda che le persone con diabete ricevano vaccini annui, vaccini pneumococcici per prevenire la polmonite, vaccinazione epatite B e tutti gli altri vaccini che richiedono l'età, tra cui vaccinazioni COVID-19 e booster.

Alcuni si preoccupano che i vaccini influenzeranno il loro zucchero nel sangue. Mentre i vaccini possono causare un lieve aumento temporaneo dello zucchero nel sangue a causa della risposta immunitaria che provocano, questo effetto è minore rispetto alla disfunzione dello zucchero nel sangue causata dalle malattie reali questi vaccini prevengono.

Pratiche di prevenzione delle infezioni

Le pratiche di prevenzione delle infezioni di base sono cruciali per le persone con diabete. Lavare le mani frequentemente con sapone e acqua per almeno 20 secondi, soprattutto prima di mangiare, dopo aver utilizzato il bagno, e dopo essere stato in luoghi pubblici. Utilizzare il sanitizer a mano a base di alcol quando sapone e acqua non sono disponibili.

Praticare una buona igiene dentale spazzolando due volte al giorno e galleggiando regolarmente, come le persone con diabete sono a rischio aumentato per malattie della gomma e infezioni dentali. Vedere il dentista regolarmente per le pulizie e gli esami professionali.

Ottimizzazione del controllo dei diabeti

Forse la strategia di prevenzione più importante è mantenere il miglior controllo del diabete quando sei sano. Un buon controllo dello zucchero nel sangue rafforza la funzione immunitaria, riduce il rischio di infezioni, e rende il vostro corpo più resistente quando si verifica la malattia.

Obiettivo per i livelli A1C target raccomandati dal vostro fornitore di assistenza sanitaria, tipicamente inferiore al 7% per la maggior parte degli adulti con diabete, anche se obiettivi individuali possono variare. Monitorare regolarmente lo zucchero nel sangue anche quando si sente bene in modo da capire i vostri modelli e può rapidamente riconoscere quando qualcosa è sbagliato.

L'importanza della comunicazione con il vostro team di assistenza sanitaria

La comunicazione efficace con il vostro team sanitario è essenziale per prevenire e gestire le emergenze diabetiche durante la malattia. I vostri fornitori di assistenza sanitaria non possono aiutarvi se non sanno cosa sta accadendo, e molti problemi possono essere evitati o risolti con tempestiva guida.

Stabilire un rapporto con il vostro team sanitario prima di ammalarsi. Sapere come contattare l'ufficio del vostro fornitore durante le ore regolari e dopo le ore. Chiedere circa le linee di consigli dell'infermiera, portali dei pazienti, o altre opzioni di comunicazione che potrebbero essere disponibili. Assicurarsi che il vostro team sanitario ha le informazioni di contatto attuali per voi e sa chi altro possono contattare se non possono raggiungere direttamente.

Se non capisci qualcosa, chiedi al tuo fornitore di spiegarlo in modo diverso o fornire istruzioni scritte. Verifica periodicamente il tuo piano di giornata malata, soprattutto se i tuoi farmaci o lo stato di salute cambia. Porta i tuoi registri di zucchero nel sangue agli appuntamenti in modo che il tuo team di assistenza sanitaria possa aiutarti a identificare i modelli e regolare il tuo piano di gestione secondo le necessità.

Se stai vedendo un fornitore di assistenza sanitaria che non gestisce regolarmente il tuo diabete, come un fornitore di assistenza urgente o un medico di emergenza, assicurati che sappiano di avere il diabete, quali farmaci prendi e qualsiasi informazione rilevante sul controllo del tuo diabete.

Popolazione speciale: Gestione del giorno del malato

Alcuni gruppi di persone con diabete devono affrontare sfide uniche durante la malattia e possono avere bisogno di approcci di gestione del giorno malato modificato.

Bambini e adolescenti con diabete

I bambini con diabete richiedono un monitoraggio particolarmente vigile durante la malattia perché possono deteriorarsi più rapidamente degli adulti e non possono essere in grado di comunicare i sintomi con chiarezza, in particolare i bambini piccoli. I genitori e i caregiver devono controllare lo zucchero nel sangue e chetoni più frequentemente durante la malattia – ogni 2-3 ore per lo zucchero nel sangue e ogni 4-6 ore per chetoni se lo zucchero nel sangue è elevato. I bambini possono avere più piccole, più frequenti dosi di insulina di correzione piuttosto che grandi boli.

La disidratazione si sviluppa rapidamente nei bambini, quindi concentrati intensamente sull'assunzione di liquidi. Offrire piccole quantità di liquido ogni 15-30 minuti se il bambino ha difficoltà a bere. Contatta il tuo team di diabete pediatrico presto in qualsiasi malattia per la guida, e non esitare a cercare assistenza di emergenza se il bambino mostra segni di grave disidratazione, vomito persistente, difficoltà respiratoria, o coscienza alterata.

Adulti più vecchi con diabete

Gli adulti più anziani affrontano rischi aumentati durante la malattia a causa di cambiamenti legati all'età nella fisiologia, tassi più elevati di complicanze del diabete, e spesso più condizioni croniche che richiedono vari farmaci.

I cambiamenti cognitivi, sia dall'invecchiamento, dalla demenza o dalla confusione acuta durante la malattia, possono compromettere la capacità di un adulto più anziano di gestire il diabete e riconoscere i segni di avvertimento. I familiari o i caregiver svolgono un ruolo cruciale nel monitoraggio e nell'assistenza alla gestione di un giorno malato per gli adulti anziani.

Donne incinte con diabete

Le donne incinte con il diabete devono contattare i loro fornitori di cure ostetriche e di diabete al primo segno di malattia. Gli obiettivi di zucchero nel sangue sono tipicamente più stretti durante la gravidanza, e anche le elevazioni modeste possono influenzare il bambino in via di sviluppo. DKA durante la gravidanza è particolarmente pericoloso e può verificarsi a livelli di zucchero nel sangue inferiori rispetto a quelli non gravidanti.

Le donne incinte dovrebbero essere cauti circa i farmaci over-the-counter, come molti non sono raccomandati durante la gravidanza. Controllare sempre con il vostro fornitore di assistenza sanitaria o farmacista prima di assumere qualsiasi farmaco durante la gravidanza. Mantenere la comunicazione stretta con il vostro team sanitario durante qualsiasi malattia durante la gravidanza e cercare la valutazione medica prontamente per qualsiasi tipo di sintomi.

Gestione della tecnologia e della giornata di malato

La tecnologia Diabetes ha avanzato in modo significativo negli ultimi anni, e questi strumenti possono essere particolarmente preziosi durante la malattia quando il monitoraggio frequente è essenziale e non si può sentire abbastanza bene per l'autogestione intensiva.

Sistemi di monitoraggio continuo della glacosio

I sistemi di monitoraggio continuo del glucosio (CGM) forniscono letture di glucosio in tempo reale ogni pochi minuti, insieme alle frecce di tendenza che mostrano se il glucosio sta aumentando, cadendo o stabile. Durante la malattia, CGM può essere prezioso per rilevare rapidi cambiamenti nello zucchero nel sangue che potrebbero essere mancati con test periodici del fingerstick.

Impostare gli allarmi CGM per avvisarti sia per lo zucchero nel sangue alto che basso durante la malattia, anche se non si utilizza generalmente gli allarmi quando si sta bene. Questo fornisce una rete di sicurezza supplementare quando si potrebbe dormire più del solito o non sentirsi bene abbastanza da monitorare con attenzione come si dovrebbe. Ricorda che le letture CGM possono andare dietro il glucosio nel sangue reale durante i cambiamenti rapidi, quindi confermare le letture molto alte o molto basse con un test del dito.

Pompe isolanti e sistemi di consegna automatica dell'insulina

Le pompe di insulina e i sistemi di distribuzione automatizzati dell'insulina (chiamati anche sistemi ibridi a ciclo chiuso) possono semplificare la gestione del diabete durante la malattia regolando automaticamente la consegna dell'insulina in base alle letture di glucosio. Tuttavia, questi sistemi richiedono una corretta comprensione e talvolta un intervento manuale durante la malattia.

Essere consapevoli che se si sta vomitando o ha una malattia grave, potrebbe essere necessario passare temporaneamente dalla terapia pompa alla terapia ad iniezione per garantire la consegna dell'insulina e ridurre il rischio di DKA se i malfunzionamenti della pompa.

Recupero e Ritorno alla Gestione Normale

Mentre si recupera dalla malattia, la transizione di nuovo alla routine di gestione del diabete solito dovrebbe essere graduale e attentamente monitorato. I modelli di zucchero nel sangue possono rimanere disturbati per diversi giorni dopo che si inizia a sentirsi meglio, come il vostro corpo continua a recuperare e lo stress livelli di ormone normalizzare.

Continua a monitorare lo zucchero nel sangue più frequentemente del solito fino a quando le letture sono state stabili nel vostro range di destinazione per almeno 24 ore. Riprendere gradualmente il vostro normale ciclo di alimentazione, ma essere preparati per regolare l'insulina o dosi di farmaci come il vostro apporto di cibo cambia. Se avete bisogno di aumentare le dosi di insulina durante la malattia, lavorare con il vostro fornitore di assistenza sanitaria per determinare quando e come ridurre le dosi al solito regime.

Riprendi l'attività fisica gradualmente, come l'esercizio può influenzare lo zucchero nel sangue imprevedibilmente quando si sta ancora recuperando. Inizia con l'attività leggera e monitorare lo zucchero nel sangue prima, durante, e dopo l'esercizio fino a quando non sei sicuro che le risposte sono tornate alla normalità. Se hai perso il peso durante la malattia, potrebbe essere necessario aggiustamenti temporanei alle dosi di farmaco quando si riacquista il peso.

Programma un appuntamento di follow-up con il tuo fornitore di assistenza sanitaria dopo il recupero da una malattia significativa, soprattutto se hai bisogno di assistenza di emergenza o di ricovero. Questa visita permette di rivedere ciò che è successo, la valutazione di qualsiasi impatto sul controllo generale del diabete, e la raffinatezza del tuo piano di gestione del giorno malato basato sulle lezioni apprese dall'esperienza.

Elenco di controllo completo gestione del giorno del malato

Avere una chiara e agibile lista di controllo può aiutare a non trascurare aspetti importanti della gestione del giorno malato quando non ti senti bene. Mantenere questa lista di controllo con i vostri rifornimenti di giorno malato e fare riferimento ad esso ogni volta che si è ammalati.

Attività di monitoraggio giornaliero

Controllare lo zucchero nel sangue ogni 2-4 ore, o più frequentemente se le letture sono fuori gamma di destinazione
Prova per chetoni se lo zucchero nel sangue è superiore a 250 mg/dL o se si hanno sintomi di DKA
Registra tutte le letture di zucchero nel sangue e chetone con il tempo, sintomi, assunzione di cibo e farmaci presi
Monitorare la temperatura almeno due volte al giorno
Tracciare l'assunzione di fluidi per garantire un'adeguata idratazione
Valutare i sintomi e notare eventuali cambiamenti o nuove preoccupazioni

Attività di gestione dei farmaci

Continua a prendere tutti i farmaci per il diabete, a meno che non sia stato appositamente istruito altrimenti dal tuo fornitore di assistenza sanitaria
Prendere le dosi di correzione di insulina ad azione rapida per lo zucchero nel sangue elevato secondo il piano di giorno malato
Regolare l'insulina di pasto a base di assunzione di cibo reale e letture di zucchero nel sangue
Assumere qualsiasi antibiotici prescritti o altri farmaci esattamente come indicato
Evitare farmaci over-the-counter che possono influenzare lo zucchero nel sangue senza consultare il proprio fornitore di assistenza sanitaria o farmacista

Attività nutrizionali e idratanti

Bevi almeno 8 once di liquido ogni ora mentre svegli
Scegliere i liquidi contenenti carboidrati se lo zucchero nel sangue è in gamma di destinazione o basso e non si sta mangiando normalmente
Scegliere fluidi senza zucchero se lo zucchero nel sangue è elevato
Mangiare piccole quantità di carboidrati facili da digerire ogni 1-2 ore se non in grado di mangiare pasti regolari
Mirare per circa 15 grammi di carboidrati all'ora se non mangiare normalmente

Compiti di comunicazione

Informare i membri della famiglia o gli operatori che si è ammalati e potrebbe essere necessario assistenza
Contatta il tuo fornitore di assistenza sanitaria se la malattia dura più di 2 giorni, lo zucchero nel sangue rimane fuori campo di destinazione nonostante il tuo piano di giornata malata, o hai qualsiasi tipo di sintomi
Chiamare immediatamente i servizi di emergenza se si verificano sintomi gravi come difficoltà respiratorie, dolore al petto, vomito persistente, grave disidratazione, confusione o perdita di coscienza
Tenere il telefono caricato e accessibile in ogni momento

Compiti di auto-risparmio

Ottenere un sacco di riposo ed evitare attività faticose
Praticare buona igiene, tra cui il lavaggio frequente delle mani
Utilizzare farmaci per la riduzione della febbre se necessario e non controindicato
Restare a casa dal lavoro o dalla scuola per recuperare ed evitare di diffondere la malattia agli altri
Chiedi aiuto con responsabilità che possono essere delegate ad altri

Imparare dall'esperienza: Riflessione sul piano della tua giornata di malati

Ogni malattia offre l'opportunità di conoscere meglio come il vostro corpo risponde allo stress e di affinare il vostro approccio di gestione del giorno malato. Dopo il recupero dalla malattia, prendere il tempo per rivedere ciò che è successo e identificare ciò che ha funzionato bene e ciò che potrebbe essere migliorato.

Hai visto i modelli in come ha risposto lo zucchero nel sangue? Erano le tue dosi di correzione dell'insulina adeguate, o hai bisogno di più o meno del tuo piano specificato? Alcuni alimenti o bevande funzionano meglio di altri per mantenere lo zucchero nel sangue nel range di destinazione?

Discutete la vostra esperienza con il vostro team sanitario al vostro prossimo appuntamento o programmate una visita specifica per rivedere la vostra gestione del giorno malato. Il vostro fornitore può aiutare a interpretare ciò che è successo e fare modifiche al vostro piano di giorno malato basato sulla vostra esperienza reale. Questo processo iterativo di apprendimento e raffinazione aiuta a diventare più sicuro e competente nella gestione del diabete durante la malattia, riducendo l'ansia e migliorare i risultati quando si ammala in futuro.

Considera di tenere un giornale diurno malato dove registri non solo i numeri di zucchero nel sangue, ma anche le tue osservazioni, decisioni e risultati. Questa rivista diventa un prezioso riferimento per le malattie future e può aiutarti a identificare i modelli in più episodi di malattia.

Potenziare te stesso attraverso la conoscenza e la preparazione

Gestire il diabete durante la malattia è innegabilmente impegnativo, ma con una conoscenza corretta, preparazione e supporto, è possibile navigare in modo sicuro questi periodi difficili e ridurre al minimo il rischio di emergenze diabetiche. La chiave è quella di avvicinarsi alla gestione del giorno malato in modo proattivo piuttosto che reattivamente—sviluppare il vostro piano prima di averne bisogno, immagazzinare le vostre forniture in anticipo, stabilire canali di comunicazione chiari con il vostro team sanitario e educare se stessi su segnali di avvertimento che richiedono attenzione medica.

Ricordate che cercare aiuto è un segno di buona autogestione, non debolezza. I fornitori di assistenza sanitaria si aspettano di sentire dai pazienti con diabete durante la malattia, e molto piuttosto fornire una guida presto che trattare un'emergenza prevenibile.

Vivere con il diabete richiede una costante vigilanza e adattamento, e la malattia aggiunge uno strato di complessità ad una condizione già impegnativa. Sii paziente con te stesso durante questi tempi difficili. Concentrati sui compiti essenziali di monitoraggio, gestione dei farmaci, idratazione e riposo, e non preoccuparti di un perfetto controllo del diabete o di altre responsabilità che possono aspettare fino a quando non si sente meglio. Il vostro obiettivo primario durante la malattia è quello di rimanere al sicuro, prevenire emergenze e sostenere il recupero del corpo.

Attraverso l'implementazione delle strategie delineate in questa guida completa, è possibile avvicinarsi alla malattia con fiducia, sapendo di avere le conoscenze e gli strumenti per gestire il diabete efficacemente anche durante questi periodi difficili. Preparazione, vigilanza e comunicazione tempestiva con il vostro team sanitario formano la base di una gestione diurna di successo e può aiutare a evitare le gravi complicanze che rendono emergenze diabetiche durante la malattia così pericolose.

Per ulteriori informazioni e risorse sulla gestione del diabete, visitare l'Associazione American Diabetes [, che offre materiali educativi estensivi, risorse di supporto e strumenti personalizzati per le persone che vivono con il diabete. I clienti per il controllo delle malattie e il programma di diabete di prevenzione[] fornisce informazioni basate sulle prove sulla prevenzione e sulla gestione del diabete.