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Rilevamento dei problemi di unghie durante i controlli di piede di routine
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Perché Routine Foot controlla la materia
I piedi portano tutto il peso del corpo, sopportano l'attrito costante all'interno delle scarpe, e sono spesso il primo posto in cui le complicanze sistemiche si manifestano. Incorporando ispezioni sistematiche ai piedi in una routine settimanale, è possibile rilevare i segni di allarme precoce di problemi che potrebbero altrimenti progredire a gravi infezioni, deformità permanenti, limbatura.
Le persone con diabete, per esempio, sono particolarmente vulnerabili perché la neuropatia può dull le sensazioni di dolore, permettendo lesioni minori di andare inosservate fino a quando non diventano infetti. La malattia dell'arteria periferica riduce il flusso di sangue alle estremità, alterando la guarigione e aumentando il rischio di gangrene.
Problemi comuni di aggancio per guardare
Le unghie sono spesso trascurate durante le valutazioni generali della salute, ma possono rivelare una ricchezza di informazioni sul vostro benessere generale. Scolorazione, cambiamenti della texture, o anomalie della crescita possono indicare infezioni locali, malattie sistemiche, o anche tumori della pelle.
Infezioni fungine
I farmaci anti-malto sono più efficaci, come il trattamento di un chiodo, come il trattamento di un'infezione da unghie, come il trattamento di un'infezione da unghie, come il trattamento di un'infezione da un'unghia, il trattamento di un'infezione da un'altra persona, il trattamento di un'infezione da un'altra persona, il trattamento di un'infezione da un'altra persona.
Toenails ingrossati
Un'infezione da toeletta invasa da un piede di un chiodo, che si verifica quando il bordo dell'unghia cresce nella pelle circostante, causa dolore, rossore e gonfiore. Il piede grande è più comunemente colpito.
Trauma
Trauma al toenail può derivare da cadere oggetti pesanti, stubbing il piede, o micro-trauma ripetuti da scarpe mal-fitting (ad esempio, i corridori che sperimentano “tornail nero”). Le lesioni acute possono causare danni immediati (ematoma subunguale), scissione delle unghie, o avulsione parziale.
Psoriasi
La psoriasi delle unghie colpisce fino al 50% delle persone con psoriasi cutanea, anche se può verificarsi come un ritrovamento isolato. Produce pitting (piccole depressioni sulla superficie del chiodo), onicolisi (separazione dal letto delle unghie), macchie di olio (scolorazione giallo-rosso), e ipercheratosi subunguale (smalto sotto l'unghia).
Melanoma subungarica
Anche se raro, melanoma subunguale è un cancro della pelle altamente aggressivo che ha origine nella matrice del chiodo. Spesso appare come una striatura marrone scuro o nero (melanonychia longitudinale) che si allarga nel tempo, o come un nodulo sotto l'unghia traumatica. Il classico Hutchinson's segno - pigment che si estende sulla piega o cuticola prossimale dell'unghia) è una caratteristica relativa.
Segnali da cercare durante i controlli di routine
Eseguire un'ispezione visiva e tattile di ogni toenail può rivelare cambiamenti sottili che puntano a problemi specifici.
Cambiamenti di colore
Le unghie sane sono traslucide con una tinta rosastra dal letto di chiodo sottostante. Qualsiasi deviazione da questa norma garantisce l'attenzione:
- Scolorazione gialla o bianca:[ Spesso il primo segno di un'infezione fungina.
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- Creme di corvo o nero:[ Potrebbe essere da un ematoma subunguale (trauma) o melanoma. Se la striscia non si muove avanti con la crescita delle unghie o se il pigmento si diffonde, cercare la valutazione medica.
- Scolorazione rossa o viola:[] Di solito indica sanguinamento sotto l'unghia da lesioni acute. Tuttavia, le striature rosse persistenti possono essere un segno di endocardite o altri fenomeni embolici.
- Sbiancamento completo (leukonychia): Spesso a causa di trauma minore o malattia sistemica, ma leuconychia estesa può essere associato con cirrosi epatica, insufficienza renale, o avvelenamento arsenico.
Spessore o fragilità
Le unghie spesso, sbriciolando sono classiche per l'infezione fungina. Le unghie fragili che chip, split o peeling facilmente possono derivare da ripetute tesse e asciugatura, carenze nutrizionali (soprattutto biotina, ferro, o zinco), o disturbi della tiroide. Le unghie pionieri mostrano anche l'ispessimento con una superficie ruvida e pittizzata.
Deformità
Le modifiche nella forma o nella texture delle unghie non devono essere ignorate:
- Impostazione:[] Depressioni minuscole sulla superficie dell'unghia, un segno distintivo di psoriasi o artrite reattiva.
- Le linee di Beau:[] Depressioni orizzontali che crescono dopo una temporanea interruzione della crescita delle unghie, spesso a causa di grave malattia, chemioterapia, o lesioni alla matrice.
- Koilonychia (chiodi di chiodo): Unghie sottili, concave e scavate fuori. Questo è fortemente associato con anemia di carenza di ferro.
- Clubbing:[] Allargamento delle punte delle dita e maggiore curvatura delle unghie, che può essere un segno di polmone, cuore, o malattie epatiche.
- Onichogryphosis (chiodi di corno diram): Severe ispessimento e curving che assomiglia a un artiglio, comunemente visto in persone anziane o quelli con trascurazione di lunga data o trauma.
Odor
In infezioni fungine, l'odore può essere musty, mentre le infezioni batteriche (soprattutto quelle che coinvolgono gli organismi anaerobici) producono un forte odore putrido. Qualsiasi odore persistente dovrebbe richiedere una visita a un podiatrista per la cultura e il trattamento appropriato. L'odore combinato con la pelle bagnata e macerata tra le dita suggerisce una fungina o batterica superzione.
Dolore o Tenerezza
Il dolore intorno al chiodo o la punta è un sintomo che richiede l'indagine. Le cause comuni includono unghie ingrotte, lesioni acute o infezioni. Dolore che sta tremando, rosso, e caldo al tatto suggerisce un ascesso. Dolore neuropatico (bruciore, formicolio, o "pins e aghi") nelle punte possono indicare neuropatia diabetica, compressione nervosa, o malattia vascolare licenziata.
Come Eseguire un Controllo Piedi
Per massimizzare il beneficio dei controlli di routine dei piedi, seguire questi passaggi sistematicamente. Impostare il tempo da parte una volta alla settimana (o ogni giorno se si dispone di diabete) dopo il bagno quando le unghie sono pulite e morbide.
- Buona illuminazione:[] Usare una lampada luminosa o una luce naturale. La scarsa illuminazione può nascondere sottili cambiamenti di colore o deformità.
- Piedi asciutti e asciutti accuratamente: Questo rimuove i detriti che potrebbero nascondere le lesioni e consente di vedere la vera superficie del chiodo.
- Ispezionare le cime e i fondali di tutte le unghie: Guarda ogni testa-su unghia e da un angolo.
- Usare uno specchio a mano:[] Se non riesci a portare comodamente il piede vicino ai tuoi occhi, posizionare uno specchio sul pavimento e tenere il piede sopra di esso. Questo è particolarmente utile per la visualizzazione dei lati inferiori delle dita e degli archi.
- Controllare la pelle intorno alle unghie:[] Cercare rossore, gonfiore, crepe, calli, o piaghe aperte. La pelle infetta può sentirsi più calda della zona circostante.
- Palpa ogni chiodo:[ Premere delicatamente sulla piastra del chiodo e sul tessuto circostante.
- Compare entrambi i piedi:[] Symmetry è un segno distintivo di salute. Se un chiodo o un piede sembra diverso dalla sua controparte, indagare ulteriormente.
- Controllare tra le dita:[] Usare un tampone di cotone o le dita per separare delicatamente le dita dei piedi. Cercare macerazione, peeling, o la crescita fungina (spesso appare come pelle bianca, umida).
- Valuta le linee di crescita delle unghie:[ La lunula (mezzoluglio bianco) dovrebbe essere visibile sulla maggior parte delle unghie. Se scompare o cambia dimensione, può segnalare un problema metabolico sottostante.
- Risultati del documento:[] Scrivi la data, che le unghie hanno dei cambiamenti e descriverle in dettaglio. La condivisione di una foto con il tuo fornitore di assistenza sanitaria può accelerare la diagnosi.
Quando cercare assistenza medica
Mentre molti problemi di fatica possono essere gestiti con cura domestica diligente, alcuni segni indicano una necessità di valutazione professionale.
- Dolore o grave[] che non migliora entro 24 ore.
- Redness, calore, o gonfiore[] si diffondono oltre la piega del chiodo nel piede o nel piede, suggerendo cellulite.
- Pus o scarico[] da sotto l'unghia o lungo i bordi.
- Un punto o striscia scuro[] che è nuova, ingranditrice, o cambiando forma, soprattutto se si ha una storia personale o familiare del cancro della pelle.
- Separazione del nail (onicolisi) che appare improvvisamente o è accompagnato da dolore.
- Fever o brividi[] associati a un problema del piede indicano l'infezione sistemica.
- ulcera non-guarigione[] sotto o intorno all'unghia, in particolare nei diabetici.
- Le unghie ingrotte ricorrenti[] che non rispondono al trattamento domestico.
La clinica di Mayo[ raccomanda che le persone con diabete consultano un medico di base almeno una volta all'anno per un esame completo, e più spesso se si presentano anomalie.
Misure preventive per le unghie sane
La prevenzione è sempre più efficace del trattamento, adottando queste abitudini, è possibile ridurre la probabilità di sviluppare gravi problemi di unghie dei piedi:
- Okle di trim correttamente:[] Tagliare dritto, non curvato giù i lati. Mantenere le unghie anche con la punta del puntale per evitare la pressione.
- Indossare scarpe adatte:[] Le scarpe dovrebbero avere una scatola di punta larga che non comprime i piedi. Evitare tacchi alti e scarpe puntate per lunghi periodi. Ruotare le calzature per consentire alle scarpe di asciugarsi completamente.
- I piedini sono asciutti:[] Cambiare i calzini ogni giorno, soprattutto dopo l'esercizio. Scegli i materiali che si ammortizzano come cotone o lana.
- I piedini protetti nelle aree pubbliche:[ Indossare infradito o scarpe d'acqua nelle docce comuni, negli spogliatoi e nei ponti piscina per evitare di raccogliere funghi e batteri.
- Moisturize, ma non tra le dita:[ Applicare lozione alle cime e ai piedi dei piedi per prevenire la pelle secca, crepata, ma mantenere le aree tra le dita asciugate per evitare la crescita fungina.
- Mangiare una dieta equilibrata:[ Nutrienti come biotina, proteine, ferro, zinco e acidi grassi omega-3 sostengono la salute delle unghie.
- Avoid prodotti chimici dure:[] Limitare l'uso di antipasti per unghie contenenti acetone, che possono asciugare unghie. Se si utilizza smalto, dare alle unghie una pausa tra le applicazioni per respirare.
- Punto di unghie:[ Le unghie di accoppiamento possono introdurre i batteri nel letto di unghia e causare paronychia cronica (infezione della piega delle unghie).
Il ruolo della cura podiatrica professionale
Mentre l'autoesame è inestimabile, non può sostituire l'esperienza di un podologo. I podiatristi sono addestrati a identificare i segni sottili di malattia che possono sfuggire all'occhio non addestrato. Essi utilizzano strumenti specializzati - idratoscopi, i clipper unghie con ingrandimento e gli studi di imaging - per fare diagnosi accurate.
Secondo il FDA[], alcuni trattamenti fungini over-the-counter non sono approvati per l'uso nelle persone con diabete o cattiva circolazione perché possono causare ustioni chimiche o ulteriori danni.
Conclusioni
I controlli sui piedi delle rotine che includono un'attenta ispezione delle unghie sono uno strumento semplice ma potente per mantenere la salute generale. Sapendo cosa cercare - cambiamenti di colore, ispessimento, deformità, odore e dolore - è possibile catturare problemi come infezioni fungine, unghie ingrosse, trauma, psoriasi, e anche il cancro della pelle alle loro prime fasi.