Perché la pianificazione pre-trip è critica

La gestione dei diabeti dipende dalla consistenza e i viaggi internazionali interrompono le routine con nuovi alimenti, spostando le fusi orari, lo stress e i livelli di attività alterati. Senza preparazione, i livelli di glucosio possono oscillare pericolosamente. Iniziare a pianificare quattro a sei settimane prima della partenza programmando una consulenza con il vostro endocrinologo o fornitore di cure mediche.

Per chi ha più iniezioni giornaliere, chiedere strategie di dosaggio flessibili che soddisfano i programmi di viaggio. Ottenere abbastanza farmaci per l'intero viaggio più un extra due settimane per coprire bagagli persi o ritardi inaspettati. Per i viaggi internazionali, verificare se il vostro marchio di insulina, strisce di prova e sensori CGM sono disponibili a destinazione; spesso è necessario portare tutto da casa.

Immunizations e assicurazione sanitaria di viaggio sono altrettanto importanti. Controllare la pagina CDC Travelers’ Health per raccomandazioni specifiche di destinazione, compresa la necessità di epatite A, tifoide o vaccini di febbre gialla.

Assemblaggio del tuo kit di viaggio per i diabeti

Un kit di viaggio ben organizzato impedisce il panico e assicura di avere tutto ciò che serve a portata di mano. Non conservare mai i materiali di diabete nei bagagli controllati - sempre li tenga nel tuo bagaglio. Gli estremi di temperatura nelle stive possono rovinare l'insulina, e le borse perse possono lasciare senza apparecchiature salvavita.

Farmaci e forniture

  • Imbottigliare fiale o penne:[ Portare almeno due volte l'importo che si prevede di utilizzare.
  • Aghi per penna o aghi:[ Confezione sufficiente per ogni iniezione più qualche extra. Conservare in un caso protettivo per evitare la piegatura dell'ago.
  • Misuratore di glucosio e strisce di prova:[ Portare due metri nel caso in cui uno fallisca. Le strisce di prova sono sensibili all'umidità; conservarle nel loro contenitore originale con un pacchetto disiccanti.
  • Sensori e trasmettitori di glucosio continuo (CGM) [[[FLT: 1]] Portare sensori aggiuntivi e over-patches adesivo per evitare il distacco in calore o in acqua.
  • Rifornimenti di pompa isolante:[ Set di infusione, serbatoi, batterie e un regime di iniezione manuale di backup.
  • Ketone test strips:[] Strisce di chetone del sangue o dell'urina da controllare durante la malattia o quando lo zucchero nel sangue sale sopra 250 mg/dL.
  • Kit di emergenza glucagonale:[] Assicurarsi che non sia scaduto e che i compagni di viaggio sappiano come amministrarlo.

Elementi di backup e di emergenza

  • Fonti di glucosio ad azione rapida:[ Compresse di glucosio, scatole di succo, gel pack o caramelle dure.
  • Snacks:[ barre proteiche, noci, cracker e burro di arachidi.
  • Container monouso per taglienti:[] Un contenitore portatile, antiforatura per siringhe usate, lancette e aghi per penna.
  • Igienizzante e salviette alcoliche:[] I siti di iniezione puliti quando sapone e acqua non sono disponibili.
  • Spare le batterie:[ Per il contatore, la pompa o CGM. Conoscere il tipo di batteria (ad esempio, la cella di moneta, AA) e portare extra in una custodia sicura.
  • Banca di alimentazione portatile:[ Per la ricarica dei lettori CGM o delle app per smartphone utilizzate per il monitoraggio dei dati.

Documentazione

Portare una piccola cartella o copie digitali digitalizzate accessibili offline:

  • Lettera del medico in inglese e la lingua locale della vostra destinazione, spiegando il vostro diabete, farmaci e forniture.
  • Copie di tutte le prescrizioni (nomi generici preferiti).
  • Elenco di contatti di emergenza: il medico, uno specialista di diabete locale o ospedale a ogni destinazione, e la vostra linea calda di assicurazione.
  • Scheda di identificazione medica o braccialetto che indica il diabete di tipo 1 o di tipo 2, uso di insulina, allergie e un numero di contatto.
  • Scheda internazionale di diabete dalla Federazione internazionale diabeti.

Gestione dello zucchero nel sangue durante il transito

Le giornate di viaggio sono fisicamente e mentalmente impegnative, causando fluttuazioni di glucosio nel sangue. Sia che si tratti di volare, guidare o prendere un treno, il monitoraggio proattivo è essenziale. Controllare il glucosio nel sangue ogni due o quattro ore durante il viaggio prolungato, soprattutto se si sta guidando.

Volare con Diabete

Il viaggio aereo presenta sfide distinte: cambiamenti di pressione della cabina, opzioni di pasto limitate e screening della sicurezza. Informare la compagnia aerea almeno 48 ore avanti circa le vostre esigenze mediche; la maggior parte dei vettori possono ospitare pasti speciali come opzioni di basso contenuto di carboidrati o diabetici-friendly. Tuttavia, non si affidano mai al cibo della compagnia aerea da solo— imballare il proprio pasto equilibrato o spuntini sostanziali. Durante il volo, spostare le gambe e le caviglie periodicamente per promuovere la circolazione, e rimanere idratati con acqua, e bere in eccesso di zucchero.

Per ottenere assistenza medica, è necessario dichiarare i vostri approvvigionamenti di diabete. È consentito portare insulina, siringhe e altre necessità attraverso i checkpoint. Tenere loro in porta e informare l'ufficiale TSA o il personale di sicurezza equivalente. Non è necessario rimuovere il CGM o la pompa di insulina per raggi X; è possibile richiedere un pat-down invece.

Guida o viaggio in treno

Controllare lo zucchero nel sangue ad ogni fermata e mangiare uno spuntino se necessario. Tenere il vostro contatore di glucosio e lo zucchero ad azione rapida a portata di mano. Se si utilizza una pompa di insulina, essere consapevoli che la pressione della cintura di sicurezza sul sito di infusione può causare problemi di assorbimento - basta la cintura o utilizzare una guardia del sensore. Per viaggiare in treno, trovare la circolazione o il caffè e portare le proprie disposizioni, come ritardi sono i passeggeri.

Cambiamenti di fuso orario

Il tempo di attraversamento interrompa il vostro programma di dosaggio e può portare a alti o bassi pericolosi se non gestito con attenzione. La regola generale per gli utenti di insulina: se si viaggia verso est (perdita ore), potrebbe essere necessario ridurre l'insulina il giorno di viaggio; viaggiare verso ovest (ore di guadagno) richiede spesso dosi extra o un intervallo esteso.

Regolazione degli orari dell'insulina

Per i viaggiatori che utilizzano più iniezioni giornaliere, una strategia comune è quella di mantenere il vostro orologio impostato a tempo di casa fino a quando si arriva, quindi gradualmente spostare le dosi in avanti o indietro di una o due ore al giorno. Gli utenti della pompa possono riprogrammare i tassi basali per allineare con la nuova zona di tempo gradualmente—aumenta durante il giorno di viaggio se si dirige verso ovest, o diminuire se si utilizza una CGM, regolare il suo tempo manualmente dopo l'atterraggio.

Utilizzo di applicazioni e allarmi per smartphone

Impostare gli allarmi sul telefono per i tempi di farmaco, controlli pasto e monitoraggio del glucosio. App come TimeZone (per le regolazioni dell'insulina), MySugr, o la guida di viaggio gratuita [American Diabetes Association[]] possono aiutare a registrare dosi e tracciare i modelli attraverso le fusi orari.

Rimanere sulla pista alla vostra destinazione

Una volta arrivati, la sfida si sposta per mantenere il controllo in mezzo a una nuova cucina, livelli di attività alterati e climi diversi.

Cibo e pranzo all'estero

Impara a stimare le dimensioni delle porzioni e il contenuto di carboidrati dei piatti locali. Utilizzare app alimentari come MyFitnessPal o Carb Manager, e scaricare le carte di traduzione che descrivono le tue esigenze alimentari - per esempio, "non lo zucchero aggiunto," "basso carboidrati", o "piccola porzione di zucchero". Quando si mangiano a ristoranti, ordina salse e condimenti sul lato.

Se visitate un paese con una significativa barriera linguistica, stampate frasi mediche nella lingua locale: “Ho il diabete,” “Ho bisogno di zucchero immediatamente,” “Chiama un’ambulanza”. La Federazione Internazionale Diabete offre modelli di carte da viaggio scaricabili. Inoltre, imparate il numero di emergenza locale – varia per paese (ad esempio, 112 in Europa, 911 negli Stati Uniti, 119 in Giappone).

Attività fisica e calore

Aumentare l'attività – escursionismo, nuoto – può ridurre inaspettatamente il glucosio nel sangue. Ridurre l'insulina o aumentare l'assunzione di carboidrati prima dell'esercizio pianificato. Monitorare i livelli ogni ora durante l'attività prolungata. Il calore influisce anche sull'assorbimento: le temperature calde accelerano l'azione dell'insulina, aumentando il rischio di ipoglicemia.

Se si verificano sintomi come debolezza, sudorazione o confusione, prova immediatamente. Ictus di calore e ipoglicemia possono sembrare simili—tratta per lo zucchero nel sangue basso prima se non si può misurarlo. Nei climi molto caldi, considerare di passare a una bevanda sportiva più bassa-zucchero per l'idratazione invece di acqua normale per mantenere l'equilibrio elettrolitico.

Alcol e idratazione

L'alcol può causare ipoglicemia ritardata, soprattutto quando consumata senza cibo. Limitare l'assunzione di un drink al giorno per le donne, due per gli uomini, e mangiare sempre un pasto contenente carboidrati prima di bere. Evitare cocktail dolci, frullatori e birre zuccherate. Bere molta acqua durante il giorno per prevenire la disidratazione, che concentra glucosio nel sangue e può causare false alte letture su alcuni metri.

Emergenze e Ipoglicemia

Sapere cosa fare nei primi cinque minuti può prevenire un episodio grave. L'ipoglicemia (zucchero di sangue sotto i 70 mg/dL) richiede un trattamento immediato: consumare 15 grammi di carboidrati ad azione rapida (quattro compresse di glucosio, mezza tazza di succo, o un cucchiaio di miele).

Se chetoni sono da moderati a grandi, cercare aiuto medico - soprattutto se accompagnati da nausea, vomito, o dolore addominale. Mantenere il numero di telefono della clinica di diabete o ospedale più vicino salvato nel vostro telefono. Malattie infettive Società di America[FLT per]

Identificazione medica e contatti locali

Indossare un braccialetto o una collana di ID medico che dichiara chiaramente “Diabetes Type 1” o “Diabetes Type 2” e “Insulin Dependent” se applicabile. Portare una carta nella lingua locale con il tuo nome, contatto di emergenza, informazioni del medico e dettagli di diabete. Prima di viaggiare, individuare il più vicino ospedale o specialista di diabete a destinazione utilizzando il International Diabetes

Consigli finali per un viaggio di successo

Viaggiare con il diabete richiede passaggi extra, ma non dovrebbe impedirvi di esplorare il mondo. Costruisci flessibilità nel tuo programma per consentire controlli di glucosio, tempi di pasto e riposo. Mantenere un registro giornaliero delle tue letture di zucchero nel sangue, dosi di insulina e assunzione di cibo durante i primi giorni del tuo viaggio, questo ti aiuta a identificare i modelli e a regolare rapidamente.

Ricordati di controllare le forniture verso la fine del tuo viaggio per assicurarti di avere abbastanza per il viaggio a casa. Se stai tornando in un'altra zona temporale, ripeti il processo di regolazione inverso. Infine, informa il tuo fornitore di assistenza sanitaria di eventuali problemi significativi che si sono alzati durante il viaggio in modo da poter affinare il tuo approccio per la prossima avventura.

Con la preparazione, gli strumenti giusti e una mentalità proattiva, il mantenimento del controllo degli glicemia all'estero è del tutto realizzabile. Godetevi i vostri viaggi con la fiducia che avete pianificato per ogni contingenza e non dimenticate di assaporare l'esperienza.