Comprendere problemi dell'ago della penna

Gli aghi della penna sono uno strumento quotidiano per milioni di persone che gestiscono il diabete con le penne dell'insulina. Sebbene siano progettati per l'affidabilità, i problemi possono sorgere che influiscono sulla precisione del dosaggio, sulla comodità e sulla sicurezza. Sapendo come questi problemi si sviluppano e come risolverli, può fare una vera differenza nella routine quotidiana.

Problemi comuni dell'ago della penna: cause e soluzioni

Chiusura dell'ago o blocco

Un ago intasato impedisce l'insulina scorrere correttamente. Si potrebbe notare che lo stantuffo è difficile da premere, che non appare alcuna goccia di insulina dopo l'inumidimento, o che la dose che hai digitato non corrisponde a quello che ricevi. Blocchi di solito si verifica quando l'insulina cristallizza dentro il lume dell'ago o quando un piccolo pezzo di detriti lodges nell'apertura.

Come risolvere il problema:[] Usare sempre un ago fresco per ogni iniezione. Prima di ogni dose, eseguire un test “premiante”: comporre 1 o 2 unità, puntare la penna verso l'alto e premere il pistone. Si dovrebbe vedere un piccolo flusso di insulina. Se non si, sostituire l'ago e riprovare. Se il blocco persiste, controllare che l'ago è completamente sfoiato.

Prevenzione:[] Conservare le penne di insulina a temperatura ambiente (non superiore a 86°F/30°C) e sempre riprendere l'ago dopo l'uso se lo riuscite, anche se consigliamo vivamente l'uso singolo.

Ago da Bending o Breaking

In rari casi, un ago può rompersi sotto la pelle, richiedendo attenzione medica. Bending tipicamente accade quando si inserisce l'ago ad un angolo troppo ripido o troppo superficiale per la tecnica raccomandata, o quando si tenta di iniettare attraverso una piega della pelle che è troppo spesso. Utilizzando la forza eccessiva, soprattutto con gli aghi più corti, può anche causare la piegatura.

Come risolvere il problema:[] Se un ago si piega durante l'inserimento, fermarsi immediatamente. Non cercare di raddrizzarlo; rimuoverlo delicatamente e sostituirlo con un nuovo ago. Confermare l'angolo di iniezione: per gli aghi 4mm, un angolo di 90 gradi è standard; per aghi più lunghi, un angolo di 45 gradi può essere necessario per evitare l'iniezione intramuscolare.

Prevenzione:[] Scegli l'ago più corto che funziona per il tuo corpo di tipo (4mm è ora il più comune). Utilizzare un ago fresco ogni volta; gli aghi riutilizzati sono più probabilità di avere danni microscopici che li rende inclini a piegarsi. Se si trovano aghi che si piegano frequentemente, consultare il tuo educatore diabete sulla vostra tecnica di iniezione.

Discomfort o dolore dell'ago

Mentre la maggior parte delle iniezioni sono quasi indolori con aghi ultrafine moderni, alcune persone sperimentano disagio. Le cause includono aghi spenti (dopo usi multipli), iniettando in aree con pelle più dura (come il tessuto cicatriziale vecchio da uso ripetuto nello stesso punto), iniettando troppo lentamente, o utilizzando una lunghezza dell'ago errata per il vostro tipo di corpo.

Come risolvere il problema: Usare un nuovo ago affilato ogni volta. Inserisci l'ago in modo rapido e fluido: un inserimento rapido provoca meno dolore di un lento. Iniezione a temperatura ambiente (l'insulina fredda può pungere).

Prevenzione:[]] Persino una piccola piega della pelle quando si utilizzano aghi più lunghi per evitare di colpire il muscolo. Lasciare asciugare completamente l'alcol prima dell'iniezione.

Leakage di insulina dopo iniezione

L'insulina che perde dal sito di iniezione (chiamato anche "riflusso") può sprecare il farmaco e portare a sottodosaggio. Leakage spesso si verifica se si ritira l'ago troppo rapidamente dopo l'iniezione, se la dose è grande (più di 30–40 unità in un punto), o se l'ago non è inserito completamente. Può anche accadere se si preme lo stantuffo troppo veloce, costringendo l'insulina a eruttare fuori dalla pelle lungo la traccia dell'ago.

Come risolvere il problema:[] Dopo aver spinto lo stantuffo fino a fondo, tenere l'ago in posizione per un conteggio di 5-10 secondi prima di ritirarsi. Questo permette all'insulina di disperdere nel tessuto. Per grandi dosi, dividerli in due iniezioni separate in diverse aree. Assicurare che l'ago sia inserito completamente - controlla che l'intero mozzo ago è aero è contro la pelle.

Prevenzione:[] Se avete spesso bisogno di dosi elevate, parlate con il vostro fornitore di assistenza sanitaria sull'utilizzo di un'insulina più concentrata o regolando il vostro piano di iniezione.

Aghi di fissaggio o di smontaggio

Alcuni utenti trovano difficile avvitare l'ago sulla penna, o rimuoverlo dopo l'uso. Questo può accadere se la filettatura diventa danneggiata, se i detriti sono catturati nell'adattatore della penna, o se l'ago è cross-threaded. Forcing un ago su o fuori può strisciare i fili e rovinare la penna.

Come risolvere il problema:[] Allineare l'ago con attenzione alla punta della penna e girarlo delicatamente in senso orario fino a quando non sentite una leggera resistenza, non sovrapporre. Se non girate lisciamente, rimuovetelo e ispezionatelo sia la penna che l'ago per danni.

Prevenzione:[] Sostituisci il tappo della penna dopo ogni utilizzo per mantenere il filo della penna pulito. Conservare gli aghi nella loro confezione originale fino all'uso per evitare la contaminazione. Se si nota difficoltà costante, controllare se il tuo marchio dell'ago è compatibile con la penna specifica. La maggior parte degli aghi moderni si adatta a tutte le penne standard (es., NovoPen, FlexPen, KwikPen, KwikPen), ma adattatori diversi).

Selezione dell'ago della penna destra

Molti problemi derivano dall'utilizzo di un ago che non corrisponde alle vostre esigenze.

  • Lunghezza:[] Gli aghi di 4mm sono consigliati per quasi tutti gli adulti e i bambini, indipendentemente dalla dimensione del corpo, perché riducono il rischio di iniezione e dolore intramuscolare.
  • Gauge (spessore):] Gli indicatori standard sono 31G a 34G. Gli aghi più lati (più alto calibro, ad esempio 33G o 34G) causano meno dolore ma possono essere più fragili. Molti utenti preferiscono aghi a parete sottile 32G per un buon equilibrio di comfort e flusso.
  • Frequenza:[] Alcuni aghi hanno caratteristiche come la tecnologia “thin-wall” che permette all'insulina di scorrere più velocemente, rendendo le iniezioni più veloci e riducendo la possibilità di intasamento.

Consultare il vostro team sanitario se non siete sicuri di quale dimensione è meglio. Passare a un ago più breve e più sottile spesso risolve il disagio e la perdita senza altri cambiamenti nella tecnica.

Tecnica di iniezione corretta: passo dopo passo

  1. Prepara:[] Lavare le mani. Ispezionare la penna e l'ago per danni.
  2. Attaccare l'ago:[] Girare un nuovo ago sulla penna con fermezza ma delicatamente.
  3. Prime:[] Dial 1–2 unità, puntare la penna verso l'alto e premere il pistone fino a quando non appare un flusso.
  4. Aggiustare la dose:[] Impostare con attenzione la dose prescritta.
  5. Scegli il sito:[ Aree consigliate: addome (evitare l'area dell'ombelico), cosce superiore, braccia superiori.
  6. Clean la pelle:[] Usare una salvietta alcolica se lo si desidera; lascia asciugare completamente.
  7. Inserire l'ago:[ Per gli aghi 4mm, inserire a 90 gradi senza pizzicare (a meno che non si abbia molto poco grasso).Per aghi più lunghi, pizzicare una piega della pelle e inserire a 90 o 45 gradi come insegnato.
  8. Inject:] Premere lentamente e costantemente il pistone fino a quando il contatore di dose ritorna a zero.
  9. Aspetta:[]] Tenere l'ago in posizione per 5-10 secondi (contesta lentamente).
  10. Ritiro:[] Rimuovere l'ago in una linea retta. Se si verifica l'emorragia, applicare la pressione leggera, non strofinare.
  11. Rimuovi e disatti:[] Svitare l'ago usando il tappo esterno come strumento.

Seguendo questa routine ogni volta minimizza problemi comuni come dolore, perdita e intasamento.

Conservazione e gestione delle migliori pratiche

Tenere gli aghi nella loro confezione originale sigillata fino a quando non siete pronti ad usarli. Non conservare in luoghi umidi come bagni, come l'umidità può causare corrosione o contaminazione. Evitare il calore estremo o il freddo - non lasciare aghi in una macchina in estate o tempo di congelamento. Dopo l'uso, immediatamente recuperare l'ago con il grande tappo esterno (richiamare solo con il tappo che è venuto con il nuovo aghi) per evitare

Non riutilizzare gli aghi. Riutilizzare i soffietti della punta, aumenta il dolore e aumenta il rischio di infezione e intasamento. Un nuovo ago costa penny; i benefici a lungo termine per la salute della pelle e la precisione di dosaggio molto superano le spese minori.

Quando vedere il tuo fornitore di assistenza sanitaria

Mentre la maggior parte dei problemi possono essere risolti con le correzioni sopra, alcune situazioni richiedono consulenza professionale:

  • Dolore persistente o lividi nonostante l'utilizzo di una tecnica corretta.
  • Segni di infezione: rossore, gonfiore, calore, o drenaggio nei siti di iniezione.
  • Rottura o piegatura frequenti, suggerendo un problema sottostante con la tecnica o la compatibilità dell'ago.
  • Cambiamenti inspiegabili nei livelli di glucosio nel sangue che possono essere correlati alla consegna impropria dell'insulina.
  • Difficoltà di vedere o girare il quadrante della dose sulla penna.

Il vostro educatore del diabete, endocrinologo, o farmacista può valutare la vostra tecnica, raccomandare un tipo di ago diverso, o suggerire una penna alternativa se necessario.

Domande frequenti

Posso riutilizzare un ago per penna se l'ho usato solo una volta?

No. Anche uno riusce a sotterranee l'ago e introduce batteri. Utilizzare sempre un nuovo ago per ogni iniezione per mantenere la sterilità, la nitidezza e la dosaggio accurato.

E se l'insulina esce dall'ago prima di iniettare?

Se succede dopo che l'ago è attaccato e non hai premuto lo stantuffo, l'ago può essere sciolto o la cartuccia della penna può avere un difetto.

Come faccio a sapere se un ago è intasato?

Se lo stantuffo è molto difficile da spingere o se non appare una goccia dopo l'innesto, l'ago è probabilmente intasato.

È normale che una piccola goccia di sangue compaia dopo l'iniezione?

Sì, può accadere se si colpisce un piccolo capillare. Di solito è innocuo. Applicare la pressione leggera con una palla di cotone asciutta. Se continua a sanguinare, consultare il medico.

Risorse aggiuntive

Per informazioni più dettagliate, fare riferimento alla ] Guida all'ago dell'isola di BD[] o alla [American Diabetes Association's Insulin Resources[]]. Queste fonti offrono raccomandazioni aggiornate sulla tecnica di iniezione, sulla sicurezza e sulla selezione dei dispositivi.

Sintesi

Se si tratta di problemi di intasamento, piegatura, dolore, perdita e difficoltà di attacco sono comuni ma in gran parte prevenibili. Scegliendo la giusta lunghezza e calibro dell'ago, utilizzando un ago fresco per ogni iniezione, mastering corretta tecnica (compreso il primo e la deposizione di 10 secondi), e siti di iniezione rotante, si può evitare la maggior parte dei problemi. Quando i problemi si verificano, i passaggi di risoluzione dei problemi sopra descritti vi aiuteranno a risolverli rapidamente.