La somministrazione di gasdotti è un disturbo cronico di motilità caratterizzato da uno svuotamento gastrico ritardato in assenza di un'ostruzione meccanica. Quando i muscoli non si contraeno efficacemente, il cibo si muove lentamente attraverso il tratto digestivo, portando a una gamma di sintomi di disturbo del diabete, tra cui nausea, vomito, sazietà precoce, gonfiore, dolore addominale superiore e perdita di peso non intenzionale.

Capire perché certi alimenti esacerbano la gastronomia

Per gestire efficacemente la gastroparesi attraverso la dieta, è importante capire i meccanismi fisiologici che rendono problematici alcuni alimenti. Lo stomaco normalmente macina il cibo solido in particelle più piccole e li spinge nel piccolo intestino attraverso contrazioni muscolari coordinate. In gastroparesi, queste contrazioni sono deboli, non coordinati, o infrequenti.

Gli obiettivi dietetici principali per la gastroparesi sono quello di ridurre al minimo il peso meccanico sullo stomaco, garantire un'adeguata assunzione di nutrienti, ed evitare sostanze che irritano la fodera gastrica o disgregano la motilità. Ciò spesso comporta la scelta di alimenti che sono naturalmente bassi in grasso e fibra, preparandoli in modi che ammorbidiscono la loro texture, e la diffusione dell'assunzione durante il giorno per evitare schiacciare lo stomaco in qualsiasi singolo pasto.

I 10 migliori alimenti da evitare per un migliore controllo dei sintomi di Gastroparesi

1. Alimenti ad alta qualità

I cibi grassi sono tra i più significativi contributori allo svuotamento gastrico ritardato. Il grasso alimentare innesca il rilascio di colecistochina e altri enterogoni che rallentano la motilità gastrica come parte del normale loop di feedback digestivo. In un sistema digestivo sano, questo è un processo regolamentato; in gastroparesi, l'effetto è amplificato, portando a pienezza prolungata, nausea e vomito.

Invece di eliminare il grasso interamente—che può portare a carenze essenziali di acido grasso—focus su piccole quantità di grassi facilmente digeriti. Avocado, ben cotto e pureed, può essere tollerato in piccole quantità. I burroni di noce che sono liscio e sottile possono anche essere utilizzati con parsimonia. Per cucinare, un cucchiaino di olio d'oliva o di avocado può aggiungere il sapore senza schiacciare chiave.

2. Alimenti ad alto contenuto di fibre

Il fibra è una componente critica della salute cardiaca e digestiva in circostanze normali, ma per gli individui con la gastroparesi, può essere una fonte importante di disagio. La fibra insolubile, in particolare, forma una lattice fisica nello stomaco che resiste alla rottura e rallenta lo svuotamento. Questo può portare a forma di polpaccio bezoulico e n. 8212; una massa solida di materiale non digerito che può causare ostruzione, dolore grave e richiede la rimozione dei fagioli e richiede la verdura endofibra.

La fibra solubile da fonti ben cotte, sbucciate e pureed è generalmente meglio tollerata. L'avena fatta da avena finemente macinata e cotta ad una consistenza morbida può essere accettabile in piccole porzioni. Il riso bianco e la pasta raffinata sono scelte migliori rispetto alle loro controparti integrali. Le verdure devono essere cotte fino a quando non sono più morbide e poi pureed o mashed.

3. Frutta e verdura cruda

Le pareti cellulari delle piante crude sono rigide e resistenti alle debole contrazioni di uno stomaco lento. Ciò può portare a pezzi indigesti che si legano per ore, causando gonfiore, dolore e una sensazione di pienezza che persiste molto dopo aver mangiato. Frutta con pelli dure, come mele, pere e uva, sono particolarmente problematici.

Cucinare, canning, o succo di frutta e verdura rompe pareti cellulari e riduce il peso meccanico sullo stomaco. Le mele cotte (applesauce) sono un'alternativa ben tollerata alle mele crude. I frutti in scatola nel succo (non sciroppo) sono morbidi e facili da digerire. Le verdure devono essere bollite, a vapore, o tostate fino a quando non sono molto teneri e poi schiacciate o puree.

4. Bevande carbonizzate

Le bevande gassate introducono il gas direttamente nello stomaco, causando distensione che può provocare dolore, gonfiore e nausea. Il gas di anidride carbonica allunga la parete gastrica, che può stimolare il riflesso del vomito e peggiorare la sazietà precoce. Questo include non solo soda e acqua frizzante, ma anche bevande energetiche carbonate e selzer. Anche l'acqua tonica e la soda club possono essere problematici per alcuni individui.

L'alternativa più semplice è ancora l'acqua, consumata in piccoli sorsi durante la giornata per evitare di schiacciare lo stomaco. I tè a base di erbe che non sono incaffeinati, come il tè zenzero o menta piperita, possono essere calmanti e possono contribuire a ridurre la nausea. Zuppe a base di brodo che sono deformate e basse in grasso possono anche fornire idratazione e nutrienti senza il peso del gas.

5. Alcol

L'alcol può interferire con la motilità gastrica attraverso molteplici meccanismi. Rilassa direttamente lo sfintere esophageal inferiore, aumentando il rischio di reflusso, e può ritardare lo svuotamento gastrico influenzando la contrazione muscolare liscia. L'uso di alcol cronico può anche danneggiare la mucosa gastrica e contribuire alla neuropatia, che può peggiorare i problemi di motilità sottostanti.

Poiché l'alcol non fornisce alcun beneficio nutrizionale e può interferire con il controllo del sintomo, è generalmente consigliato un'elusione completa durante la gestione attiva del sintomo. Se viene considerato alcol, dovrebbe essere in quantità molto limitate, con attenzione attenta a come viene consumato.

6. Bevande Caffeinate

La caffeina è un irritante gastrico che può aumentare la secrezione di acido di stomaco e stimolare le contrazioni in alcuni individui. Tuttavia, l'effetto nella gastroparesi è altamente variabile. Per alcune persone, la caffeina può peggiorare paradossalmente i sintomi aumentando l'acido gastrico senza migliorare la motilità, portando a bruciore di stomaco, nausea e disagio. Il caffè, in particolare, contiene composti aggiuntivi che possono rilassarsi lo sfinteressi esophageal più basso possono promuovere il reflusso problematico.

Anche il caffè decaffeinato contiene composti che possono stimolare la secrezione acida, quindi un periodo di eliminazione di prova di due o tre settimane può aiutare a determinare la tolleranza individuale. I tè a base di erbe senza caffeina, come la camomilla o il tè zenzero, sono generalmente alternative più sicure. Se la caffeina è tollerata, limitando l'assunzione di una piccola tazza al giorno e evitano di ridurre i consumi negativi.

7. Alimenti piccanti

Picchi come la polvere di peperoncino, il pepe di Caienna, la salsa calda e la curry possono irritare la mucosa gastrica e peggiorare i sintomi di nausea, bruciore di stomaco e dolore addominale. La capsaicina, il composto attivo nei peperoncini, può stimolare la secrezione di acido gastrico e può rallentare lo svuotamento gastrico in individui sensibili.

Eliminare gli alimenti piccanti per un periodo di diverse settimane può aiutare a determinare se contribuiscono ai sintomi. Le erbe miti come origano, timo, basilico e prezzemolo possono ancora essere utilizzate per il sapore senza irritazione.

8. Alimenti veloci e lavorati

Gli alimenti trasformati e gli alimenti veloci sono generalmente alti in grassi, zuccheri raffinati, sodio e conservanti, tutti in grado di ostacolare la digestione. La combinazione di alto contenuto di grassi e bassa densità nutrizionale significa che questi alimenti forniscono calorie senza sostenere la salute gastrointestinale. Gli articoli fritti, le carni trasformate come hot dog e salame, i pasti surgelati e gli snack confezionati contengono spesso emulsionanti e additivi che possono alterare ulteriormente la motometilità.

Sostituzione di cibi trasformati con cibi interi preparati a casa permette il controllo su contenuto di grassi, texture e dimensione delle porzioni. I pasti semplici basati su proteine magre, verdure cotte morbide e cereali raffinati sono più facili da gestire. La preparazione di pastiglie può aiutare a garantire che le opzioni sintomatiche siano disponibili quando la fame colpisce, riducendo la tentazione di contare su cibi convenienti.

9. Chewing Gum e Hard Candy

La gomma da masticare e la succhiatura su caramelle dure possono aumentare la quantità di aria ingoiata, un fenomeno noto come aerofagia. Quest'aria in eccesso si accumula nello stomaco, causando gonfiore, distensione e disagio. Inoltre, molte gomme e caramelle prive di zucchero contengono alcolici come sorbitolo, xilitolo e maltitolo, che sono scarsamente assorbiti e possono fermentare nel colon, producendo gas orrogeni.

Se il desiderio di qualcosa persiste orale, piccole quantità di ghiaccio schiacciato o acqua fredda può essere rinfrescante senza introdurre aria o alcolici di zucchero. Per gestire la bocca secca o la nausea, che può accompagnare la gastroparesi, sorseggiando su tè di zenzero o succhiando su un cubo di ghiaccio congelato (fatto da tè diluito) può essere un'alternativa più sicura gestire la respirazione o chip di ghiaccio possono anche avere effetti negativi.

10. Dolci dolci con alto contenuto di zucchero

Dolci estremamente elevati nello zucchero raffinato, come torte, biscotti, pasticcini, gelati e caramelle, possono causare sintomi attraverso diversi meccanismi. Le alte concentrazioni di zucchero disegnano fluido nella pancia di lumen attraverso osmosi, aumentando il volume e la pressione gastrica. Questo può stimolare nausea, gonfiore e diarrea.

Quando si desidera un dolce trattamento, si possono considerare porzioni più piccole di opzioni di suga inferiore. I dolci a base di gelatina, i sorbetti di frutta fatti da frutta in scatola pura, o piccole quantità di budino liscio e basso contenuto di grassi possono essere meglio tollerati. Il tempo delle cose dolci; consumarli a stomaco vuoto può peggiorare i sintomi, mentre una porzione molto piccola dopo un pasto può essere meno dirompente.

Costruire un modello di Mangiare Gastroparesis-Friendly

Evitare le dieci categorie alimentari sopra descritte è un passo critico, ma la gestione dietetica di successo della gastroparesi richiede anche l'adozione di un modello di alimentazione strutturato che riduce il peso digestivo sullo stomaco.

Più piccoli, più frequenti pasti

Al posto di tre grandi pasti, si mirano a cinque o sette piccoli pasti distribuiti uniformemente durante la giornata. Ogni pasto dovrebbe essere limitato a circa una tazza a una e mezza tazza di volume di cibo. Ciò impedisce allo stomaco di diventare eccessivamente distenso e permette di svuotamento graduale.

Texture e preparazione

Gli alimenti che vengono rotti meccanicamente prima del consumo richiedono meno lavoro dallo stomaco. La miscelazione, la purea e la mashing sono tecniche altamente efficaci. Le susine che sono deformate o miscelate in una consistenza liscia, le levigate con frutta e polvere proteica a basso contenuto di grassi, e le verdure puree possono fornire nutrienti con minimo sforzo gastrico.

Densità e Supplemento nutrienti

Poiché le dimensioni delle porzioni sono limitate, ogni pasto deve essere nutriente-dense. Priorizzare la proteina per prevenire lo spreco muscolare, e includere piccole quantità di carboidrati e grassi facilmente digeriti. Se l'assunzione orale è insufficiente, integratori alimentari liquidi come formule semi-elementali o liquidi chiari con aggiunta di proteine possono essere raccomandati da un dietista.

Strategie di idratazione

La disidratazione è un rischio significativo nella gastroparesi a causa del vomito e dell'assunzione di liquidi ridotta. L'acqua deve essere sorseggiata durante la giornata piuttosto che consumata in grandi volumi subito. Le soluzioni elettrolitiche, i brodi chiari e i succhi di frutta diluiti possono aiutare a mantenere l'idratazione. Evitare di bere grandi quantità di liquido con i pasti, in quanto questo può diluire l'acido dello stomaco e aumentare il volume gastrico; invece, idratare idratare i pasti.

Quando cercare un orientamento professionale

La gestione alimentare della gastroparesi è altamente individualizzata. Ciò che innesca i sintomi in una persona può essere ben tollerato da un'altra, e la tolleranza può passare nel tempo a seconda della gravità della malattia, dei livelli di stress e dei trattamenti concomitanti. Si raccomanda vivamente di lavorare con un dietologo registrato che si specializza in disturbi gastrointestinali, così come un gastroenterologo familiare con condizioni di motilità.

I farmaci procinetici, antiemetici e neuromodulatori possono migliorare lo svuotamento gastrico e ridurre la nausea. Le procedure più avanzate, come la miotomia endoscopica gastrica (G-POEM) o la stimolazione elettrica gastrica, sono opzioni per i casi di refrattaria.

Conclusioni

La gestione della gastropare&s attraverso la dieta richiede vigilanza, flessibilità e una comprensione approfondita di come i cibi diversi influiscono sulla funzione gastrica.Evitare cibi grassi, ad alto contenuto di fibre, grezzi, carbonati, alcolici, caffeina, speziati, trasformati e zuccheri possono ridurre notevolmente il peso del sintomo e migliorare la qualità della vita.