Comprensione di diabete e di prediabeti di tipo 2

Il diabete di tipo 2 è un disturbo metabolico in cui il corpo resiste agli effetti dell'insulina — un ormone che regola lo zucchero nel sangue — o non produce abbastanza insulina per mantenere i livelli normali di glucosio. Nel tempo, persistentemente alto zucchero nel sangue può danneggiare i nervi, i vasi sanguigni e gli organi vitali, che portano a complicazioni come malattie cardiovascolari, insufficienza renale, perdita di visione e neuropatia.

In Stati Uniti da solo, il CDC stima che più di uno su tre adulti ha prediabeti[, ma la maggior parte non sono a conoscenza della loro condizione. Senza intervento, molti progrediscono per digitare 2 diabete entro cinque anni.

Errori comuni circa la prevenzione di diabete di tipo 2

I fraintendimenti su chi è a rischio e cosa spinge effettivamente la malattia possono impedire alle persone di intraprendere un'azione preventiva efficace. Questi miti non sono innocui — possono ritardare la diagnosi, scoraggiare i cambiamenti di stile di vita e creare un falso senso di sicurezza.

Myth 1: Solo persone in sovrappeso ottenere Diabete di tipo 2

Mentre il grasso corporeo in eccesso — in particolare il grasso viscerale intorno all'addome — è un fattore di rischio importante, è lontano dall'unico. Le persone con un indice di massa corporea (BMI) nella gamma normale possono e sviluppano il diabete di tipo 2. Genetica, massa muscolare, livelli di attività fisica, e anche la storia del diabete gestazionale tutto contribuiscono indipendentemente dal peso corporeo.

Myth 2: Non puoi impedire il diabete di tipo 2 se corre nella tua famiglia

La storia familiare del diabete di tipo 2 aumenta la sua suscettibilità genetica, ma non rende la diagnosi inevitabile. I fattori di stile di vita modulano fortemente il rischio genetico. Lo studio di riferimento del programma di prevenzione di diabete (DPP) ha dimostrato che i partecipanti ad alto rischio - compresi quelli con una storia di diabete di famiglia - che ha adottato un intervento di stile di vita strutturato costituito da una perdita di peso modesta (5-7% del peso corporeo), ridotto il grasso alimentare, e 150 minuti di attività fisica a settimana hanno ridotto il loro rendimento

Mito 3: Mangiare lo zucchero causa direttamente il diabete

L'alimentazione degli zuccheri non provoca direttamente il diabete di tipo 2. L'assunzione di zuccheri è più elevata, soprattutto sotto forma di bevande zuccherine, contribuisce all'aumento di peso e all'obesità, che stanno guidando le forze alla resistenza dell'insulina.

Myth 4: Tipo 2 Diabete è solo una preoccupazione per gli adulti più anziani

I disturbi del diabete di tipo 2 stanno aumentando allarmante nelle popolazioni più giovani, compresi i bambini e gli adolescenti. Gli stili di vita sedentari, le diete ultra-trattate, e i tassi di obesità crescenti hanno spinto l'età di esordio verso il basso. Secondo il CDC, i nuovi casi di diabete di tipo 2 tra adolescenti e giovani adulti sono aumentati di quasi il 30% negli ultimi due decenni, con gli aumenti più drammatici visti nelle popolazioni di età di età più avanzata.

Mito 5: Una volta diagnosticato, Non si può invertire il tipo 2 diabete

Mentre il diabete di tipo 2 è stato storicamente considerato una condizione progressiva, incurabile, prova sostanziale ora dimostra che la remissione è possibile - soprattutto quando l'intervento si verifica presto. La remissione è definita come raggiungere un'emoglobina A1c inferiore al 6,5% senza usare il corso di riduzione del glucosio per almeno tre mesi di diabete sostenuto.

Strategie di prevenzione basate sulle prove

Ora che abbiamo chiarito i miti, concentriamoci sugli approcci provati che funzionano veramente, queste verità sono sostenute da decenni di ricerca e formano la base di ogni importante linea di guida sanitaria pubblica per la prevenzione del diabete, dall'American Diabetes Association alla Federazione Internazionale dei Diabeti.

Verità 1: Una dieta sana può prevenire il tipo 2 diabete

La qualità della dieta conta enormemente. Piuttosto che concentrare su un unico cibo cattivo come lo zucchero, il modello generale di mangiare è quello che spinge il rischio. Una dieta centrato su alimenti integrali, minimamente trasformati — verdure, frutti, legumi, cereali integrali, noci, semi, pesci, e proteine del diabete — aiuta a stabilizzare lo zucchero nel sangue e ridurre la resistenza all'insulina.

Verità 2: Regolare attività fisica è essenziale

L'esercizio fisico migliora direttamente la sensibilità dell'insulina aumentando il numero di trasportatori di glucosio nelle cellule muscolari, e lo fa indipendentemente dalla perdita di peso. Il minimo consigliato è 150 minuti alla settimana di attività aerobica moderata-intensità, come il movimento di brisco camminando, il ciclismo, o il nuoto, più almeno due sessioni di allenamento di resistenza alla settimana.

Verità 3: Mantenere un peso sano riduce il rischio

Il test DPP ha dimostrato che perdere solo il 57% del peso corporeo, che è di 10-14 sterline per una persona di 200 chili, il rischio di diabete ridotto del 58%. La perdita di peso funziona principalmente riducendo il grasso epatico e il grasso pancreatico, che ripristina la normale funzione insulina. Anche la perdita di peso modesta può portare i favoriti gli zuccheri di sangue nella gamma normale.

Verità 4: Schermi di salute regolari sono importanti

Poiché la prediabete spesso non ha sintomi, i test di sangue di routine sono essenziali per il rilevamento precoce. L'American Diabetes Association raccomanda lo screening a partire dall'età 35 per la maggior parte degli adulti, e prima per coloro con fattori di rischio aggiuntivi: una storia familiare del diabete, una storia del diabete gestazionale, appartenente a un gruppo etnico di screening del plasma ad alto rischio (African American, Hispanic/Latino, American Indian, Asia American Americano, o Pacific Islander), o avere condizioni come sindrome di screening del Pacifico).

Verità 5: Istruzione e consapevolezza Sforzare gli individui

La conoscenza da sola non cambia il comportamento, ma è il primo passo essenziale. Le persone che capiscono quali sono le prediabeti, come si sviluppa, e come piccoli cambiamenti possono invertire sono molto più propensi ad adottare abitudini più sane. I programmi di prevenzione del diabete basati sulla comunità che combinano l'istruzione, l'istruzione, il diabete e il supporto della coetanea hanno dimostrato di essere altamente efficaci e sono ora coperti da molti piani di salute e Medicare.

Verità 6: il farmaco può giocare un ruolo mirato

Mentre i cambiamenti di stile di vita sono la prima linea di difesa, il farmaco può essere appropriato per alcune persone a rischio molto elevato. Metformin, un farmaco sicuro e ben studiato, a volte è prescritto per le persone con prediabeti, in particolare quelli di età inferiore ai 60 anni, quelli con un BMI oltre 35, quelli con una storia di diabete gestazionale, o quelli il cui glucosio nel sangue non migliora con i cambiamenti di stile di vita da solo.

Pratiche fasi per la prevenzione quotidiana

La prevenzione incorporata nella vita quotidiana non richiede una revisione completa durante la notte. Piccoli cambiamenti coerenti si mescolano nel tempo per produrre risultati significativi.

Costruisci un piatto bilanciato

Utilizzare il metodo della piastra come una semplice guida visiva: riempire metà del piatto con verdure non amido come verdi a foglia, broccoli, peperoni e cavolfiore; un quarto con proteine magre come pollo, pesce, tofu, o legumi; e un quarto con carboidrati da cereali interi o verdure amido come quinoa, patate dolci, o fagioli.

Spostare più in tutto il giorno

Trovare attività che si gode in modo autentico — camminando con un amico, danzando, giardinaggio, nuoto, o seguendo video di allenamento casa. Pianifica il movimento come si farebbe qualsiasi appuntamento per assicurarsi che accada. Se avete un lavoro da scrivania, impostare un timer per stare o camminare per due minuti ogni 30 minuti. Considerare una scrivania in piedi o un tapis roulant sotto-desk per parte del giorno.

Gestire sonno e stress

Lo stress cronico aumenta i livelli di cortisolo, che possono aumentare lo zucchero nel sangue e promuovere lo stoccaggio di grasso, soprattutto nell'addome. Lo stress tende anche a guidare il mangiare emotivo e la fame per cibi ad alto contenuto di zucchero, cibi grassi. La scarsa qualità del sonno - meno di 7 ore per notte o sonno frammentato - è indipendentemente legata ad aumentare il rischio di diabete attraverso meccanismi tra cui il metabolismo di glucosio alterato e l'aumento degli ormoni dell'appetito incorporano il sonno.

Traccia il tuo progresso

Se hai prediabeti, considera di usare un monitor continuo di glucosio (CGM) per un uso a breve termine per vedere come diversi alimenti, attività e modelli di sonno influiscono sullo zucchero nel sangue in tempo reale. Molte persone trovano che vedere l'impatto immediato delle loro scelte li motiva a prendere decisioni migliori. In alternativa, un semplice registro dei pasti, l'esercizio e come ti senti possono rivelare i modelli nel tempo.

Costruisci un sistema di supporto

Affermare un membro della famiglia, un amico o un collega per unirsi a voi nel fare scelte più sane. Unisciti a un programma di prevenzione del diabete, sia in persona o in linea, per connettersi con altri che lavorano verso gli stessi obiettivi. Il sostegno sociale è stato mostrato in numerosi studi per migliorare l'adesione alla dieta e l'esercizio cambiamenti. Anche i controlli regolari con un allenatore di salute o dietista possono fornire la responsabilità e la guida adattata alle vostre preferenze e le barriere.

Considerazioni speciali attraverso la vita

La prevenzione dei diabeti sembra diversa in diverse fasi di vita, comprendendo queste sfumature può aiutare a personalizzare le strategie per la massima efficacia.

Prevenzione in Giovani Adulti e Adolescenti

Con l'aumento dei tassi di diabete di tipo 2 nelle popolazioni più giovani, la prevenzione deve iniziare presto. Concentrati sulla costruzione di abitudini sane intorno al cibo e all'attività durante l'adolescenza e la giovane età adulta, quando i modelli sono ancora formanti. Limitare il tempo dello schermo, incoraggiare l'attività fisica quotidiana, ridurre il consumo di bevande zuccherine e promuovere i pasti familiari centrati su cibi interi.

Prevenzione durante e dopo la gravidanza

Il diabete gestazionale colpisce fino al 10% delle gravidanze e aumenta notevolmente il rischio di vita della madre di sviluppare il diabete di tipo 2 — fino al 50-70% entro 5-10 anni. Le donne che hanno avuto il diabete gestazionale dovrebbero subire test di glucosio 4-12 settimane dopo il diabete e ogni 1-3 anni dopo.

Prevenzione negli adulti più anziani

L'età è un fattore di rischio significativo, ma il programma di prevenzione Diabetes ha dimostrato che gli adulti di età superiore ai 60 anni hanno effettivamente avuto la migliore risposta all'intervento di stile di vita, con una riduzione del rischio del 71%. Negli adulti più anziani, l'attenzione dovrebbe essere sulla conservazione della massa muscolare attraverso la formazione di resistenza, assicurando un'adeguata assunzione di proteine, e mantenendo i collegamenti sociali che sostengono le abitudini sane.

Conclusioni

La prevenzione del diabete di tipo 2 non è di pertinenza — è di scelte coerenti e basate su prove che riducono il rischio personale. I miti che circondano questa condizione spesso scoraggiano le persone, creano false rassicurazioni, o li portano verso percorsi inefficaci. Le verità, tuttavia, sono profondamente responsabili: indipendentemente dalla vostra storia della famiglia, età, o peso attuale, si ha la capacità di ridurre significativamente il rischio attraverso la dieta, l'attività fisica, la gestione del peso, regolare, la decisione di inizio regolare.