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Per gli individui che vivono con il diabete, la gestione dei livelli di zucchero nel sangue è una priorità quotidiana che influenza ogni decisione alimentare.Le bibite dietetiche sono emersi come una scelta popolare di bevande, promettendo il gusto dolce di soda regolare senza lo zucchero e calorie. Tuttavia, la ricerca scientifica recente ha sollevato importanti domande circa se queste bevande artificialmente addolcite sono veramente sicuri per le persone con il diabete.

Cosa sono gli addolcitori artificiali e come funzionano?

I dolcificanti artificiali sono composti sintetici o naturali utilizzati per addolcire le bibite dietetiche senza aggiunta di zucchero, e possono anche contenere aromi naturali o artificiali, coloranti, acidi, conservanti e caffeina. Questi zuccheri sostituti offrono la dolcezza dello zucchero senza calorie. I dolcificanti artificiali più comuni presenti nelle bevande dietetiche includono aspartame, sucralose, saccarina, acesulfame potassio.

Tipi comuni di dolcificanti artificiali

Le bibite dietetiche contengono comunemente aspartame, saccarina e sucralosio, che sono stati tutti Food and Drug Administration (FDA)-approvati.

Aspartame:[] Aspartame è un dolcificante a basso contenuto calorico che è 180-200 volte più dolce dello zucchero ed è spesso usato come sostituto dello zucchero. Realizzato in due aminoacidi naturali, aspartame non ha calorie o carboidrati e non influisce sui livelli di glucosio nel sangue, e si rompe nel corpo e non è immagazzinato.

Saccharin:[] Saccharin è circa 300 volte più dolce del saccarosio (zucchero da tavola), così piccole quantità sono utilizzate per addolcire cibi e bevande.

Sucralose:[] Questo dolcificante deriva dallo zucchero attraverso un processo chimico ed è comunemente trovato in molte bevande dietetiche e prodotti alimentari a bassa calorie.

Acesulfame Potassium (Ace-K): Spesso usato in combinazione con altri dolcificanti, Ace-K esalta la dolcezza e aiuta a mascherare qualsiasi retrogusto amaro che alcuni dolcificanti artificiali possono produrre.

Standard di approvazione e sicurezza regolamentari

L' FDA regola dolcificanti artificiali come additivi alimentari, recensioni e approva i dolcificanti artificiali prima che possano essere venduti, e alcuni additivi alimentari sono generalmente riconosciuti come sicuri (GRAS) e hanno l'approvazione della FDA. L'assunzione giornaliera accettabile (ADI) è il livello di assunzione considerato sicuro, e per un adulto di peso di 150 libbre, la DGA di aspartame è 20 12-onde soft drink o 97 pacchetti di nolorie.

Attualmente, sei dolcificanti artificiali sono approvati dalla FDA, vale a dire advantame, aspartame, saccharin, ace-K, neotame, e sucralose, e questi sei dolcificanti artificiali, insieme a due naturali ad alta intensità dolcificanti, glicosidi steviol prodotti dalla pianta stevia e estratti di frutta monaca, sono attualmente i "addolcitori ad alta intensità" approvati dalla FDA.

L'Appello di Diet Sodas per Diabetics

Le bibite dietetiche sono state originariamente introdotte per offrire rinfreschi ai diabetici che sono consigliati di consumare solo bevande con poco o nessun zucchero. I benefici teorici delle bibite dietetiche per le persone con diabete sembrano semplici e convincenti.

Contenuto di Zucchero Zero e Calorie

Una dose di 12 once di una soda popolare come Coca-Cola può avere 140 calorie, mentre una scatola simile di Coca Diet Coke non ha calorie. Una lattina di una bevanda zuccherina come Coca-Cola ha 39 grammi di zucchero in esso, che è circa 10 cucchiaini. Per gli individui che gestiscono il diabete, eliminando questo carico di zucchero sostanziale può sembrare come un evidente beneficio per la salute.

Vantaggi teorici per il controllo dello zucchero nel sangue

I dolcificanti artificiali, a causa del loro basso contenuto calorico e dell'impatto minimo sui livelli di glucosio nel sangue, offrono un potenziale promettente come sostituti di zucchero per gli individui che mirano a gestire il controllo glicemico, e composti come aspartame, sucralosio e stevia imitano la dolcezza dello zucchero senza causare iperglicemia, rendendoli adatti per i pazienti diabetici.

Gli AS hanno dimostrato di aiutare nella gestione del peso, un fattore chiave nella riduzione del rischio di diabete, e non hanno un impatto immediato sui livelli di glucosio nel sangue, offrendo un controllo migliorato del glucosio per gli individui con diabete. Questa mancanza immediata di picco di zucchero nel sangue ha reso le soda di dieta un'alternativa attraente per le persone che cercano di soddisfare le voglie dolci senza compromettere il loro controllo del glucosio.

Considerazioni di gestione del peso

La gestione del peso svolge un ruolo cruciale nel controllo del diabete, in particolare per le persone con diabete di tipo 2. Eliminando centinaia di calorie da bevande zuccherate, le soda dietetiche supportano teoricamente gli sforzi di perdita di peso o di manutenzione. Tuttavia, come esploreremo, la realtà può essere più complessa di questa semplice equazione calorica suggerisce.

Allarme Nuova ricerca: Diet Sodas e Diabetes Risk

Recenti studi scientifici hanno contestato l'ipotesi a lungo termine che le bibite dietetiche sono un'alternativa sicura per le persone con diabete o a rischio di sviluppare la condizione.

Il 38% di Rischio Aumentato

In uno studio di 14 anni, i ricercatori hanno scoperto che le bevande artificialmente addolcite aumentano il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 di più di un terzo, significativamente più alto di quelli caricati di zucchero. Uno studio australiano ha scoperto che bere solo una lattina di bevanda dolce artificialmente addolcita al giorno può aumentare il rischio di sviluppare diabete di tipo 2 del 38 per cento.

Nel primo studio longitudinale del suo genere, guidato dalla Monash University, i ricercatori hanno rintracciato 36.608 partecipanti per un periodo medio di 13.9 anni per valutare come entrambe le bevande zuccherate (SSB) e le bevande artificialmente addolcite (ASB) abbiano avuto un impatto sui risultati della salute, e i dati sulla salute auto-riportati, dallo studio di Cohort Collaborativo di Melbourne, sono stati estratti dai partecipanti di 40 a 69 anni di reclutamento.

Più alto rischio che bevande zuccherate

Ironia della sorte, questo è superiore al 23 per cento aumento del rischio di diabete associato a bevande zuccherate. Questo risultato controintuitivo ha implicazioni significative per le raccomandazioni alimentari e sfide saggezza convenzionale sulla sicurezza delle bevande dietetiche.

Intrigantemente, quando il peso corporeo è stato calcolato, il legame tra bevande zuccherine e diabete di tipo 2 è scomparso – suggerendo di essere sovrappeso stava guidando quella particolare associazione, ma quando il peso corporeo è stato fattorizzato nel collegamento dolcificante artificiale, tuttavia, il rischio aumentato era ancora presente.

Dolci e Diabete specifici Rischio

Sono state osservate anche associazioni positive per i singoli dolcificanti artificiali: aspartame (HR 1.63 [95% CI 1.38–1.93], P-trend <0.001), acesulfame-K (HR 1.70 [1.42–2.04], P-trend <0.001), e sucralosio (HR 1.34 [1.07–1.69], P-trend = 0.013).

Come Dolcificiali Può Affect Metabolismo

Comprendere i meccanismi con cui i dolcificanti artificiali potrebbero aumentare il rischio di diabete è fondamentale per comprendere perché queste alternative presuntamente "sicuri" possono effettivamente porre problemi di salute.

Impatto sulla sensibilità e sulla resistenza dell'insulina

Alcuni studi suggeriscono che gli addolcitori artificiali in soda di dieta potrebbero potenzialmente diminuire la sensibilità all'insulina o aumentare la resistenza all'insulina nelle persone con diabete di tipo 2. Si è osservato che i pazienti T2DM del gruppo A, che hanno consumato ASs, hanno mostrato una maggiore resistenza all'insulina rispetto agli individui del gruppo B, che non hanno assunto questi dolcificanti.

Due potenziali disturbi metabolici legati all'ingestione artificiale di dolcificanti sono la resistenza all'insulina e il diabete, e la ricerca dal 2020 mostra che gli addolcitori artificiali possono influenzare l'assorbimento del glucosio e l'insulina e l'incretina (ad esempio, la secrezione del peptide-1) simile al glucagone; aspartame e sucralosio, in particolare, correlato con intolleranza al glucosio e resistenza all'insulina.

Effetti sull'assorbimento e sui trasportatori del glucosio

Alcuni AS, come il sucralosio e la saccarina, possono attivare i recettori del gusto dolce (T1R2/T1R3) sulle cellule intestinali, portando ad una maggiore espressione dei trasportatori di glucosio come SGLT1 e GLUT2, che possono migliorare l'assorbimento del glucosio quando lo zucchero è presente.

Disturbo della segnaletica metabolica

Per esempio, l'aspartame addolcitore ampiamente usato ha dimostrato di attivare la stessa risposta insulinica dello zucchero, che trova la sfida che gli addolcitori artificiali sono metabolicamente inerti e suggerisce che possono interferire con il normale segnale ormonale relativo al metabolismo del glucosio.

Il collegamento con il microbiome del Gut

Una delle scoperte più significative negli ultimi anni è stata l'impatto profondo che gli addolcitori artificiali possono avere sul microbioma intestinale—le trilioni di batteri che vivono nel nostro sistema digestivo che svolgono ruoli cruciali nel metabolismo, nell'immunità e nella salute generale.

Come Dolcificiali Alter Gut Bacteria

La ricerca del 2022 che coinvolge 120 adulti sani trova che consumando saccarina, sucralosio, aspartame e stevia cambia significativamente l'abbondanza, l'attività e i tipi di batteri in bocca e nella pancia. Saccharin e sucralosio-impaired glucosio intolleranza in soggetti sani, e un effetto significativo sulla composizione del microbiome è stato osservato nei gruppi di sucralosio e saccarina.

Nel frattempo, altri dolcificanti sono noti per interrompere i batteri intestinali, aumentando l'intolleranza al glucosio nel corpo. Inoltre, questi dolcificanti possono alterare il microbiota intestinale, potenzialmente promuovere l'infiammazione e compromettere la tolleranza al glucosio e la sensibilità all'insulina.

Intolleranza al glucosio e cambiamenti di microbiome

Il microbiota svolge un ruolo importante nello sviluppo di intolleranza al glucosio indotta dalla saccarina. Le persone che avevano saccarina e sucralosio hanno sperimentato significative punte di zucchero nel sangue, mostrate nelle prove di tolleranza al glucosio.

Recenti ricerche hanno indicato che l'uso di NNS può interrompere l'equilibrio del microbiota intestinale e portare a una tolleranza di glucosio compromessa in individui altrimenti sani, potenzialmente contribuire allo sviluppo di T2DM. Questo meccanismo fornisce una spiegazione biologica per come i dolcificanti artificiali potrebbero aumentare il rischio di diabete anche in assenza di calorie o zucchero.

Variazione individuale in risposta

Gli effetti dei dolcificanti artificiali dipendono dalle differenze individuali, tra cui i batteri intestinali, e possono aumentare i livelli di glucosio nel sangue, promuovere l'aterosclerosi, aumentare il rischio cardiovascolare e la mortalità totale. Quando hanno alimentato la dose massima raccomandata di saccarina a sette persone che non avevano mai usato dolcificanti artificiali, hanno scoperto che, dopo cinque o sette giorni utilizzando il dolce, quattro delle persone hanno avuto un significativo aumento dei livelli di zucchero nel sangue - e un cambiamento significativo nei batteri.

Questa variazione individuale suggerisce che alcune persone possono essere più suscettibili agli effetti metabolici negativi di dolcificanti artificiali rispetto ad altri, potenzialmente basati sulla loro composizione di microbiome intestinale base.

Effetti sull'appetito, sulle voglie e sull'assunzione di cibo

Oltre agli effetti metabolici diretti, gli addolcitori artificiali possono influenzare il comportamento alimentare in modi che potrebbero minare la gestione del diabete e gli sforzi di controllo del peso.

Il gusto dolce senza calorie Paradosso

I dolcificanti artificiali nelle bibite dietetiche possono confondere il cervello fornendo dolcezza senza energia, portando ad aumentare l'appetito per gli alimenti a base di calorie. La ricerca più recente ha implicato il sucralosio come un innesco dell'appetito a causa della dolcezza che percepisce il cervello che non comporta l'assunzione calorica necessaria.

Questo fenomeno, a volte chiamato "scontro metabolico", si verifica quando il cervello riceve segnali di dolcezza e calorie in arrivo, ma quelle calorie non arrivano mai. Questo errore può innescare comportamenti alimentari compensativi o alterare la fame e segnali sazietà.

Impatto sui segnali di fame e sulla sazietà

Un altro dibattito in corso è se gli AS influiscono sull'appetito e sull'assunzione di cibo, e alcuni studi suggeriscono che possono interrompere i segnali della fame naturale, portando a desideri più forti per i dolci e l'assunzione di calorie più elevate, che possono potenzialmente portare a un aumento di peso.

Piuttosto che aiutare con la gestione del peso come previsto, dolcificanti artificiali possono effettivamente promuovere un aumento del consumo calorico attraverso questi effetti stimolanti dell'appetito. Questo potrebbe essere particolarmente problematico per le persone con diabete che stanno cercando di gestire il loro peso come parte del loro piano di trattamento generale.

Risultati di peso a lungo termine

I dati del 2015 mostrano che più alto è il consumo di soda di dieta, maggiore è il guadagno di peso. Un'assunzione a lungo termine di AS ha portato ad un peso corporeo più elevato, ha aumentato il rischio di diabete di tipo 2 e malattie cardiovascolari, e un rischio maggiore per la nascita pre-term in donne incinte.

Linee guida dell'Organizzazione Mondiale della Sanità e raccomandazioni degli Esperti

Alla luce dell'accumulo di prove sui potenziali rischi per la salute, le principali organizzazioni sanitarie hanno iniziato a rivedere la loro guida sugli addolcitori artificiali.

Posizione dell'OMS sugli dolcifici artificiali

L'OMS non raccomanda l'uso di AS per il controllo del peso o per ridurre il rischio di malattie non comuni, ha esaminato 50 studi controllati randomizzati (RCT), 97 studi di coorte prospettica e 41 studi di controllo del caso, e ha scoperto che un'assunzione a lungo termine di AS ha portato ad un peso corporeo più elevato, ha aumentato il rischio di diabete di tipo 2 e malattie cardiovascolari, e un rischio maggiore per la nascita pretermine in donne in gravidanza.

Consenso scientifico attuale

Sulla base delle attuali prove, non è possibile raccomandare l'uso di dolcificanti artificiali nelle diete diabetiche, che si trovano in associazioni positive tra le prese di dolcificanti artificiali e un aumento del rischio T2D, per rafforzare la prova che questi additivi non possono essere alternative di zucchero sicure, e questo studio fornisce importanti informazioni nel contesto della rivalutazione continua di dolcificanti artificiali da parte delle autorità sanitarie in tutto il mondo.

I risultati degli studi erano ambivalenti, e non si poteva quindi fare alcuna dichiarazione generale, e abbiamo trovato gli stessi risultati nella meta-analisi, dove Hedges' g era usato come dimensione di effetto; dolcificanti artificiali erano associati con insulina superiore (g = 0.50, CI 95%, 0.19-0.82) e HbAteroc superiore (g = 0.30, 95%, 0,06-0.54) in associazioni di effetti casuali.

Conflitto delle prove e dei limiti di ricerca

La maggior parte degli studi hanno rilevato che il consumo di aspartame o sucralosio non ha effetto sulle concentrazioni di glucosio nel sangue, insulina o ormoni intestinali; tuttavia, 2 prove hanno dimostrato che il consumo di aspartame influisce su glucosio, insulina e glucagone-come peptide 1 concentrazioni, mentre solo alcune prove hanno dimostrato che il consumo di sucralosio influisce su glucosio, insulina e concentrazioni di peptide 1 glucagone.

La natura mista dei risultati di ricerca evidenzia la complessità dello studio di dolcificanti artificiali e i loro effetti di salute a lungo termine.

Ulteriori preoccupazioni sulla salute oltre i diabeti

I potenziali rischi di dolcificanti artificiali si estendono oltre il diabete e la salute metabolica per comprendere altre gravi condizioni di salute.

Rischio di malattia cardiovascolare

Studi suggeriscono che gli addolcitori artificiali possono interrompere la regolazione dell'appetito, aumentare le voglie per gli alimenti non sani, e possono avere un impatto negativo sui risultati di salute a lungo termine, tra cui i rischi aumentati del diabete di tipo 2 e della malattia cardiovascolare. Anche se spesso commercializzato come benefico per le persone con diabete, alcuni studi approfonditi hanno collegato il loro uso a rischi più elevati di malattie cardiache, sindrome metabolica e anche la morte.

Complicazioni diabetiche

L'eccessiva consumo di soda alimentare è stato collegato ad un aumento del rischio di complicazioni oculari diabetiche.Questo risultato è particolarmente relativo per le persone che vivono già con il diabete, che affrontano rischi elevati per varie complicazioni che interessano gli occhi, i reni, i nervi e il sistema cardiovascolare.

Effetti cognitivi

"L'ipotesi diffusa che LNCS (dolcitori bassi e no-calorie) rappresenti un sostituto sicuro dello zucchero può essere erroneamente, soprattutto data la loro ubiquità nei prodotti commercializzati come alternative 'sano'," ha detto il Dr. Thomas Holland. La ricerca ha anche iniziato ad esaminare potenziali effetti sulla salute cerebrale e la funzione cognitiva, con alcuni studi che suggeriscono associazioni tra il consumo di dolcificanti artificiali e l'invecchiamento cognitivo accelerato.

Considerazioni pratiche per le persone con diabete

Data la prova complessa e talvolta contraddittoria, cosa dovrebbero fare le persone con diabete su soda di dieta e dolcificanti artificiali?

Moderazione e monitoraggio

Se avete il diabete e scegliete di bere soda dieta, moderazione è fondamentale, ed è importante mantenere la comunicazione stretta con il medico e monitorare la vostra salute. Le persone con diabete possono tranquillamente bere soda dieta in moderazione come parte di una dieta equilibrata.

Il ruolo degli addolcitori artificiali nel trattamento del diabete e dell'obesità dovrebbe essere riconsiderato, e la sostituzione dello zucchero con dolcificanti artificiali in pazienti richiederà il monitoraggio a lungo termine non solo l'assunzione, ma anche cambiamenti nel glucosio e nel peso del sangue, così come la futura guida basata sui dati dei batteri intestinali.

Variazione di risposta individuale

Alcuni individui possono sperimentare cambiamenti di zucchero nel sangue o aumentare l'appetito, mentre altri potrebbero non notare effetti negativi. Monitoraggio della vostra risposta attraverso il test di glucosio nel sangue e la consapevolezza dei cambiamenti dell'appetito può aiutare a prendere decisioni personalizzate.

Contesto dentro la dieta complessiva

L'impatto delle soda dietetiche dovrebbe essere considerato nel contesto del vostro schema alimentare generale. L'assunzione di carboidrati influisce direttamente sui livelli di glucosio e le organizzazioni come l'ADA sottolineano l'importanza di mangiare consapevole per un controllo efficace del diabete; la gestione del diabete comporta la scelta di alimenti a basso glicemico, il controllo delle dimensioni delle porzioni, e la riduzione degli zuccheri aggiunti, e una dieta equilibrata con fibre, proteine magre e grassi sani supporta il controllo dello zucchero nel sangue e la sensibilità all'insulina.

Alternative più sane di bevande

Piuttosto che affidarsi a soda di dieta, le persone con diabete hanno numerose opzioni di bevande più salutari che non portano gli stessi rischi potenziali.

Acqua come Gold Standard

L'acqua rimane la migliore scelta di bevande per idratazione e salute generale per le persone con diabete. L'acqua pura fornisce idratazione senza alcun impatto su zucchero nel sangue, insulina o batteri intestinali.

tè e caffè non zuccherati

L'American Diabetes Association raccomanda di scegliere acqua, tè freddo o caldo non zuccherato, e acqua frizzante o infuso come alternative più salutari alla dieta soda per migliori risultati di salute. Dr. Gardner dallo studio NOMAS dice, "I dati esistenti hanno costantemente dimostrato che l'adesione a una dieta di stile mediterraneo, con bevande tra cui acqua, tè e caffè, può contribuire a ridurre il rischio di malumore cognitivo e demenza, come molte condizioni di carenza, come pure.

Sia il tè che il caffè contengono composti benefici come antiossidanti e possono anche offrire alcuni effetti protettivi contro il diabete di tipo 2 quando consumato senza zuccheri aggiunti o dolcificanti artificiali.

Acqua scintillante e acqua infusa

Invece di affidarsi esclusivamente alla dieta soda per bevande aromatizzate, considerare alternative come acqua, tè non zuccherato, acqua frizzante, o acqua infuso per garantire che non si manca su sostanze nutritive essenziali. L'acqua frizzante può fornire la carbonazione che molte persone godono in soda senza alcun addolcitore.

Opzioni di dolcificante naturali

Per chi vuole una certa dolcezza nelle bevande, alcune opzioni naturali possono essere preferibili ai dolcificanti artificiali. In particolare, la stevia sembra avere un profilo più neutro o anche benefico, forse migliorando la sensibilità all'insulina senza compromettere significativamente l'assorbimento del glucosio. L'estratto di frutta monk è un altro dolcificante naturale, zero-calorie che non è stato associato alle stesse preoccupazioni metaboliche dei dolcificanti artificiali.

Le implicazioni economiche e pubbliche della salute

Il consumo diffuso di bevande artificialmente addolcite ha implicazioni più ampie oltre la salute individuale.

Costi sanitari

Ad esempio, in Brasile, le ospedalizzazioni e i costi procedurali sono stati superiori a 14 milioni di dollari nel 2019 solo per il trattamento di malattie non comuni, legate al consumo di bevande addolcite (comprese le bibite artificialmente addolcite e i succhi), e negli Stati Uniti, come pure, come recentemente nel 2022, l'American Diabetes Association ha visto un costo annuale di diabete di 412,9 miliardi di dollari, con 1006,3 miliardi di dollari,3 miliardi di aumento rispetto a 3 costi assegnati a costi diretti negli anni precedenti.

Considerazioni di politica

"Noi sosteniamo misure come le tasse di bevanda zuccherina, ma il nostro studio dimostra che dobbiamo anche prestare attenzione alle opzioni artificialmente addolcite", dice de Courten; "Queste sono spesso commercializzate come meglio per voi, ma possono portare i loro rischi; le politiche future dovrebbero adottare un approccio più ampio per ridurre l'assunzione di tutte le bevande non nutrienti."

Comprendere il Marketing e la Perception Gap

Sono stati introdotti dolcificanti artificiali per offrire un'alternativa più salutare allo zucchero – ma come sottolinea un nuovo studio, questi sostituti portano i propri rischi per la salute con loro.

"I dolcificanti artificiali sono spesso raccomandati alle persone a rischio di diabete come alternativa più salutare, ma i nostri risultati suggeriscono che possono porre i propri rischi per la salute", afferma Barbora de Courten, scienziato biomedico presso il Royal Melbourne Institute of Technology (RMIT) University.

La disconnessione tra messaggi di marketing e prove scientifiche crea confusione per i consumatori che cercano di fare scelte sane. I prodotti etichettati come "diet", "zero zucchero", o "bassa caloria" portano un alone di salute implicito che non può essere giustificato dalle prove.

Le direzioni di ricerca future

Questa rassegna completa mette in evidenza l'importanza di un approccio sfumato per comprendere le implicazioni dei dolcificanti artificiali nella gestione del diabete, e data la prova mista sui loro effetti sulla salute, c'è una chiara necessità di ulteriori ricerche per elucidare pienamente il ruolo degli dolcificanti artificiali nella salute metabolica e la loro idoneità come parte degli interventi dietetici per il diabete.

Per utilizzare le proprietà benefiche dei dolcificanti artificiali nel trattamento, sono necessari ulteriori studi, ma è necessario che si studino più per comprendere questi link e i meccanismi sottostanti.

Le aree chiave che richiedono ulteriori indagini includono:

  • Prove a lungo termine randomizzate controllate esaminando l'incidenza del diabete e le complicanze
  • Studi che esaminano come la composizione del microbioma intestinale base influenza le risposte individuali ai dolcificanti artificiali
  • Ricerca sulle potenziali differenze tra vari tipi di dolcificanti artificiali
  • Indagine sulle relazioni dose-risposta e sulle soglie di consumo sicuro
  • Esame degli effetti in diverse popolazioni, compresi quelli con prediabeti, diabete di tipo 1 e diabete di tipo 2

Fare le decisioni informate su soda di dieta

La questione se le bibite dietetiche siano sicure per le persone con diabete non ha una semplice risposta o sì, le prove emergenti suggeriscono che queste bevande potrebbero non essere le alternative di zucchero innocue che una volta erano considerate.

With so many known contributors to type 2 diabetes risk, the researchers can't say artificial sweeteners are causing it directly; all the data shows is that a link exists, but further investigation is needed to unpack it. However, the consistency of findings across multiple studies showing associations between artificial sweetener consumption and increased diabetes risk, metabolic dysfunction, and other health concerns warrants caution.

Per gli individui con diabete, l'approccio più sicuro sembra essere:

  • Prioritarizzare l'acqua e altre bevande non zuccherate come scelte primarie di bevanda
  • Limitare il consumo di soda di dieta piuttosto che bere ogni giorno o più volte al giorno
  • Monitoraggio della vostra risposta individuale attraverso il test di glucosio nel sangue e la consapevolezza dell'appetito e dell'appetito
  • Discutere le vostre scelte di bevande con il vostro fornitore di assistenza sanitaria come parte del vostro piano di gestione del diabete generale
  • Soggiornare informato circa la ricerca emergente su dolcificanti artificiali e la salute metabolica

Nonostante la ricerca che mostra che possono aiutare nella gestione del peso e nella prevenzione del diabete per alcuni, la ricerca suggerisce anche potenziali rischi che non possono essere ignorati, e come la scienza continua ad evolversi, i consumatori e i politici devono anche bilanciare attentamente i benefici immediati dei dolcificanti artificiali contro le loro possibili conseguenze nascoste.

Conclusione: un approccio cautioso alle soda di dieta

Mentre queste bevande non sollevano direttamente lo zucchero nel sangue nel termine immediato, accumulando prove suggerisce che possono contribuire alla disfunzione metabolica, alla resistenza all'insulina e all'aumento del rischio di diabete attraverso vari meccanismi, tra cui interruzione del microbioma intestinale, regolazione dell'appetito alterata, e gli effetti sui trasportatori di glucosio e il segnale dell'insulina.

Mentre i dolcificanti artificiali sono generalmente considerati sicuri (GRAS), la comunità scientifica rimane divisa sul loro stato di sicurezza; la presunzione precedente che gli dolcificanti artificiali sono inerti all'interno del corpo non è più valida, e dolcificanti artificiali, noti per la loro elevata dolcezza intensa e calorie basse o zero, sono ampiamente utilizzati oggi nei prodotti alimentari e bevande come sostituti di zucchero e sono talvolta consigliati per la gestione del peso e i pazienti di tipo 2 diabeti Mellitus (T2DM2.

Per le persone che vivono con il diabete, le prove suggeriscono che le bibite dietetiche non dovrebbero essere considerate un alimento di salute o consumate liberamente senza considerare i rischi potenziali. Mentre il consumo occasionale in moderazione può essere accettabile per alcuni individui, a seconda delle bibite dietetiche come una scelta primaria di bevande può minare gli obiettivi di salute a lungo termine.

L'approccio migliore è quello di concentrarsi sulle bevande che hanno dimostrato benefici per la salute o al minimo, nessun rischio conosciuto — soprattutto acqua, insieme a tè e caffè non zuccherati. Facendo scelte informate basate sulle ultime prove scientifiche e lavorando a stretto contatto con i fornitori di servizi sanitari, le persone con diabete possono sviluppare abitudini di bevanda che sostengono piuttosto che compromettere la loro salute metabolica.

La storia dei dolcificanti artificiali serve come un importante promemoria che "senza zucchero" non significa automaticamente "sano", e che le scelte alimentari più vantaggiose sono spesso quelle più semplici che gli esseri umani hanno consumato per secoli.

Per ulteriori informazioni sulla gestione e la nutrizione del diabete, visitare l'Associazione American Diabetes[] o consultare un dietista registrato che si specializza nella cura del diabete.]I clienti per il controllo e la prevenzione delle malattie] fornisce anche risorse complete sulla prevenzione e la gestione del diabete.