2%のミルクと糖尿病自律神経症の関係

糖尿病自律神経症の理解

糖尿病自律神経症(DAN)は、糖尿病の最も深刻な、頻繁に診断された合併症の中でランク付けされます。それは自律神経に損傷をもたらします。それは心臓速度、血圧、消化、発汗、膀胱制御などの不随意な機能を調整する繊維を含みます。末梢神経症とは異なり、それは手足の感覚に影響を及ぼす、自律神経症は体の自動制御システムを破壊し、潜在的な結果的に寿命を延ばす。

主運転者は、高血糖を維持しています。高血糖は、代謝の混乱のカスケードを遮断します。ポリオールの経路を介してフラックスを増加させ、高度なグリケーションエンド製品(AGE)、酸化ストレスの蓄積、および神経繊維(vasa nervorum)を供給する小さな血管に障害のある血流を阻害します。数か月以上、これらのプロセスは、神経のオートマチックのあらゆる障害を引き起こす進行性除血および酸素の損失を引き起こします。

有病率は、糖尿病患者の20～50%に及ぶ「FLT:0」という、大幅な研究報告が多様であるが、その疾患の経過とともに自律神経障害の形態が最も多く発生している。長期糖尿病の持続期間、血糖値の低下、血糖値の低下、高血圧症のリスクが増加する。自律神経症の存在は、大幅な罹患率と死亡率を増加させる。患者は、死亡率が5倍のリスクを増加させる。主に心臓発症および心臓発症の心臓発症から死亡した死亡率が急上昇する。

四本目のサブタイプ

DANは、通常、臓器系の影響を受けていると分類されます。患者はしばしば症状を重ねる経験が多かったが、各サブタイプを理解することは、標的管理に不可欠です。

[心臓血管自律神経症(CAN):]最も広範囲に研究された形態。頻脈(心拍数> 100 bpm)を休止し、運動不耐症、整形性低血圧(>のsystolic血圧の低下; 20 mmHg)、および深呼吸に対する鈍い心拍数応答。激しい警告は、心臓発作に有酸素を発症することができます。
[消化管の自律神経症:[]) 気管神経および腸神経系への損傷は、気管神経症を引き起こす可能性があります - 物理的な閉塞にもかかわらず、胃の空に遅れた胃を引き起こします。症状は、吐き気、嘔吐、早期のsatiety、膨満感、および炭水化物の吸収が予見できない原因による神経痛症のレベルの低下を含みます。その他の症状は、消化不良または便秘的なパターンを含みます。
[Genitourinary Autonomic Neuropathy:]]男性では、勃起不全は、一般的な早期マーカーです。女性では、腟の潤滑と多量性を減少させました。Neurogenic膀胱は、尿保持、流入の不便性、および再発尿路感染症につながる障害のある筋機能を含みます。Urodynamic研究は、自律神経疾患を含むことができます。
[]Sudomotor Autonomic Neuropathy:[ これは、汗腺と熱調節に影響を与えます。患者は、頭と幹の強迫性(過剰な発汗)で、乾燥、ひび割れた皮膚および熱不耐性を引き起こし、下肢の血管内障症(汗の損失)を発症する可能性があります。

2%ミルクの栄養プロファイル - より近い外観

糖尿病性自律神経症に対する影響を評価する前に、2%の牛乳が含まれていることを十分に理解しなければなりません。減少脂肪(240 ml)の8オンスサービング(2%)牛のミルクは提供します:

カロリー: 122–130 kcal
タンパク質:8.2 g (約80:20比でヘクタール)
総脂肪:4.8 g (飽和脂肪~3.1 g、monunsaturated 1.3 g、polyunsaturated 0.3 g)
炭水化物: 12 g (ほぼすべての乳糖)
カルシウム: 309 の mg (31% DV)
ビタミンD:120 IU (強化されたとき15% DV)
炭酸塩:390mg (11% DV)
リン:248 mg
ビタミンB12:1.1 mcg (46% DV)
リボフラビン:0.4 mg (34% DV)
マグネシウム: 29 mg (7% DV)
ビタミンA:150のmcg RAE (17% DV)

牛乳全体に比較(3.25%脂肪、〜150キロカロリー、8グラム脂肪)、2%ミルクは、依然として重要な飽和脂肪を提供する中間の地面です。スキムミルクは0.5グラムの脂肪と唯一の83カロリーが、脂肪溶性ビタミンの吸収が少なく、潜在的に少ない脂肪分。 2%ミルクの適度な脂肪は、砂糖の吸収を遅くし、ビタミンA、D、E、およびKの摂取量を向上することができます。

乳糖、第一次炭水化物、46の糖鎖指数を持っています - 対照的な低 - しかし、その1食当たり12 gの絶対炭水化物の負荷は、特に他の栄養素から消費された場合、血糖を上昇させることができます。タンパク質含有量(特に)は、用量依存症のインスリン分泌を刺激し、個々のインスリン感度および薬物のタイミングに応じて有益かつ問題になる可能性がある現象を、投与中の方法で注入します。

2%ミルクがAutonomic Nerve Healthにどのように影響するか

潜在的な利点: 神経整合性のための重要な栄養素

カルシウム]は、神経伝達物質解放、相殺伝達、神経伝導速度のために不可欠です。慢性高血糖は、細胞内マグネシウムを枯渇し、カルシウムホメオステアシスを妨害し、潜在的に自律神経伝達を阻害する。ミルクは、これらの重要な電気化学的勾配を維持するのに役立ちますカルシウムの非常に生物学的に利用可能なソースを提供します。

[ビタミンDは神経ステロイドとして機能します。その受容体(VDR)は神経系で広く表現され、ビタミンDは神経成長因子(NGF)合成を促進し、酸化ストレスから保護し、自律神経繊維を損傷する炎症経路を抑制する可能性があります。観察研究は、低血清25-ヒドロキシビタミンDが独立して、糖尿病および免疫疾患の予防接種レベルに関連していることがわかりました。

ミルクから高品質タンパク質]は、myelinの修復と神経伝達物質合成に必要なアミノ酸を供給します。消化中に放出される生体活性ペプチド(大腸菌ペプチドや乳頭炎)の展示抗酸化および抗炎症作用。生態性炎症を減らすことは、自律神経への二次的損傷を遅らせる可能性があります。

[] のカリウムおよびリン[サポート正常な神経の興奮性およびエネルギー新陳代謝。カリウムの取入口は頻繁に連鎖-アンギオテンシン-アルドステロンシステム、hyperkalemiaの高める危険を損なうので特に重要です–適度なミルクの取入口からのカリウムは正常な腎機能のそれらで有害であるために異様ではないです。

Magnesium]は、神経伝導とグルコース代謝に関与する300以上の酵素のための重要な共同ファクタです。 Hypomagnesemiaは糖尿病で共通であり、神経障害の悪化にリンクされています。 2%のミルクの1カップは、毎日の価値の7%を供給し、全体的なマグネシウムの状態に適度に寄与します。

リスク・懸念の潜在的リスク

脳の考察と宇宙論

2%のミルクのあらゆるコップは乳糖の12グラムを提供します。その低いGIが好ましいように思えるかもしれませんが、蛋白質および脂肪分は数時間のために胃の空に遅れることができます。消化管症の患者では、消化管管の自律神経症の直接的な結果 - この遅れた空腹は徴候を悪化させることができます:重度の膨満、吐き気、食虫のピークは遅らせた低血糖値で続きます。そのような個人のために、乳は潜伏に陥る可能性があると、消化管に陥りにくい。それらの反応が、消化管に陥りにくいと、消化管を誘発する可能性があります。

ラクトース耐容性重なり

乳糖不耐性は、アフリカ系アメリカ人、ヒスパニック系アメリカ人、ネイティブアメリカンコミュニティにおける高い優先順位で、世界人口の70%に影響を及ぼします。症状 - エビムス - 麻痺、鼓腸、下痢 - ほぼミク性糖尿病性胃腸神経症。 2つの差別化は臨床的に困難です。乳糖不使用ミルクの試験は保証される可能性があります。無糖不耐症は、不必要な食事制限や神経障害の症状につながります。

飽和脂肪と心血管自律神経症

2%ミルクは、ミルク全体よりも飽和脂肪が少ないが、それはまだ1杯あたり3 gを提供します。アメリカ心臓協会は、飽和脂肪を最大6%未満に制限することをお勧めします(2,000〜kcal食事に0.3g)。 2%ミルクの定期的な消費はすぐにその許容の大部分を消費することができます。心臓病ニューロンは、DANの死の有因であるため、飽和脂肪を最小化することは、乳酸乳酸エステル化が悪化する可能性があります。乳酸は、乳酸が悪化する可能性があるが、乳酸菌は、乳酸が悪化する可能性があると、乳酸菌が悪化する可能性がある。

高度のグリシエーションおよび酪農場の処理

一部の研究では、牛乳の高熱処理がAGE含有量を増加させる可能性があることを示しています。低温化ミルクは、一般的に加工された食品よりもAGEsで低下しています。自律神経症に対する関連性は間接的であり、老化は糖尿病性神経損傷の主たるドライバーであるので、注目すべきです。新鮮な最小限に処理された乳製品を選ぶことは有益であるかもしれませんが、直接証拠は欠けています。

研究証拠の見直し

直接実験的な証拠は、特に糖尿病自律神経症にリンクする2%ミルクを、事実上欠乏しています。ほとんどの既存の研究では、乳製品消費量、乳製品含有量、栄養素の組み合わせを調べます。

[ACCORD試験(糖尿病における心臓血管リスクを制御するための行動)は、参加者がより高い乳脂肪摂取量(2%の牛乳を含む)を報告したことが、基礎線でCANの有益性が高い有因性を著しく高くしたことを明らかにしました。しかし、予期的食介入は行われていません。逆に、Nursesssect]は、糖尿病および関連する危険性疾患の長期的摂取量を下げました[FLT] - 健康状態を観察しました。

動物モデルの機械的研究は、ビタミンDの補足と特定のホエイペプチドが糖尿病性神経損傷を減少させることができることを示していますが、これらの発見は人間自律神経症試験でレプリカされていない。乳製品および糖尿病合併症に関する2022体系的レビュー(神経症を含む)は、現在の証拠は、DAN患者のミルク消費に対する特定の勧告をするために不十分であることを結論付けた。ボトムラインは、臨床判断は、下痢を優先しなければならないことです。

[American Diabetes Association[からの追加の研究は、個々の代謝反応が広く変化することを強調しています。ベースラインインシュリン感度、ラクダゼ持続、および消化管の運動性などの要因は、すべての耐性に影響を及ぼします。単一の乳製品製品は、一般的に有益または有害ではありません。

実用的な食事療法の提言

不確実性を与えられた、カスタマイズされたアプローチは最高です。次の推奨事項は、臨床医および患者を導くことができます。

[あなた自身の血糖応答を監視します。[] 2%のミルクの標準的なサービング(1カップ)の後の1〜2時間前に血液グルコースをチェックします。 30〜40 mg / DLの上昇を見ると、オークや亜麻のような高繊維食品で分量を1⁄2カップまたは牛乳をペアリングすることができます。
] ガストレシスや消化管の空腹の症状がある場合は、ミルクを飲料として避けてください。]代わりに、少量の牛乳を固体食事に組み込む(例えば、スクランブル卵またはオートミール)、空腹率をコントロールします。
乳糖不耐症を調べる。[ 乳糖なしの2週間の試験を試す 2% 牛乳またはカルシウムとビタミンDで強化大豆/アーモンドミルク。消化管症状を慎重に追跡する。
]他のソースからカルシウムとビタミンDを優先]ミルクを制限することを選択した場合:葉の緑、強化された植物ミルク、骨と鮭を缶詰にし、必要に応じてサプリメント。 DANの多くの患者は低血清ビタミンDを持っているので、レベルをチェックすることは価値があります。
[] チェック中の急性飽和脂肪。[]]] CAN のそれらのために、スキムミルク(0% 脂肪)または未溶乳(飽和脂肪が最小限である)を検討してください。豆乳は、潜在的な心血管の利点を持つイソフラボンを提供します。
[]は、牛乳の12 gの炭水化物を1杯当たりに占める計画のために、登録された食事療法士[を相談してください。インスリンを使用する場合、正しいタイミングは重要である - 消化管が低血症を避けるために存在する場合は、食事後に摂取する必要があるかもしれません。
ラベルを慎重に読みます。]]加えられた砂糖が付いている風味のミルクを避けます。不溶性のアーモンドミルクはコップごとの1 gの炭水化物が少し蛋白質だけあります; それはいくつかのために適しているかもしれませんが、神経修理を支える蛋白質を欠きます。
[]ダイエット試験期間を条件とします。[ 2週間で2%ミルクを除去し、スキムや不快な植物ミルクに代入し、その後、症状を巻き戻し、観察します。これは、個々の許容と血糖の影響を明らかにすることができます。

それを許容できる人のために、中程度の量の2%のミルク(毎日1⁄2〜1カップ)は、食品全体を優先し、バランスの取れた栄養素をバランスの取れた糖尿病管理計画に収まることができます。キーは一貫性と監視です。

最終思考

2% 減少脂肪ミルクは糖尿病の自律神経症の誰かの食事療法のクロスロードで坐ります。そのカルシウム、ビタミン D、およびタンパク質含有量は神経の健康のための理論上の利点を提供します、そして飽和脂肪、乳糖、および血糖負荷は不安定な血糖、消化管または心機能不全の人々のための正当な懸念を上げます。直接的、高品質の研究の欠如は、臨床的検査ではなく、消化管を阻害し、心臓検査を阻害するべきであることを意味します。

糖尿病と明らかな不耐性を十分に制御しているほとんどの患者にとって、2% ミルクは、適度に消費されたとき、バランスの取れた食事の一部として、バランスの取れた食事の一部であることができます。しかし、高度な DAN の人々のために、特に CAN または重度の消化管 - スキムまたは植物ベースの代替品にスワッピングすることはより安全な選択肢かもしれません。最終的に、自律神経症のための最良の食事は、グルコースを安定させ、炎症を削減し、個々の栄養素のニーズを満たし、健康指導可能な知識チームが指導します。