糖尿病の閉塞者:リスク要因と予防

糖尿病の根本的な問題は、 インシュリン抵抗 - 体の細胞はインシュリンに反応しにくい、グルコースがエネルギーのために細胞に入るのを助けるホルモンです。 補償するために、パンクレアはより多くのインシュリンを分泌し、糖尿病の範囲に上昇する血糖値を維持します。 時間が経つにつれて、このコンセンサは、進行中の高血糖値が増加するにつれて、最終的には糖尿病レベルが増加し、より多くの糖尿病を増加する傾向が増加する可能性があります。 [FLTFLT] 糖尿病は、より多くの糖尿病を早期に陥らせる可能性があります。 [FLTF]

糖尿病のリスク要因

糖尿病のリスクにある人は予防への最初のステップです。 個々の条件を開発する可能性を高めるために、次の要因が知られています。 他の人がそうでないと、これらのいくつかは修正可能です。

特定リスク要因

• Age:]]] 年齢45以降、前糖尿病のリスクが大幅に増加します。 人齢として、筋肉の質量はしばしば減少し、脂肪分布シフトが減少し、インスリン抵抗に貢献します。
• 家族歴史:]] 親またはタイプ2糖尿病と兄弟がリスクを上げます。 遺伝的素因は、あなたの体がインスリンを使用する効率性に役割を果たします。
• []エシニティ:]]特定の民族グループは、糖尿病と糖尿病の高前有能性を持っています。 米国では、アフリカ系アメリカ人、ヒスパニック/ラティノ、アメリカインド、アジア系アメリカ人、太平洋諸島の人口はリスクが大きい。
• 地質糖尿病のヒストリー:[] 妊娠中に糖尿病を発症した女性や9ポンド以上を量る赤ちゃんに出産した女性は、後から生活の中で糖尿病を予防するリスクが高い。
• [ポリシス系卵巣症候群(PCOS):[]]])このホルモン障害は、インスリン抵抗に強くリンクされ、前糖尿病と2型糖尿病のリスクが増加します。

リスク要因の修正

• 太りすぎと肥満:[ 過剰な体重、特に]腹部脂肪(ウエストの周囲によって測定される)、インシュリン抵抗の主たるドライバです。 25 kg/m2を超える体質量指数(またはアジア系アメリカ人の23 kg/m2以上)はリスクを増加させます。
• ] 物理非アクティブ:[ 座位ライフスタイルは筋肉によってグルコースのアップテークを削減し、体重増加を促進します。定期的な身体活動は、インシュリン感度を向上させます。
• バランスの取れない食事:栄養満点の栄養価の高い食事療法、砂糖、脂質、不健康な脂肪は体重増加と血糖のスパイクに貢献します。 低繊維摂取はグルコース制御を損ないます。
• 高血圧:]]] 多血圧は、前糖尿病を伴う代謝症候群の部分がよくあります。 2つの条件は、炎症やインスリン抵抗などのメカニズムを根本的に共有します。
• [異常コレステロール値:[]] HDL(「良い」)コレステロール値とトリグリセリド(血液中の脂肪の種類)の高レベルは、前糖尿病のリスクの増加に関連しています。
• ] 睡眠障害:] 睡眠の質、睡眠不足時間、睡眠障害などの睡眠障害は、インシュリン抵抗を促進するホルモン変化にリンクされています。
• 喫煙:]])タバコの使用は、インシュリン抵抗を増加させ、糖尿病の既知の危険因子であることができます。

糖尿病の症状

糖尿病の最も困難な側面の1つは、しばしば[]を明らかに症状]を提示することです。 多くの人が、定期的な健康スクリーニング中にのみ条件を持っていることを学習しています。 しかし、一部の個人は、血糖が最適に制御されていないことを示した微妙な兆候を経験するかもしれません:

• 増加したサースト[ (ポリディピシア) と 周波数排尿 (ポリリア) - これらは、血液中の過剰グルコースが尿に水を引っ張るときに発生します。
• Fatigue] - 細胞がエネルギーのためにグルコースを効率的に使用できないとき、結果は永続的な疲労です。
• ブルーレイドビジョン - 高血糖は、眼のレンズを腫れ、フォーカスに影響を与える可能性があります。
• []スローヒーリングカットまたはブルワーズ[ - 軽度の高血症でさえ、循環および免疫機能を妨げることができます。
• [ダークスキンパッチ[(アカンスシスニグリン) - 主に、首、脇の下、および鼠径部などのクレアゼスに、通常、ベルベット、ダークスキンによってマークされた状態。 これは、インシュリン耐性の可視表示された兆候です。

これらの症状は簡単に却下することができますので、定期的に血糖検査を行なうために、複数の主要なリスク要因を持つ人にとって不可欠です。

糖尿病の診断方法

糖尿病は、グルコースレベルを測定する標準的な血液検査を使用して診断されます。 3つの最も一般的な検査は次のとおりです。

• プラズマグルコース(FPG):]を高速化後、血液サンプルが撮影されます。 100mg/dLと125mg/dLの間の結果は、事前糖尿病(直流グルコース)を示しています。
• [経口グルコース許容テスト(OGTT):[]]) 断食後、血糖を測定し、砂糖溶液を飲むと、血糖が再び2時間後にテストされます。 [140mg / DLと199mg / DLは、前糖尿病(不規則なグルコーストの許容度)を示します。
• []ヘモグロビンA1Cテスト:[]このテストでは、過去2〜3ヶ月にわたって平均血糖値を示します。 [5.7 %と6.4%]]の間のA1Cレベルは、前糖尿病として分類されます。

ヘルスケアプロバイダーは、診断を確認する前に異常な結果を繰り返すことが多いです。 American Diabetes Association(ADA)は、45歳から始まる糖尿病のスクリーニングを勧め、追加のリスク要因を持つ人にとっては早いです。 ライフスタイルの介入がこのウィンドウで最も効果的であるため、早期の検出は重要です。

未治療の糖尿病の合併症

介入なし, 糖尿病は頻繁にタイプするために進行します 2 糖尿病 5-10 年. タイプ 2 糖尿病は、深刻な合併症のホストを運びます, 心臓病を含む, 腎臓の障害, 神経の損傷, 脳卒中のリスクの増加. しかしながら, 糖尿病前段階であっても, これらのプロセスのいくつかは始めることができます. 例えば:

• [心臓血管損傷:[]上昇血糖およびインスリン抵抗は、アトロマ症(動脈のプラーク蓄積)を加速することができる炎症と内皮機能障害に貢献します。 スタディは、前糖尿病を持つ人々はすでに]心臓発作および脳卒中の危険性が高いは、通常のグルコースレベルを持つ人々と比較して、示しています。
• [腎臓障害:[慢性腎臓病の早期段階(微小分尿素)は、糖尿病の一部の個人で開発することができます。
• ] 神経障害:] が、フルブローン糖尿病よりも少ないことがよくありますが、一部の人は、周辺神経障害を経験する - 指、しび、または手足の痛み。

前の糖尿病を逆転させると、これらの早期変化の多くを逆転したり、ハットしたりすることができるという良いニュースです。

包括的な予防戦略

糖尿病予防 - または診断された後にそれを逆転させる - 持続可能なライフスタイルの変化に依存します。次の証拠ベースの戦略は、血糖を下げ、インシュリン感度を改善し、糖尿病への進行のリスクを減らすことが実証されています。

重量管理

体重の%から7 %まででさえ失う - 200〜14ポンドの人のために - ほぼ半分に糖尿病を発症するリスクをカットすることができます。 減量は、肝臓と膵臓の脂肪を減らし、インシュリン機能を直接改善します。 ダイエットの質の改善と組み合わせて適度なカロリーの欠損に焦点を当てる クラッシュダイエットではなく。

身体活動

少なくとものためのAimは、週に適度な強度の有酸素運動の150分](例えば、活発な歩くこと、循環、水泳)少なくとも3日間にわたって広がります。 ]]を2〜3回の抵抗訓練を増加させる(体重、抵抗バンドを使用して、または体-体重の運動)、さらにはグルコースアップと筋肉の増量を高めます。 短い期間は、30分後には、血糖値を短くすることができます。

食道的アプローチ

いくつかの摂食パターンは、糖尿病の予防または管理のための強力な証拠を持っています。

• 地中海の食事: 野菜、果物、全粒穀物、豆、ナッツ、オリーブオイル、および白菜(特に魚)が豊富。 この食事は、健康的な脂肪と繊維を強調し、グルコースの吸収を遅くし、炎症を減少させます。
• [ダッシュダイエット(高血圧を止めるための分岐アプローチ):[]]もともと血圧制御のために設計され、DASHダイエットはナトリウム、飽和脂肪、および砂糖、果物、野菜、および低脂肪乳製品で低濃度で低濃度の代謝の健康をサポートします。
• []低速-糖鎖インデックス(GI)選択:[]]血糖値(例えば、全オート麦、レンチル、非スターキー野菜)の高-GI食品(白パン、砂糖シリアル)ではなく、グルコースレベルを安定させるのに役立ちます。
• ファイバーファースト戦略:] 野菜、皮、豆、全粒の果実などの供給源から1日あたりの食物繊維25〜30グラムの目標。 繊維は炭水化物の消化を遅くし、インスリン感度を向上させます。

特定の推奨事項には、砂糖飲料(ソーダ、甘みのある紅茶、フルーツドリンク)をゼロに減らし、赤と加工肉を制限し、精巧な穀物を全粒穀物に置き換えることが含まれます。 [American Diabetes Association]]は、食事計画に関する無料のリソースを提供しています。

血糖モニタリング

毎日の自己 Monitoring は、通常、糖尿病のために推奨されていません, 定期的な A1C テストを持つ (毎年 1～3 年) 傾向を追跡し、ライフスタイルの変化が動作しているかどうかを確認することができます. 一部の個人は、特定の食品が自分のレベルにどのように影響するかを確認するために、時々家庭のグルコースチェックから利益を得ることができます.

睡眠とストレス管理

慢性的なストレスは、コルチゾールレベルを上げます, これは、血糖値を高めることができます. 同様に, 悪い睡眠はホルモン規制を破壊します. 目指す ]]]7-9 時間の品質睡眠]]と、ストレスの軽減の練習を組み込むと、マインドフルネスなどの, ヨガ, または一日中定期的なショートブレイク.

医療の介入

非常に高いリスク(例えば、妊娠糖尿病や強い家族歴の歴史を持つ人)を持つ何人かの個人にとって、ヘルスケアプロバイダーは、肝臓でグルコースの生産を減らし、インシュリン感度を向上させる薬metformin]を検討するかもしれません。 Metforminはライフスタイルの変化の代替手段ではありませんが、特定の症例ではアドジュンクアミンである可能性があります。 薬を開始する前に必ず臨床医に相談してください。

予防教育の役割

教育は、糖尿病との戦いで強力なツールです。個人が条件を理解し、彼らが取ることができる具体的なステップを理解するとき、彼らははるかに健康行動を採用し、維持する可能性が高いです。学校、職場、およびコミュニティ組織はすべて、再生する役割を持っています。

学校プログラム

小児および青年は、以下を含む包括的な健康教育の恩恵を受けることができます。

• 栄養リテラシー:[ 食品ラベルの読み方、部分サイズを理解し、パッケージ食品中の砂糖を識別するためのレッスン。
• 体育:[] 競技スポーツだけでなく、生涯フィットネススキルを強調する定期的な楽しいPEクラス。
• ] 発酵と料理教室:[ 食用食用食用食用食用食用食用食用食用食用食用食用体験」
• 画面の制限時間:]] 生徒がアクティブなプレイのために、学生を取引できるように奨励する。

[CDCの国立糖尿病予防プログラム(NDPP)[は、タイプ2糖尿病を予防または遅延させるための構造化されたライフスタイルの変化プログラムです。 それは多くのコミュニティ組織を通じて、人やオンラインで提供されています。

職場のウェルネスへの取り組み

雇用主は、提供することで予防をサポートすることができます。

• 従業員の健康スクリーニング(血液グルコース、A1C、BMI)
• 敷地内フィットネス施設、または補助ジム会員
• 食堂や自動販売機のヘルシーなフードオプション
• ストレス還元ワークショップと柔軟なワークスケジュール

コミュニティ保健教育

地域保健部門、信仰に基づく組織、非営利団体は、意識キャンペーン、無料の料理教室、ウォーキングクラブを運営することができます。文化的に調整されたプログラムは、特にリスクが高い民族グループにとって有効です。例えば、 [] 糖尿病と消化器疾患の国立研究所(NIDDK) は、複数の言語で無料のエビデンスベースの材料を提供します。

コミュニティとヘルスケアの介入

個々の教育を超えて、より広い系統的な変化は、糖尿病の流行を抑制するのに役立ちます。ヘルスケアシステムは、定期的なスクリーニングを主要なケア訪問に統合し、電子健康記録アラートを使用して臨床医を促し、ライフスタイル介入プログラムにリスクのある患者を参照することができます。コミュニティワイド戦略には、以下が含まれます。

• ] 歩行者用車線を安全に歩道、公園、自転車車線で歩くことができる近所をつくります。
• 食品ポリシーの変更] 砂糖飲料、新鮮な農産物の補助金、および子供にジャンクフードマーケティングの制限など。
• 保存されたエリア(フード砂漠)で、新鮮で手頃な価格の食品へのアクセスを提供します。