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Gestire i livelli di zucchero nel sangue è una componente critica della cura del diabete, ma anche con attenzione attenta, ci sono momenti in cui lo zucchero nel sangue può diventare pericoloso. Capire quando cercare aiuto medico per lo zucchero ad alto sangue incontrollato può essere salvavita. Questa guida completa vi aiuterà a riconoscere i segni di avvertimento, capire i rischi e sapere esattamente quando contattare il vostro fornitore di assistenza sanitaria o cercare assistenza di emergenza.

Capire lo zucchero ad alto sangue (Hyperglycemia)

Iperglicemia accade quando c'è troppo zucchero (glucosi) nel sangue, chiamato anche zucchero nel sangue alto o glucosio nel sangue. Mentre episodi miti occasionali di zucchero nel sangue alto sono comuni per le persone con diabete, iperglicemia può essere potenzialmente pericolosa se i livelli di zucchero nel sangue diventano molto alti o rimangono alti per lunghi periodi.

Per una persona con diabete, l'iperglicemia è generalmente considerato un livello di glucosio nel sangue superiore a 180 mg/dL una o due ore dopo il consumo. Tuttavia, i vostri obiettivi di zucchero nel sangue di destinazione possono variare a seconda delle vostre circostanze individuali, età e stato generale della salute.

Iperglicemia di solito non causa sintomi fino a quando i livelli di zucchero nel sangue (glucosi) sono alti — sopra i 180 a 200 milligrammi per deciliter (mg/dL), o 10 a 11.1 millimoli per litro (mmol/L). I sintomi di iperglicemia si sviluppano lentamente durante diversi giorni o settimane, e i livelli di zucchero nel sangue più lunghi rimangono alti, i sintomi più gravi possono diventare.

Emergenza di tremori di vita: Cetoacidosi diabetica (DKA)

La chetoacidosi diabetica (DKA) è grave e può essere pericolosa per la vita. Questa condizione rappresenta una delle complicazioni più critiche dello zucchero ad alto sangue incontrollato e richiede un'attenzione medica immediata.

Cos'è la chetoacidosi diabetica?

DKA si sviluppa quando il corpo non ha abbastanza insulina per consentire lo zucchero nel sangue nelle cellule per l'uso come energia, così invece, il fegato rompe il grasso per il carburante, un processo che produce acidi chiamati chetoni. Quando troppi chetoni vengono prodotti troppo veloce, possono costruire fino a livelli pericolosi nel vostro corpo.

DKA è più comune tra le persone con diabete di tipo 1, ma le persone con diabete di tipo 2 possono anche sviluppare DKA. Senza trattamento, DKA è fatale.

Come rapidamente DKA può sviluppare?

I sintomi della chetoacidosi diabetica spesso vengono in fretta, a volte entro 24 ore. Può svilupparsi entro 24 ore, e se si sta vomitando, potrebbe svilupparsi molto più rapidamente. Questo rapido insorgere rende cruciale per riconoscere i segni di avvertimento in anticipo.

I sintomi di emergenza di DKA

Se si verifica uno dei seguenti sintomi, cercare immediatamente l'attenzione medica chiamando il 911 o andando al pronto soccorso più vicino:

  • Respiro profumato
  • Essere a corto di respiro o respirazione rapida
  • Essere confusi o confusione mentale
  • Essere debole o stanco o grave debolezza
  • Sentire un bisogno di vomitare e vomitare
  • Avere dolore alla pancia
  • Essere molto sete e urinare spesso

Se non è trattato, chetoacidosi diabetica può portare a morte. I chetoni alti possono essere un segno precoce di DKA, che è un'emergenza medica, quindi chiama il 911 o vai al pronto soccorso subito.

Test per gli steroidi

Se hai il diabete e sei malato o lo zucchero nel sangue è 250 mg/dL o superiore, avrai bisogno di controllare lo zucchero nel sangue ogni 4-6 ore e controllare le urine per chetoni. I kit di prova di chetone sono convenienti e molto disponibili sul contatore per controllare i chetoni a casa.

Se il tuo glucosio nel sangue è superiore a 240 mg/dl, controlla la tua urina per chetoni, e se hai chetoni, non esercitarti come facendo, chetoni sono presenti possono rendere il tuo livello di glucosio nel sangue andare ancora più alto.

Un'altra seria complicazione: Hyperosmolar Hyperglycemic State (HHS)

Mentre DKA è più comune nel diabete di tipo 1, le persone con diabete di tipo 2 possono sviluppare un'altra condizione pericolosa chiamata stato iperglicemico ipererosmico (HHS). DKA e HHS sono emergenze mediche che vengono trattate con fluidi endovenosi, elettroliti e insulina.

HHS si sviluppa tipicamente quando livelli di zucchero nel sangue estremamente elevati portano a una grave disidratazione. Questa condizione può essere altrettanto pericolosa come DKA e richiede cure mediche di emergenza immediate.

Quando contattare il proprio fornitore di assistenza sanitaria

Non ogni caso di zucchero nel sangue alto richiede assistenza di emergenza, ma ci sono situazioni specifiche quando si dovrebbe contattare il vostro fornitore di assistenza sanitaria prontamente.

Livelli di zucchero nel sangue persistenti

Se lo zucchero nel sangue è 250–300 mg/dL o superiore, chiama il medico in quanto possono avere bisogno di regolare il farmaco o l'insulina.

I livelli di glucosio nel sangue rimangono sopra i 240 milligrammi per deciliter (mg/dL) (13.3 millimoles per litro (mmol/L)) e si hanno sintomi di chetoni nelle urine. Questa combinazione di zucchero nel sangue alto e chetoni richiede un'attenzione medica immediata.

Letture di zucchero nel sangue che richiedono attenzione medica

Capire gli intervalli di zucchero nel sangue può aiutarti a determinare quando cercare aiuto:

  • Più di 250-300 mg/dL:[ I sintomi diventano più pronunciati e si dovrebbe contattare il medico
  • 300-400 mg/dL: Questa è un'emergenza, contatta immediatamente il medico
  • Più di 600 mg/dL:[ Severe, rischio di complicazione per la vita noto come chetoacidosi diabetica (DKA)

Se i livelli di zucchero nel sangue raggiungono 240 mg/dL o più, cerca assistenza medica per riportarlo indietro in modo sicuro.

Quando il trattamento non funziona

Se si verificano regolarmente iperglicemia, parlare con il medico o il team di assistenza per il diabete, come si può avere bisogno di cambiare il trattamento o lo stile di vita per mantenere i livelli di zucchero nel sangue all'interno di una gamma sana.

Se hai problemi a mantenere lo zucchero nel sangue all'interno del tuo range di destinazione, programma un appuntamento per vedere il tuo fornitore di assistenza sanitaria che può aiutarti a fare cambiamenti per gestire meglio il tuo diabete.

Segni e sintomi comuni di avvertimento

Riconoscere i sintomi di zucchero nel sangue alto precoce può aiutare a prendere azione prima che la situazione diventa critica. Tuttavia, è importante notare che alcune persone che hanno avuto diabete di tipo 2 per lungo tempo non possono mostrare sintomi nonostante i livelli di zucchero nel sangue elevati.

Segni di avviso

I primi sintomi dell'iperglicemia includono:

  • Aumentata sete e minzione frequente:[ Aumento della sete (polidipsia) e/o della fame, e frequente minzione (peeing) sono tra i segni più comuni primitivi
  • Fatigue: Stanismo inspiegabile o sensazione di debolezza
  • Vista arrossata:[ Lo zucchero nel sangue alto può influenzare temporaneamente la vista
  • Adeguamenti:[ I mal di testa persistenti possono indicare lo zucchero nel sangue elevato
  • Difficoltà di concentrazione:[ nebbia mentale o problemi di messa a fuoco

Dovresti vedere il tuo fornitore di assistenza sanitaria se tu o il tuo bambino stai vivendo questi sintomi, in quanto il livello di glucosio a cui le persone con diabete iniziano a sperimentare sintomi varia.

Sintomi progressivi

Poiché i livelli di zucchero nel sangue continuano a salire o rimanere elevati, possono svilupparsi sintomi aggiuntivi:

  • Bocca secca e pelle secca
  • Tagliamenti o piaghe lente
  • Infezioni frequenti, in particolare pelle, gomma o infezioni del tratto urinario
  • perdita di peso non spiegata
  • Aumento della fame nonostante il consumo
  • Nausea o vomito
  • Dolore addominale

Situazioni speciali che richiedono attenzione medica

Durante la malattia o l'infezione

Se ti senti male o stressato o hai avuto una malattia o un infortunio recenti, controlla il tuo livello di zucchero nel sangue spesso e potresti anche controllare chetoni urina. Malattia può causare livelli di zucchero nel sangue per aumentare in modo imprevedibile, anche se stai seguendo il tuo piano di gestione del diabete solito.

Contatta il tuo fornitore di assistenza sanitaria se:

  • Stai vomitando e non riesci a tenere giù cibo o liquido
  • Hai la febbre che persiste
  • Il tuo zucchero nel sangue rimane elevato nonostante l'assunzione dei tuoi soliti farmaci
  • Non puoi mangiare o bere normalmente.

Diagnosi del primo tempo

Per alcuni, questi sintomi possono essere il primo segno di diabete. I sintomi di iperglicemia possono anche essere dovuti a diabete non diagnosticato, quindi vedere il medico se questo si applica a voi come si può avere un test per verificare la condizione.

Se non si ha una diagnosi di diabete, ma stanno vivendo sintomi di zucchero nel sangue alto, soprattutto se accompagnati da perdita di peso inspiegabile, sete estrema, o minzione frequente, cercare la valutazione medica prontamente.

Problemi di farmaci o pompe isolanti

Se si dispone di diabete insulino-dipendente, dimenticando o non prendendo l'insulina può causare DKA, e problemi di pompa di insulina come una cannula cinta o un sito / raddoppio scollegato può impedire l'insulina di entrare nel vostro corpo.

Se si utilizza una pompa di insulina, controllare spesso per vedere che l'insulina scorre attraverso il tubo e assicurarsi che il tubo non è bloccato, piegato o scollegato dalla pompa.

Complicazioni a lungo termine di zucchero ad alto sangue incontrollato

Mentre le emergenze immediate come DKA richiedono un'attenzione urgente, i livelli cronicamente elevati di zucchero nel sangue possono portare a gravi complicazioni di salute a lungo termine.

Complicazioni cardiovascolari

L'aumento del rischio di malattie cardiache, ictus e l'ipertensione. Il glucosio in eccesso nel flusso sanguigno può causare l'infiammazione e l'accumulo di placca nelle arterie, portando all'aterosclerosi.

Nerve Damage (Neuropathy)

L'alto zucchero nel sangue può danneggiare i piccoli vasi sanguigni che nutrono i vostri nervi, soprattutto nelle gambe e nei piedi. Questo può causare formicolio, intorpidimento, bruciore, o dolore che tipicamente inizia alle punte delle dita o delle dita e gradualmente si diffonde verso l'alto.

Danni renali (Nefropatia)

I reni contengono milioni di piccoli gruppi di vasi sanguigni che filtrano i rifiuti dal sangue. I diabeti possono danneggiare questo delicato sistema di filtraggio, potenzialmente causando un guasto renale o una malattia renale irreversibile, che può richiedere dialisi o un trapianto di rene.

Danni agli occhi (Retinopatia)

I diabeti possono danneggiare i vasi sanguigni della retina, potenzialmente causando cecità, aumentando anche il rischio di altre gravi condizioni di visione, come cataratte e glaucoma.

Problemi di piede

I problemi causati da nervi danneggiati o da un flusso sanguigno povero possono portare a gravi infezioni della pelle, ulcerazioni e, in alcuni casi gravi, amputazione.

Prevenire le emergenze di zucchero nel sangue

Mentre sapere quando cercare aiuto è cruciale, la prevenzione è altrettanto importante. Ecco le strategie chiave per aiutare a prevenire le punte di zucchero nel sangue pericolose:

Monitoraggio regolare dello zucchero nel sangue

Monitorare lo zucchero nel sangue controllando e registrando il livello di zucchero nel sangue più volte alla settimana o più volte al giorno a seconda del piano di trattamento, poiché un attento monitoraggio è l'unico modo per assicurarsi che il livello di zucchero nel sangue rimanga all'interno del vostro range di destinazione.

Se hai il diabete, è molto probabile che sia necessario controllare il glucosio nel sangue ogni giorno e assicurarsi che non sia troppo alto, che si può fare con un contatore di glucosio nel sangue o un sistema di monitoraggio continuo del glucosio (CGM).

Aderenza al farmaco

Seguire attentamente le indicazioni del tuo fornitore di assistenza sanitaria per come assumere il farmaco. Non saltare mai le dosi di insulina o altri farmaci per il diabete senza consultare prima il tuo fornitore di assistenza sanitaria.

Piano di invecchiamento sano

Segui il tuo piano di consumo di diabete, poiché aiuta a mangiare porzioni più piccole e ad evitare bevande zuccherate e spuntini frequenti, e se stai avendo problemi a rimanere attaccati al tuo piano pasto, chiedi al tuo fornitore di assistenza sanitaria o dietista per aiuto.

Attività fisica regolare

Tuttavia, non esercitatevi se si dispone di chetoni nelle urine in quanto questo può guidare lo zucchero nel sangue ancora più alto.

Gestione del giorno di malattia

Lavorare con il team di assistenza sanitaria per sviluppare una "piano giorno di malattia" che delinea cosa fare quando si è ammalati. Questo dovrebbe includere quanto spesso controllare lo zucchero nel sangue, quando testare per chetoni, quali alimenti e liquidi da consumare, e quando contattare il tuo fornitore di assistenza sanitaria.

Cosa aspettarsi durante il trattamento di emergenza

Capire cosa succede durante il trattamento di emergenza per l'iperglicemia grave può aiutare a ridurre l'ansia se o un amato ha bisogno di cure urgenti.

Cura della sala di emergenza

Se hai DKA, sarai trattato nel pronto soccorso o ammesso all'ospedale. Se hai segni e sintomi di chetoacidosi diabetica o iperglicemica ipererosmica, potresti essere trattato nel pronto soccorso o ammesso all'ospedale dove il trattamento di emergenza può abbassare lo zucchero nel sangue ad una portata normale.

Componenti di trattamento

Il trattamento sarà probabilmente includere la sostituzione di liquidi che hai perso attraverso la minzione frequente e per aiutare a diluire lo zucchero in eccesso nel sangue, sostituendo elettroliti (minerali nel vostro corpo) come troppo poco insulina può abbassare gli elettroliti, ricevendo l'insulina che inverte le condizioni che causano DKA.

Riceverai fluidi — di solito attraverso una vena (intravenously) — fino a quando il corpo ha i fluidi di cui ha bisogno, che sostituisce i fluidi che hai perso attraverso la minzione e aiuta anche a diluire lo zucchero in più nel sangue.

Ammissione dell'ospedale

Il trattamento per DKA è complesso e i pazienti con DKA devono essere ammessi all'ospedale, spesso l'unità di cura intensiva, per un attento monitoraggio per gravi effetti collaterali, come in generale, i pazienti con DKA sono molto disidratati e hanno un deficit di liquido del 5% al 10% del loro peso corporeo, e questi fluidi devono essere sostituiti con fluidi endovenosi (IV).

Creare il tuo piano d'azione personale

Avere un piano d'azione chiaro può aiutare a rispondere rapidamente e correttamente quando i livelli di zucchero nel sangue diventano circa.

Conosci i tuoi obiettivi

Per molte persone che hanno il diabete, l'American Diabetes Association raccomanda generalmente i seguenti livelli di zucchero nel sangue: tra 80 e 130 mg/dL (4,4 e 7,2 mmol/L) prima dei pasti e meno di 180 mg/dL (10 mmol/L) due ore dopo i pasti. Tuttavia, i vostri obiettivi individuali possono differire in base alle vostre circostanze specifiche.

Mantenere i prodotti di emergenza pronti

Mantenere una fornitura di strisce di prova chetone a casa e sapere come usarli. Mantenere le informazioni di contatto del vostro fornitore di assistenza sanitaria facilmente accessibili, compresi i numeri di emergenza di dopo-ore.

Educare i membri della famiglia

Assicurarsi che i membri della famiglia o amici stretti conoscano i segni delle emergenze diabetiche e capiscono quando chiamare aiuto. Molte persone con diabete, in particolare coloro che usano l'insulina, dovrebbero avere un documento medico con loro in ogni momento.

Modelli di documento

Tieni un registro delle letture di zucchero nel sangue, dei pasti, dell'attività fisica, dei farmaci e dei sintomi. Queste informazioni possono aiutare il tuo fornitore di servizi sanitari a identificare i modelli e a regolare il tuo piano di trattamento di conseguenza.

Lavorare con il vostro team di assistenza sanitaria

La gestione efficace del diabete richiede un approccio collaborativo con il vostro team sanitario. Non esitate a capire quando avete preoccupazioni circa i livelli di zucchero nel sangue.

Check-up regolari

Partecipa a tutti gli appuntamenti programmati con il tuo fornitore di assistenza sanitaria, endocrinologo, educatore del diabete e altri specialisti, che permettono di monitorare la gestione del diabete e la rilevazione precoce delle potenziali complicazioni.

Diabete autogestione Istruzione

Se siete preoccupati per DKA o avete domande su come gestire il diabete, parlare con il vostro team di assistenza al diabete e chiedere loro un rinvio all'educazione e al supporto di autogestione del diabete (DSMES) per la guida individuale, come i servizi DSMES sono uno strumento vitale per aiutare a gestire e vivere bene con il diabete, proteggendo la vostra salute.

Comunicazione aperta

Chiama il tuo fornitore subito se le tue letture di zucchero nel sangue sono più alte del previsto, e quando lo chiami, avere una lista dei tuoi numeri di zucchero nel sangue recenti, anche avere una lista della tua storia di insulina, comprese le dosi e le volte che lo hai usato, e avere una lista di tutti i farmaci che prendi.

Siate onesti con il vostro team sanitario circa le sfide che si sta affrontando con la gestione del diabete, sia in relazione ai costi del farmaco, difficoltà a seguito di raccomandazioni dietetiche, o lotte con monitoraggio dello zucchero nel sangue.

Risorse aggiuntive e supporto

Gestire il diabete e prevenire le emergenze di zucchero nel sangue non deve essere un viaggio solitario.

  • American Diabetes Association:[ Offre informazioni complete, gruppi di supporto e materiali didattici diabetes.org]
  • Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC): Fornisce informazioni e programmi di prevenzione del diabete basati su prove cdc.gov/diabetes]
  • Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Rene:[] Offre informazioni basate sulla ricerca sulla gestione del diabete niddk.nih.gov
  • gruppi di supporto per il diabete locale:[] Connettersi con altri che gestiscono il diabete nella vostra comunità
  • Diabetes educatori e nutrizionisti:[ Fornire una guida personalizzata sulla gestione delle tue condizioni

L'importanza della gestione attiva

La tua migliore scommessa è quella di praticare una buona gestione del diabete e imparare a rilevare l'iperglicemia in modo da poterlo trattare presto - prima che peggiori. È particolarmente importante conoscere i primi segni di iperglicemia e monitorare regolarmente lo zucchero nel sangue se si assumono insulina o altri farmaci per il diabete.

Se l'iperglicemia è lasciata non trattata, può svilupparsi in chetoacidosi legata al diabete (DKA), in cui una mancanza di insulina e un'alta quantità di chetoni causano il vostro sangue per diventare acido, e DKA può anche influenzare le persone che hanno non diagnosticato il diabete di tipo 1 come questa condizione è una situazione di emergenza che può portare a coma o morte.

Pensieri finali: Quando in Doubt, Cerca aiuto

Quando si tratta di zucchero nel sangue incontrollato, è sempre meglio errr dal lato della cautela. La chetoacidosi diabetica è potenzialmente pericolosa per la vita, quindi è importante ottenere assistenza medica immediatamente se si sta verificando i segni di avvertimento.

Se non sei sicuro che i sintomi garantiscano un'attenzione medica, contatta il tuo fornitore di assistenza sanitaria, che può aiutarti a determinare il corso appropriato di azione in base alla tua situazione specifica.

Capire quando cercare aiuto medico per lo zucchero nel sangue incontrollato è una capacità critica per chiunque vive con il diabete o cura per qualcuno con la condizione. Riconoscendo i segni di avvertimento, monitorando regolarmente lo zucchero nel sangue, seguendo il piano di trattamento, e mantenendo la comunicazione aperta con il vostro team sanitario, è possibile ridurre al minimo il rischio di complicazioni pericolose e mantenere una migliore salute generale.

Le emergenze di zucchero nel sangue sono gravi, ma con una conoscenza corretta, preparazione e azione rapida, possono essere gestite efficacemente. Restate informati, rimanete vigili e non esitate a cercare aiuto quando ne avete bisogno.