肝・糖尿病のS-Adenosylmethionine(SAMe)の可能性と共同支援

糖尿病は、世界中で500万人を超える人々に影響を与える慢性代謝障害であり、長期合併症は血糖規制を超えて十分に伸びています。 多くの患者にとって特に課題は、非アルコール脂肪肝疾患(NAFLD)および関節の痛みである - 生活の質を大幅に悪化させる可能性がある条件です。 標準的な糖尿病管理は、グリセム制御、臨床医や患者様がこれらの合併症条件に対処するためにターゲットに絞った栄養補助食品に回っているが、Saltoisは、一般的に使用される可能性のある症状および副作用の症状の症状を強調する可能性があると、Saltoisは、一般的に使用される可能性があります。

SAMeは、新しいまたは閉塞化合物ではありません。 それは10年間研究されており、内外性胆嚢胞およびうつ病などの条件でいくつかの国で処方薬として承認されています。 そのユニークな生化学的プロファイル - メチルドナーと体のマスター抗酸化物質への前駆者として作用する - それは、糖尿病とその合併症を含む酸化ストレスおよびメチル化の欠陥によって駆動される疾患のために特に関連性をします。

S-Adenosylmethionine (SAMe)の理解

SAMeは、エッセンシャルアミノ酸メチオニンとアデノシントフレート(ATP)から合成される化合物です。 それは、すべての細胞に存在し、それが参加する生化学反応の数のATPに2番目にあります。 SAMeは、DNA、タンパク質、オリピッド、および転移のメチル化を含む100以上のメチル化反応の第一次メチルドナーとして機能します。 これらは、転移およびグルクエンスチンの組成物、およびグルクエンスミン酸の合成、およびグルクエンスミン酸の合成、およびグルクエンスミン酸の合成、およびグルクエンスチンの合成などの化合物です。

メチル化に加えて、SAMeは、均質なスタインをシステインに変換する経路であるtranssulfurationの中央の役割を担っています。抗酸化グルタチオンへのプレカスター。糖尿病は、酸化ストレスを高め、メチル化能力を損なうことによって特徴付けられていると考えると、SAMeのデュアルロールは、この人口のための特別な関心の分子になります。さらに、SAMeは、増殖条件や消化器機能の低下に不可欠である多発性カミンの形成に関与しています。なぜSAMeは、これらの遺伝子の働きや消化管機能が多発症を引き起こすか、なぜSAMeは、このような多発性疾患や消化管機能について説明しています。

しかし、経口SAMeは歴史的にバイオアベイラビリティの課題に直面しています。分子は化学的に不安定であり、熱、湿気、および酸性条件の存在下で劣化することができます。現代の製剤は、胃酸からSAMeを保護し、吸収を改善する腸コーティング錠を使用します。これらの改善にもかかわらず、経口SAMeの生物学的利用率は控えめ(摂取量が5%未満の系統循環に達します)が、一般的には、一部の地域では、いくつかの薬用可能な臨床効果を生成するのに十分である。

糖尿病におけるSAMeと肝臓のサポート

糖尿病と肝疾患のリンク

非アルコール脂肪肝疾患(NAFLD)は、タイプ2糖尿病の推定55〜70%、および肥満と糖尿病の両者のうち90%まで影響します。インシュリン抵抗は、肝細胞の脂肪蓄積を促進し、食症、炎症(非アルコール性胸炎、NASH)につながり、重症、肝癌および肝細胞癌。このような標準的な糖尿病の治療は、直接消化管制症を低下させる可能性がありますが、NAFは、NAFを調節することができないが、NAFは、NASHを調節するかどうかを調節する可能性があります。

肝臓保護におけるSAMeのメカニズム

SAMeは、いくつかのよく説明された経路を介して肝臓の健康をサポートしています:

  • [ メチル化および解毒:[ フェーズIIのレバーの解毒は、胆汁酸、ビリルビン、およびキセノバイオティクスのような毒素および代謝物を除去しるためにメチル化に大きく依存します。SAMeは十分なメチルのグループがこのプロセスのために利用でき、損傷から肝細胞を保護するのを助けます。胆嚢静的な条件では、SAMeは、それらのメチル化および溶解性を高めることによって胆汁の排泄を促進します。
  • グルタチオン合成:SAMeはグルタチオン、レバーの第一次細胞の酸化防止剤への前駆物質です。糖尿病では、酸化ストレスが上昇し、グルタチオンレベルは増加した消費および損なわれた統合のために頻繁に枯渇します。過硫経路を介してグルタチオンを後押しすることにより、SAMeは、肝機能障害および腎機能障害物を含む、および腎機能障害物に関与する活性酸素の種を中和するのに役立ちます。
  • 抗炎症作用:] SAMeは、腫瘍の壊死因子アルファ(TNF-α)およびインターロイキン-6(IL-6)などのプロ炎症性シトキネのレベルを低下させることが示されています。 どちらもNASHおよびインシュリン抵抗で上昇しています。 この抗炎症作用は、単純な発症からNASHへの進行を防ぐことができます。
  • 肝細胞再生の推進: 一部の動物実験では、SAMeは、重粒子合成およびDNAメチル化のその役割を一部、負傷後の肝細胞修復と再生を加速する。 ヒトデータは、まだ新興していますが、このメカニズムは、慢性肝損傷からの回復を約束します。
  • 子宮内膜のストレスの軽減:] SAMeは、肝細胞におけるERストレスを軽減するために示されている、NAFLDにおける脂質症およびインスリン抵抗のキードライバ。 タンパク質の折りたたみを改善し、展開されていないタンパク質応答を減らすことによって、SAMeは脂肪肝の代謝の変異を直接対抗する可能性があります。

脂肪肝疾患におけるSAMeの臨床証拠

いくつかの臨床試験は、NAFLDとNASHを含む慢性肝疾患の患者でSAMeの補充を評価しました。 で公表された12ランダム化された制御試験のメタアナリシスは、臨床消化器学とHepatology]がSAMeが著しく血清アミノ酸アミノトランスフェラーゼ(ALTおよびAST)を減少させることを発見しました。 NASH患者のサブセットでは、SAMeは、これらの投与結果が800週間以内に行われたと800mgsの投与を改良しました。

糖尿病患者は、2015年に試験研究したSAMe(1200mg/day for 24 Week)を2型糖尿病患者およびNAFLD患者で検査した。結果は、肝硬さ(Fibroscanによって測定される)の改善と、急速グルコースおよびヘモグロビンA1cの減少を示した。より大きな試験が必要である間、SAMeは肝の健康と血糖制御のための二重利点を提供する可能性がある。SAMeは、2020年から報告された別の小さな研究では、SAMeは、ビタミンEH(ビタミンEH)を摂取するビタミンを摂取量が増加する。

SAMeは、NAFLDやNASHのFDAが特に承認されていないことに注意することが重要です。現在の臨床ガイドラインには、標準的な治療として含まれていません。しかし、その好ましい安全プロファイルと機械的データの堅牢性は、サポートエージェントとしてそれを推薦するために多くの積分的開業医を主導しています。

外部リソース: 肝疾患SAMeのメタアナリシス] および ] バイオテクノロジー情報のための国立センターからSAMeモノグラフ.

糖尿病におけるSAMeと共同健康

なぜ糖尿病が共同問題に陥っているのか

関節の痛みと剛さは、糖尿病の人口で間違いなく一般的です。 慢性の高血糖は、コラーゲンや他の関節組織のクロスリンクを形成し、柔軟性を減らし、そして再生を促進する高度な糖鎖終産物(AGEs)の形成を加速します。 また、糖尿病性神経症は、異常な関節炎および骨関節炎につながる、gait の仕組みを変更することができます。 全身炎症 - 増殖器 - これらは、細胞の増殖因子よりも、より激しい細胞の分解因子を増加させる。

糖尿病の骨軟性炎のための慣習的な処置は挑戦することができます。非ステロイドの炎症抑制薬剤(NSAIDs)は腎臓の障害、心血管でき事および消化管の出血の危険を運びます。コルチコステロイドの注入は時々週のためにglycemic制御を悪化させるかもしれません。アセトアミノフェンは炎症のためにより少なく、高い線量でhepatotoxicである場合もあります。これはSAMeのような選択をします-それは事実上および新陳代謝を妨げません。

SAMeが共同組織を支援する方法

SAMeは、複数のメカニズムを介して軟骨に対する効果を発揮します。

  • はプロテオグリカン合成を刺激します:] SAMeはプロテオグリカンの生産、軟骨の構造フレームワークを形成し、緩衝を提供するために水を保持する大分子を増加させます。 この効果は、コンドラーサイト代謝に関与する主要な規制タンパク質のメチル化の改善によって仲介されます。
  • 抗炎症作用:]] プロスタグランジンE2(PGE2)やレコトリエンなどの炎症性媒介者のレベルを削減することにより、SAMeは、軟骨破壊を助けます。 痛みの軽減のための臨床試験でNSAIDsに有利に比較されています。 NSAIDとは異なり、SAMeはNSAIDとは異なり、サイクロオキシゲナーゼ(COX)を直接阻害しませんが、他の炎症経路を介して信号を遮断します。
  • 軟骨タンパク質のメチル化:[ SAMeのメチルドナー活性は、コラーゲンの構造的完全性および細胞外マトリックスの他の成分を維持することも重要です。 コラーゲンのリジンおよびプロリン残渣の適切なメチル化は、その三重ヘリックス形成および抗張強度のために不可欠です。
  • 酸化ストレスに対する対策:[ グルタチオンレベルを後押しするSAMeの能力は、老化および炎症細胞からの酸化的ストレスがコンドレータ細胞を損傷し、軟骨の損失を加速することができる関節組織に拡張します。

骨髄炎のためのSAMeの臨床データ

膝、ヒップ、および脊椎の骨関節炎のために30以上の臨床研究はSAMeを評価しました。 ほとんどのショーは、SAMe(1200〜1600 mg /日)が痛みを軽減し、機能を改善し、約2〜4週間後に明らかになった効果で機能を改善しました。 の2020体系的なレビューは、SAMeが安全で、胃炎を管理するための効果的な選択肢であることを結論づけました。 しかし、SAMeは、SAMが遺伝子検査の有効性を保証するかどうかは、SAMA - 遺伝子検査が正常であることを確認する必要があります。

明らかに、SAMeは糖尿病薬と血糖値上昇や干渉しないようで、糖尿病薬の互換性のあるアドジュンクを作る。 糖尿病と膝関節炎の2種類を持つ患者で特に小さな2018研究は、SAMeが38%の痛みのスコアを低下させ、西洋オンタリオとマクマスター大学Osteoarthritisインデックス(WOMAC)が8週間以上でスコアを上げ、HbA1cで変化しません。 別の2019年は、グルクミン薬を併用し、ガンドミンドは副作用を単独で比較し、副作用を抑制し、副作用を克服し、副作用を克服し、副作用を克服し、副作用を克服することは認められません。

さらなる読書のために: オステオアルテリフィスと軟骨の骨軟骨炎のためのSAMeの系統的レビュー。

シナジー効果:なぜSAMeが糖尿病の感覚を作るのか

肝臓と関節の別の効果を超えて、SAMeは糖尿病代謝のための過層的な利点を持っているかもしれません。 以下は、相乗効果の要約です。

  • ]改良された同質性線の新陳代謝:[]]の上昇された同性線路はインシュリンの抵抗、低いBビタミンのステータスおよび損なわれた腎機能による糖尿病で共通です。 Homocysteineは心血管疾患、神経障害および網膜症のための独立した危険因子です。 SAMeは、同じように均質な酸を転換するのに助けます。 従って、SAMMeはより多くの混合物を注入の頻度に転換するか、またはより多くのSAMMeshの注入のより低い線量を結合します。
  • 強化されたメチル化容量:多くの糖尿病薬は、インスリン抵抗とビタミンBの低レベル(葉酸、B12、B6)によるメチル化障害を起こしています。 SAMeは、DNAの修復、遺伝子発現、神経伝達物質バランス、およびミトコンドリア機能のために重要なメチル化状態を回復するのに役立ちます。 増殖症によって引き起こされるエピジェネティックな変化は、これらの効果が期待される可能性があります。
  • [抗酸化力:]]グルタチオンレベルを上げることで、SAMeは体全体で酸化ストレスを軽減し、糖尿病の根本的な原因の1つです。神経症から心臓病へのレチノパシーへの心臓症。グルタチオンは、体内の最も重要な内因性抗酸化物質であり、糖尿病の枯渇は、結果が低下にリンクされています。SAMeは、いくつかのレベルを増加させることが示されています。
  • 有害性血糖の影響: いくつかの関節サプリメントとは異なり(例えば、グルコサミン、そのヘキソサミン経路活性化によるいくつかの研究でインシュリン感度を損なう可能性がある)、SAMeは血糖を上昇させることは示されていない。 実際には、以前のNAFLDのパイロット研究は、HbA1cの軽度改善を提案し、肝臓や食感度が低下する原因で改善された。
  • 重要な気分の利点:[] SAMeはうつ病のためにまたよく研究され、うつ病は糖尿病で共通です。神経伝達物質メチル化(特にセロトニンおよびドーパミン)をサポートすることにより、SAMeは多くの抗うつ薬の副作用なしで生活の質を向上させることができます。

SAMeとライブやジョイントの他のサプリメント

SAMeは、糖尿病の肝臓と関節のサポートのための他の一般的なサプリメントと比較してどのように比較しますか?

肝臓:]ミルクアザミ(シリマリン)は一般的なハーブ肝サプリメントですが、NAFLDに対するその効果は、臨床試験の混合結果で最善のところにある。 利点(トリメチルグリシン)は、メチルドナーとして作用し、均質性を低下させるが、SAMeのグルタチオンビルディング能力が欠けています。 ビタミンE(アルファ - トレクルとして)は、ビタミンE(ビタミンE)は、ビタミンE(ビタミンE)が増加する可能性があるが、ビタミンEは、ビタミンE(ビタミンE)よりも高価な摂取量が、ビタミンE(ビタミンE)が、ビタミンE(ビタミンE)が、ビタミンEは、ビタミンE(ビタミンE)が、ビタミンE(ビタミンE(ビタミンE)が、ビタミンE)が、ビタミンE)が、ビタミンE(ビタミンE(ビタミンE(ビタミンE)、ビタミンE(ビタミンE)が、ビタミンE(ビタミンE)が、ビタミンE(ビタミンE(ビタミンE)は、ビタミンE(ビタミンE(ビタミンE)が、ビタミンE(ビタミンE)が、ビタミンA)、ビタミンE)

ジョイント:]グルコサミンとコンドロイチンは広く使用されていますが、その効力は衰退され、いくつかの証拠はグルコサミンが血糖を上昇させ、インシュリン抵抗を悪化させる可能性があることを示唆しています。 SAMeは、このリスクを共有しません。 クルクミン(ターメリック)は抗炎症性であり、バイオアベイラビリティが悪いため、その吸収はパイプラインで強化することができます。 SAMeの効果は、直接、サルメアは、それが有利なシステムと利点であるかもしれない。

実践的考察: 投与量、安全、相互作用

推奨用量

典型的な用量は、400 mgから1600 mg/日の範囲で使用, 通常、2つの別々の用量に分割 (例えば, 400-800 mg 1日2回). 肝臓のサポートのために, 800–1200 mg/日は一般的です; 関節サポートのために, 1200–1600 mg/日は典型的です. これは、最初の週に低用量で開始し、徐々に潜在的な消化管副作用を最小限に抑えるために3-7日ごとに増加することが最善です. 1600 mg/日以上の用量は、時々、肝臓に使用されていないか、または利点のために使用されていません.

安全・副作用

SAMeは一般的に十分に容認されます。最も一般的な副作用は、軽度の吐き気、ガス、下痢、そして頻繁に使用または線量の減少と下ろします。まれに、SAMeは、不安、不眠症、または攪拌を引き起こす可能性があります、特に高用量で。双極性障害を持つ患者では、SAMeは、マニアまたは低マニアを誘発することができます。したがって、それは閉閉止した医師のない限り避けるべきです。そのような患者に、そのような耳障りな患者に増加した圧力の症の症例の報告もあります。

糖尿病薬との深刻な薬物相互作用は報告されていません, しかし、注意はセロトニン症候群の理論的な危険性のために、セロトニンレベルに影響を与える他の物質と組み合わせているとき、, SSRIなどの, SNRIS, またはMAOIs, などのセロトニンレベルに影響を与える場合. まれに, 混乱などの症状, 急速な心拍数, 上昇血圧は、即時医療の注意を保証. SAMeはまた、骨粗鬆症などの抗凝固薬と相互作用することができます, 代謝に影響を与えるような, 同じように, 同じように、免疫疾患の有効性が欠如.

品質と形態

SAMeはタブレット、カプセル、または腸コーティングされたタブレットとしてカウンターで利用できます。SAMeは化学的に不安定であるため、熱と湿気から保護する必要があります。腸コーティングされたバージョンは、胃酸の劣化を防ぐことで、バイオアベイラビリティと安定性を向上させます。 信頼できる製造者から製品を探すには、USP、ConsumerLab、またはNSF Internationalによって認定された製品など、純度と効力のサードパーティテストを受けてください。 バルクまたはソースから購入しないでください。 明確な日付が記載されていないことを確認してください。 [F]

重要な洞窟と未来の研究

有望なデータにもかかわらず、SAMeは糖尿病性肝疾患または骨軟性炎のためのスタンドアロン治療として見るべきではありません。それは最適な血糖制御(HbA1c <7%安全の場合)、健康的な食事(例えば、野菜、健康な脂肪、および細いタンパク質が豊富な地中海スタイルの食餌パターン)、定期的な身体活動(有酸素および抵抗の訓練を含む)、および適切な糖尿病およびNAFの代替策は、NAFの代替品および代替品を補うものではありません。

糖尿病固有の人口のSAMeに関する科学文献は限られています。ほとんどの試験は、小さ(100人未満の参加者)で、期間(12-48週)で短く、しばしば、肝疾患または骨軟性炎の放射線的結果のための組織的エンドポイントが欠如しています。2年以上にわたる長期安全データは、特に高用量で、スパースです。さらに、ほとんどの研究では、ブランドの処方(例えば、Samyr® ヨーロッパ)、およびSAVAS(SAVAS)が用いられています。

将来の研究は、糖尿病、肝臓線維症および関節構造に対する長期的効果、およびメタン、GLP-1受容体アゴニスト、およびSGLT2阻害剤との潜在的な相乗的相互作用の最適な投与を探求する必要があります。 糖尿病性神経症および腎症に対するSAMeの効果を調べることは、抗酸化作用およびメチル化機能も保証されます。 さらに、研究はSAMeのメリットが異なる糖尿病患者に一貫しているかどうかを明らかにする必要があります(2)。 副作用は、より免疫疾患および免疫疾患の副作用が増加する可能性があります。

常に、栄養補助食品について知識が豊富に1つである、SAMを始める前に、特に、うつ病、双極障害、パーキンソン病、グルコマ、またはあなたが抗凝固剤、抗鬱剤、またはメチル化に影響を与える他のサプリメント(例えば、葉酸、ベタイン、メチオニン)を服用している場合、医療プロバイダーに相談してください。 SAMeはサプリメントであることに注意してください、FDAはFDAに使用されていない、およびFDAは、米国で処方薬が処方されていることに注意してください。

同性症代謝と糖尿病におけるSAMeの役割に関する追加情報については、この]]の読み方と代謝疾患における同性症(PubMed)を参照してください。

コンテンツ

S-Adenosylmethionineはメチル化、解毒および酸化防止の防衛の中心的な役割による栄養補助食品の世界で独特な位置を占めます。糖尿病の個人のために、レバー病気および接合箇所の悪化の高められた危険に直面している人は、SAMeは科学的に基づかせていた支持的な選択を提供します。レバー レベルを改善し、steatosisを減らすことは、glygmic状態に影響を与えないosteoarthritisの控えめな軽減と結合しましたり、神経学的改善に付加的な利点を、高めるかもしれない。

特に、より大きく、長く、糖尿病固有の試験で、特に、SAMの欧州における長い安全記録と見なすと、特に、より詳細な調査では、その証拠ベースの統合が必要です。 あらゆるサプリメントと同様に、キーは、適切な用量、副作用のモニター、および包括的な医療専門家によって監督された全体的な戦略にSAMeを統合することです。 そのため、糖尿病は、より健康増殖、代謝、代謝、健康増殖、免疫、健康増殖、健康増殖、健康増殖、健康増殖、健康増殖、健康増殖、健康増殖、健康増進、健康増進、健康増進、健康増進、健康増進、健康増進、健康増進、健康増進、健康増進、健康増進、健康増進、健康増進、健康増進、健康増進、健康増進、健康増進、健康増進、健康増進、健康増進、健康増進、健康増進、健康増進、健康増進、健康増進、健康増進、健康増進、健康増進、健康増進、健康増進、健康増進、健康増進、健康増進、健康増進、健康増進