Comprendere il legame tra farmaci e cambiamenti di umore

Quando si inizia un nuovo farmaco, l'ultima cosa che si aspetta è di sentirsi ansioso o depresso. Tuttavia per milioni di persone, questa è una realtà non gradita. L'ansia e la depressione indotta dal farmaci si verifica quando un farmaco altera la chimica cerebrale o interrompe i sistemi neurotrasmettitori in modi che producono sintomi psicologici. Queste reazioni possono apparire entro giorni di iniziare una nuova prescrizione, dopo una regolazione del dosaggio, o anche mesi in trattamento.

La ricerca suggerisce che fino al 10% delle persone che assumono alcuni farmaci comuni sperimentano disturbi dell'umore significativi come effetto collaterale. Le donne e gli adulti più anziani possono essere a rischio più elevato a causa delle differenze nel metabolismo della droga e di un uso più elevato di farmaci.

Come i farmaci Disturbo Equilibrio Emozionale

Molti farmaci non sono stati progettati per attraversare la barriera emato-encefalica, ma alcuni do— in particolare quelli che mirano a condizioni neurologiche o psichiatriche.

Le differenze genetiche individuali nel metabolismo dei farmaci svolgono un ruolo importante. Le variazioni degli enzimi epatici come CYP2D6 influiscono su come rapidamente un farmaco è rotto, influenzando sia l'efficacia che gli effetti collaterali. Alcune persone sono  i metabolizzanti dipora, il che significa che il farmaco si accumula a livelli più elevati nel sangue, aumentando il rischio di cambiamenti di umore.

Le classi di droga più piace causare sintomi di umore

Mentre qualsiasi farmaco può teoricamente innescare cambiamenti di umore, alcune classi sono più frequentemente implicati. La seguente lista include i più comuni trasgressori e come influiscono sulla salute mentale.

  • Blotta-bloccanti[ (propranolololo, metoprololo, atenolololo) — usato per ipertensione, malattie cardiache e prevenzione dell'emicrania. Depresse l'umore e causa la fatica bloccando gli effetti dell'adrenalina e riducendo l'attività della serotonina.
  • I contraccettivi orali[[]] — il controllo ormonale della nascita altera i livelli di estrogeni e progesterone, che possono innescare episodi depressivi, soprattutto nelle donne con una storia di depressione o PMDD.
  • Gli stessi antidepressivi[] — paradossalmente, SSRI e SNRI possono causare ansia, agitazione, o peggiorare la depressione nelle prime settimane prima di stabilizzarsi.
  • Corticosteroidi[[] (prednisone, dexamethasone) — usato per condizioni autoimmuni, asma e allergie.
  • Anticonvulsants[[] — farmaci per epilessia e disturbo bipolare come levetiracetam e topiramate sono stati legati all'irritazione e alla depressione.
  • Statins[] (atorvastatin, simvastatin) — farmaci per abbassare il colesterolo sono stati associati a disturbi dell'umore in alcuni studi, anche se le prove rimangono mescolate.
  • Antistamini[[]] — antistaminici di prima generazione come difenidramina causa sonnolenza e cambiamenti di umore attraversando la barriera di cervo nel sangue.
  • Antivirali e interferoni[[]] — utilizzati per l'epatite C e alcuni tumori, questi farmaci possono causare depressione e stanchezza significative.
  • Terapie ormonali[[]] — i farmaci per il cancro alla prostata, l'endometriosi e la terapia sostitutiva dell'ormone possono interrompere gli ormoni regolatori dell'umore.

Per un elenco completo degli effetti collaterali associati al farmaco specifico, consultare il [FDA Drug Safety Information[]] o parlare con il farmacista.

Riconoscere i sintomi del mood indotti da farmaci

I sintomi indotti da farmaci differenzianti dalle condizioni psichiatriche primarie possono essere stimolanti. I segni emozionali e fisici spesso rispecchiano quelli di ansia clinica o depressione. Tuttavia, il tempo e il contesto forniscono indizi importanti.

Segni di avvertimento emotivo

  • Soddisfazione persistente o umore basso che dura la maggior parte del giorno
  • Perdita di interesse o di piacere in hobby, lavoro, o attività sociali
  • Eccessiva preoccupazione per la salute, le finanze, o le relazioni che si sente incontrollabile
  • Irritabilità o breve temper con famiglia, amici o colleghi
  • Sentimenti di colpa, di inutilità, o di essere sopraffatti da compiti quotidiani
  • I pensieri ricorrenti della morte o del suicidio — cercano aiuto immediato se questi avvengono]

Sintomi fisici che l'accoppiamento cambia

  • Energia faticosa o ridotta che interferisce con attività di routine
  • Cambiamenti significativi nell'appetito — mangiare troppo o troppo poco
  • disturbi del sonno: insonnia, risveglio precoce o sovraslievo
  • Corsa cuore, sudorazione, tremante, o mancanza di respiro senza causa chiara
  • Problemi gastrointestinali come nausea, diarrea o dolore allo stomaco
  • Inquietudine, pacing, o sentimento “on edge”
  • Tensione muscolare o mal di testa

Differenze chiave dalle condizioni di salute mentale primarie

Se i sintomi cominciano entro giorni o settimane dall'avvio di un nuovo farmaco, aumentando una dose, o aggiungendo un altro farmaco, è probabile un effetto collaterale. I sintomi che si sviluppano lentamente nel corso dei mesi possono essere più difficili da individuare, ma mantenere un diario di farmaco aiuta. Se non avete precedenti storia di ansia o depressione, il sospetto dovrebbe essere più alto per la causazione del farmaco.

Un altro fattore di distinzione è che i sintomi indotti dal farmaco spesso si risolvono quando il farmaco viene interrotto o corretto, mentre i disturbi psichiatrici primari richiedono tipicamente un trattamento continuo. L'Alleanza Nazionale sulla Malattia Mentale ([[]NAMI[]]]) fornisce indicazioni per il monitoraggio dei cambiamenti di umore relativi ai farmaci e incoraggia i pazienti a condividere le loro osservazioni con i fornitori di salute.

Quando cercare aiuto medico immediatamente

Mentre i sintomi lievi e transitori possono risolvere come il vostro corpo si regola, alcuni segni richiedono un'azione immediata. ] Se si verificano pensieri suicidi, agitazione grave, attacchi di panico, o un'incapacità di funzionare[, contattare il vostro fornitore di assistenza sanitaria o andare in una stanza di emergenza.

Segni di avvertimento che richiedono la valutazione immediata

  • Nuovo o peggiorare i pensieri o comportamenti suicidi
  • Severe attacchi di ansia o panico che non rispondono alle tecniche di messa a terra
  • Incapacità di uscire dal letto, doccia, o eseguire l'auto-cura di base
  • Sintomi psicotici come allucinazioni, deliri o paranoia
  • Frequenza cardiaca rapida o dolore al petto accompagnato dal panico
  • Significativa perdita di peso involontario o guadagno legato a cambiamenti di appetito
  • Confusione, disorientamento o difficoltà a parlare

Mai smettere di farmaci senza supervisione medica

Non interrompere un farmaco di prescrizione senza consultare il medico. Il ritiro abortire può causare gravi effetti di rimbalzo, peggiorare la condizione di fondo, o provocare pericolose sindromi di ritiro. Ad esempio, fermare un beta-bloccante improvvisamente può picco la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca, aumentando il rischio di attacco di cuore o ictus.

Strategie per la gestione degli effetti collaterali dei farmaci

La gestione dell'ansia e della depressione legata al farmaco richiede un approccio completo che include supervisione medica, aggiustamenti di stile di vita e supporto psicologico. La notizia incoraggiante è che la maggior parte degli effetti collaterali sono reversibili una volta che il farmaco viene regolato o interrotto sotto la guida medica.

Comunicazione aperta con il tuo fornitore di assistenza sanitaria

Preparare un elenco di tutti i farmaci che si assumono— tra cui farmaci over-the-counter, integratori e rimedi a base di erbe & mdash; e notare quando i sintomi hanno cominciato. Sii specifico circa la gravità e l'impatto sulla vostra vita quotidiana. Il medico può considerare di abbassare la dose, passando ad un'alternativa all'interno della stessa classe di droga, o aggiungendo un farmaco di supporto per contrastare gli effetti collaterali.

Un antidepressivo con un meccanismo diverso di azione potrebbe essere sostituito se si verifica la sindrome di attivazione. A volte semplicemente cambiando il tempo di giorno si prende il farmaco può fare la differenza & mdash; per esempio, prendendo un farmaco di sedating di notte invece di mattina.

Opzioni di regolazione del farmaco

  • Riduzione del disordine[] — Una dose più piccola può mantenere il beneficio terapeutico riducendo gli effetti collaterali dell'umore.
  • Slow titration[[] — gradualmente aumentando la dose in diverse settimane permette al cervello di adattarsi al farmaco.
  • Le classi di farmaco di commutazione[] — Ad esempio, passare da un beta-bloccante ad un inibitore ACE per l'ipertensione può alleviare i sintomi depressivi.
  • Aggiunta terapia aggiuntiva[[] — Un medico può prescrivere un farmaco ansia a basso dosaggio temporaneamente fino a quando il corpo si adatta al farmaco primario.
  • Extended-release formulazioni[[] — Questi forniscono un livello costante di farmaco nel sangue, riducendo i picchi e i trozzi che possono causare sbalzi d'umore.

Il ruolo della terapia e della consulenza

Psicoterapia — in particolare la terapia cognitiva-behaviorale (CBT)— è altamente efficace per la gestione dei sintomi dell'umore indipendentemente dalla loro origine. Un terapeuta aiuta a identificare i modelli di pensiero negativi, sviluppare strategie di coping per l'ansia, e creare un piano per monitorare i cambiamenti dell'umore. Molte persone beneficiano di terapia a breve termine focalizzata specificamente sulla gestione degli effetti collaterali, mentre si adattano ad un nuovo farmaco.

CBT può anche aiutare a distinguere tra le preoccupazioni di salute razionale e la catastrofe ansiosa. Ad esempio, è normale preoccuparsi di effetti collaterali, ma quando tale preoccupazione diventa consumante, la terapia fornisce strumenti per recuperare la prospettiva. Anche le opzioni di terapia virtuale hanno ampliato l'accessibilità, rendendo più facile trovare un fornitore che si specializza in ansia o la gestione dei farmaci correlati alla salute.

Per trovare un terapista autorizzato, visita il []Psychology Today Therapist Directory[] o chiedi al tuo fornitore di assistenza primaria per un rinvio.

Cambiamenti di stile di vita che supportano la salute mentale

Mentre le modifiche dello stile di vita non possono sostituire l'intervento medico, riducono significativamente il peso degli effetti collaterali del farmaco.

  • L'esercizio aerobico regolare[] — Trenta minuti di attività moderata la maggior parte dei giorni aumenta l'umore aumentando gli endorphins e la serotonina. Anche la passeggiata a rischio, il nuoto, o il ciclismo aiuta a regolare l'umore e riduce l'ansia.
  • Nutrizione bilanciata[] — Una dieta ricca di cereali integrali, proteine magre, grassi sani, e le verdure supporta la produzione di neurotrasmettitori. Limitare la caffeina e l'alcol, come entrambi possono peggiorare l'ansia e interrompere il sonno.
  • Igiene pulita[] — Mirare per 7 a 9 ore di sonno di qualità per notte. Mantenere un programma coerente, evitare schermi per almeno un'ora prima di letto, e creare una routine rilassante per dormire.
  • Hydration[] — La disidratazione può imitare o amplificare i sintomi di ansia come palpitazioni cardiache, vertigini e confusione.
  • Connessione sociale[[]] — L'isolamento peggiora la depressione. Raggiungi amici fidati, membri della famiglia o gruppi di supporto. Condivisione della tua esperienza riduce la vergogna e fornisce consigli pratici da parte di altri che hanno affrontato sfide simili.

Tecniche di riduzione dello stress per i sintomi dell'acuto

meditazione di consapevolezza, esercizi di respirazione profonda e rilassamento muscolare progressivo aiutano a calmare il sistema nervoso durante gli episodi di ansia. Anche cinque minuti di respirazione diaframma e disintossicazione; inspirare per quattro secondi, tenendo per quattro secondi, espirando per sei secondi & mdash; può ridurre l'ansia acuta.

Collaborare con il vostro team di assistenza sanitaria

La gestione efficace degli effetti collaterali del farmaco si basa su una forte collaborazione tra te e il tuo team sanitario. Questo team include il medico prescrittivo, forse uno psichiatra, un farmacista e un terapeuta. Ogni membro offre competenze uniche per aiutarti a sentirti meglio.

Cura primaria vs. Specialist

Il vostro fornitore di umore primario (PCP) è spesso il primo punto di contatto. Possono gestire le regolazioni comuni per i farmaci come antistaminici o controllo della nascita. Tuttavia, se i sintomi dell'umore sono complessi o se il farmaco è un farmaco psichiatrico, un rinvio a un farmaco di interazione psichiatra è garantito.

Monitoraggio e follow-up

Il vostro fornitore dovrebbe programmare un check-in due o quattro settimane dopo aver avviato un nuovo farmaco, soprattutto se comporta un rischio di effetti collaterali dell'umore. Tenere un registro sintomo notando il rating giornaliero dell'umore, la qualità del sonno, l'appetito e tutte le nuove sensazioni fisiche. Questo dato aiuta il medico a prendere decisioni informate sulle modifiche.

Molti sistemi sanitari utilizzano ora portali dei pazienti per messaggistica sicura, che facilita la comunicazione più rapida sugli effetti collaterali senza aspettare il prossimo appuntamento. Non esitate a raggiungere tra le visite se i sintomi peggiorano o nuove preoccupazioni si presentano. Ricorda: siete esperti del vostro corpo. Se qualcosa si sente male, parla.

Prosegui con fiducia

Riconoscere il legame tra il farmaco e i cambiamenti di umore è il primo passo. La comunicazione aperta con il vostro fornitore di assistenza sanitaria, l'esplorazione di regolazioni o alternative, e il completamento del trattamento medico con la terapia e abitudini di vita sano creano un piano completo per il recupero.

Primatizzare la vostra salute mentale come parte integrante del vostro benessere generale. Rimanendo vigile e impegnato nel vostro trattamento, è possibile navigare in modo efficace queste sfide e mantenere la salute fisica ed emotiva. Se si verificano sintomi gravi, cercare aiuto immediatamente. Con il giusto supporto, gli effetti collaterali dei farmaci possono essere risolti, e si può tornare a sentirsi come se stessi di nuovo.